首发精神分裂症患者父母接受健康教育对其子女疾病复发的预防作用

目的：探讨首发精神分裂症患者父母接受健康教育对其子女疾病复发的预防作用。方法：选择2001-01／12河南省精神病医院的首发精神分裂症及他们的父／母。对111例首发住院的精神分裂症患者随机分为教育组（56例）和对照组（55例），教育组患者父／母在患者住院和出院后的3年中有计划的进行健康教育；对照组仅采用常规的预约门诊、复诊或电话随访，不做专门健康指导；2组均进行为期3年的随访，比较治疗依从性和复发情况。每次随访时均评定两组的遵嘱服药率、按时复诊率，每年进行1次自编的治疗依从性量表及阳性与阴性症状量表评定（由阳性量表7项、阴性量表7项和一般精神病理量表16项，共30项，及3个补充项目评定攻击危险性组成）。复发标准：阳性与阴性症状量表中的联想散漫、幻觉行为、猜疑、装相和作态及不寻常思维内容评分，1项≥5分和2项≥4分，或疾病症状再次出现必须住院治疗者。结果：纳入教育组56例，对照组55例，均进入结果分析，无脱落者。①两组患者治疗依从性的比较：教育组出院后督导患者服药、开展社会功能锻炼、定期复诊、定期查血，心、肝功能、如有不适及时复诊、适度表达情绪等治疗依从性各项指标均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。②各随访期两组患者阳性与阴性症状量表总分结果比较：教育组第1，2，3年阳性与阴性症状量表量表总分明显低于对照组（34．52&;#177;3．51，42．56&;#177;4．81；40．92&;#177;9．45，45．18&;#177;9．40；44．14&;#177;6．46；53．28&;#177;9．21，P〈0．05或P〈0．01）。③两组3年复发率比较：教育组第1，2，3年复发率及总复发率低于对照组（11％，31％；20％，36％；50％，29％；80％，96％）。结论：对父母实施健康教育可改善患者的遵医行为或治疗依从性，降低阳性与阴性症状量表总分，降低3年内复发率，对父母实施健康教育在首发精神分裂症抗复发中具有积极的意义。     

首发精神分裂症患者父母的焦虑状态

采用状态焦虑量表(SAI)和精神症状自评量表(SCL-90)对住院的首发精神分裂症患者父母共100人进行测评。结果患者父母8种情感的应对方式与SAI得分呈正相关关系,SAI的评分越高,焦虑程度越高。患者父母经SCL-90测定结果显示除偏执、敌对因子分与常模相仿外,其余7项因子分明显高于国内常模。     

系统性健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的：观察系统性健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响，以及提高治疗效果的有效方法。方法：将济宁市精神病防治院128例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组，每组64例。研究组实施系统性健康教育3个月，对照组在给予药物治疗的基础上仅给予一般支持性心理治疗。在人院时及3个月后分别采用简明精神量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)及服药依从性评定。结果：研究组与对照组治疗3个月后，BPRS总分分别为29．89&;#177;4．10和31．87&;#177;3．08，差异有显著性(t=3．08，P&;lt;0．01)；NOSIE评分除精神病表现、退缩外，其他各项差异均有显著性(t=3．03～3．16，P&;lt;均0．01)；研究组服药依从性显著提高，不依从性明显降低，与对照组比较，差异均有显著性(x^2=7．70，5．98，P&;lt;0．05～0．01)。结论：系统性健康教育可提高精神分裂症患者的服药依从性，促进其疗效。     

健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响

为探讨健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响。采用健康教育对100例精神分裂症患者在住院期间及出院后定期干预3年,并与100例对照组患者进行复发率、服药依从性比较。研究组和对照组病人出院后每半年复发率比较,差异有意义(P<0.05)。每半年服药依从性比较,差异有显著性意义(P<0.01)。说明健康教育对预防精神分裂症复发,提高病人服药依从性起着重要作用。     

