米托蒽醌治疗急性髓系白血病疗效观察

目的 观察米托蒽醌治疗急性髓系白血病的疗效。方法 用米托蒽醌为主的化疗方案，治疗31例初治及复发的急性髓系白血病。结果 16例病人完全缓解，8例病人部分缓解，总有效率为77．42％。主要毒副作用为骨髓抑制，恶心呕吐。结论 米托蒽醌治疗急性髓系白血病有较高的疗效且副作用尤以心脏毒性较其他蒽环类药物低。     

米托蒽醌联合FLAG治疗复发性和难治性急性白血病的研究

目的评价分析米托蒽醌联合FLAG方案治疗复发性和难治性急性白血病的临床疗效。方法米托蒽醌联合FLAG方案治疗20例难治性及复发性白血病。结果20例难治性及复发性白血病患者完全缓解率65%,部分缓解率10%,总有效率75%,主要不良反应为骨髓抑制。结论米托蒽醌联合FLAG方案是治疗难治性及复发性白血病的有效方法之一。     

米托蒽醌和柔红霉素治疗急性髓系白血病临床比较

目的 比较米托蒽醌（MIT）和柔红霉素（DNR）治疗急性髓系白血病的临床效果。方法 选择60例住院患者，随机分为两组，观察组采用MIT治疗方案，对照组采用DNR治疗方案，比较两组疗效、骨髓抑制程度和不良反应。结果 观察组治疗总有效率为86．7％，对照组为70.0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组中、重度骨髓抑制发生率为100．0％，显著高于对照组的86．7％（P〈0．05）；观察组患者脱发和肺部感染发生率都要高于对照组，其他不良反应两组比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论 对于急性髓系白血病的治疗，采用以米托蒽醌为主的化疗方案疗效明显优于以柔红霉素为主的化疗方案，值得临床推广。     

FLAG方案治疗难治性、复发性急性髓性白血病的疗效观察

目的:观察FLAG方案治疗难治性和复发性急性髓性白血病的疗效.方法:应用FLAG方案:氟达拉滨(FDR)50 mg静滴d1～5,阿糖胞苷1 g静滴q12 h、d1～5,G-CSF 200 μg皮下注射d 0～5.结果:13例难治和复发性的急性髓性白血病,7例完全缓解(53.8%),部分缓解3例(23%),总有效率76.9%.结论:FLAG方案对部分难治和复发的急性髓性白血病有效,尤其是早期复发者.     

VMxCP方案治疗急性淋巴细胞白血病及恶性淋巴瘤

近年来 ,国内采用ＶＤＣＰ(ＶＣＲ、ＤＮＲ、ＣＴＸ、Ｐｒｅｄ)联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)效果满意 ,完全缓解率 (ＣＲ)可达63 %～ 75 % [1,2 ] 。本组以高效、低毒的新蒽环类药米托蒽醌 (ＭＴＺ)替代ＤＮＲ组成ＶＭｘＣＰ方案治疗ＡＬＬ及恶性淋巴瘤取得较理想的近期效果。1　一般资料及方法本组 6例ＡＬＬ(Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ) ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 3 1 8岁 ;初治 4例 ,经ＶＡＣＰ方案ＣＲ6月复发及难治型各 1例。恶性淋巴瘤 4例 ,均为男性 ,平均 3 7 8岁 ,其中 1例为何杰金氏淋巴瘤ⅣＢ ,曾用ＣＨＯＰ、ＭＯＰＰ等治…     

米托蒽醌治疗急性白血病临床分析

目的　观察米托蒽醌治疗急性白血病的疗效和毒副作用。方法　对 2 2例急性白血病患者予静脉滴注米托蒽醌 4～ 6mg·d- 1,连用 3～ 5d ;阿糖胞苷 (Ara c) 10 0mg·d- 1,连用 5～ 7d。结果　 2 2例患者中 ,17例完全缓解 (CR) ,CR率 77.3 % ;3例部分缓解 (PR) ,PR率 13 .6% ;2例未缓解 (NR) ;总有效率 90 .9%。主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应 ,无与治疗相关的死亡。结论　MA方案是治疗急性白血病的又一有效方案 ,可提高缓解率 ,降低病死率     

