伴存基础病的腹部外科处理 合并脑部病变的腹部外科处理

合并有脑部病变的腹部外科疾患在临床工作中并非十分罕见,但由于其病情复杂,因而对其诊断和治疗上,使许多临床医生往往感到困难,现仅就其中几种常见的情况,讨论如下:     

妊娠产褥期的腹部外科处理

随着妊娠子宫的增大,可引起腹内脏器解剖位置的变异及生理上的变化,使腹部外科的症状与体征变为不典型,并易被妊娠时的某些表现所掩盖。以致造成诊断上的困难。本文就妊娠产褥期急腹症的诊疗问题进行讨论。     

伴有内分泌疾病的腹部外科处理

腹部外科诊治过程中,对并存内分泌疾病如没有一定的认识和处理能力,将会发生一些严重的后果,增加病残率和死亡率。兹就一些与腹部外科有关的内分泌代谢病作一介绍。一、糖尿病:在腹部外科的并存机会较多见。根据胰岛素的分泌能否防止酮症发生,糖尿病分为胰岛素依赖性和非胰岛素依赖性两型。前     

外科：腹部创伤的诊断与处理

腹部创伤是外科常见的急腹症之一，随着交通运输的发展，其发病率逐年升高，约占各种创伤的0．5％～2％。由于致伤机制复杂，病情变化快，常合并严重的多发伤，稍有延误或处理不当，病人就可能出现严重后果。因此，早期正确的诊断和及时的外科处理是提高腹部创伤治愈率的关键。     

并存心血管病变的腹部外科处理

腹部外科手术,同时并存心血管病变多见十年龄偏大者,影响手术的决定和疗效;而手术创伤和麻醉常可诱发或加重心血管病变。如果能在围手术期予以妥善处理,创造条件,将能扩大手术适应证,明显提高手术的安全性,减少手术的并发症和病死率。因此,并存心血管病变的腹部     

老年腹部外科患者围手术期处理要点

老年人外科疾病罹患的比例相当高,老年人需要外科治疗的比例与其所占人口比例是不相称的。我国2000年人口统计,60岁以上老年人占总人口比例达到10%,65岁以上占7%;到2005年调查60岁以上老年人占总人口11%,达1亿4千多万人;2006年3月调查北京市65岁以上人口占10.79%。根据文献资料     

老年腹部外科患者围手术期处理要点

老年人外科疾病罹患的比例相当高,老年人需要外科治疗的比例与其所占人口比例是不相称的.我国2000年人口统计,60岁以上老年人占总人口比例达到10%,65岁以上占7%;到2005年调查60岁以上老年人占总人口11%,达到1亿4千多万人;2006年3月调查北京市65岁以上人口占10.79%.     

并存糖尿病时腹部外科围手术期的处理

目的 探讨合并糖尿病的腹部外科患者的围手术期处理措施.方法 对60例合并糖尿病的腹部外科手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中非急诊手术35例,急诊手术25例.术后发生酮症酸中毒3例,切口感染3例,肺部感染6例,泌尿系统感染3例,真菌感染4例,多脏器功能衰竭死亡1例.结论 对合并糖尿病的腹部外科患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,选择合理手术时间和麻醉方式,有效的营养支持,是外科手术治疗成功的有效措施.     

并存糖尿病时腹部外科围手术期的处理

目的 探讨合并糖尿病的腹部外科患者的围手术期处理措施。方法 对60例合并糖尿病的腹部外科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者中非急诊手术35例，急诊手术25例。术后发生酮症酸中毒3例，切口感染3例，肺部感染6例，泌尿系统感染3例，真菌感染4例，多脏器功能衰竭死亡1例。结论 对合并糖尿病的腹部外科患者，围手术期严格控制血糖，合理使用抗生素，选择合理手术时间和麻醉方式，有效的营养支持，是外科手术治疗成功的有效措施。     

高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理

目的：探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行腹部急诊手术时麻醉处理临床效果。方法：回顾性分析32例高血压伴心肌缺血在全麻下行腹部急诊手术时麻醉处理临床资料。结果：本组患者诱导插管静注药物后5min，SBP、DBP、HR显著下降。SBP于20min后回升到原来水平，HR于30min回升到原来水平。全部病例麻醉期间心血管系统或血流动力学指标基本保持平稳。结论：结论：合理应用麻醉处理能显著降低高血压及心率增快，维持全麻诱导时血压、心率的平稳，维持术中血流动力学的稳定，且减少毒副反应。     

