口腔鳞状细胞癌现状

口腔鳞癌是一个日趋严重的世界范围内的问题;在过去几十年里,口腔鳞癌患者的生存率及预后仍无明显的提升。本文就口腔鳞癌的定义、流行病学、病因学、治疗及患者5年生存率和预后的现状等进行综述。     

口底鳞状细胞癌

口底鳞状细胞癌占口腔癌发病的第六位，作者总结了１９５８￣１９９５年间我院收治的口底鳞癌患者２１０例，其中男性１９６例，女性１４例，累及双侧者９８例，仅为单侧者１１２例，发病率在４０岁以上者为７０．５％，以溃疡型和外生型为主，中晚期病人占数总的７２．８％，以单纯手术和以手术为主的综合治疗５年生存率为７２．９％，结果提示：对口底鳞癌治疗应设施外科手术为主的综合治疗，以提高口底鳞癌病人的生存率和术后生存     

5 口咽部鳞状细胞癌的治疗效果

Outcome of patients after treatment for a squamous cell carcinoma of the oropharynx. Roosli C, Tschudi DC, Studer G, et al. Laryngoscope, 2009, 119 （3）：534-540.     

颊黏膜鳞状细胞癌治疗的Meta分析

目的：通过Meta分析,对颊黏膜鳞状细胞癌（颊癌）在单纯局部扩大切除和附加颈部处理、单纯手术和术后辅助放疗情况下的治疗结果分别进行系统评价,从而对这些不同治疗方法的效果作出比较。方法：以“颊黏膜”、“鳞状细胞癌”、“治疗”、“手术”、“颈淋巴清扫术”、“放疗”、“化疗”、“综合治疗”和“预后”为关键词,检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验注册资料库、中国知网（CNKI）和维普电子期刊网,按纳入和排除标准筛选文献,从入选文献中提取相应数据进行Meta分析。结果：检出文献118篇,入选11篇。用RevMan4.2.10软件分别计算单纯局部扩大切除和附加颈部处理、单纯手术和术后辅助放疗情况下复发率的相对危险度、生存率的优势比以及相关统计学检验数值。结论：早中期颊癌患者,建议同期行颈淋巴清扫术;中晚期颊癌患者,应常规行同期颈淋巴清扫术及术后放疗;pN＋以及切缘阳性患者,应常规行同期颈淋巴清扫术及术后放疗。     

口腔鳞状细胞癌的超微结构

鳞状细胞癌虽然是口腔恶性肿瘤中最常见的类型,但是,已发表的报告中有关它的超微结构的特征只是一些片断的观察。本文作者对口腔表皮样癌超微结构的特征进行了研究,且对这种癌的特征与生物学行为的关系也进行了讨论。还应用了组织化学的方法对其超微结构的特征进行解释。材料与方法作者研究了16例口腔鳞状细胞癌。这些癌分别自下唇、舌、硬腭、口底和牙槽嵴切除。外科切除后将新鲜标本切成薄片,立即固定于1%四氧化锇冰冻一小时,用0.1克分子浓度的臭砒基酸盐(PH7.2)缓冲,组织     

维吾尔族口腔鳞状细胞癌患者中血清鳞状细胞癌抗原的表达研究

目的 探讨维吾尔族口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达.方法 采用化学发光法检测90例维吾尔族OSCC患者(OSCC组)和90例维吾尔族其他口腔恶性肿瘤患者(口腔非OSCC恶性肿瘤组)、101例维吾尔族口腔良性肿瘤患者(良性肿瘤组)和120例维吾尔族正常对照者(正常组)的血清SCC-Ag水平,并对其中60例OSCC和60例口腔非OSCC恶性肿瘤患者治疗前后SCC-Ag水平进行检测,分析SCC-Ag在OSCC诊断、治疗疗效中的意义.结果 OSCC组的SCC-Ag水平明显高于口腔非OSCC恶性肿瘤组(P=0.002),良性肿瘤组(P=0.001)和正常组(P=0.001).OSCC患者血清SCC-Ag阳性率为43.3％(39/90),明显高于其他3组(P=0.000 1).OSCC患者TNM晚期的术前SCC-Ag水平的表达高于早期水平(P<0.05).复发组和未复发组的术前、术后、放化疗后SCC-Ag水平相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).手术及放化疗前后鳞状细胞癌患者血清SCC-Ag水平变化差异有统计学意义(P＜0.0 1),然而,在口腔非OSCC恶性肿瘤组治疗疗效差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清SCC-Ag对维吾尔族OSCC患者的早期诊断敏感性不高,但在评价治疗疗效,预测肿瘤复发方面有重要的临床意义.     

