妊娠期单纯疱疹病毒感染及母婴传播的研究

应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和多聚酶链反应（ＰＣＲ）研究３８０例孕妇单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感染及母婴传播。结果表明：孕妇ＨＳＶ感染相当普遍,ＨＳＶ１和ＨＳＶ２感染率分别为８１．８５％、４８．０６％,其中ＨＳＶ２感染有异常孕产史者关系更加密切。孕妇宫颈分泌物中ＨＳＶ２ ＤＮＡ检出率为２．４１％,ＨＳＶ２宫内感染率为４．１７％,孕早期绒毛组织中ＨＳＶ２垂直传播率为１０％,１例无脑儿的胎脑,胎肺及     

孕妇单纯疱疹病毒感染与母婴传播

目的：前瞻性观察妊娠各期单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）垂直传播。方法：用ＥＬＩＳＡ法检测孕妇外周血及相应脐血ＨＳＶＩｇＭ抗体；用ＰＣＲ技术检测宫颈分泌物，异常生育孕妇外周血及相应流产物ＨＳＶＤＮＡ。结果：妊娠早、中、晚各期及脐血ＨＳＶＩｇＭ阳性率分别为１１．９７％、６．３８％、０、８．２０％，ＩｇＭ阳性母亲无垂直传播。宫颈ＨＳＶＤＮＡ阳性率为２．０５％，经宫颈传播率为６６．６７％。异常生育孕妇外周血及相应流产物ＨＳＶＤＮＡ阳性率为２．０２％，２．６１％，经血传播率为５０．００％。感染组死胎畸形及先天感染发生的相对危险度分别为非感染组的６．６倍和２．２倍。二组婴儿体检与智测值无明显差异。结论：ＨＳＶ经宫颈传播大于经血传播，剖宫产不能阻断垂直传播。     

广西孕妇乙型肝炎病毒宫内感染及其危险因素的研究

目的：为深入揭示乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）宫内感染及其危险因素。方法：采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）结合酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对广西１１６例ＨＢｓＡｇ阳性和５２例ＨＢｓＡｇ阴性孕妇外周血及其引产胎儿胎心血进行ＨＢＶ血清学樗狐和ＨＢＶ ＤＮＡ检测。结果：ＨＢｓＡｇ阳性、ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性孕妇肺儿ＨＢＶ ＤＮＡ检出率（５１．３％、９０．２％、８３．８％）均分别显著高于对照组     

HBsAg阳性产妇的围生期HBV母婴传播临床与检测

我国为乙型肝炎高发区，母婴传播为主要传播途径之一。孕妇乙肝病毒（ＨＢＶ）携带率为５％～１０％，传播机率平均为４０％～５０％，其中ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ双阳性母亲传播机率高达９０％～１００％［１］。我院于１９９７年１１月～１９９８年５月对３１例ＨＢｓＡｇ（＋）孕妇进行跟踪监测，并对其阴道分泌物、羊水、胎盘血和初乳及新生儿脐带血、口腔分泌物和胎便进行乙肝感染标志物检测，报告如下。１临床资料１．１一般资料３１例产妇，年龄２３～３１岁，平均２６．２岁。第１胎２９例，第２胎２例；足月顺产２４例，剖宫产９例…     

丙型肝炎病毒家庭内传播的4年随访和分子流行病学调查

为研究ＨＣＶ感染的家庭内聚集现象，对某自然村ＨＣＶ感染状况进行了４年随访和分子流行病学调查。应用逆转录巢式多聚酶链反应（ＲＴ－ＮｅｓｔｅｄＰＣＲ）、ＯｋａｍｏｔｏＨＣＶ基因分型法及ＳＳＣＰ法分析ＨＣＶ核心区基因变异。结果：抗ＨＣＶ和／或ＨＣＶＲＮＡ阳性率由４年前的２１．３１％增加至４３．１８％。家庭成员有≥２人抗ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ阳性的５２户，也较４年前增加３．４６倍。经用Ｏｋａｍｏｔｏ法基因分型［１］，该村ＨＣＶ基因型主要为１ｂ／Ⅱ型，占９０．６７％，其余为２ａ／Ⅲ型，占１．３３％，两者混合感染占２．００％。进一步用ＤＮＡ单链构象多态性分析（ＳＳＣＰ）技术对ＨＣＶ基因变异进行研究，发现在同一家庭内的成员间ＨＣＶｃＤＮＡ的单链构象一致，但不同家庭的成员间ＨＣＶｃＤＮＡ的单链构象呈现多态性。表明该村近４年来ＨＣＶ感染明显增高主要由家庭成员传播所致。ＳＳＣＰ分析比基因分型更适用于ＨＣＶ感染的分子流行病学调查。     

