HBsAg“健康”携带者的血清学表现与HBV的异性性传播

在希腊,与无症状HBsAg携带者异性性接触可能是成人HBV感染最主要的来源,大约古成人急性乙型肝炎的30％。此三分之二HBsAg携带者抗-HBe阳性,而抗-HBe被认为是无传染性或传染性低的标志(“HBsAg健康携带者”),但在抗-HBe阳性携带者的血清中仍可检出HBV DNA,而HBV DNA被认为是HBV活动性复制的标志。HBV慢性感染者,其IgM抗-HBc可长期存在,并可能提示对肝内HBcAg持续表达的活动性免疫反应。作者研究了两组抗-HBe阳性的HBsAg     

慢性HBV感染中低分子量(7-8S)IgM抗-HBc的临床意义

IgM 抗-HBc 是急性 HBV 感染的标志。在慢性乙型肝炎中,血清 IgM 抗-HBc 持续以低滴度存在,并且与血清 HBeAg、高水平HBsAg 及丙氨酸转氨酶(ALT)异常呈正相关。最近的研究发现,部分慢性 HBV 感染者血清中存在低分子量(7-8S)IgM 抗-HBc。作者通过检测180例慢性乙型肝炎患者血清中7-8S IgM 抗-HBc,探讨了后者与     

HBsAg慢性携带者的IgM抗-HBc

急性 HBV 感染时,测定 IgM 抗-HBc作为血清学诊断指标的价值,已有不少报告。本文则报告 HBsAg 慢性携带者 IgM 抗-HBc测定结果,并对其临床意义进行讨论。研究对象为184例 HBsAg 慢性携带者,包括无症状 HBsAg 携带者51例,HBsAg阳性慢性肝病133例(其中慢性小叶性肝炎10例;慢性迁延性肝炎19例;慢性活动性肝炎中度34例,重度27例;肝硬变33例;肝细胞癌10例)。以39例急性乙型肝炎和63例非乙型慢性肝炎作为对照。     

IgM抗-HBc诊断急性乙型肝炎的研究

作者等应用放射免疫法测定(RIA),就急性乙型肝炎的 IgM 抗-HBc 效价、表现形式和检出期间进行了探索,同时与乙型慢性肝炎进行对比观察,并以急性肝炎和慢性肝炎同抗原携带者急性发病试行鉴别。此外,还用 IgM 抗-HBc 对从 HBsAg 阴性的急性肝炎患者中急性乙型肝炎的检出率,再次进行了探讨。足立信幸等就近两年来诊断为急性乙型肝炎(29例),慢性乙型肝炎(24例),以及 HBsAg和甲型肝炎 IgM 抗体均阴性的急性肝炎(32例)的血清采用 RIA 法检测 IgM 抗-HBc。结     

从业人群乙型肝炎病毒标志物的检测分析

目的 了解从业人群HBV感染的现状,进一步加强对HBsAg携带者的管理.方法 采用ELISA法,对太原铁路地区从业人群进行HBsAg、HBeAg和抗-HBc IgM检测.结果 2000年1月-2006年8月共检测41 164人,其中HBsAg阳性者588人,阳性率1.43%.在588名HBsAg阳性者中,HBeAg阳性者40人,阳性率6.80%,其阳性率随年龄递增而下降(x2=30.13,P＜0.01);抗-HBc IgM阳性者6人,阳性率1.02%,各年龄组间抗-HBc IgM的阳性率差异无统计学意义(x2=1.61,P＞0.05).在HBV血清标志物组合模式中,以HBsAg阳性+HBeAg阴性+抗-HBc IgM阴性所占比例最高,占92.52%,以HBsAg阳性+HBeAg阳性+抗-HBc IgM阳性所占比例最低,占0.34%.结论 太原铁路地区从业人群属于HBV低流行人群,结果显示加强对HBsAg携带者的管理是关键.     

IgM抗-HBc作为急性乙型肝炎病毒感染的一个诊断指标

采用当前的检测技术,仍有多至20%的急性乙型肝炎患者不能在血清中测出乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。为此,作者开展了IgM乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)的放射免疫(RIA)检测法,对其作为乙型肝炎病毒(HBV)急性感染的一种诊断指标进行评价。     

用测定IgM乙型肝炎核心抗体诊断急性与不显性乙型肝炎病毒感染

测定IgM族特异性抗体在区别近期感染与既往感染上是有用的。作者用反向酶联免疫吸附技术,研究在确诊的急性与慢性乙型肝炎病例中IgM抗-HBc的出现与持续时间,探索在下列临床问题中IgM的诊断价值:(1)检出HBsAg阴性的乙型肝炎病例;(2)鉴别HBsAg阳性病人的急性感染或慢性感染;(3)无症状献血员中HBV感染的频率。58例入院时HBsAg阳性的急性肝炎患     

