老年人腹部外科疾病合并糖尿病的特点及围手术期处理

目的探讨老年人腹部外科疾病合并糖尿病的特点及围手术期处理经验。方法对外科治疗的136例老年人腹部外科疾病合并糖尿病病人的临床资料作回顾性分析。结果136例患者治愈133例,死亡3例。术后并发症:切口感染19例,肺部感染12例,泌尿系统感染10例,心律失常21例,脑血管意外4例,低血糖昏迷2例,高渗非酮症昏迷2例。死亡3例。无酮症酸中毒发生。结论老年人腹部外科疾病合并糖尿病病情隐匿易漏诊;合并心脑血管疾病较多,手术风险大;术后易并发感染,且不易控制。治疗上要重视围手术期的血糖控制。     

并存肾脏病变的腹部外科问题

原有肾脏病的病人并发腹部外科疾病时,使病情复杂化。为了处理好肾脏病所引起的障碍,以适应手术治疗或为手术创造较好的条件是本节要讨论的中心问题。一、肾小球疾病肾小球疾病尽管临床分型和病理改变不同,对腹部外科手术有影响的主要是以下几个问题。 1.水肿和低蛋白血症:肾小球疾病出现明     

28例腹部术后并发肺部感染的护理体会

目的总结腹部外科手术后并发肺部感染的护理措施。方法回顾性分析28例腹部外科手术后并发肺部感染的病例资料。结果腹部术后发生肺部感染的发生率为14.81%。手术创伤、侵入性治疗、留置胃肠减压器是腹部术后并发肺部感染的重要因素。结论术后密切观察病人的生命体征,加强术后呼吸道护理,加强病室环境管理,口腔及皮肤护理,鼓励患者早期活动,加强营养及饮食护理是严防肺部感染的效护理措施。     

28例腹部术后并发肺部感染的护理体会

目的总结腹部外科手术后并发肺部感染的护理措施。方法回顾性分析28例腹部外科手术后并发肺部感染的病例资料。结果腹部术后发生肺部感染的发生率为14．81％。手术创伤、侵入性治疗、留置胃肠减压器是腹部术后并发肺部感染的重要因素。结论术后密切观察病人的生命体征,加强术后呼吸道护理,加强病室环境管理,口腔及皮肤护理,鼓励患者早期活动,加强营养及饮食护理是严防肺部感染的效护理措施。     

胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的运用及护理体会

目的:本文对胃肠减压在腹部外科疾病治疗中的应用效果以及护理体会进行了介绍。方法:采用总结分析的方法,对某医院130例腹部外科疾病患者应用胃肠减压的效果进行了分析。结果:采用胃肠减压方法有效改善了腹部外科疾病患者术后的疼痛感,降低了并发症出现的概率。结论:胃肠减压的护理方式对腹部外科疾病的治疗有着促进作用。     

恶性血液病患者医院感染回顾性分析

目的了解恶性血液病患者的感染状况,制定预防和治疗措施。方法采用回顾性分析方法,对恶性血液病医院感染患者进行分析。结果随机抽取恶性血液病患者病例中医院感染发生率为51.11%,其中感染部位依次为呼吸道、口腔、胃肠道、肛周、泌尿道;感染的病原菌主要以G-杆菌为主,其次是真菌,恶性血液病患者医院感染的发生与疾病状态关系密切。结论血液病患者易并发医院感染,应据其疾病特点加强监护,合理应用抗菌药物,使医院感染得到有效控制。     

2009-2010年恶性血液病患者医院感染回顾性分析

恶性血液病由于疾病本身以及反复化疗而导致抵抗力下降,极易并发感染,再加上近年来各种导管、滥用抗菌药物等危险因素,使感染率呈上升趋势,现将我院近两年入住血液科的318例恶性血液病患者发生医院感染报道如下     

腹部疾病的外科治疗用药特点

本文旨在讨论腹部外科疾病的用药特点,以加强临床医生对腹部外科疾病用药特点的认识,减少治疗上的盲目性,增强主动性。一、腹部外科治疗选择抗生素的思路1.选择抗生素治疗之前,必须根据引起感染的是那一种细菌,而不是那一种疾病。重症感染性疾病时,在决定使用某种抗生素时,一定要事先做细菌培养和药物敏感     