光托蒽醌为主治疗难治和复发的急性白血病16例临床观察

目的：米托蒽醌为主联合化疗治疗难治和复发的急性白血病。方法：AU有用CNOP方案，ANLL采用NA方案。结果：完全缓解率50％，部分缓解率25％，总有效率75％。结论：以米托蒽醌为主联合其它化疗药物治疗难治和复发的急性白血病疗效满意。     

恶性淋巴瘤并发急性单核细胞白血病1例

前驱T淋巴母细胞性淋巴瘤是高度恶性淋巴瘤,具有很高的侵袭性,预后很差,规范化化疗可以明显提高此类患者的生存期.鉴于前驱T淋巴母细胞性淋巴瘤转变为急性单核细胞白血病较为罕见,特此报道.     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗急性髓性白血病30例

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗急性髓性白血病的疗效与副反应。方法对急性髓性白血病患者30例，采用MA方案联合化疗的临床疗效进行回顾性分析。结果初治12例急性白血病患者完全控制（CR）为7例，CR率达58．3％，部分控制（PR）2例，PR率为16．7％，总有效率达75．0％；18例复发者中，CR为5例，CR率达27．8％，PR为6例，PR率为33．3％，总有效率达61．1％。结论米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗急性髓性白血病有效，且副作用不大，使用较安全，值得推广应用。     

氟达拉宾、米托蒽醌、地塞米松治疗难治性低度恶性淋巴瘤的临床观察

目的观察氟达拉宾、米托蒽醌、地塞米松(FMD方案)治疗难治性低度恶性淋巴瘤的疗效和不良反应。方法15例Ⅲ-Ⅳ期难治性低度恶性淋巴瘤患者接受FMD方案联合化疗。结果15例患者中10例有效(66.7%),5例完全缓解(33.3%),5例部分缓解(33.3%),3例稳定(20%),2例进展(13.3%)。不良反应轻微。结论FMD方案对难治性低度恶性淋巴瘤疗效肯定,安全,值得临床推广运用。     

米托蒽醌为主的联合方案治疗儿童初治急性非淋巴细胞性白血病的临床研究

目的评价米托蒽醌为主的联合化疗方案在儿童初治急性非淋巴细胞性白血病治疗中的疗效与安全性。方法选用1997年7月～2002年5月的儿童初治急性非淋巴细胞性白血病病例,对以米托蒽醌为主的化疗方案组(米托蒽醌组,24例)和以柔红霉素为主的化疗方案组(对照组,11例)之间的疗效及毒副作用进行比较分析。结果诱导治疗1疗程后,米托蒽醌组完全缓解率59.09%,对照组40.00%,米托蒽醌组不缓解率13.64%,对照组30.00%,两组间无统计学意义(P>0.05)。对坚持治疗的病例随访1～5.5a,米托蒽醌组(10例)有2例无病生存超过5a,1例超过2.5a,2例超过1a;对照组(6例)中,1例无病生存超过5a,1例完全缓解4a,但死于扩张性心肌病。随访期间,米托蒽醌组有50.00%复发,对照组有66.70%复发。在诱导缓解期,米托蒽醌组粒细胞缺乏时间长于对照组[(12.2±3.7)dvs(8.1±2.6)d],P<0.01,血小板小于20×109/L的时间亦长于对照组[(8.1±2.6)dvs(6.2±1.6)d],P<0.05。米托蒽醌组并发感染率90.90%,高于对照组50.00%(P<0.05),而心脏毒性发生率明显低于对照组(4.55%vs40.00%)(P<0.05)。恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能损害和脱发等毒副反应两组无差异(P>0.05)。结论米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗儿童初治急性非淋巴细胞性白血病是安全和有效的。     