舌早期浸润性鳞状细胞癌

采用临床和组织学方法常难以把早期癌与癌前病变区别开来。本研究的目的是弄清楚舌早期浸润癌的组织学特点。材料和方法对31例舌早期浸润癌(EICT)作组织学分析和早期浸润性表现分类。检测20例无口腔疾患尸解标本舌粘膜钉突顶端到肌层间的距离并作为对照。9例EICT作三维分析,用投影机将受检各个区域的轮廓投照到薄绘图纸上,放大125倍,然后再转绘到纸上,将这些图纸重叠起来,根据Takahashi绘图法用轮廓线画出三维结构。结果细胞异形性不明显,即使在浸润部位,病理     

鳞状细胞癌抗原的研究进展

鳞状细胞癌抗原(SCCA)是从子宫颈鳞状上皮中分离出来的鳞状上皮细胞相关抗原TA-4的亚单位,由SCCA-1和SCCA-2抗原组成.SCCA与鳞状细胞癌的发生发展关系十分密切,是反映鳞状细胞癌生物学特性的重要标志物,被广泛应用于全身各系统肿瘤的研究中.笔者下面就SCCA的结构和功能、在组织和体液中的表达、与肿瘤细胞程序性死亡以及多种鳞状细胞癌的关系等研究进展作一综述.     

iCIK过继性细胞治疗口腔鳞状细胞癌的回顾性研究

目的研究改良的细胞因子诱导杀伤细胞（iCIK）过继性治疗口腔鳞状细胞癌（OSCC）的疗效。方法回顾2008年7月至2013年4月60例OSCC患者,根据治疗方式分为iCIK组（手术治疗＋iCIK治疗）及对照组（手术治疗）,不良预后者术后行放疗或放化疗。统计两组的复发转移率、生存率、无病生存期及总生存期。分析iCIK组培养前后外周血单个核细胞（PBMC）及iCIK细胞的T细胞亚群比例及Th1细胞因子分泌水平。结果 iCIK组复发转移率低于对照组（16.67％vs 40.00％,χ2＝4.022, P＝0.045）,且无病生存期高于对照组（50.96±3.69 vs 38.15±4.90,χ2＝4.163,P＝0.041）。但两组的死亡率及总体生存期差异无统计学意义。 iCIK培养后T细胞及CTL细胞比例、IL-2及IFN-γ水平显著增高。不良反应发生率为1.17％,无严重不良反应。结论 iCIK辅助治疗可延长OSCC患者无病生存期,减少复发或转移的发生,但未改变最终的预后,长期疗效有待进一步观察。 iCIK高表达CD3＋CD8＋,分泌高浓度的Th1细胞因子,具有较强的细胞免疫及抗肿瘤能力,且治疗安全性良好。     

腮腺导管癌伴鳞状细胞癌1例

1 临床资料 患者,男,68岁,1年前发现左侧耳垂区有一蚕豆大小肿物,疼痛。     

舌体鳞状细胞癌的治疗及其影响因素

作者对156例舌体鳞状细胞癌病例的治疗进行了回顾性研究。分析讨论了舌癌的临床分期、颈部淋巴结转移、治疗方法选择及肿瘤生长方式对治疗效果的影响。     

原发性颌骨内鳞状细胞癌的诊断与治疗

目的:回顾性研究分析临床少见的原发性颌骨内鳞状细胞癌(PIOC)的临床病理表现,为选择合理的治疗方案提供帮助.方法:对1995-02--2007-01间收治的经病理证实的12例PIOC的临床表现、影像学特征、治疗特点等进行综合分析.结果:12例PIOC患者中以中老年多见,平均年龄45.2岁,全发生于下颌骨;临床特点以下...     