腹部外科术后预防肺部感染的综合护理

目的 探讨腹部外科术后预防肺部感染的综合护理方法.方法 回顾性分析医院2010年1月-2011年3月211例腹部外科术后患者的临床资料,所有患者术后采用综合护理方法.结果 所有患者给予常规综合护理方法,211例患者中,22例术后并发肺部感染,感染率为10.4％,治愈19例,治愈率为86.4％,3例死亡.结论 腹部外科术后肺部感染是影响手术成功率的主要原因之一,对腹部外科术后患者采用综合护理后,可以降低肺部感染的发生率和死亡率.     

恶性血液病患者化疗后并发败血症的临床分析

目的 研究恶性血液病患者化疗后并发败血症的易感因素、病原菌分布、感染部位、预后及治疗,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2008年1月-2011年12月80例恶性血液病患者化疗后并发败血症的临床资料及药敏试验结果.结果 80例恶性血液病并发败血症患者中有68例处于化疗后粒细胞缺乏期占85.0％,；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是前3位病原菌,分别占32.5％、20.0％、8.8％；革兰阴性菌和革兰阳性菌最敏感药物分别为美罗培南和利奈唑胺；以碳青霉烯类为主的经验用药可以覆盖81.6％的败血症病原菌.结论 革兰阴性菌是恶性血液病化疗后合并败血症的主要致病菌,以碳青霉烯类为主的经验性降阶梯治疗可提高败血症的治愈率；粒细胞缺乏、并发肺部感染、合并感染性休克、血液病疾病状态及经验用药与药敏相符度是影响转归的因素.     

老年人腹部手术后并发肺部感染的原因分析及护理对策

目的了解老年人腹部手术后并发肺部感染的相关因素与护理对策。方法回顾性分析我院腹部手术后并发肺部感染患者的临床资料。结果 60岁以上的老年人腹部手术后并发肺部感染的发生率高,且以并存的基础疾病、大手术、手术时间长、全身麻醉、冬夏两季、有吸烟史等发病明显。结论术前、术中、术后合理的护理措施有助于减少老年人腹部手术并发肺部感染的发生率。     

快速康复外科理论在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用体会

脊柱骨折伴脊髓损伤作为脊柱外科常见病例之一,主要是由于外界压力的作用而引发的一系列并发症状,严重时甚至可能会造成患者死亡的后果。因此,对脊柱骨折伴脊髓损伤病人的护理工作也已经成为现代护理工作者重要任务之一。本文拟采用快速康复外科理论,通过对脊柱骨折伴脊髓损伤患者护理进行分析,并探讨快速康复理论在脊柱外科护理中的应用,以期提高脊柱外科的护理效果。     

基于多指标的糖尿病患者视网膜病变预测评估模型研究

目的 基于糖尿病患者数据仓储中的疾病及生理生化指标数据,统计分析并进行疾病预测研究。方法 通过χ²检验、Cochran-Armitage趋势检验、非参数检验对糖尿病患者是否并发视网膜病变在人口学特征、慢病共患情况、生理生化指标等单因素的分布差异进行统计推断。采用Fisher判别筛选糖尿病并发视网膜病变的价值指标。结果 低年龄组糖尿病患者,患有高血压、脑卒中、脂肪肝、肾病、肾衰、下肢动脉病变、血液病的糖尿病患者视网膜病变的并发率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者视网膜病变的并发率又随着共患疾病种类的增加而增高的趋势(χ²=50.527,P<0.001)。肾病、肾衰、血液病、下肢动脉病变、其他内分泌疾病以及多病共患是糖尿病并发视网膜病变的不利因素。尿微量蛋白、糖化血红蛋白指标对糖尿病患者并发视网膜病变的预判有重要价值。结论 糖尿病患者是否并发视网膜病变在患者的患病及生理生化指标间存在统计学差异;通过糖尿病患者的慢性病共患情况、生理生化指标数据能够较好地预测是否并发视网膜病变。     