腹部胀满伴隐痛不适

主持人:实习医师报告病历。实习医师:患者,女,45岁。因腹部胀满伴隐痛不适1个月于1986年2月17日以“腹水原因待诊(结核性腹膜炎?腹腔肿瘤?)收入院。自发病来无发冷发热、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、便秘等,亦无腰痛及尿路刺激症状。无慢性肝病及结核病史。月经正常。家族成员身体健康。查体:T36.8℃,P76次,B110/70mmHg,R18次,皮肤粘膜未见出血点及溃疡,表浅淋巴结     

腹腔镜：腹部外科的里程碑

随着科技的发展,越来越多的高科技在临床上得到广泛的应用,其中电视腹腔镜的出现被认为是腹部外科发展中一个重要的里程碑。自1987年成功地实施第一例电视腹腔镜胆囊切除术以来,经过十余年来各国外科医生们的不断探索、努力以及新的腹腔镜器械和设备的出现,腹腔镜手术已从单一的胆囊切除术发展到今天已经可以实施数十种经腹腔镜的腹部手术。所谓电视腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生…     

微创外科在腹部外科的进展(综述)

近十年来,腹腔镜外科已发展到了惊人的地步, 从单纯的胆囊切除发展到胰十二指肠切除等高尖手术,给外科领域带来了一次革命性的突破,并逐步形成了微创外科这一外科发展的新模式。腹腔镜外科的微创表现在手术局部创伤小和全身应激反应轻。腹腔镜外科的发展使外科手术微创化成为可能,外科手术微创化的概念引起人们的兴趣和重视。本文就微创外科的概念和腹腔镜在腹部外科应     

老年人腹部外科疾病合并糖尿病的特点及围手术期处理

目的探讨老年人腹部外科疾病合并糖尿病的特点及围手术期处理经验。方法对外科治疗的136例老年人腹部外科疾病合并糖尿病病人的临床资料作回顾性分析。结果136例患者治愈133例,死亡3例。术后并发症:切口感染19例,肺部感染12例,泌尿系统感染10例,心律失常21例,脑血管意外4例,低血糖昏迷2例,高渗非酮症昏迷2例。死亡3例。无酮症酸中毒发生。结论老年人腹部外科疾病合并糖尿病病情隐匿易漏诊;合并心脑血管疾病较多,手术风险大;术后易并发感染,且不易控制。治疗上要重视围手术期的血糖控制。     

并存肾脏病变的腹部外科问题

原有肾脏病的病人并发腹部外科疾病时,使病情复杂化。为了处理好肾脏病所引起的障碍,以适应手术治疗或为手术创造较好的条件是本节要讨论的中心问题。一、肾小球疾病肾小球疾病尽管临床分型和病理改变不同,对腹部外科手术有影响的主要是以下几个问题。 1.水肿和低蛋白血症:肾小球疾病出现明     

并存呼吸系病变的腹部外科

腹部外科手术,尤其是上腹部手术,常发生呼吸系并发症,同时,患呼吸系疾病的病人有时必须进行腹部外科手术。本文就呼吸功能与腹部外科两者之间的关系以及这类病人的处理加以讨论。     

腹部外科重危病人的营养支持

营养是机体生长、组织修复、产生抵抗力及维持正常生理功能的物质基础，尤其在病理和创伤情况下，由于摄入量减少、丢失过多及病人处于高分解代谢状态，如不及时补充营养，则组织修复能力下降，抵抗力下降，手术风险增加，术后并发症和死亡率增加。我科自１９９３年２月至...     

腹部疾病的外科治疗用药特点

本文旨在讨论腹部外科疾病的用药特点,以加强临床医生对腹部外科疾病用药特点的认识,减少治疗上的盲目性,增强主动性。一、腹部外科治疗选择抗生素的思路1.选择抗生素治疗之前,必须根据引起感染的是那一种细菌,而不是那一种疾病。重症感染性疾病时,在决定使用某种抗生素时,一定要事先做细菌培养和药物敏感     

并存肝病的非肝病腹部外科

近20年来,肝病的发病率日益增加,因肝病累及其他器官的疾病也比较多见,这又可加重肝病的损害。据统计肝病伴发的腹部病变最为多见。值得注意的是约有10％的肝病病人,在生存的最后2年内都有过手术史。这种因果关系肝脏起着主导作用,因此,对肝病病人的任何手术应保持慎重态度。