硅凝胶型乳房假体凝胶外渗的实验研究

目的：研究硅凝胶型乳房假体植入大鼠体内后凝胶外渗对机体的影响。方法：取40只健康SD雌性大鼠分成A、B、C、D4组,A、B、C、3组分别植入实验用完整的硅凝胶型假体、刺破的硅凝胶型假体及生理盐水充注型假体于大鼠背侧皮下,D组为空白对照。术前测出血液中有机硅的浓度。6个月后取出假体观察,进行假体包膜组织学检查及大鼠血液中术后有机硅的浓度测定。结果：A、B、C3组纤维包膜组织学特征无明显差异,B组纤维包膜中光镜下发现外渗的凝胶颗粒。术后与术前4组大鼠间血注液中有机硅的浓度比较,差异均无显著性。结论：完整的硅凝胶假体、人力刺破外壳的硅凝胶假体与生理盐水充注型假体的组织学反应明显差异,外渗的凝胶局限在纤维包膜的内层,也不会随血液或淋巴到机体其他部位。     

硅凝胶型乳房假体凝胶外渗的实验研究

目的 :研究硅凝胶型乳房假体植入大鼠体内后凝胶外渗对机体的影响。方法 :取 40只健康SD雌性大鼠分成A、B、C、D 4组 ,A、B、C 3组分别植入实验用完整的硅凝胶型假体、刺破的硅凝胶型假体及生理盐水充注型假体于大鼠背侧皮下 ,D组为空白对照。术前测出血液中有机硅的浓度。 6个月后取出假体观察 ,进行假体包膜组织学检查及大鼠血液中术后有机硅的浓度测定。结果 :A、B、C 3组纤维包膜组织学特征无明显差异 ,B组纤维包膜中光镜下发现外渗的凝胶颗粒。术后与术前 4组大鼠间血液中有机硅的浓度比较 ,差异均无显著性。结论 :完整的硅凝胶假体、人为刺破外壳的硅凝胶假体与生理盐水充注型假体的组织学反应无明显差异 ,外渗的凝胶局限在纤维包膜的内层 ,也不会随血液或淋巴到机体其他部位。     

毛面与光面硅凝胶假体隆乳致纤维包囊挛缩的前瞻性研究

目的　探讨毛面硅凝胶假体减少隆乳术后包囊挛缩并发症的发生 ,提高隆乳术的成功率。方法　 186例健康隆乳者随机分为观察组和对照组各 93例 ,观察组采用毛面硅凝胶乳房假体 ,对照组采用光面硅凝胶乳房假体。结果观察组硬化发生率 2 15 %( 2 /93) ,对照组硬化发生率 7 5 3%( 7/93) ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　毛面硅凝胶乳房假体用于隆乳术 ,其发生术后包囊挛缩变硬的比例明显降低 ,是目前较理想的丰乳假体材料 ,值得推广。     

聚丙烯酰胺水凝胶取出同期行硅凝胶假体隆乳术13例分析

目的:探讨经乳晕切口直视下取出聚丙烯酰胺水凝胶隆乳材料同期于胸大肌下置入硅凝胶假体的可行性.方法:28例曾行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术者通过乳晕切口取出注射物,选取13例注射物位于乳腺间及乳腺下间隙者同期于胸大肌下置入硅凝胶假体.结果:13例同期置入假体者近期无一例出现血肿和感染,1例单侧发生包膜挛缩再次手术矫正.术后随访6个月～2年,13例均外观自然、手感柔软.结论:选取合适病例经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶后同期胸大肌下置入硅凝胶假体是可行的且效果良好.     

硅凝胶型假体对大鼠免疫系统影响的实验研究

目的 研究硅凝胶人工乳房假体植入对大鼠免疫系统的影响。方法 取４０只健康ＳＤ雌性大鼠，体重１８０～２００ｇ。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组，每组１０只，无菌条件下分别植入实验用完整的硅凝胶假体，刺破的硅凝胶假体、生理盐水充注型假体于背侧皮下，Ｄ组为空白对照组，３个月后取出假体作下列指标观察：（１）皮肤迟发型超敏反应；（２）淋巴细胞转化试验；（３）自然杀伤细胞活性测定。结果 皮肤迟发型超敏反应、淋巴细胞转化试验、自然杀伤细胞活性、空白对照４组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论根据本实验研究证实硅凝胶假体植入不会引起细胞免疫功能下降及机体免疫失平衡。     