复发性难治性急性早幼粒细胞白血病的治疗分析

本组采用MA/MAE或HAE方案治疗12例复发性难治性急性早幼粒细胞白血病患者,总CR率83%,复发组10例的CR率达90%。5例采用全反式维甲酸(ATRA)作再诱导治疗,其中3例CR,1例PR,1例无效。3例复发系耐药,7例复发因停药6～22个月(中数11个月)。至今CR_2持续期为1～18个月(中数为6个月)。MA(E)方案的主要毒副作用为骨髓抑制,一般均可耐受。9例复发获CR_2者迄今存活12～47个月(中数39个月),其中2例第三次复发,1例第二次复发,6例处于持续缓解中。停药过长、化疗不力、多次重复ATRA或应用同一方案作缓解后治疗,均系引起复发的重要因素。     

米托蒽醌联合阿糖胞苷诱导治疗成人初治急性髓细胞性白血病疗效分析

目的探讨米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA方案)作为成人初治急性髓细胞性白血病(AML)一线诱导化疗方案的可行性.方法回顾性对照分析MA方案和柔红霉素或三尖杉酯碱联合阿糖胞苷(DA/HA方案)诱导治疗成人初治AML的疗效及不良反应.结果 MA方案组与DA/HA方案组完全缓解率分别是52.5%和30.4%(P＝0.09).两组方案诱导期死亡率分别是7.5%和8.7%(P＞0.05).MA方案对WBC的抑制作用重于DA/HA方案(P<0.05),但对Hb、PLT的抑制程度以及不良反应方面,两组方案无显著性差异.结论 MA方案诱导治疗成人初治AML的完全缓解率高于DA/HA方案,两组方案不良反应无显著性差异,MA方案可以作为成人初治AML患者一线诱导化疗方案之一.     

化疗联合微移植诱导治疗难治及复发急性髓系白血病疗效观察

目的 研究化疗联合微移植方案治疗难治及复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效.方法 收集2014年2-8月在唐都医院血液内科采用化疗联合微移植方案诱导治疗的12例难治及复发急性髓系白血病患者,对治疗效果进行分析.结果 12例患者均完成1个疗程的化疗联合微移植,其中获得完全缓解3例,部分缓解3例,未缓解6例,有效率50％.达到完全缓解的3例中2例随后分别行二次微移植、异基因骨髓移植治疗,1例患者在第1次微移植后1个月时出现移植物抗宿主病(GVHD)导致死亡.部分缓解3例中2例行二次微移植治疗,仍未缓解,1例放弃治疗.6例未缓解中2例分别行二次微移植、异基因骨髓移植结果均未缓解,2例因并发症于院外死亡,2例放弃治疗.结论 化疗联合微移植提高了难治、复发ANLL的缓解率,并且降低单纯化疗的毒性作用,是难治复发ANLL的较好的治疗手段.     

米托蒽醌联合足叶乙甙为主方案治疗难治性恶性血液病的临床观察

目的评价米托蒽醌和足叶乙甙为主的联合化疗方案治疗难治性急性白血病26例、难治性非霍奇金淋巴瘤20例(NHL)的疗效和不良反应.方法急性非淋巴细胞白血病采用ME方案: MIT 10mg/m2×3d, VP-16 100mg/m2×3～5d;急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤采用MOEP方案: MIT 10mg/m2×3d, VP-16 100mg/m2×3～5d, VCR 2mg/m2第1天, Pred 60～80mg/m2×7d;每4周重复,化疗2～3次.结果白血病患者1疗程总有效率为84.6%(CR率为53.8%,PR率30.8%),NHL患者1疗程总有效率90%(CR率75%,PR率15%).主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板分别在化疗后第4～9天、第5～14天降到最低值,外周血象一般在 11～15d恢复正常.其余不良反应不明显,无1例患者因化疗不良反应死亡.结论米托蒽醌和足叶乙甙为主的联合化疗方案是治疗难治性白血病/恶性淋巴瘤的较理想方案.     

