肺动脉高压的治疗进展

近年来,肺动脉高压(肺高压,PH)治疗的研究取得了较大的进展.本文综述了近几年来肺高压治疗的研究进展和未来治疗方向;总结了抗凝剂,血管扩张剂等药物治疗肺高压的优缺点;概述了肺移植,血栓内膜剥脱术,房间隔造口术等手术方法在治疗肺高压时的适应证及并发症等.     

肺动脉高压药物治疗进展

近20年来,由于肺动脉高压病理生理和分子机制研究的进展,使药物治疗有了很大的发展,病人的生存率和生存质量得以大大提高。现对肺动脉高压的药物治疗进展,介绍一些经临床试验证实有效的药物和潜在的治疗药物。     

肺动脉高压的临床治疗进展

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）是肺高血压的一种,是以肺动脉系统循环阻力进行性增加为特征的一组疾病,其发病率和致死率均较高,是全球性的严重公共卫生问题。尽管导致肺动脉高压的原因多样化,但有着共同的发病机制,包括肺血管痉挛、肺血管重塑（主要为平滑肌细胞的异常增殖及细胞外间质的异常聚集）、原位血栓形成等。肺血管重塑被认为是肺动脉高压的主要发病机制。     

肺动脉高压药物联合治疗的进展

<正>肺循环高压(pulmonary hypertension,PH)是一组由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺血管阻力持续增高为特征的临床——病理生理综合征,主要表现为右心室后负荷增加,活动耐力下降,严重者最终发展为右心衰竭而死亡。PH是最严重的具有潜在破坏力的慢性肺循环疾病。近20年来,PH的发病机制、分类诊断及治疗都取得了令人瞩目的     

肺动脉高压的治疗进展

肺动脉高压（pulmonary artery hypertension,PAH）是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重塑为主要特征的一种疾病。一般认为,静息时平均肺动脉压（mean puhnonary arery pressure,MPAP）〉25mmHg（1mmHg=0．133kPa）或运动时MPAP〉30mmHg可定义为PAH。     

肺动脉高压治疗的进展

肺动脉高压是临床上常见的一种疾病 ,除少部分原发性者外 ,大多为继发性 ,如心脏疾病包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、左室功能不全等 ;肺血管病包括血管炎、肺栓塞、肺血栓形成等 ;胸肺疾病包括 COPD,肺间质纤维化、胸廓畸形以及肺泡通气不足等 [1 ]。肺动脉高压的程度常与原发病的预后相关 ,COPD患者平均肺动脉压在 2 0 mm Hg( 2 .7k Pa)以上者约有半数生存期为 4年。混合结缔组织病一旦出现肺动脉高压 ,多在一年内死亡。心脏瓣膜病出现左心功能不全、肺动脉高压 ,提示预后恶化。当前随着社会人口老龄化 ,潜在肺动脉高压患者也在急剧增…     

肺动脉高压的治疗进展

肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病。它是一进展性疾病,生存期为2.8年,早期诊断和治疗干预是改善患者预后的重要措施,现将新近的治疗进展综述。     

肺动脉高压的药物治疗进展

肺动脉高压是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生、重构为主要特征的一种疾病。肺小动脉的血管增生、重构导致肺血管阻力进行性增加,最终导致右心衰竭和死亡。在过去的20多年,随着我们对肺动脉高压病理机制的认识增加,该病的治疗也获得了很大的进步。除了传统的吸氧、利尿、强心、钙离子拮抗剂、抗凝等治疗,靶向药物治疗的研发与推广使用使肺动脉高压患者的预后得到了明显的改善,目前主要的靶向药物治疗包括：前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂,且一些新型的药物及联合治疗方案也在研究中。现就肺动脉高压的药物治疗进展简要地做一综述。     

特发性肺动脉高压的药物治疗进展

特发性肺动脉高压(IPAH)是指原因不明的肺血管阻力增加引起持续性肺动脉压力升高,其病理改变为肺血管的收缩和重塑、原位血栓形成和血管内皮损伤。由于缺乏有效的治疗措施,病死率极高,预后差,明确诊断后平均存活时间为2~3年。近年来随着对IPAH的分子生物学水平研究的深入,一些新的治疗方法如前列环素及其衍生物、内皮素受体拮抗剂等不断应用于临床,使IPAH的生存率明显提高,生活质量明显改善。而一些被证明对IPAH具有潜在治疗意义的药物如肾上腺髓质素、西地那非、他汀类药物等仍在临床研究中,在不久的将来可能成为治疗IPAH的一线用药。     

肺动脉高压的药物联合治疗进展

近10余年来肺动脉高压的治疗取得了显著进步，但是目前推荐的几种药物如前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等降低肺动脉压的作用有限，而且许多患者在长期单一药物治疗的过程中效果不理想，因此寻找长期有效的治疗方案已成为肺动脉高压治疗领域急需解决的问题。药物联合治疗可以使药物的治疗作用相互叠加，互相促进，从而疗效增加，开展药物联合治疗可能寻找到长期有效的肺动脉高压治疗方案，目前这类研究已成为肺动脉高压治疗领域的研究热点。     