250例孕妇及其新生儿HCMV,HSV—2感染危险因素研究

对２５０份母婴血清用ＥＬＩＳＡ法检测母血ＨＣＭＶ和ＨＳＶ－２ＩｇＧ与ＩｇＭ抗体及新生儿脐血ＩｇＭ抗体，拟了解孕妇激活感染的危险因素发现玉溪孕妇ＨＣＭＶ感染率为８６０％，而ＨＳＶ－２感染率仅为１８４％；孕妇与新生儿ＨＣＭＶ激活感染率分别为６４０％和２４０％；ＨＳＶ－２激活感染率分别为４８０％和２０％从文化程度分析小学、文盲组孕妇分娩的新生儿中ＩｇＭ抗体阳性率比中学以上组高孕妇怀孕胎次＞３次的ＲＲ（相对危险度）与怀１胎相比，ＨＣＭＶ的ＲＲ为５１，其分娩的新生儿为４７７；ＨＳＶ－２的ＲＲ为４７３，其分娩的新生儿为４７７孕妇有流产史和不良生产史者ＩｇＭ阳性率较正常或无生产史者其ＲＲ逐级增大孕妇的年龄、初潮年龄、职业与ＩｇＭ抗体阳性率关系不明显根据母婴间血清ＩｇＭ分布相关分析，ＨＣＭＶ感染的相关系数为０８９，ＨＳＶ－２感染的相关系数为０９１。结果提示ＨＣＭＶ，ＨＳＶ－２存在母婴间传播提出开展干预措施，降低先天性感染，对提高人口素质有重要意义     

PCR法在疱疹病毒性脑炎诊断及疗效观察中的应用

选择疱疹病毒科病毒ＤＮＡ多聚酶基因高保守区中的一对引物，一次ＰＣＲ可同时扩增疱疹病毒科的４种病毒［单纯疱疹病毒Ｉ型（ＨＳＶ１）、单纯疱疹病毒Ｉ型（ＨＳＶ２）、ＥＢ病毒（ＥＢＶ）、及巨细胞病毒（ＣＭＶ）］相应的ＤＮＡ片段。根据扩增产物分子的大小及对扩增产物酶切分析，可将标本中的４种病毒准确分型。用该法检测临床疑为病毒脑炎患者和其他中枢神经系统疾病患者（对照组）的脑脊液（ＣＳＦ），脑炎组ＣＳＦ阳性率３０％（９／３０），对照组ＣＳＦ阳性率６．７％（２／３０）；其中８例为ＨＳＶ１阳性，２例为ＣＭＶ阳性，１例为ＨＳＶ２阳性。２例病毒脑炎患者经用无环鸟苷抗病毒治疗７～１０ｄ后其ＣＳＦ中的ＨＳＶ１ＤＮＡ由阳转阴。由此说明ＰＣＲ法不仅可早期诊断疱疹病毒性脑炎，还可显示抗病毒药物的疗效。     

用聚合酶链反应技术产前诊断人巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）在人群中隐性感染率较高，孕妇有活动性感染时ＨＣＭＶ可以通过胎盘垂直传给胎儿，对胎儿及新生儿造成多种损害。对ＨＣＭＶ在孕妇中的感染及母婴传播状况的研究愈来愈受到围产医学界的普遍重视［１］。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性的孕妇羊水，进行ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检测，诊断胎儿ＨＣＭＶ宫内感染，并追踪观察宫内ＨＣＭＶ感染的新生儿情况。１　资料与方法１１　病例选择　随机选择来自本院３０例用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法确诊血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性的早孕妇…     

孕妇HBV感染状态和HBV—DNA与母婴HBV传播关系

目的 进一步探讨ＨＢＶ感染状态与母婴ＨＢＶ传播的关系。方法 应用聚合酶链反应对１９２例不同ＨＢＶ感染状态孕妇和５９例乙型肝炎五项血清学标志阴性的孕妇做了母血、乳汁和脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ检测。并进行了对比研究。结果 实验组（１９２例）孕妇血清、乳汁及脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别有５６．６％、２３．４％和３１．３％，不同ＨＢＶ感染状态孕妇期对应脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率有较大差异，母血为“ＨＢｓＡｇ     

