鼻咽癌108例适形调强放射治疗的护理

我科于2009-01-2010-01对108例接受适形调强放射治疗的鼻咽癌患者,在治疗期间配合予以预防性护理.以人为本,针对性的开展健康教育、心理护理,使患者积极主动配合医护人员完成治疗,有利于减轻不良反应的发生,使正常组织得到最大可能的保护.效果满意,现将护理体会报告如下.     

15例前列腺癌患者调强放射治疗的护理

报告15例前列腺癌患者运用调强放疗技术进行治疗的护理体会。放疗前做好心理护理、详细解释及呼吸训练;放疗过程中注意并发症的观察与护理,出现放射性膀胱炎、放射性直肠炎时进行对症处理;加强放疗区皮肤保护。15例患者均达到良好的治疗效果,未发生严重并发症,顺利完成治疗。     

食管癌术后气管食管沟淋巴结转移的适形调强放射治疗

对我院1995-01～2005-01接受放射治疗的食管癌术后气管食管沟淋巴结（tracheo esphageal groove lymph node,TGLN）转移87例进行回顾性分析如下.     

局部晚期胰腺癌适形放射治疗27例分析

近年来,胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势。胰腺癌由于位置深,早期无特异症状,确诊时多为晚期,手术切除率低,常规放疗、化疗效果不理想。2005-06/2008-12我科对收治的27例局部晚期胰腺癌患者应用三维立体适形放疗,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组卡式评分均≥60分,皆为不能或不愿手术或化疗者。男20例,女7例,年龄51~72（中位67）岁。     

调强放射治疗技术的临床应用

适形调强放射治疗（intensity modulated radiationn theraphy，IMRT）是近十年在三维适形放射治疗的基础上发展起来的一种崭新的放射技术，IMRT的设计主要致力于受常规放疗的限制部分，同时又要对肿瘤组织的照射不能限制。其目的是想通过调节入射束流形状的同时对束流强度进行调节，克服常规三维适形放疗的缺点，它不是对当前放疗技术的一般性改进，而是根本性的改变。     

三维适形放射治疗肝癌18例疗效观察

目的评价三维适形放疗(3DCRT)对肝癌的近期疗效。方法对18例不能手术的肝癌患者采用3DCRT并观察疗效,原发性肝癌14例,转移性肝癌4例。病灶直径2.5~13cm,放射治疗剂量分割方式2~4Gy/次。放射治疗总剂量45~60Gy。结果近期局部有效率为88.9%,无严重放射性肝损伤发生。结论三维适形放射治疗是肝癌的一种近期有效的非手术治疗方法。     

适形调强放射治疗联合黄芪多糖注射液对头颈部肿瘤的效果

目的:观察适形调强放射疗法(IMRT)联合黄芪多糖注射液对头颈部肿瘤的治疗效果及免疫力变化情况。方法:选取2016年8月～2017年8月我院收治的80例头颈部肿瘤患者为研究对象,随机分为甲组和乙组各40例。甲组给予IMRT治疗,乙组在甲组基础上给予黄芪多糖注射液联合治疗,比较两组患者治疗效果与免疫力情况。结果:两组患者近期治疗总有效率比较无明显差异(P0.05);治疗前,两组患者免疫指标水平比较无显著差异(P0.05);治疗后,乙组各项免疫指标水平与SF-36评分均高于甲组(P0.05);乙组不良反应发生率显著低于甲组(P0.05)。结论:应用适形调强放射疗法联合黄芪多糖注射液治疗头颈部肿瘤,可有效提升患者治疗效果,增强机体免疫力,安全性较高,值得临床推广。     

立体定向适形放射治疗直肠癌疗效分析

2001-09～2003-01我们对直肠癌患者36例行立体定向适形放射治疗,目的在于探讨应用立体定向技术对直肠癌患者的局部控制率.现全部患者己随访2 a,报告如下.     

