窒息新生儿行气管插管后置胃管洗胃的研究

目的:探讨窒息新生儿气管插管后洗胃的临床效果。方法:选择窒息新生儿40例(观察组),应用喉镜下气管插管后行插胃管洗胃操作,并与同期分娩的窒息新生儿43例(对照组)未用喉镜引导进行插管洗胃对比研究。插胃管长度与洗胃方法相同,两组新生儿均排除新生儿胃肠道闭锁畸形、感染性疾病,观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率、洗胃效果等指标。结果:两组插管时间经统计学处理差异有意义(t=-4.658,P=0.0000)。插管成功率差异有统计学意义(χ2=25.28,P=0.0000),而洗胃后咽下综合征发生率无差异(χ2=0.7053,P=0.4010)。结论:在插胃管困难的洗胃操作中,应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短,只要操作轻柔很容易实行。     

窒息新生儿行气管插管后两种置胃管洗胃方法的研究

重度窒息新生儿常并发咽下综合征,近年来学者多主张洗胃,而且早期洗胃效果较好嘲,能清除胃内容物刺激反应,减少咽下综合征。但插胃管常常不顺利,为此,先行气管插管,吸净呼吸道内分泌物后,在保持呼吸道通畅的情况下再插胃管行洗胃,     

早期应用气管插管、脐静脉插管抢救新生儿窒息

报道对316例窒息新生儿早期应用气管插管清除呼吸道深部的学水及分泌物，必要时加压给氧人工呼吸，同时脐静脉插管推注抢救药物的方法，经抢救312例患儿出生后5～10min再次APgar评分转为8～10分，占窒息儿总数的98．73％。早期气管插管、脐静脉插管抢救新生儿窒息可争取抢救时间，减少缺氧、酸中毒对机体的危害，预防新生儿严重的并发症和后遗症。产房助产士、护士应熟练掌握气管插管、脐静脉插管、人工呼吸、胸外心脏按压等急救技术，以保证新生儿窒息复苏的顺利进行。     

气管插管对窒息新生儿的抢救体会

新生儿窒息往往是胎儿宫内窘迫的延续，也是造成围产儿死亡及后遗伤残的常见原因之一。目前常用ABCDE复苏方案，即首先迅速地使呼吸道通畅，以保证通气，紧接着要建立呼吸，以保证供氧或辅以人工呼吸，同时促进循环，保证足够的心输出量，在此基础上酌情予急救药及复苏评价。分娩时当新生儿口鼻露出时，     

气管插管抢救新生儿窒息43例分析

气管插管抢救新生儿窒息４３例分析山东益都中心医院（２６２５００）孙贵吉，丁瑞梅我院于１９８６年以来采用气管插管抢救新生儿窒息共４３例，效果满意，现报告分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组窒息新生儿４３例，以Ａｐｇａｒ氏评分法衡量，均≤７分，其中０...     

气管插管用于新生儿窒息复苏的体会

目的：探讨气管插管用于新生儿窒息复苏抢救的重要性。方法：对53例正常分娩和剖宫产术后新生儿窒息者施行气管插管复苏。结果：53例新生儿中,显效37例,有效15例,无效1例。结论：窒息是新生儿的常见症状,也是新生儿主要死亡原因之一,需要紧急治疗和正确处理,严重窒息时复苏的关键是气管插管。     

早期气管插管抢救新生儿窒息

新生儿窒息为剖宫产术中常遇到的紧急情况，抢救不及时死亡率高。我们曾对123例窒息新生儿实行器官内插管抢救．这样既保证呼吸道畅通、又能防止胃内容物的误吸．是抢救新生儿窒息的最关键、最有效的措施之一。     

气管插管在抢救重度新生儿窒息的应用

新生儿窒息系指胎儿娩出后，在一分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后常见的紧急状态，必须及时正确处理，以降低新生儿死亡率和预防远期后遗症。现结合我院经治的病例，就气管插管抢救新生儿窒息中的应用探讨如下：     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后经口洗胃管置入法的改进

目的 探讨改进的经口洗胃管置入方法对提高气管插管患者插胃管成功率的效果.方法 将70例有机磷农药中毒行气管插管后实施洗胃的患者随机分为实验组和对照组各35例.实验组采取改变常规的"去枕头后仰位"为"抬高床头70～80°,头正位",从牙垫孔经口插入洗胃管;对照组采取常规的"去枕头后仰卧位"的体位方法经口插入洗胃管,比较2组的插管成功率.结果 实验组胃管一次置入成功率为94.2%,显著高于对照组的37.1%,差异有统计学意义,P<0.01.不良反应的发生情况实验组亦显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 气管插管后患者改变常规的"去枕头后仰位"为"抬高床头70～80°,头正位"从牙垫孔经口置入洗胃管法明显优于常规法,值得推广.     