应用巢式多聚合酶链反应检测母婴血清及母乳中乙型肝炎病毒DNA的意义

采用巢式多聚合酶链反应（Ｎ－ＰＣＲ）结合酶联免疫检测ＡＳＣ妇女３０例母婴血清和初乳的酶联标志物和ＨＢＶ－ＤＮＡ，同时取１１例健康产妇对照。结果：３０例母血清有１９例ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋），占６３．３％；初乳１６例感染，占５３．３％，呈ＤＮＡ（＋）７例，占２３．３％；婴儿３１例（有１例双胎）中有２０例感染，占６４．５％，呈ＤＮＡ（＋）者４例。初乳ＤＮＡ（＋）中５例和婴儿ＤＮＡ（＋）４例均在母血小三阳、ＤＮＡ（＋）组。说明ＡＳＣ妇女可以母婴宫内传播和病毒进入乳汁，Ｎ－ＰＣＲ和酶联免疫检测结合可提高诊断率，并提示新生儿期必须联合预防接种，仍可哺乳。     

绵阳部分地区育龄妇女TORCH感染状况调查分析

目的探讨绵阳部分地区育龄妇女TORCH感染的情况及其流行特点。方法用酶免疫斑点法检测1287例育龄妇女血清中的TORCH特异性IgM抗体。结果TORCH总感染率为2.10%（1.31%-2.88%）,HSV是绵阳地区TORCH感染的主要病原体,占TORCH阳性结果的77.8%（21/27）,与TOX、RV、CM V比较差异有统计学意义。单项感染25例,复合感染2例,分别占总感染数的92.59%和7.41%。HSV冬季高发,季节差异有统计学意义。结论TORCH感染有明显的季节流行特点,早期妊娠应避开TORCH感染相对高发期。而控制HSV的感染率,改变不良生活行为方式,是预防TORCH感染的关键。     

TORCH感染的血清学筛查

目的：了解TORCH感染的血清学筛查及其在新生儿先天性疾病防治中的应用。方法：采用酶联免疫吸附法（en-zyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测800例孕妇血清中的特异性抗弓形虫IgM/IgG抗体（TOX-IgM/IgG）、抗风疹病毒IgM/IgG抗体（RV-IgM/IgG）、抗巨细胞病毒IgM/IgG抗体（CMV-IgM/IgG）、抗单纯疱疹病毒Ⅰ型IgM/IgG抗体（HSVⅠ-IgM/IgG）、抗单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM/IgG抗体（HSVⅡ-IgM/IgG）,对结果进行统计学处理,计算TORCH 10项的感染率。结果：TORCH 10项阳性率比较：TOX-IgG：1.0%,TOX-IgM：0.13%,RV-IgG：85.8%,RV-IgM：1.13%,CMV-IgG：98.3%,CMV-IgM：0.38%,HSVⅠ-IgG：97.5%,HSVⅠ-IgM：0.5%,HSVⅡ-IgG：12.12%,HSVⅡ-IgM：0.13%;TORCH10项检查4种筛查结果的比较：IgG（＋）IgM（-）：TOX 8例,RV 678例,CMV 783例,HSVⅠ776例,HSVⅡ97例;IgG（-）IgM（-）：TOX 791例,RV 113例,CMV 14例,HSVⅠ20例,HSVⅡ702例;IgG（＋）IgM（＋）：TOX 0例,RV 8例,CMV 3例,HSVⅠ4例,HSVⅡ0例;IgG（-）IgM（＋）：TOX 1例,RV 1例,CMV 0例,HSVⅠ0例,HSVⅡ1例。结论：孕前及孕期TORCH筛查,防止孕前、孕期的TORCH感染,以便及时采取方法和措施,预防出生缺陷,提高人口素质,对优生优育具有重大意义。     

原位杂交技术检测输卵管妊娠HSV DNA

目的探讨输卵管妊娠与输卵管单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)感染的关系.方法应用非放射性核酸分子原位杂交技术检测60例异位妊娠患者输卵管及绒毛组织HSV DNA的存在情况,并与正常输卵管比较.结果60例异位妊娠的输卵管中有23例检测到HSV DNA,占38.3%明显高于对照组,差异有显著性,P＜0.05;其中51例无合并症的妊娠输卵管HSV DNA的阳性率为43.1%,与对照组比较,差异有非常显著性,P＜0.01.绒毛组织HSV感染率较低,60例中只有7例阳性.结论结果显示部分输卵管妊娠可能是由于HSV感染所致,对于生育期妇女,应提倡性生活卫生,及时发现和治疗生殖器HSV感染,以减少输卵管妊娠的可能.     

