招飞体检中脾脏肿大的鉴定标准探讨

腹部B超检查在招飞体检中的常规应用,使许多不能扪及的脾脏肿大被发现。做好脾脏肿大的鉴定,对提高选飞质量、避免误淘和增加体检合格率具有重要意义。     

心脏彩色超声检查在招飞体检中鉴别心脏杂音性质的应用

目的探讨彩色超声心动图技术在招飞体检内科中鉴定心脏杂音性质的应用价值。方法比较2005年（未采用心脏彩色超声检查）及2006年（采用心脏彩色超声检查）招飞体检中心脏问题超标的淘汰率，并分析比较2006年因不同原因进行了心脏彩色超声检查的63名学生的淘汰率。结果2005年招飞体检中心脏问题超标的淘汰率为17．41％（233／1338），2006年为12．33％（170／1379），其差异有显著性意义（P〈0.01）。2006年因心脏杂音超标进行心脏彩色超声检查的46人中20人被淘汰，因心脏其他原因进行检查的17人中2人被淘汰，其淘汰率的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论心脏彩色超声检查为招飞体检提供了准确、科学的诊断依据，减少了招飞体检中的误淘，提高了招飞体检的质量。     

国航近5年招飞体检各科淘汰率与内科淘汰原因分析

目的总结招飞体检经验，以期在保证招飞体检质量的前提下提高体检合格率。方法①统计国航近5年度招飞体检各科淘汰率，对2003-2006年4年与2007年招飞各科淘汰率进行比较；②列出内科各原因淘汰率，并对5年招飞内科因血压或心血管原因淘汰率与内科其它原因淘汰率进行比较。结果①淘汰率排在前3位的依次是：眼科、外科、内科；②2006年前4年与2007年招飞各科淘汰率比较或与内科因心血管原因淘汰率比较均无显著差异（P〉0．05）；③内科淘汰率以心血管原因居多；其中，因血压超标年均淘汰数占内科淘汰总数的统计结果分别为：5年年均淘汰率为45．01％，后3年年均淘汰率为84．83％。因心血管原因或因血压超标年均淘汰数（％）比内科其他原因年均淘汰总数（％）显著增多（P〈0．01）。结论2007年度执行新的《招飞体检鉴定规范》后各科淘汰率无显著变化。心血管尤其是血压超标问题是招飞淘汰的首要因素，为降低飞行员心血管病患病率，保证飞行安全，心血管系统的鉴定应严格把关。     

10年招飞体检心脏杂音分析

目的调查10年来招飞体检内科心脏杂音淘汰率的变化,改进招飞体检工作。方法回顾分析1997-2006年招飞体检资料,对内科心脏杂音淘汰率及淘汰原因进行分析,总结其规律和存在问题,提出相应的改进措施。结果1997-2006年招飞体检中心脏杂音的淘汰率居内科首位,主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第二听诊区杂音居淘汰原因前2位。结论近年招飞体检技术有所提高,今后应规范心脏听诊,把握心脏杂音淘汰中构成比变化规律,科学地对有心脏杂音学生进行筛选、判定。     

东北地区2006-2010年招飞体检心电图淘汰原因分析

心电图是检查心脏疾病必不可少的无创性检查方法,在招飞体检中占有重要位置。为了选拔优秀飞行学员,总结体检经验,现将东北地区2006-2010年招飞体检中因心电图异常淘汰的情况进行分析。 一、对象与方法 1．对象：4910例体检对象均为吉林、黑龙江、辽宁3省2006-2010年5年问招飞体检的应届高中生,年龄17-19岁。全部经过眼科、外科、耳鼻喉（口腔）科、内科和神经精神科的招飞项目检测,检查合格后进行心电图检查。     

招飞体检中3533例腹部超声检查结果分析

在体检工作中，超声检查的准确与否，对提高招飞体检质量有重要意义。现对2000～2005年招飞体检中因腹部超声异常淘汰的情况分析如下。     

招飞体检中五官科功能与形态问题探讨

调查研究了招飞体检中五官科淘汰率过高的原因，将民航招飞体检中五官科淘汰原因分为功能性海汰和形态上淘汰并进行比较。1982年，四城市单科淘汰率为50．7%～76．7%．其中功能性淘汰2％，形态上淘汰36.5％；提出“重功能轻形态”观点后．1992年．另四城市单科淘汰18．9%～27．2％．其中功能性淘汰上升至9％，形态上淘汰下降至13．6%。作认为，在招飞体检中．应放宽在形态检查方面的标准，更重视和完善功能性检查手段。     