硅凝胶型假体对大鼠免疫系统影响的实验研究

目的研究硅凝胶人工乳房假体植入对大鼠免疫系统的影响。方法取40只健康SD雌性大鼠，体重180～200g，随机分成A、B、C、D4组，每组10只。无菌条件下分别植入实验用完整的硅凝胶假体、刺破的硅凝胶假体、生理盐水充注型假体于背侧皮下，D组为空白对照组。3个月后取出假体作下列指标观察(1)皮肤迟发型超敏反应；(2)淋巴细胞转化试验；(3)自然杀伤细胞活性测定。结果皮肤迟发型超敏反应、淋巴细胞转化试验、自然杀伤细胞活性、空白对照4组比较差异无显著性(P>0．05)。结论根据本实验研究证实硅凝胶假体植入不会引起细胞免疫功能下降及机体免疫失平衡。     

隆乳术前后体表测量参数的比较

本文报道了我科目１９９２年１月至１９９７年６月，所行１４９例硅凝胶假体隆乳术术前及术后胸围和乳房高度等测量参数的变化并进行了比较。结果显示：隆乳术后过乳头胸围平均增加６．６９ｃｍ，乳房高度平均增高３．６６ｃｍ，隆乳术后过乳头胸围每增加１ｃｍ，乳房后间隙需置入假体约２７ｍｌ．胸大肌后间隙则需置入假体约３３ｍｌ。根据结果提出了隆乳术对于轻度乳房下垂者有一定的矫正能力，并且提出了术前选择假体容积的预测。     

硅凝胶囊乳房假体植入隆乳术的手术配合

目的探讨硅凝胶乳房假体植入隆乳术的手术护理配合。方法 2009～2010年对50例受术者实施硅凝胶乳房假体隆乳术。结果 50例受术者根据自身的条件采取经腋窝切口和经乳晕切口植入假体隆乳术,术中出血量少,术程缩短,乳房外形满意。结论完善的术前准备,严格遵守无菌操作规程,有效的沟通及娴熟的手术配合是手术顺利进行的重要保障。     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后取出即行硅凝胶假体隆乳后又取出一例

病例 女，39岁，于2002年2月在某院行双侧注射隆乳，注射物为聚丙烯酰胺水凝胶，注射量为每侧200ml．注射后．因心理负担较重，于2003年8月行经乳晕切口注射物取出术．同时行硅凝胶假体置入隆乳术（置入层次不明）。术事．发现双乳多处硬结包块，有压痛，以左侧乳房为重，因此，心理压力增加。2004年2月来我院，要求行详细检查，并取出硅凝胶假体及残存水凝胶。     

28例早期乳腺癌保留乳头乳晕改良根治术的应用

目的:介绍乳腺癌改良根治术同期应用自体组织及硅凝胶假体植入行乳房再造的经验.方法:自2010年2月～2011年12月,对28例乳腺癌行改良根治术,同时应用自体组织(胸小肌及背阔肌瓣)和(或)硅凝胶假体植入行乳房再造.结果:应用该方法治疗,均获成功,无手术并发症.再造乳房形态良好.结论:乳腺癌改良根冶术同期乳房再造,满足肿瘤治疗和形体美容两方面要求,提高病人生存质量,值得推广.     

隆乳术纤维包膜硬化与假体容量的关系及其处理

目的:探讨隆乳术后包膜硬化与假体容量的关系及其处理.方法:422例受术者分为两组:实际应用假体容积大于或等于预测假体容积组(简称A组)和小于预测假体容积组(简称B组),分别为147和275例,隆乳术后随访1～6年,观察两组术后包膜硬化发生情况,同时对106例隆乳术后纤维硬化进行了处理.结果:A组发生纤维包膜挛缩硬化29例(19.73%),B组发生纤维包膜挛缩硬化34例(12.36%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:隆乳术后硅凝胶假体的容量与术后纤维包膜挛缩硬化有一定关系.     

胸大肌下硅胶假体植入隆乳术：附56例报告

胸大肌下硅胶假体植入隆乳术56例,采用腋部切口进路,硅胶囊经康宁克通A处理后,植入胸大肌下.术后经6个月至3年的随访,所有病人术后乳房逼真、自然、手感好,没有发生纤维囊收缩变硬的并发症,且手术切口疤痕也非常隐蔽.     