Effect of serologic status and cesarean delivery on transmission rates of herpes simplex virus from mother to infant

CONTEXT: Neonatal herpes most commonly results from fetal exposure to infected maternal genital secretions at the time of delivery. The risk of transmission from mother to infant as it relates to maternal herpes simplex virus (HSV) serologic status and exposure to HSV in the maternal genital tract at the time of labor has not been quantified. Furthermore, no data exist on whether cesarean delivery, the standard of care for women with genital herpes lesions at the time of delivery, reduces HSV transmission. OBJECTIVE: To determine the effects of viral shedding, maternal HSV serologic status, and delivery route on the risk of transmission of HSV from mother to infant. DESIGN: Prospective cohort of pregnant women enrolled between January 1982 and December 1999. SETTINGS: A university medical center, a US Army medical center, and 5 community hospitals in Washington State. PATIENTS: A total of 58 362 pregnant women, of whom 40 023 had HSV cultures obtained from the cervix and external genitalia and 31 663 had serum samples tested for HSV. MAIN OUTCOME MEASURE: Rates of neonatal HSV infection. RESULTS: Among the 202 women from whom HSV was isolated at the time of labor, 10 (5%) had neonates with HSV infection (odds ratio [OR], 346; 95% confidence interval [CI], 125-956 for neonatal herpes when HSV was isolated vs not isolated). Cesarean delivery significantly reduced the HSV transmission rate among women from whom HSV was isolated (1 [1.2%] of 85 cesarean vs 9 [7.7%] of 117 vaginal; OR, 0.14; 95% CI, 0.02-1.08; P =.047). Other risk factors for neonatal HSV included first-episode infection (OR, 33.1; 95% CI, 6.5-168), HSV isolation from the cervix (OR, 32.6; 95% CI, 4.1-260), HSV-1 vs HSV-2 isolation at the time of labor (OR, 16.5; 95% CI, 4.1-65), invasive monitoring (OR, 6.8; 95% CI, 1.4-32), delivery before 38 weeks (OR, 4.4; 95% CI, 1.2-16), and maternal age less than 21 years (OR, 4.1; 95% CI, 1.1-15). Neonatal HSV infection rates per 100 000 live births were 54 (95% CI, 19.8-118) among HSV-seronegative women, 26 (95% CI, 9.3-56) among women who were HSV-1-seropositive only, and 22 (95% CI, 4.4-64) among all HSV-2-seropositive women. CONCLUSION: Neonatal HSV infection rates can be reduced by preventing maternal acquisition of genital HSV-1 and HSV-2 infection near term. It can also be reduced by cesarean delivery and limiting the use of invasive monitors among women shedding HSV at the time of labor.     

孕妇妊娠早期优生优育相关病原体的检测分析及意义

目的 分析青岛地区妊娠早期孕妇乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒和TORCH的感染情况,以指导临床加强对育龄夫妇的宣传教育工作,做好优生优育。 方法 收集2013年1月—2014年12月青岛市妇女儿童医院产科门诊收治的建卡妊娠早期孕妇的血清,采用ELISA方法检测血清标本中的HBV (HBsAg,HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、HCV (HCV-cAg、HCV-Ab)、HIV[HIV (1/2)-Ab]和TP (TP-Ab)血清标志物,采用电化学发光法检测TORCH-IgM。采用SPSS 19.0统计软件进行分析,计数资料之间的比较采用χ2检验,以P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果 青岛地区妊娠早期孕妇的HBsAg阳性率为3.961%(650/16 411),HCV-Ab阳性率0.055%(9/16 411),HIV-Ab阳性率为0.000%(0/16 411),TP-Ab阳性率为0.585%(96/16 411),TORCH-IgM总阳性率为9.194%(202/2 197)。高龄孕妇TP感染率为1.684%(26/1 544),显著高于适龄孕妇的0.471%(70/14 867,χ2=33.34,P＜0.01),同样高龄孕妇TORCH感染率为13.333%(30/225),显著高于适龄孕妇的8.722%(172/1 972,χ2=4.61,P＜0.05),而且HBsAg、CMV-IgM和HSV (1/2)-IgM阳性率存在季节差异(HBsAg:χ2=10.52,P＜0.05;CMV-IgM:χ2=14.11,P＜0.01;HSV (1/2)-IgM:χ2=25.34,P＜0.01)。 结论 青岛地区妊娠早期孕妇存在优生优育相关感染性病原体感染的现象,应加强对育龄夫妇的宣传教育,做好孕前和孕期乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒和TORCH的筛查工作,提高优生优育。      