西北地区招飞体检中内科淘汰原因分析

兰州军区空军(下称兰空)自1995年开始招飞试点工作以来,分别对西北地区的甘肃、陕西两省进行了招飞体检。现将1995年～1997年招飞中内科体检淘汰情况报告如下。     

1997～2006年招飞体检重复检查项目淘汰原因分析

空军招飞改革以来,招飞体检工作逐步走向正规,形成了完善的招飞体检工作体系和质量控制指标.在招飞体检中,仍存在着重复检查项目淘汰率高、无效劳动多等问题.笔者对某区1997～2006年10年间招飞体检重复检查项目淘汰情况进行了统计,分析了重复检查项目淘汰的原因,并提出解决办法.     

招飞体检肝脾触诊淘汰率与效度分析

目的　通过对肝、脾触诊与B超检查结果的对比分析 ,为修订招飞内科相关体检条件提供依据。　方法　回顾总结1999～ 2 0 0 3年南京军区空军招飞体检资料 ,对 2 0 0 3年招飞内科肝脾触诊超标者与B超检查结果进行对比分析和效度检验。　结果　①肝脾触诊超标占内科总淘汰率的 4 7.7%～ 4 9.6 % ;②在 12 9例肝脏触诊超标者中 ,经B超测量径线超标者 33例 ,符合率为 2 5 .6 % ;在 14 1例脾脏触诊超标者中 ,经B超测量径线超标者 76例 ,符合率为 5 3.9%。　结论　招飞体检肝脾触诊淘汰率高而效度低 ,与B超检查结果的一致性差。建议在招飞体检肝、脾超标的医学鉴定中 ,以B超检测结果为准。     

超声检查在招飞学生胆囊息肉样病变诊断中的价值

胆囊息肉样病变是招飞体检中超声检查淘汰的主要疾病之一.做好胆囊息肉样病变的健康合格鉴定,有利于提高招飞质量,避免漏诊及误诊.因此我们对2001至2012年东北地区招飞学生进行的超声检查资料进行了统计分析. 一、对象与方法 1.对象:参加2001至2012年招飞体检的应届高中生及部分军队、地方大学应届毕业生,均为男性,年龄18～23岁.全部经过眼科、外科、耳鼻喉科(口腔科)、内科和神经精神科检查合格后进入超声检查.     

招飞体检中判断心脏杂音的体会

长期以来,我国空军招飞体检的医学合格率比较低。原因之一是由于条件的限制,对体检中遇到的“边缘”性体征缺乏鉴定手段,常常作淘汰处理,对心脏杂音的判断便属于此种情况。据空军招飞体检队卢其久报道,在初检和全面体检中,心脏杂音的淘汰率在内科占第2或第3位,占内科淘汰数的10％～20％(卢其久.超声心动图在飞行员医学选拔中的应用与进展.见:高明泉主编.空军招飞体检论文集体检健康鉴定分册.北京:空军司令部军务部、后勤部卫生部,1998.95～97)。空军航空医学研究     

2000-2009年济空招飞体检内科淘汰情况分析

济空招飞体检队每年在本区的高中毕业生及两省内的地方和军队的部分在校大学生中进行招飞体检,现将2000-2009年本区内科体检淘汰情况分析如下. 一、对象与方法 1.对象：2000-2009年参加济空地区内科招飞的应届高中生毕业生,年龄16～19岁.地方大学和军队在校大学生,年龄20～24岁.     

超声心动图在招飞体检心脏杂音判定中的应用价值

目的探讨超声心动图在招飞体检心脏杂音判定中的应用价值。方法招飞全面检测中比较2010—2013年采用超声心动图检查与2006—2009年未采用超声心动图检查心脏杂音超标学生内科心脏杂音淘汰率的变化及淘汰结果分析。结果 2006—2009年心脏杂音超标学生淘汰率与2010—2013年超声心动图检查后心脏杂音超标学生淘汰率差异有统计学意义(P<0.01)。通过超声心动图对心脏杂音超标学生检测后发现,判定为病理性心脏杂音的学生为心脏杂音超标学生的37.8%,其中病理性瓣膜反流89例(48.4%)、左心室假腱索53例(28.8%)、瓣膜狭窄10例(5.4%)、右心房增大10例(5.4%)、房间隔缺损8例(4.3%)、室间隔缺损6例(3.3%)、肥厚性心肌病4例(2.2%)、动脉导管未闭4例(2.2%),病理性瓣膜反流、左心室假腱索是招飞体检中心脏杂音超标学生淘汰的主要原因。结论超声心动图检查为招飞体检心脏问题判定上提供了可靠依据,显著减少了心脏杂音超标学生淘汰率,通过对超声心动图淘汰结果分析为招飞体检心脏检查提供了宝贵经验。     