改良FLAG与HAA方案治疗复发难治性急性髓系白血病疗效的对比研究

目的  对比分析改良氟达拉滨联合阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子方案（FLAG）与高三尖杉酯碱、Ara-C和阿柔比星联合方案（HAA）对复发难治性急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法  回顾性分析29例复发难治性成年非M3型AML患者的临床资料,按化疗方案分为改良FLAG组（17例）和HAA组（12例）,观察两组的疗效及不良反应。结果  改良FLAG组完全缓解（CR）10例（58.80%）,部分缓解（PR）1例（5.88%）,总有效率（■）为64.68%（11/17）。HAA组CR 6例（50.00%）,PR 1例（8.33%）;■为58.33%（7/12）。两组有效率比较差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者的主要不良反应为骨髓抑制、感染,改良FLAG组骨髓抑制作用较HAA组重,但两组在并发感染、出血、肝脏及心脏毒性等非血液学不良反应发生率方面比较,差异无统计学意义。结论  改良FLAG方案和HAA方案均为复发难治性AML的有效治疗方案,两者疗效相近,心脏毒性低,不良反应可耐受,可作为复发难治性AML的一线治疗方案。

     

恶性血液病患者红细胞免疫功能的变化及其意义

采用红细胞酵母菌花环试验检测了４０例恶性血液病患者红细胞免疫功能。结果表明红细胞Ｃ３ｂ受体花环率及红细胞促中性粒细胞吞噬率显著下降，红细胞免疫复合物花环率显著升高，红细胞Ｃ３ｂ受体花环抑制率显著升高，而红细胞Ｃ３ｂ受体花环增强率显著降低，提示恶性血流病患者存在红细胞免疫功能继发性损害。，     

胃恶性淋巴瘤临床特点及内镜下表现

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点及内镜下表现，以提高诊断水平。方法：对20例胃原发性恶性淋巴瘤的临床资料及内镜下表现进行回顾分析。结果：胃恶性淋巴瘤的临床表现多样，主要为上腹胀痛，消瘦，纳差，黑便，反酸，呕吐，发热。内镜下表现病变多累积胃体，主要形态包括溃疡，肿块，浸润病变，胃体黏膜粗大或结节。本组病理内镜活检确诊率高达80％。内镜下多次多点活检，深凿活检及黏膜大活检可提高本病的早期诊断率。结论：内镜为诊断胃恶性淋巴瘤的有效手段。     

移植前状态对难治复发急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植预后的影响

目的 探讨难治复发急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)的缓解状态对异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)预后的影响.方法 回顾性分析我研究所不同缓解状态下行allo-HSCT的52例难治复发ALL患者,其中19例处于未缓解(non-remission,NR)状态,33例达到第2次及以上完全缓解(complete remission,≥CR2).所有患者均采用清髓性预处理,其中改良白消安加环磷酰胺37例,全身照射加环磷酰胺14例.结果 除1例患者早期死亡外,其余51例均获得造血重建,NR和≥CR2患者100 d内移植相关死亡为10.5％和12.1％ (P=1.000).移植后急性移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)发生率为52.6％和57.6％ (P =0.730),其中Ⅰ～Ⅱ度为42.1％和33.3％ (P =0.527),Ⅲ～Ⅳ度为10.5％和24.3％(P=0.399),慢性GVHD发生率为41.6％和57.9％ (P =0.660).中位随访时间为12(1.8 ～44.5)个月,26例患者无白血病生存至今.NR与≥CR2患者的预计2年总生存(overall survival,Os)和无白血病生存(leukemia-free survival,LFS)分别为42.6％、45.7％ (P =0.740)和46.3％、46.2％(P=0.998),累积复发率为47.0％、34.3％ (P =0.425).影响预后的单因素和多因素分析显示,移植前疾病缓解状态与生存无关,移植后发生慢性GVHD才是影响OS、LFS的独立预后因素.结论 移植前NR患者与≥CR2患者相比,移植预后无统计学差异,提示allo-HSCT挽救性治疗NR状态下难治复发的ALL是可行的.