隆乳术后并发症的治疗体会（附5例报告）

目的：总结5例隆乳术后并发症的治疗体会。方法：4例注射隆乳移位病人在术中超声引导下施术，自体脂肪注射病例行肿块切开抽吸冲洗，另3例注射非生物制剂者彻底切除移位注射剂形成的肿块。硅凝胶假体置入并发感染1例行切开引流失败后再次手术将所形成的纤维包囊切除。结果：注射剂移位行肿块切开抽吸冲洗者术后在原肿块处出现囊性肿块；3例行肿块切除者术后治愈。硅凝胶假体置入并发感染者切除纤维包囊后治愈。结论：注射隆乳发生注射剂移位时，在术中超声引导下可彻底清除注射剂移位所形成的肿块．对这些肿块应予以切除。硅凝胶假体置入并发感染手术时应将所形成的纤维包囊一并切除。     

腋下与乳房下皱襞切口行胸大肌后隆乳术体会

自2000—2006年，笔者采用硅凝胶乳房假体，经腋下、乳房下皱襞切口行隆乳术10例，现将临床体会总结如下。     

早期乳腺癌术后Ⅰ期假体植入乳房再造的应用

目的探讨早期乳癌患者在行改良根治手术后Ⅰ期硅凝胶假体植入乳房再造术的应用。方法选择Ⅱ期以内有保乳适应证的早期乳癌患者18例,在行改良根治手术后即刻植入假体对乳房进行再造。结果 18例患者手术成功,随访6-18个月,全部病例无复发转移,无乳头乳晕坏死,无假体破裂渗出,其中2例轻度不对称,1例轻度包膜挛缩。结论早期乳癌患者行改良根治手术后即刻植入假体对乳房进行再造方法简单,经济实用,近期效果好,值得推广。     

HPAG取出硅凝胶假体隆胸术25例报道

医用聚丙烯酰胺水凝胶(HPAG)注射式隆胸,目前多有报道其利弊,笔者自2004年5月~2005年3月接诊该方法隆胸术后不满意病人25例,均手术抽出后一期行硅凝胶假体隆胸术,术后均满意出院,现报道如下。1临床资料1·1本组资料本组所有患者均为外院注射隆胸患者,年龄18~35岁,平均24岁,注射     

乳腺癌简化根治术后乳房再造术93例

目的比较乳腺癌简化根治术后在不同时期、应用不同手术方式乳房再造的疗效,探讨其最佳时机和最佳适应证。方法乳腺癌患者93例,根据适应证不同分别应用背阔肌肌皮瓣,或加硅凝胶假体和带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣行乳癌简化根治术后即时或延期乳房再造。结果应用背阔肌肌皮瓣或加硅凝胶假体再造乳房者大部分获Ⅰ期愈合,应用带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣再造乳房者有部分发生不良反应,经积极处理后愈合。结论手术时机的选择主要由患者意向决定,即时和延时再造乳房结果差异无统计学意义。     

前锯肌瓣一期假体植入乳房再造

乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房重建已成为较常见的手术方式,而乳房假体胸大肌植入乳房重建术为最常见方法.前锯肌瓣与胸大肌缝合能较好的固定假体,防止假体移位,且手术操作简单.     

生理盐水充注式乳房假体的临床应用

为避免硅凝胶渗漏而导致的自身免疫性疾病，作者１９９４年３月～１９９５年８月应用上妻宁整形制品有限公司生产的生理盐水充注式乳房假体的４９例小乳症者做了隆乳术，其中２２例经６个月以上随记结果令人满意，作者建议术中即时地度扩张后容量复原，可以获得良好的手感和自然的形态，国产生理盐水充注式乳房假体可作为隆乳术常规选择的假体。     

硅凝胶隆乳假体及术后并发症的MRI表现分析

目的分析硅凝胶隆乳及隆乳术后并发症的MRI表现,探讨其临床价值。资料与方法收集20例经MRI检查的隆乳术后患者,分析不同隆乳假体及并发症的MRI表现。结果硅凝胶假体20例40个乳腺,正常硅凝胶假体10例20个,硅胶囊假体破裂10例14个,其中8例属囊内破裂,2例属囊外破裂,MRI可清楚显示其包膜及内部结构。结论 MRI检查可明确硅凝胶假体的位置、类型,观察隆乳术后各种并发症的发生,有助于临床诊断和治疗。