腹部肿瘤手术致大血管损伤10例临床分析

目的探讨腹部肿瘤手术中大血管损伤原因及血管外科技术在手术中的应用。方法回顾性分析10例腹部肿瘤手术中并发大血管损伤的病例血管损伤的原因,总结应用血管外科技术的临床经验。结果应用血管外科技术行血管移植术或成形术,10例血管损伤患者中,9例患者手术后恢复良好,无术后并发症。1例术后死于多脏器功能衰竭。结论肿瘤手术中大血管损伤存在一定人为因素,血管外科技术能使肿瘤外科手术更趋完善。     

腹腔穿刺术在腹部外科的应用要点及重要性分析

目的对腹腔穿刺术在腹部外科的应用要点以及重要性进行评价分析。方法随机抽取在2009年4月-2012年4月间我院收治的98例腹部外科疾病患者行腹腔穿刺术进行诊治的临床资料进行回顾性分析。结果在这98例患者中1次穿刺结果呈阳性者60例,二次穿刺结果阳性者27例,另外11例患者经三次以上穿刺结果均呈现阴性。阳性率为88.78%。结论腹腔穿刺术对腹部外科疾病进行诊断具有简便、准确等优势,值得推广。     

并存呼吸系病变的腹部外科

腹部外科手术,尤其是上腹部手术,常发生呼吸系并发症,同时,患呼吸系疾病的病人有时必须进行腹部外科手术。本文就呼吸功能与腹部外科两者之间的关系以及这类病人的处理加以讨论。     

腹部肿瘤手术致大血管损伤10例临床分析

目的 探讨腹部肿瘤手术中大血管损伤原因及血管外科技术在手术中的应用。方法回顾性分析10例腹部肿瘤手术中并发大血管损伤的病例血管损伤的原因，总结应用血管外科技术的临床经验。结果 应用血管外科技术行血管移植术或成形术，10例血管损伤患者中，9例患者手术后恢复良好，无术后并发症。1例术后死于多脏器功能衰竭。结论 肿瘤手术中大血管损伤存在一定人为因素，血管外科技术能使肿瘤外科手术更趋完善。     

恶性血液病患者并发肛周感染的临床观察

目的 探讨恶性血液病患者并发肛周感染的临床相关因素.方法 对医院2008年2月-2011年3月收治的恶性血液病患者并发肛周感染的相关因素进行分析,并对其治愈时间进行比较.结果 化疗未缓解者肛周感染24例,感染率28.57％;血液病类型中多发性骨髓瘤并发肛周感染5例,占20.83％;慢性粒细胞白血病并发肛周感染8例,占17.78％;年龄因素中＞50岁患者肛周感染14例,占14.43％;粒细胞绝对值＜0.5肛周感染7例,占6.86％,化疗效果、血液病类型、年龄、粒细胞绝对值是并发肛周感染的重要影响因素;手术治疗组15例,治愈平均17.5d,发热平均7.5d.保守治疗组13例,治愈平均28.6d,发热平均12.6d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 恶性血液病患者并发肛周感染与年龄、化疗、粒细胞绝对值、血液病类型等因素有重要关系,对于严重感染患者及时采取手术切开引流有重要作用.     

血液病患者医院感染的临床分析

目的 研究血液病患者医院感染的特点,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法 ,对2007年1月-2008年6月1339例血液病患者进行医院感染的相关临床分析.结果 1339例血液病患者中发生医院感染434例,医院感染发病率为32.4%;感染部位主要以呼吸道为主占58.1%,其次是口腔、血液、消化道等;病原菌以革兰阴性菌为主占55.9%;患者原发病类型为急性白血病、合并糖尿病及住院时间长是血液病患者医院感染发生的危险因素.结论 血液病患者易并发医院感染,应根据其疾病特点加强监护,针对危险因素进行监测,使医院感染得到有效控制.     

中西医结合治疗胃肠外瘘21例报告

胃肠外瘘是腹部外科常见的一种严重并发症，其死亡率明显高于腹外科其它常见病，近年来我们对２１例并发于胃肠手术后的胃肠外瘘，采用中药白芨糊内服及红粉凡士林纱布填塞结合西医综合治疗效果满意。总治愈率８５７％。