慢性乙型肝炎病人的抗-HBc IgM

既往报告抗-HBc IgM可作为急性乙型肝炎的一个血清学标记。当罹患乙型肝炎病毒(HBV)的急性感染时,抗-HBc IgM水平常很高,随着疾病缓解,抗-HBc IgM滴     

核心抗体—IgM检测的临床意义

乙型肝炎(乙肝)是一个发病率较高,对人类有着巨大危害的传染性疾病。而核心抗体-IgM(抗-HBc IgM)与急性乙肝又有着密切关系。经乙肝病毒(HBV)急性感染后,HBsAg和HBeAg在血液中的浓度下降到测不出,而保护性抗体抗-HBs尚未出现这一段时间,即急性感染后的恢复早期被称为乙肝的“窗口期”,此时,抗-HBc是唯一能检出的特异性HBV指标。这个时期抗-HBcIgM是阳性,可能有传染性。由于有些乙肝病人症状     

孕妇乙型肝炎病毒标志物检测分析

目的报道1806例孕妇血清乙型肝炎病毒标志物检测结果。方法对检测结果进行分析。结果其HBV感染为41.3%,HBV携带率为8.9%。746例HBV感染者标志物模式有23种,可分为三大类,第一大类为HBsAg阳性者,即HBV携带者,占HBV感染者的21.6%;第二大类是抗-HBs阳性者;第三大类是由e系统和(或)抗-HBc组成的模式。结论HBV感染后,最早表达的血清标志物是HBsAg,为3.8%;“HBsAg、抗-HBe及抗-HBc”阳性是模式转换的重要停留点,此种模式占HBV携带者的38.1%,说明在整个乙型肝炎发生发展的过程中,此其所占时间最长;仅抗-HBs阳性模式者构成比占45.4%,表明其为孕妇HBV自然感染过程的最终取向。     

检测血清中低分子量(7S)抗-HBc IgM鉴别急慢性HBV感染

检测抗-HBc IgM 有助于急性 HBV 感染的诊断。急性 HBV 感染者抗-HBc IgM 滴度往往较高,但很多持续性 HBV 感染者也存在较低滴度的抗-HBc IgM,因而在一些临界病例中,仅定量检测抗-HBc IgM 不足以区分急、慢性感染。为了提高诊断价值,作者测定19S 和7S 抗-HBc IgM,比较了它们在急、慢性 HBV 感染中的检测值。方法:血清采用高效液相色谱法层析后,分别用以兔抗人 IgM/μ和兔抗人IgG/γ包被羊红细胞的反向被动血凝法(RPHA)检     

某农场HBV感染的血清流行病学研究

对777份血清标本分别用敏感的SPRIA、ELTSA和斑点杂交法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA。检测结果表明:HBeAg阴性者中仍有9.33% HBV DNA阳性,因此仅检测HBeAg并不能准确评价HBsAg携带者的传染性;在HBV总感染者中,男件HBsAg携带率明显高于女性,这种差异可能说明男女对HBV的反应性不同;在单项抗-HBs阳性者中,78.72%曾有过HBsAg和/或抗-HBc阳性史,因而提示这种单项抗_HBs阳性是HBV感染的特异表现。     

普通门诊病人HBV感染状况调查

作者通过连续三年对广州市海珠区普通门诊病人乙型肝炎HBsAg及抗-HBc测定结果的分析,得出门诊病人男女性别对HBV感染有显著差别及HBsAg阳性携带者都有抗—HBc等结果,并以此描述门诊病人HBV感染状况。     

用溶液杂交法定量测定急性乙型肝炎病人血清HBV DNA

作者采用以~(125)Ⅰ标记的DNA探针对HBV DNA序列互补的溶液杂交法,对30例急性(非暴发性)乙型肝炎成人患者的244份系列血清标本进行了HBV DNA定量检测。同时,用酶免疫试验测定血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HD、IgM抗-HAV和IgM抗-HBc。30例病人中男性22例,女性8例,平均年龄为33     

河南出入境人员乙型肝炎病毒检测结果分析

目的 了解出入境人员中乙型肝炎病毒感染及病毒复制情况。方法 收集2001年上半年出入境人员1895例进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,对HBsAg( )者同时行抗-HBs、HBeAg、抗-HBc和PCR法检测HBV DNA。结果 HBV DNA的阳性率达54.9％,HBeAg( )者中HBV DNA的阳性率最高,占85.5％,抗-HBe( )者中HBV DNA的阳性率最低。结论 HBsAg检测( )同时检测乙型肝炎病毒标志物和HBV DNA有助于了解携带者乙型肝炎病毒的复制情况,对预防和控制乙型肝炎的发病有重要意义。     