系统性健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:观察系统性健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响,以及提高治疗效果的有效方法。方法:将济宁市精神病防治院128例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,每组64例。研究组实施系统性健康教育3个月,对照组在给予药物治疗的基础上仅给予一般支持性心理治疗。在入院时及3个月后分别采用简明精神量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)及服药依从性评定。结果:研究组与对照组治疗3个月后,BPRS总分分别为29.89±4.10和31.87±3.08,差异有显著性(t=3.08,P<0.01);NOSIE评分除精神病表现、退缩外,其他各项差异均有显著性(t=3.03～3.16,P<均0.01);研究组服药依从性显著提高,不依从性明显降低,与对照组比较,差异均有显著性(χ2=7.70,5.98,P<0.05～0.01)。结论:系统性健康教育可提高精神分裂症患者的服药依从性,促进其疗效。     

首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的相关性

目的探讨首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的关系。方法对220例首次住院精神分裂症患者经住院正规治疗出院满2年后,采用自编调查表(包括一般项目、目前精神状况、治疗依从性、家庭经济状况及住院期间是否接受过系统的健康状况教育等)复发情况进行调查,分析其相关因素。结果2年内复发者125例(65.1%),其中男性复发率为68.7%,女性复发率为59.7%,男女复发率比较,差别无显著性意义(χ2=1.41,P>0.05)。接受健康教育、治疗依从及家庭经济状况好者其复发率明显低于未接受健康教育、治疗不依从及家庭经济状况差者(χ2=20.99,22.70,11.35,P<0.01)。在诸多因素中,健康教育是预防复发的核心主导因素,治疗依从是关键因素。结论住院期间对患者实施健康教育可降低首次住院精神分裂症患者的复发率。     

心理教育对精神分裂症自知力、服药依从性及复发影响的2年随访

目的探讨心理教育对首发精神分裂症患者自知力、服药依从性及复发的影响。方法将136例首发精神分裂症患者随机分为心理教育联合氯氮平组(研究组)及单用氯氮平治疗组(对照组)各68例。分别于入院和出院时进行简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定。并对两组临床疗效达显进以上出院的患者进行为期2年的随访,以了解其复发情况。结果(1)两次BPRS评分两组间比较,差别均无显著性意义(t=0.27,1.28,P>0.05);(2)入院时ITAQ评分两组间比较,差别无显著性意义(t=0.15,P>0.05),但出院时研究组ITAQ评分明显高于对照组(t=8.32,P<0.01);(3)入院时服药依从性两组间比较,差别无显著性意义(χ2=0.29,P>0.05),但出院时研究组服药依从性改善明显优于对照组(χ2=7.75,P<0.05);(4)2年内研究组复发率明显低于对照组(χ2=8.15,P<0.01)。结论心理教育不仅有助于首发精神分裂症患者的治疗,而且可降低其复发率。     

健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响

为探讨健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响.采用健康教育对100例精神分裂症患者在住院期间及出院后定期干预3年,并与100例对照组患者进行复发率、服药依从性比较.研究组和对照组病人出院后每半年复发率比较,差异有意义（P＜0.05）.每半年服药依从性比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.说明健康教育对预防精神分裂症复发,提高病人服药依从性起着重要作用.     

首发与复发精神分裂症患者家属健康教育的需求

目的：探讨首发与复发精神分裂症患者家属健康教育需求的异同。方法：对精神分裂症患者的家属200人进行健康知识现状与需求的问卷调查。结果：首发患者家属的健康教育需求主要侧重于对疾病知识的了解(91．8％)和应对(77．6％)、患者的预后(68．2％)、快速有效的治疗(87．1％)、社会心理支持(70．6％)；复发患者家属更多是想了解坚持服药的重要性(92．2％)、疾病复发早期征兆及应对技巧(87．0％)、确立患者康复目标(78．3％)、患者行为技能和社会功能康复的指导(66、1％)。结论：首发与复发精神分裂症患者家属健康知识需求有其各自的特殊性，满足家属健康知识需求的长期性是实施健康教育的关键。     