民航招飞体检中耳鼻咽喉科的检查

目的提高招飞体检中耳鼻咽喉科的体检合格率，为今后招飞体检耳鼻咽喉科体检标准的修改提供依据。方法依照《中国民航总局招收飞行学生体检指南》和《中国民航总局招收飞行学生体格标准》，采用单科淘汰制，对2006年上站体检的439名学生进行了耳鼻咽喉科检查并与1994年招飞体检耳鼻咽喉科体检结果统计进行比较。结果2006年招飞体检耳鼻咽喉科因各种病变淘汰29人，淘汰率为6．61％（重度鼓膜病变居淘汰首位），与1994年淘汰率（18．25％）相比有明显降低。结论招飞体检时，体检医生应在熟练掌握临床医学体格检查方法的基础上，本着“重功能轻形态”的原则，对于一些在短期内能够治愈或矫治而又不影响其器官功能的疾病适当放宽，减少误淘。     

我国招飞体检人群脾脏的超声检查与正常值研究

目的 探讨招飞体检者脾脏大小的正常值范嗣和检查方法.方法 在空军招飞体检过程中,对东北、华北、西南地区共2 071名年龄17～21岁健康男性高中毕业生采用常规超声检查测量脾脏的厚度、长度及脾静脉内径,所用超声诊断仪的探头频率为3.5MHz.受检者右侧卧位,探头置于左侧肋间斜切,切面完整清晰地显示脾门的最大纵切面时冻结,测量脾脏厚度、长度及脾静脉内径.分析处理时排除含有明显病理性改变的脾脏.结果 2071名招飞体检者脾脏厚度3.74±0.41cm,长度9.79±2.76cm,脾静脉内径0.65±0.17cm.该人群相应指标的95%可信区间分别为:脾脏厚度2.803 5～4.439 3cm、脾脏长度7.263 9～12.211 6cm、脾静脉内径0.519 1～0.829 2cm;99%可信区问分别为:脾脏厚度2.726 3～4.696 4cm、脾脏长度5.857 3～12.483 3cm、脾静脉内径0.470 4～0.877 9cm.结论 初步确定了招飞体检人群脾脏大小的正常值范围,并且证明超声检查是招飞体检中准确评估脏器大小与结构状况的最简便有效的方法.     

招飞体检中58例脾脏肿大追踪检查

在招收飞行学员体检中脾脏肿大超过体格检查标准应予以淘汰。由于脾脏大小容易变化,所以在初步检查阶段、全面检查阶段以及在录取学员之前都要进行检查,以防止漏诊。据1990年至1995年山西、河北两省统计,初步检     

招飞体检69例心电图单纯电轴偏移的检查及鉴定结果

心电轴偏移是招飞体检心电图(electrocardiogram,ECG)检查主要淘汰原因之一[1-2] .做好心电轴偏移受检者的健康合格鉴定,有利于提高招飞质量和体检合格率.我们对2004～2008年华北地区招飞体检中进入ECG检测,并因心电轴偏移超标而被淘汰的69人进行胸部X线片、左右心室的影像学检查,现将检查结果报告如下:     

招飞体检中脉搏增快的检查和干预

招飞体检时,受检者脉搏增快,超出体检标准,在内科最为常见,脉搏增快占内科淘汰第1位.在2008年招飞初检中,脉搏增快超出标准者占内科受检人数的22.3%.对经过休息和心理诱导后脉搏增快仍较明显者,依体检标准应作淘汰处理.故我们对脉搏持续增快者采取测量体温、屏气试验、体位试验分析并干预自主神经功能等措施,保留了部分受检者,现报告如下:     

招飞体检脊柱X线拍片必要性的探讨

在招飞外科体检中，骨关节．特别是脊柱问题是直接决定飞行学员能否胜任未来飞行任务的关键。但脊柱常规拍片在招飞体检中一直未能受到应有的重视。为了提高招飞质量．2004年我区在生源较往年多的情况下大胆增加了脊柱拍片的数量。特别是增加了腰椎的拍片数量。笔者对2001～2004年脊柱X线拍片后淘汰情况分析如下。