唾液传播乙型肝炎流行病学意义的研究

对71例乙型肝炎病人、33例HBsAg携带者、4例HBsAg阴性肝炎病人和正常健康人进行了唾液HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的检测。结果表明，从乙型肝炎病人和HBsAg携带者的唾液中查出HBsAg（49.30%、39.39%）、抗-HBs（7.04%、6.06%）和抗-HBc（38.03%、27.27%）。并对4份HBsAg阳性唾液标本进行免疫电镜检查，其中2份标本可见直径20毫微米的成堆HBsAg颗粒。
为探讨唾液传播乙型肝炎的流行病学意义，我们采用前瞻性调查方法，经一年暴露期限，比较唾液HBsAg阳性组、阴性组以及健康对照组HBV感染率，结果提示，唾液传播乙型肝炎的作用并不十分明显。     

美国甲型、乙型和非甲非乙型肝炎的发病调查

作者选择了美国5个县的全部肝炎病人的血清标本和流行病学资料,以期证实美国甲型、乙型和非甲非乙型肝炎的发病情况。急性期血清标本中 IgM 抗-HAV 阳性者诊断为甲型肝炎;HBsAg 或抗-HBc(IgM 型占优势)阳性者诊断为乙型肝炎;HBsAg 阳性和 IgM 抗-HAV 阳性者诊断为 HBsAg 携带者伴发急性甲型肝炎;无任何急性甲型和乙型肝炎血清学标记而有黄疸、谷丙转氨酶或谷草转氨酶≥100IU,又无其他确定的肝病原因者诊断为非甲非乙型肝炎。5个县在13～20个月期间共报告了3,749个肝炎病     

乙型肝炎血清学标志临床意义的再认识

随着检测技术的发展,对乙型肝炎血清学标志(HBVM)临床意义的认识正在逐渐深入和不断更新。高度敏感和特异的聚合酶链反应(PCR)用于检测血清和其它临床标本中HBVDNA,使对HBVM临床意义有了新的认识。人群中存在HBsAg阴性的HBV携带者,相当数量HBsAg阴性的慢性肝病患者为HBV感染所致;抗-HBs出现后仍可有HBV复制;单项抗-HBc阳性者中确有部分为HBV低水平携带;单用HBeAg和抗-HBe作为HBV复制和传染性指标是不可靠的。     

乙型肝炎病毒宫内感染与围产期传播

本文报道95名慢性HBsAg携带母亲的婴儿发生HBV宫内感染与围产期传播的情况。分娩时收集所有新生儿24小时内的静脉血及部分婴儿3月与7月龄静脉血,分别检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc IgM和HBV-DNA。HBsAg和抗-HBs用SPRIA检测,抗-HBc IgM用ELISA法检测,HBV-DNA用斑点杂交法检测。
结果95名新生儿中仅2名系HBV宫内感染(2.1%),其中一名新生儿血HBsAg阳性,3月龄仍持续阳性;另一名为新生儿HBV-DNA阳性、7月龄HBsAg和HBeAg均阳转。95份新生儿血无一份抗-HBc IgM阳性。15名HBsAg携带母亲所生的婴儿中,其母亲HBeAg阳性的5名婴儿均在3月龄时HBsAg阳转;2名HBeAg和抗-HBe均阴性母亲的婴儿有一名获得了HBV感染;8名抗-HBe阳性母亲的婴儿仅2名HBV-DNA阳性母亲的婴儿感染了HBV。此结果表明抗-HBe和HBV-DNA同时阳性母亲的婴儿同样可以感染HBV,而抗-HBe阳性HBV-DNA阴性母亲的婴儿不会发生围产期感染。     

两型IgM抗-HD的临床意义

在HBV感染者的血清中存在着两种形式的抗-HBc IgM抗体(IgM抗-HBc),急性患者主要为19S五聚体IgM抗-HBc,而慢性患者则以7-8S单体IgM抗-HBc更多见。为确定急慢性HDV感染患者IgM抗-HD的存在情况,了解19S或7-8SIgM抗-HD出现频率及其临床意义,作者采用新近发展的用于确定IgM抗-HD的特异性免疫检测方法,对24例急慢性HD进行了检测。其中9例为急性患者,15例为慢性患者。急性患者中5例为重叠感染,4例为HDV和HBV联合感染。肝活检证实15例慢