重返社区技能训练对精神分裂症患者社会功能的改善

目的:探讨重返社区技能训练在社区精神分裂症患者康复中的作用。方法:采用由Liberman等编制的重返社区技能训练,对60例社区精神分裂症患者进行研究,并设60例未实施者作对照。分别于入组前、8周末、26周末,应用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能残疾量表(DAS)对两组进行评定,并作两组间患者服药依从性及复发率的对照比较。结果:入组前两组SAPS、SANS、DAS差异不显著(P>0.05);8周末两组间SAPS、SANS(训练组:8.1±3.7,11.8±5.0;对照组:9.5±5.1,14.4±5.7)差异显著(t=1.76,2.64;P<0.05),26周末两组间SAPS、SANS,DAS(训练组:8.3±3.0,9.7±4.1,9.4±7.6;对照组:10.2±4.5,18.1±5.4,16.2±12.6)均存有非常显著性差异(t=2.71,9.60,1.70;P<0.01);干预期间,训练组对服药完全依从者48例(80%),部分依从者12例(20%),不依从者0例;对照组分别为20例(33.3%)、28例(36.7%)、12例(20%);训练组有6例(10%)复发,对照组为18例(30%);两组的服药依从性及复发率比较亦存有非常显著性差异(χ2=6.36,P<0.01)。结论:重返社区技能训练能改善精神分裂症残留精神病症状,提高社会功能,并且对提高服药依从性、减少疾病的复发率具有积极的作用。     

Help-seeking for parents of individuals experiencing a first episode of schizophrenia

The purpose of this triangulated study was to understand parents' experience of help-seeking in response to their child's first episode of schizophrenia. Twenty participants completed questionnaires related to stigma, parental caregiver burden, uncertainty in illness and help-seeking. Findings indicated: (1) as stigmatized attitudes towards mental illness and feelings of ambiguity increased, so did burden; (2) as parental education increased, uncertainty regarding their child's illness decreased; (3) as the number of symptoms causing distress increased so did burden and lack of clarity regarding their child's illness. A significant amount of time passed before parents were able to access help. No relationships were found between indicators of parental help-seeking and the study variables. A subset of five participants described their help-seeking experience. Three overarching themes emerged: (1) Evolving change: What does it mean? (2) Continuous help-seeking, and (3) The help-seeking experience: Impact on parents.     

健康教育对首发恢复期精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨健康教育在恢复期精神分裂症患者康复中的作用.方法 将60例患者随机分为观察组30例,对照组30例,两组均经药物治疗病情稳定后入组.观察组予健康教育护理,对照组予一般卫生宣教,共观察12周.采用简明精神病评定量表(BPRS),住院患者护士观察量表(NOSIE),在入组时和入组后4,8,12周末各评定1次.结果 观察组入组8周末及12周末BPRS评分分别为[(22.8±3.1),(20.4±3.8)分],与对照组[(25.1±5.2),(23.8±7.9)分]相比有统计学意义;NOSIE评分观察组4周末社会兴趣、个人卫生、精神病性因子分方面与对照组比较有统计学意义,8周末起其余因了分两组比较均有统计学意义.结论 健康教育对恢复期精神分裂症患者能够起到提高疗效作用.     

综合性健康教育对首发精神分裂症病人作用的对照研究

[目的]探讨综合性健康教育对首发精神分裂症病人的作用。[方法]抽取首次住院的精神分裂症病人137例,随机分为实验组68例及对照组69例。对照组常规行健康教育;实验组在此基础上增加疾病知识集体讲座,团体心理活动和定期召开出院病人家属见面会、出院电话随访等项目,进行综合性健康教育。[结果]实验组健康教育后知识掌握情况显著优于对照组（均P〈0．05）,实验组病人出院6个月内复发率显著低于对照组（P〈0．05）。[结论]采取综合性健康教育可使病人降低病耻感,提高主动服用药物的依从性以及对疾病的知识掌握、疾病康复、预防复发、降低复发率等起到积极的作用。     