腮腺原发性鳞状细胞癌的治疗及预后分析

目的 总结分析腮腺原发性鳞状细胞癌的预后相关因素及治疗策略.方法 回顾分析1970年3月至2005年3月收治并经病理证实的49例腮腺原发性鳞状细胞癌的临床资料,对有完整随访资料的44例应用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 44例获得随访患者的中位随访时间为38个月(5～215个月),术后21例复发、转移(腮腺局部或颈部淋巴结转移13例、伴有远处转移8例),局部复发是治疗失败的主要原因.49例中3年、5年的累计生存率为52%、27%,无瘤生存率分别为34%、16%.Kaplan-Meier和log-rank单因素分析显示,患者年龄、肿瘤大小、远处转移、术后放疗、面神经功能障碍、皮肤侵犯、术式及手术切缘、颈淋巴结清扫术均对患者的生存率有影响.Cox多因素分析结果表明,年龄、面神经功能障碍、远处转移及手术切缘是影响腮腺原发性鳞状细胞癌预后的重要因素.结论 手术及术后放射治疗是腮腺原发性鳞状细胞癌的最佳治疗方案,可以明显改善患者预后,降低术后复发率.     

奥沙利铂对口腔鳞状细胞癌的时辰治疗

目的 比较奥沙利铂（L-OHP）在昼夜4个不同时间治疗口腔鳞状细胞癌的疗效和不良反应的差异,并分析其昼夜生物节律特征。方法 将75只裸鼠置于12 h光照/12 h黑暗交替的环境中,将人颊鳞状细胞癌BcaCD885细胞注入裸鼠颊部建立口腔颊鳞状细胞癌模型,3周成瘤后随机分为5组（4个实验组,1个对照组）每组15只。4个实验组分别在24 h内的4个不同时间点,即灯亮后4、10、16、22 h（4 HALO、10 HALO、16 HALO、22 HALO）分别静脉注射L-OHP（17 mg·kg-1）,对照组静脉注射相同体积的生理盐水。给药后观察比较各组的疗效（抑瘤率和生存时间）、不良反应（体重、白细胞计数和肛周肿胀）情况,并用余弦分析法检验疗效和不良反应是否具有昼夜节律性。结果 在4、16和22 HALO时间注射L-OHP均获得较好的抑瘤率,但只有在16和22 HALO两个时间给药显著延长了荷瘤鼠的生存时间;在16和22 HALO时间给药,荷瘤鼠的不良反应显著小于4和10 HALO给药;余弦分析表明不同给药时间对小鼠的生存时间、体重和白细胞计数的改变具有明显的昼夜节律变化特征,其中14.88 HALO注射L-OHP荷瘤鼠的生存时间最长。结论 用L-OHP对口腔鳞状细胞癌患者化疗应考虑时间因素,以增效减毒、提高患者生存率和生存质量。     

颌下腺原发性鳞状细胞癌2例

颌下腺原发性鳞癌临床上少见,相关报道较少。我们于2008年、2012年各收治1例,结合患者临床资料和文献,回顾性分析其特点,报道如下。     

舌鳞状细胞癌的基因表达谱分析

目的：探讨舌鳞状细胞癌的候选基因。方法：采用包含有4096个cDNA克隆的基因芯片技术,分别对3例舌鳞状细胞癌组织及其相应正常组织进行基因表达谱的比较。结果：3例标本共同表达的差异表达基因共126条,其中Ratio〉2的明显上调基因11条,而Ratio〈0.5的明显下调基因6条。结论：生物信息分析显示：显著差异表达基因与肿瘤的发病机理存在相关性。