济宁市1981～2000年儿童肠道原虫感染情况分析

目的 通过分析肠道原虫感染资料，了解济市宁儿童肠道原虫感染现状，探讨肠道原虫感染率的变化趋势。方法 采用回顾性研究方法，数据统计处理采用计算相对比和x^2检验分析。结果 (1)108795例受检中，肠道原虫感染8920例，感染率为8．21％；(2)共发现肠道原虫8种，其中蓝氏贾第鞭毛虫、人毛滴虫、结肠内阿米巴、溶组织内阿米巴为主要感染虫种，占原虫总感染人数的96．06％，其感染率依次为5．15％、1．25％、0．9％、0．5％；(3)肠道原虫感染率总体呈逐年递增趋势，由1981—1982年的5．31％增至1999～2000年的12．2％，其中蓝氏贾第鞭毛虫增幅最大，结肠内阿米巴和溶组织内阿米巴次之，但近5年来递增速度明显变缓，并且原虫多重感染的数量明显减少；(4)肠道原虫感染率夏秋季明显高于冬春季。结论 肠道原虫感染率呈逐年递增趋势，虽近年来增势趋缓，但感染率仍居高不下。     

PCR检测生殖器疱疹患者HSV-2

目的：用聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍ ｅｒａｓｅｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ, Ｐ Ｃ Ｒ）检测生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍ ｐｌｅｘ ｖｉｒｕｓ ２, Ｈ Ｓ Ｖ２）。方法：对１０１ 例生殖器疱疹和糜烂患者及２０ 例对照组用 Ｐ Ｃ Ｒ法检测 Ｈ Ｓ Ｖ１、 Ｈ Ｓ Ｖ２。结果： Ｈ Ｓ Ｖ２ 检出阳性率占 ６０４％ （６１／１０１）, Ｈ Ｓ Ｖ２ 和 Ｈ Ｓ Ｖ１ 双重感染占４％ （４／１０１）。对照组均为阴性,并且年龄轻者感染阳性率高于年龄长者。结论： Ｐ Ｃ Ｒ 具有操作较易、快速、敏感的特点,为临床对生殖疱疹的诊断和鉴别诊断提供了理想的新方法。     

喷昔洛韦体内抗单纯疱疹病毒的作用

目的 :研究喷昔洛韦 (PCV)对单纯疱疹病毒 (HSV)感染小鼠的疗效。方法 :每只分别用病毒滴度为 10 0LD50 ·(0 .1ml) - 1 HSV 1、HSV 2腹腔注射 0 .0 3ml,2 4h后皮下注射给药 ,PCV剂量分别为 2 0 ,5 0 ,10 0 ,2 5 0mg·kg- 1 ·d- 1 ,疗程 5d。观察动物的反应 ,出现死亡时间和死亡数 ,所有动物用药后观察 15d。同时收集各组动物治疗后的标本 ,进行病毒分离 ,按常规测定病毒滴度。另设病毒对照组、0 .9%NaCI对照组、阳性药阿昔洛韦对照组 (ACV)。结果 :PCV对HSV感染鼠有保护作用 ,5 0mg·kg- 1 ·d- 1 时 ,HSV 1和HSV 2感染鼠的存活率分别为 6 0 %和 75 % ,平均存活时间 (d)分别为 11.3± 3.6和 12 .9± 2 .8,随着药物剂量增加 ,疗效增强 ,该药还能降低组织内病毒滴度 ,阻止体内病毒复制 ,抗HSV作用类似于相同剂量的ACV。结论 :PCV有抗HSV作用。     

聚合酶链反应检测宫颈糜烂患者单纯疱疹病毒感染

目的 :探讨宫颈糜烂患者单纯疱疹病毒 (HSV)感染情况。方法 :用聚合酶链反应检测宫颈糜烂患者和正常对照组单纯疱疹病毒感染情况。结果 :10 2例宫颈糜烂患者中 ,HSV- 1和 HSV- 2阳性率分别是 4 .9%和 30 .4 % ,正常对照组中 ,HSV- 1和 HSV- 2阳性率分别为 2 .7%和 12 .0 %。结论 :HSV感染与宫颈糜烂关系密切 ,且以 HSV- 2感染为主。     

衡阳地区性乱人群中HSV2感染的研究

目的了解性乱人群典型皮损及无皮损的生殖道分泌物中2型单纯疱疹病毒(HSV2)的感染情况.方法用PCR法对衡阳地区310例性乱者作HSV2-DNA检测.结果187例典型皮损的性乱人群中,115例检出HSV2-DNA,阳性率为61.5%,其中男性阳性率为54.9%,女性阳性率为77.8%,男女之间差异显著(P<0.05).123例无皮损性乱人群中,28例检出HSV2-DNA,HSV2-DNA检出率为22.8%,其中男性阳性率为20.9%,女性阳性率为27.0%.结论衡阳地区性乱人群中HSV2有较高的感染率,典型皮损区HSV2-DNA检出率高于无皮损的生殖道分泌物.