健康教育对首发精神分裂症患者家属心理状态的影响

目的 通过对首发精神分裂症患者家属在患者入院时和出院时心理状态的评定,探讨健康教育对首发精神分裂症患者家属心理状态的影响.方法 将80例首发精神分裂症患者家属随机分为研究组和对照组,研究组给予系统的健康教育,对照组采用一般常规护理,分别于患者入院时和出院时对家属进行SCL - 90、SDS、SAS问卷调查.结果 两组人组时比较差异无显著性,突出的心理问题为躯体化、强迫、焦虑、抑郁等,出院时患者家属心理状态比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 首发精神分裂症患者家属存在不同程度的心理问题,系统的健康教育宣教可有效改善患者家属异常心理状态.     

个性化健康教育对哮喘患儿父母生活质量的影响

目的探讨社区个性化健康教育对哮喘患儿父母生活质量的影响。方法采用随机数字表法,将101名哮喘患儿及家长分为干预组52名和对照组49名。对照组采用传统授课和发放儿童哮喘知识宣教手册,干预组在此基础上实施个性化健康教育,即在传统授课的基础上加入家庭哮喘应对行动计划的书写及行动目标的拟定。采用儿童照护者生活质量问卷(paediatric asthma caregiver’s quality of life questionnaire,PACQLQ)测评干预前后两组患儿父母PACQLQ得分的差异。结果干预1个月后,干预组患儿父母PACQLQ总分、活动受限和情感功能维度得分均高于对照组和干预前,组间和组内比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论个性化健康教育提高了哮喘患儿父母的生活质量。     

社区康复护理对预防精神分裂症复发的效果观察

我国精神分裂症患者 90 %是出院后在家庭中生活的 ,患者因病情复发而导致再入院是精神科棘手的问题 ,社区—家庭干预与精神分裂症复发的关系越来越受到重视 ,国内外相关研究甚多。 1999年 3月 ,我院在精神病患者相对集中的 5个社区成立了社区康复护理服务社 ,现就社区康复 (以下简称社康 )护理与精神分裂症复发的关系作一相关性研究 ,结果报告如下。对象与方法一、对象选取社康服务社所辖社区 2 0 0 1年 1～ 10月痊愈出院的5 0例精神分裂症患者为研究对象。选取同期痊愈出院的社康服务社所辖社区以外的 5 0例精神分裂症患者为研究对照组。入…     

对脑性瘫痪患儿家长实施个体化健康教育的效果

目的 通过对脑性瘫痪患儿家长实施有计划的个体化健康教育,充分发挥其在脑性瘫痪患儿康复训练治疗过程中的积极作用,提高患儿的康复率.方法 将96例脑性瘫痪患儿随机分为观察组47例和对照组49例.对观察组按康复训练健康教育计划进行个体化健康教育;对照组接受随机健康教育.结果 观察组家长对脑性瘫痪患儿康复训练认识、参与性及康复训练有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 对脑性瘫痪患儿家长实施个体化健康教育,有助于发挥家长在脑性瘫痪患儿康复训练治疗中的作用,提高患儿的康复疗效,减轻其家庭的经济负担.     

临床护理路径在支原体肺炎患儿及家长健康教育中的应用

[目的]探讨应用临床护理路径对支原体肺炎患儿及家长实施健康教育的效果.[方法]将100例支原体肺炎患儿按照入院时间分为实验组和对照组各50例,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规健康教育.[结果]两组健康教育达标率、对护理工作满意度和治疗依从性、高热消退时间、肺部啰音消失时间、停止咳嗽咳痰时间、X线提示肺部恢复正常时间、住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]应用临床护理路径开展健康教育,能有效帮助患儿恢复健康,提高治疗依从性、对护理工作的满意度,提高护理质量.