小梁切除联合前房置管术治疗顽固性青光眼

我院自 1993年 6月～ 1999年 6月共完成 2 0例 2 0眼顽固性青光眼小梁切除联合前房置管术 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1993年 6月～ 1999年 6月 ,我院共完成青光眼小梁切除联合前房置管术 2 0例 2 0眼。男 8例 ,女 12例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 3 5.8岁。其中新生血管性青光眼 4例 ,抗青光眼手术失败的闭角性青光眼 11例 ,继发性青光眼 5例 (其中外伤性 4例 ,无晶状体眼 1例 )。术前眼压 3 .3 4～ 9.2 4 k Pa,平均 5.3 6k Pa。1. 2　材料　采用视网膜脱离手术中作“袖套”的硅胶管 (内径 0 .8m m ,外径1.6m…     

小梁切除联合切开治疗原发性先天性青光眼

目的 探讨小梁切开联合小梁切除治疗原发性先天性青光眼的长期疗效与安全性.方法 回顾分析了2002年1月至2008年12月于原发性先天性青光眼行小梁切除联合小梁切开术的有连续随访资料的18例24只眼.主要检查指标包括手术前后眼压、角膜透明度和直径、视力、滤过泡特征、手术失败的时间以及并发症.结果 术前平均眼压(33.12±6.34)mmHg,平均水平角膜直径(12.60 4±1.25)mm,83.3%(20/24)的患眼术前有明显的角膜水肿.所有眼术中使用丝裂霉素C(0.2-0.4mg/ml).平均随访(36.50 4±20.09)(12～70)个月,最后一次随访眼压(16.75 4±3.92)mmHg,术后眼压平均下降(15.2 4±5.8)mmHg(P<0.01).以眼压≤21mmHg为成功标准,术后1年21/24只眼(87.5%),术后2年14/18只眼(77.8%),术后3年9/12只眼(75%),术后4年8/10只眼(80%),术后5年5/6(83.3%),术后6年3/4(75%).术后81.8%只眼角膜变清亮.功能滤过泡76.6%.术中、术后60%不同程度的前房积血.术后7.2%发生浅前房,均自行恢复.组中病例未发生化脓性眼内炎等严重并发症.结论 小梁切除联合小梁切开可安全有效的治疗原发性先天性青光眼,长期疗效肯定.早期及时手术治疗将能使大部分患眼获得有效地眼压控制和维持一定的视功能.     

小梁切除联合前房穿刺术治疗青光眼持续高眼压

目的探讨小梁切除联合前房穿刺术治疗青光眼持续高眼压的有效性及安全性。方法22例（23眼）经最大剂量降眼压药物治疗后眼压仍≥40mmHg（1kPa=7．5mmHg）的顽固性高眼压患者，在小梁切除术前先行两次前房穿刺，使眼压平稳下降，避免术中眼压骤降。结果手术并发症少，无一例发生暴发性脉络膜出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症。随访6个月～2年，平均16．5个月，90．0％的患者眼压控制正常。结论小梁切除联合前房穿刺术能有效防止术中眼压骤降的危险，减少手术并发症是安全有效的。     

改良小梁切除治疗前房积血继发性青光眼

外伤性前房积血反复发作或未及时吸收可继发青光眼，按传统的前房穿刺冲洗对反复出血和血凝块多时效果不理想，我院自19912～1997年用改良小梁切除术治疗积血时间5－7天[1]眼压高于3．44kPa（1kPa＝7．5mmHg）的继发性青光眼患者30例30眼效果良好，报告如下。资料和方法：30例均为单眼其中男28例，女2例。年龄5岁～47岁，30岁以下占80％。右眼18例，左眼12例。外伤原因玩具枪击伤6例，拳击伤16例，爆炸伤8例。术前视力光感叨例，数指9例，无光感1例。全前房积血11例，遮盖瞳孔10例，以凝血块为主9例。眼压最低3．44kPa，最高9．46kPa。平…     

小梁切除加前房注气术治疗原发性青光眼的临床价值

对４９例６２眼原发性青光眼随机分组。第１组２５例３２眼采用小梁切除加前房注气术；第２组２４例３０眼采用小梁切除术治疗。术后观察前房、滤过泡、眼压等情况。结果表明：第１组能维持平稳的前房深试，低眼压发生率降低，而有功能的滤过泡生成率与第２组基本接近。提示前房注气能减少手术并发症。     

改良式小梁切除联合前房冲洗术治疗新生血管性青光眼

改良式小梁切除联合前房冲洗术治疗新生血管性青光眼朝阳市中心医院眼科（１２２０００）冯少良常规滤过手术治疗新生血管性青光眼多难奏效，本人于１９９２—１９９５年间试行改良式小梁切除联合前房冲洗术治疗新生血管性青光眼８例８眼，收到较好效果，报告如下：资料与...     