气管插管全麻病人胃管置入法的若干进展

在清醒状态下为病人插胃管,病人常有明显不适感觉,因而有学者主张手术病人放置胃管的时机选在麻醉用药后,但因气管插管全麻状态下的病人失去了主动配合的能力,且气管插管后病人咽部因气管导管的存在而有占位效应,食管因受气管导管套囊压迫相对闭合,常规方法插胃管多不易成功。随着医学科技的不断发展。插置胃管的方法也不断创新,本文对为气管插管全麻病人置胃管     

应用牵拉气管法为气管插管病人留置胃管的临床观察

人工气道是将导管经口或鼻腔插入气管或气管切开置入套管所建立的气体交换通道。急危重病人建立人工气道后,一般都需留置胃管进行消化道监测或肠内营养支持。由于气管导管及气囊的压迫间接引起食管狭窄甚至使入口闭塞,并且病人处于镇静或昏迷状态,无自主吞咽动作,采用气囊放气和前倾头部置胃管一次成功率较低。为减少反复插胃管给病人带来的痛苦及不良反应,仔细分析气管与食管的解剖特点,总结出一种简易可行的留置胃管方法,即当胃管置入14cm~16cm(咽喉部)时,一手轻轻向上牵拉气管,另一手迅速将胃管置入10cm,使其通过食管的狭窄处后,再按常规…     

新生儿洗胃插管长度的探讨

目的观察不同胃管置管长度对新生儿洗胃效果的影响。方法将201例咽下综合征患儿分为对照组和观察组,分别用传统的置管长度和鼻尖-耳垂-脐与剑突中点置管长度进行洗胃,并观察洗胃效果。结果观察组洗胃时间、残留洗胃液量、洗胃后再次呕吐率均低于对照组(P0.01)。结论新生儿咽下综合征洗胃采用鼻尖-耳垂-脐与剑突中点置管长度洗胃效果更佳,新生儿更耐受。     

早期气管插管抢救重型颅脑损伤的疗效研究

目的 探讨早期气管插管对蓖型颅脑损伤的救治效果.方法 将134例行气管插管的重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)采用随机对照的研究方法分为两组,即早期气管插管组58例和常规气管插管组76例,两组在气管插管前后呼吸生理指标变化、上机概率、呼吸机治疗和ICU监护时间、并发症发生率及重残死亡率等方面进行比较.结果 两组呼吸和生理监测指标在气管插管前后均有不同程度的提高,两组气管插管前后PaO_2、PaCO_2、SaO_2、HR和RR比较差异均有统计学意义.两组在上机概率、机械辅助呼吸治疗时间、ICU监护时间以及并发ALI或ARDS、难治性肺炎、消化道出血、MODS和重残死亡等方面比较均具有统计学意义.结论 重型颅脑损伤早期气管插管能更好地改善机体的缺氧,降低并发症发生率和重残死亡率,改善预后.     

羊水Ⅲ度污染新生儿应用去甲肾上腺素盐水洗胃效果观察

[目的]探讨羊水Ⅲ度污染新生儿不同洗胃溶液洗胃效果。[方法]将120例羊水Ⅲ度污染的足月新生儿随机分为两组各60例,观察组于产后处理脐带后即用0．001％去甲肾上上腺素盐水洗胃,对照组应用1％碳酸氢钠溶液洗胃,观察两组新生儿羊水咽下综合征、病理性黄疸、胃黏膜损伤出血的发生率。[结果]两组羊水咽下综合征、新生儿病理性黄疸、胃黏膜损伤出血发生率比较差异有统计学意义。[结论]去甲肾上腺素盐水洗胃能清除胃内容物,预防羊水咽下综合征的发生、降低新生儿黄疸发生率,同时对受损的胃黏膜起到保护作用。     

羊水Ⅲ度污染新生儿应用去甲肾上腺素盐水洗胃效果观察

[目的]探讨羊水Ⅲ度污染新生儿不同洗胃溶液洗胃效果.[方法]将120例羊水Ⅲ度污染的足月新生儿随机分为两组各60例,观察组于产后处理脐带后即用0.001%去甲肾上腺素盐水洗胃,对照组应用1%碳酸氢钠溶液洗胃,观察两组新生儿羊水咽下综合征、病理性黄疸、胃黏膜损伤出血的发生率.[结果]两组羊水咽下综合征、新生儿病理性黄疸、胃黏膜损伤出血发生率比较差异有统计学意义.[结论]去甲肾上腺素盐水洗胃能清除胃内容物,预防羊水咽下综合征的发生、降低新生儿黄疸发生率,同时对受损的胃黏膜起到保护作用.     

口服中毒插管洗胃的研究新进展

对近几年口服中毒插管洗胃的技术做了讨论,叙述了洗胃的时机、胃管的选择、洗胃时的体位、置管深度、洗胃液的选择、洗胃液量和温度、洗胃的安全防护问题.对洗胃方法及置管方法与途径作了比较,列出了试验结果.     

指压法置胃管在全身麻醉气管插管病人术中的应用

全身麻醉气管插管术中需安置胃管的时机较多,如全身麻醉气管插管诱导期面罩给氧期间极易使病人胃部膨胀而影响手术操作、病人不配合操作需麻醉后置胃管、术中病情需要置胃管等,这些病人采用常规置胃管的方法多次试插胃管均未成功。