前列腺癌的三维适形放射治疗和调强放射治疗的剂量学比较

目的比较前列腺癌放射治疗(以下简称"放疗")中三维适形放疗和调强放疗的剂量学差异。方法分别对12例前列腺癌患者运用Oncentra MasterPlan治疗计划系统进行三维适形放疗和调强放疗计划的设计,处方剂量均为7 200cGy。在保证95%计划靶区体积达到处方剂量要求前提下,比较两种方法靶区和周围危及器官的剂量分布。结果三维适形放疗与调强放疗都可达到处方剂量95%体积计划靶区的要求。调强放疗和三维适形放疗计划的适形度指数(CI)分别为0.75±0.04、0.67±0.03,均匀性指数(HI)分别为1.06±0.02,1.08±0.02。调强放疗的CI和HI均优于三维适形放疗,差异均有统计学意义(P0.05)。调强放疗中,直肠V40、V50、V70、靶区平均受量(Dmean)均低于三维适形放疗,差异均有统计学意义(P0.05)。调强放疗中,双侧股骨头的Dmax低于三维适形放疗,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列腺癌放疗中,调强放疗的靶区适形度和剂量均匀性优于三维适形放疗,具有明显的剂量学优势。     

调强放疗与三维适形放疗治疗宫颈癌疗效比较

[目的]探讨调强放疗与三维适形放疗治疗宫颈癌疗效.[方法]选择2011年1月至2014年7月在本院放疗科诊治的宫颈癌患者88例,按随机数字表分为观察组与对照组,每组44例.观察组在根治术后采用辅助调强放疗,对照组采用辅助三维适形放疗.比较两组计划靶体积(PTV)的最小剂量(Dmin)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、计划靶区剂量的均匀度、适形度、危及器官的最大受照剂量、毒副反应发生率及1年与2年生存率.[结果]两组Dmin、Dmax、Dmean、靶区剂量均匀度指数(HI)及膀胱、直肠、股骨头的最大受照剂量的比较均无统计学意义(P>0.05);观察组适形度指数(CI95%)达(0.9±0.3),高于对照组的(0.6±0.2)且更接近1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组小肠与脊髓的最大受照剂量均低于对照组(P<0.05);观察组下消化道、泌尿系统毒副反应及骨髓抑制发生率分别为15.9%、15.9%、13.6%,低于对照组的45.4%、34.1%、31.8%(均P<0.05);观察组1年与2年生存率分别为100.0%、97.7%,与对照组的97.7%、93.2%比较均无统计学意义(P>0.05).[结论]在相同靶区剂量下,调强适形放疗的计划靶区的适形度更高,且可减少危及器官的受照剂量和毒副反应,值得临床推广应用.     

晚期前列腺癌的综合治疗

目的:探讨晚期前列腺癌综合治疗方法。方法:对50例晚期前列腺癌采用经尿道前列腺汽化电切+双侧睾丸切除+雄激素受体阻断疗法。结果:IPSS评分由术前平均26.4分降至术后平均9分,生活质量评估由术前平均5.1分降至术后平均1.5分。最大尿流率由术前平均5.1m L/s升至术后平均15.2m L/s,残余尿量由术前平均142m L降至术后平均26m L。术后随访6个月～6年,5例癌性死亡,死亡率10%。结论:经尿道前列腺汽化电切对晚期前列腺癌并下尿路梗阻的治疗安全可靠,结合双侧睾丸切除及雄激素阻断治疗能起到协同治疗作用,可进一步提高疗效。     

鼻咽癌适形调强放射治疗的护理

目的总结适形调强放射治疗鼻咽癌的护理体会。方法对10例鼻咽癌患者,采用三维适形调强放疗,在放疗期间进行全程的病情观察及护理。结果10例患者中,除2例因口腔黏膜糜烂严重,疼痛明显,影响进食,暂停1至2周的治疗外,其余的均顺利完成放疗。结论对鼻咽癌患者行三维适形调强放射治疗过程中做好精心的护理,可以减轻不良反应,减少放疗并发症的发病率,提高治疗效果和患者的生存质量。     

前列腺癌血清PSAD和原位PSA相关性研究

目的:探讨前列腺癌病人血清PSAD 与组织原位PSA 表达的关系。方法:用免疫组化Sp 法检测前列腺癌组织中PSA,Mias 图象分析系统检测PSA 阳性目标面积比。术前一周化学发光分析法测定血清PSA 浓度及B 超测定前列腺体积。选择同期前列腺增生症病例 25例作为对照。结果:25 例前列腺癌全部为腺癌,高、中和低分化分别为5、13和7例。癌组织PSA 阳性22例,阴性 3例,表达强度同组织分化相关(P<0.05)。25 例腺癌 PSAD为0.36—>1.53(M=0.75)。22例PSA 阳性病例平均PSA 阳性目标面积比为9.2±3.3,同PSAD 呈正相关(P<0.05)。结论:前列腺癌血清PSAD 升高同癌组织中PSA 分泌细胞的数量相对增加和癌组织中蛋白酶的破坏造成PSA漏出增多有关,后者可能同原位PSA 低表达有关。     