非穿透性小梁切除联合小梁切开术治疗原发性开角型青光眼

目的观察非穿透性小梁切除联合小梁切开术治疗原发性开角型青光眼的临床效果。方法对10例12眼原发性开角型青光眼患者行非穿透性小梁切除联合小梁切开术,术中应用丝裂霉素C,术后观察视力、前房反应、眼压、滤过泡情况,随诊时间3月。结果10例12眼术前眼压(36.6±11.8)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后1d(6.2±2.8)mmHg,术后1周(7.3±3.7)mmHg,术后2周(9.6±4.2)mmHg,术后1月(12.7±4.7)mmHg,术后2月(11.5±4.2)mmHg,术后3月(12.2±4.4)mmHg。术后视力均达到或高于术前水平。12眼均有功能型滤泡。术中、术后均未出现浅前房及前房炎症反应。有1例术中少量前房出血,于术后1d全部吸收。结论非穿透性小梁切除联合小梁切开术能安全、有效地治疗原发性开角型青光眼,成功率高于单纯性非穿透性小梁手术。     

前房穿刺在青光眼小梁切除术中的应用

青光眼滤过术中小梁切除术是治疗青光眼的主要手术方法，但是由于术后早期滤过泡渗漏，功能过盛滤过泡引起低压性浅前房的发生，或足滤过不足而引起术后高眼压等，大大影响了手术的成功率。我们在小梁切除术中应用前房穿刺提高了手术的成功率，现报告如下：     

外路小梁切开联合小梁切除治疗先天性青光眼

先天性青光眼为眼科复杂病症,近几年国内外采用房角切开术,获得一定疗效,但对角膜有明显混浊或角膜直径大于14mm,及一岁以上患儿,则此术的治愈机会较为少见。我院自1986年6月至1991年6月采用外路小梁切开联合小梁切除术治疗69例102眼先天性青光眼效果较满意,现将结果报告如下。     

外路小梁切开术联合小梁切除治疗先天性青光眼

我院从１９９０年至今,采用外路小梁切开联合小梁切除手术方法治疗先天性青光眼,在临床上取得了满意的效果,现报道如下：临床资料与方法本组有详细记载病例２７例,其中单眼１７例,双眼１０例,共计３７眼,男性２３例,女性４例,男女比为６∶１;接受手术年龄最小者...     

前房穿刺联合改良结膜瓣小梁切除术治疗晚期青光眼临床观察

目的：探讨晚期青光眼治疗方法。方法：对17例20只眼晚期青光眼采用前房穿刺联合改良结膜瓣小梁切除手术治疗。对比手术前、后视力,眼压,视野等情况。结果：视力提高15只眼,不变5只眼,视野扩大1只眼,术后I级浅前房1只眼,眼压全部降至正常。结论：采用前房穿刺联合改良结膜瓣小梁切除术治疗晚期青光眼是一种安全有效的治疗方法。     

小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼

目的 探讨小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼的临床疗效.方法 选择行滤过手术的58例(74眼)青光眼患者,随机分为小梁切除联合羊膜移植术组(实验组)26例(36眼)和单纯小梁切除术组(对照组)32例(38眼).分析比较两组术后的前房、眼压及滤过泡情况.结果 术后第1天的浅前房发生率实验组(2.8%)明显低于对照组(21.1%);术后1年时实验组的功能性滤过泡(88.9%)较对照组(60.5%)多,实验组手术成功率(94.4%)较对照组(71.1%)高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小梁切除联合羊膜移植术可有效地控制眼压,并能有效地促进青光眼功能性滤过泡的形成而减少术后浅前房的发生.     

前房穿刺治疗前房积血继发青光眼

由眼球钝挫伤所致的前房积血很常见 ,但由于前房积血所致的青光眼却较少见。我们在去年遇见 2例 ,采用前房穿刺放液和药物治疗 ,收到非常好的疗效 ,报告如下。案 1　孙××　男　 2 7岁　住院号 15 477　右眼被石头击伤 ,眼痛剧烈、视物不见 ,伴右侧剧烈头痛 1小时 ,于 2 0 0 0     

复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼

目的：观察复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼的临床疗效及手术的安全性和有效性。

方法：将2015-09/2017-06在我院收治的原发性慢性闭角型青光眼患者129例183眼分为注气组和对照组,注气组(68例97眼)行复合式小梁切除加前房注射过滤空气,对照组(61例86眼)行复合式小梁切除术,随访时间3～6(平均4.5)mo,观察术后视力变化、眼压、滤过泡形成、并发症情况,同时记录非计划再次手术情况、住院天数及住院总费用。