特发性肺动脉高压的药物治疗进展

特发性肺动脉高压（Idiopathic pulmonary artery hypertension，IPAH）是治疗棘手的一类疾病。传统治疗1，2，3和5年的生存率分别为68．0％、56．9％、38．9％和20．8％随着前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂及5型磷酸二酯酶抑制剂等药物的出现，IPAH的治疗有了长足的进步。本文对IPAH的药物治疗做一阐述。     

肺动脉高压靶向药物治疗进展

过去10年,国外肺动脉高压(PH)领域取得了重要进展,尤其是在治疗方面。由传统的吸氧、强心、利尿、钙通道阻滞剂和抗凝等,向针对发病机制本身的靶向治疗突破,使得PH患者的存活率和生存质量明显改观。但我国多数临床医生对PH的诊治意识不高,致使PH患者检出率低,影响了患者的预后。     

肺动脉高压药物治疗的新进展

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种渐进性疾病,其特点为肺血管重塑,导致肺动脉压增高和右心室衰竭。近年来随着人们对 PAH 发病机制认识地不断提高,针对 PAH发病各环节的治疗均取得了长足进展,从而改变了 PAH 患者的命运。     

肺动脉高压治疗进展

肺动脉高压是一种预后较差的疾病。随着检测水平的提高 ,肺动脉高压特别是继发性肺动脉高压的发生率有增高的趋势 ,也受到了心血管病专家的应有的重视。近一段时间来 ,在肺动脉高压的诊断、治疗等的研究中取得了长足的进步。本文对肺动脉高压的诊断、治疗措施、原发性和各种继发性肺动脉高压的治疗原则等方面的进展作一综述。1　肺动脉高压的诊断肺循环是一个高流量、低压力的系统。正常肺动脉收缩压约为 2 2 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,舒张压约为 10 mm Hg,肺动脉平均压约为 14mm Hg。当静息时肺动脉平均压 >2 5mm Hg或运动时肺动脉平…     

肺动脉高压的发病机制和药物治疗进展

肺动脉高压(PAH)是一种少见的,预后不良的进展性疾病,其主要特征为肺血管阻力增加和肺血管压力持续升高,最终结局是右心衰竭和过早死亡[1]。PAH的病因不尽相同,所以针对不同的临床症状和发病原因,PAH的治疗药物和治疗方法也较多。本文就PAH的发病机制以及临床中常见的治疗药物进行综述。     

肺动脉高压治疗新视野

随着肺动脉高压发病机制研究的突破性进展,针对不同信号通路的关键作用靶点逐渐被认识。至今已有10多种新型肺动脉高压靶向药物陆续上市,目前治疗肺动脉高压的靶向药物主要有作用于内皮素通路的药物,作用于一氧化氮通路的药物和作用于前列环素通路的药物。上述药物主要用于治疗动脉性肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压,其在临床中的应用极大地改善了肺动脉高压患者的预后。     

前列环素治疗肺动脉高压的临床应用进展

本文综述了近年来前列环素治疗肺动脉高压的临床应用进展。目前已有多种前列环素制剂可以应用于临床：静脉、皮下、口服或吸入;临床治疗范围包括特发性肺动脉高压及结缔结组织性疾病、门脉高压、HIV感染、食欲抑制剂伴肺动脉高压。临床研究结果显示前列腺素制剂可以延长患者寿命、改善心功能、改善运动耐量、改善血液动力学指标（增加心输出量、降低肺动脉压和肺血管阻力）。     

肺动脉高压非药物治疗新进展

<正>肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一组严重的进行性肺动脉重塑性疾病,往往造成肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)增加、右心室衰竭,最终导致患者死亡。PH被定义为通过右心导管测量,平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,m PAP)在静息状态下升高至≥25mm Hg (1 mm Hg=0. 133 k Pa)。患者一旦被诊断为PH,1年和5年生存率分别为86. 3%和61. 2%,中位生存期仅为7年~([1-2])。目前药物是治疗PH的主要方法,针对药物治疗效果不佳的患者,应考虑联合非药物治疗策略,在此综述如下。1.康复训练和体育锻炼。2009年,ESC/ERC指南鼓励肺动脉高压(pulmonary     

肺动脉高压药物治疗新进展

肺动脉高压以肺小动脉收缩、血管增生与重构为主要特征,引起肺血管阻力进行性升高,导致右心功能衰竭。对肺动脉高压的治疗从过去非特异性血管扩张药物到现在靶向药物,从单一药物治疗到多药物联合以及综合治疗,极大地改善了患者的症状及预后。该文就当前肺动脉高压药物治疗理念作一介绍。     

先天性心脏病合并肺动脉高压治疗的研究进展

肺动脉高压是先天性心脏病常见的合并症,是导致先心病患者死亡的重要原因之一。近年来,随着先天性心脏病肺动脉高压发病机制的研究进展,在治疗方面取得了重要进展,从药物治疗、外科治疗和介入治疗三个方面综述目前先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗研究进展。