1例嗅神经母细胞瘤患者调强适形放射治疗的护理

嗅神经母细胞瘤是较少见的头颈部恶性肿瘤之一。通过手术和放射治疗可降低其局部复发率0%～40%,5年生存率最高达67%,是嗅神经母细胞瘤最有效的治疗手段[1]。调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是目前放射治疗最先进的技术,它以直线加速器为     

左乳腺癌保乳术后正向调强与逆向调强计划剂量及通过率比较

目的 比较正向调强(f-IMRT)和逆向调强(IMRT)计划用于左乳腺癌保乳术后放疗的优劣势.方法 筛选11例左乳腺癌保乳术后患者为研究对象,采用Pinnacle3治疗计划系统(TPS)建立IMRT和f-IMRT计划,分别采用TPS和Compass三维验证系统分析剂量差异及Gamma通过率,比较2种计划的优势和劣势.结...     

Changing paradigms: intensity modulated radiation therapy

OBJECTIVES: To discuss the advantages of using intensity modulated radiation therapy (IMRT), planning and delivery systems, clinical applications in specific cancers, considerations in the use of this technology, as well as implications for nursing practice. DATA SOURCES: Journal articles, journal reviews, and book chapters. CONCLUSION: IMRT has revolutionized the treatment planning and delivery of external beam radiation therapy through techniques of inverse treatment planning, while delivering the most precise dose of radiation, and in some cases boosts the dose of radiation to identified involved structures while significantly limiting radiation doses to normal tissue(s) and critical structures. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: IMRT has improved side-effect management of treatment sequelae for nurses, and gives the opportunity for positive reinforcement of patient education materials.     

Adenoid cystic carcinoma of trachea treated with tumor curettage and adjuvant intensity modulated radiation therapy

Primary tracheal tumors are rare, accounting for only 0.2% of all thoracic cancers. Adenoid cystic carcinoma (ACC) is the second most common tracheal malignancy. Most ACC patients present with dyspnea, and the symptoms often mimic those of asthma or chronic bronchitis. We report the case of a 79-year-old female patient who presented with dyspnea and wheezing, but showed poor response to bronchodilator treatment. Bronchoscopy revealed a lobulated tumor over the lower third of the trachea, and biopsy revealed adenoid cystic carcinoma. Tumor curettage followed by intensity modulated radiation therapy was performed, and the patient eventually recovered. This case demonstrates that such less invasive management also leads to a favorable outcome.     

经直肠超声造影鉴别诊断弥漫性前列腺癌

目的探讨CEUS诊断弥漫性前列腺癌的临床应用价值。方法对经直肠穿刺病理证实的18例弥漫性前列腺癌患者(弥漫性前列腺癌组)及12例中重度良性前列腺增生(BPH)患者(BPH组)进行CEUS检查,观察造影增强表现,绘制时间-强度曲线(TIC),分析定量参数达峰时间(TTP)及达峰绝对值(DPI)的变化特征。并于CEUS前对前列腺被膜支动脉、尿道支动脉阻力指数(RI)进行检测。结果弥漫性前列腺癌组内腺TTP较BPH组内腺TTP短(P<0.01),而DPI较BPH组高(P<0.01)。弥漫性前列腺癌组外腺TTP较BPH组外腺TTP短(P<0.01),而DPI较高(P<0.01)。弥漫性前列腺癌组及BPH组前列腺内腺DPI均高于自身外腺(P<0.01),TTP均短于自身外腺(P<0.01)。18例弥漫性前列腺癌CEUS呈整体快速不均匀高增强,12例中重度BPH呈均匀有规律增强。弥漫性前列腺癌组被膜支动脉RI均值高于中重度BPH组(P<0.01)。以被膜支动脉RI=0.77为临界值,诊断弥漫性前列腺癌的敏感度89.01%、特异度83.25%。结论 CEUS对弥漫性前列腺癌及中重度BPH的鉴别诊断具有重要价值。前列腺内被膜支动脉的RI有助于鉴别诊断。