结果：注气组术后浅前房、恶性青光眼、非计划再次手术发生率低于对照组,注气组住院天数少于对照组,注气组住院总院费用低于对照组(均P<0.05)。两组不同时间眼压比较,差异有统计学意义(F_组别=42.394,P_组别<0.001; F_时间=7.373,P_时间<0.001; F_交互=23.903,P_交互<0.001)。注气组术后1、3d眼压均高于对照组(P<0.001),术后7d,3mo两组眼压均无差异(P>0.05)。术后1、3、7d,1mo两组前房闪辉情况均无差异(P>0.05),术后3mo两组视力变化、滤过泡形成均无差异(P>0.05)。

结论：复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼可降低术后浅前房、恶性青光眼及非计划再次手术的发生率,不会加重前房炎症反应,可以安全地保留患者的剩余视功能,同时还可以缩短住院天数及住院总费用,对眼压、视力、滤过泡形成无明显影响。     

复合小梁切除治疗原发性青光眼的临床观察

摘 目的观察复合小梁切除术治疗原发性青光眼的疗效和并发症。方法选择住院确诊原发性青光眼需要行滤过手术的58例（76眼），随机分为A组实验组（复合小梁切除术）43眼和B组对照组（常规小梁切除术）33眼。比较两组术后前房形成、眼压、滤过泡情况及并发症。结果A组发生浅前房2眼，B组发生9眼。A组和B组平均眼压术后2周为12．7mmHg和13．6mmHg，术后6月为17．6mmHg和20．8mmHg；两组术后功能性滤泡分别为36眼和27眼；且A组术后并发症发生率明显低于B组。结论复合小梁切除术手术并发症少，手术成功率及安全性高。     

小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼

目的 探讨小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法 对8例10眼难治性青光眼施行小梁切除联合羊膜移植术。随访3－12月，平均随访8．5月，观察眼压、视力及滤过泡情况。结果 随访期间除1眼眼压24．38mmHg需用药物控制外，其余9眼眼压15．88－20．55mmHg，滤过泡均呈弥散型功能性滤过泡，视力提高3眼。结论 小梁切除联合羊膜移植术可有效地防止滤过泡的瘢痕形成，使滤过泡能长期有效地发挥作用。     

青光眼小梁切除后浅前房的临床分析

目的:分析青光眼小梁切除后浅前房发生的原因及处理方法。方法:106例(116眼)青光眼患者行小梁切除术,术后观察浅前房的发生并予相应处理。结果:116眼中,术后10眼发生浅前房,占8.6%,滤过道引流过畅,缝线松脱、房水渗漏,恶性青光眼是术后浅前房发生的主要原因。术后对并发症相应处理后,10眼发生浅前房均恢复正常。结论:小梁切除术对术前、术后有效地控制眼压,术中保持前房深度,注意伤口缝线的松紧,术后观察眼压及前房的变化,及时对症处理,取得较好效果。     

非穿透小梁切除联合丝裂霉素治疗青光眼

开角型青光眼的手术治疗传统的方法仍是小梁切除，术后浅前房及其它并发症较多。非穿透小梁切除手术(NWS)是目前较新的术式，它能更好地控制眼压及避免穿透手术可能出现的并发症，并使视力迅速恢复，联合应用丝裂霉素C(MMC)减少了术后瘢痕形成，我院自2001年2月以来采用非穿透小梁切除术联合丝裂霉素治疗开角型青光眼42例(42眼)，疗效良好，现报告如下。     

小梁切除治疗急性原发性闭角型青光眼

目的　对比观察小梁切除术联合丝裂霉素C(mitomycin C ,MMC)和单纯小梁切除术治疗急性原发性闭角型青光眼的结果。方法　 67例 (67眼 )分为两组 ,分别采用小梁切除术联合MMC和单纯小梁切除术治疗。结果　术后随访时间 6～ 18月 ,平均 (11. 12± 3 . 5 7)月。小梁切除术联合MMC组 (3 5眼 ) ,眼压控制绝对成功率为 82 . 86%(2 9眼 ) ,相对成功率为 94 .2 9%(3 3眼 ) ;单纯小梁切除术组 (3 2眼 ) ,眼压控制绝对成功率为 5 9. 3. 8%(19眼 ) ,相对成功率为 75 . 0 0 %(2 4眼 ) ;两组在眼压控制方面的差异具有显著意义 (P <0 . 0 5 )。术后主要并发症是前葡萄膜炎和虹膜后粘连。结论　小梁切除术联合MMC是药物治疗无反应的急性原发性闭角型青光眼治疗可供选择的手术方法。