A型肉毒毒素在下面部及颈部的应用

目的观察A型肉毒毒素在下面部及颈部美容中的应用效果.方法用生理盐水1.1ml稀释A型肉毒毒素55U,对引起口周、颈部皱纹及露龈笑特定的肌肉进行定点、定量注射.结果对110例患者进行注射A型肉毒毒素治疗,显效者70例,有效者35例,不对称5例,无效者0例,进行重复注射者92例.结论注射A型肉毒毒素用于下面部及颈部的美容,操作方法简单、损伤小、安全、有效,并为手术提供了对照研究方法和辅助治疗手段.     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹300例

目的：观察A型肉毒毒素治疗面部皱纹的运用效果。方法：对以面部美容为目的的300例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗,注射点均匀、对称分布于面部肌肉层。其中包括额部皱纹、鱼尾纹、眉间皱纹、下睑纹、鼻唇沟纹。结果：300例患者行A型肉毒毒素治疗后显效者234例（占78％）,有效者66例（占22％）,无效者为0例。结论：A型肉毒毒素在治疗面部皱纹确切有效,操作简便、易行,无痛苦,不影响工作,易于推广。     

自体脂肪移植联合A型肉毒毒素注射在面部年轻化治疗中的应用

目的：探讨自体脂肪移植联合 A 型肉毒毒素注射在面部年轻化治疗中的应用。方法将获取的自体脂肪颗粒填充于额部、颞部凹陷及泪沟、鼻唇沟畸形,术后1周行 A 型肉毒毒素注射治疗额横纹、眉间纹、鼻根横纹、鱼尾纹、口周细纹等,麻痹肥大的咬肌以修饰下面部轮廓。结果共对150例求美者进行治疗,疗效满意。结论自体脂肪移植联合 A 型肉毒毒素注射安全、可靠,是一种理想的面部年轻化美容方法。     

A型肉毒毒素在面部美容中的应用体会

目的观察A型肉毒毒素在面部美容中的应用效果。方法对以面部美容为目的的240例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗，注射点均匀、对称分布于面部肌肉层，其中额横纹、眉问皱纹、鱼尾纹患者166例。眉下垂患者12例，咬肌肥大患者30例，瘢痕患者5例，其他患者27例。结果240例患者经A型肉毒毒素治疗后显效者179例(74．58％)，有效者61例(25．42％)，无效者为0例。结论A型肉毒毒素在面部美容的外科应用中有确切的疗效．而且不良反应少．创伤小．具有广阔的应用前景．     

A型肉毒毒素在面部美容中的应用体会

目的观察A型肉毒毒素在面部美容中的应用效果.方法对以面部美容为目的的240例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗,注射点均匀、对称分布于面部肌肉层,其中额横纹、眉间皱纹、鱼尾纹患者166例,眉下垂患者12例,咬肌肥大患者30例,瘢痕患者5例,其他患者27例.结果 240例患者经A型肉毒毒素治疗后显效者179例(74.58%),有效者61例(25.42%),无效者为0例.结论 A型肉毒毒素在面部美容的外科应用中有确切的疗效,而且不良反应少,创伤小,具有广阔的应用前景.     

光纤溶脂联合A型肉毒毒素注射在下面部轮廓整形中的应用

目的:探讨光纤溶脂联合A型肉毒毒素注射在下面部轮廓美容中的应用效果。方法:2016年9月-2018年9月,共246例要求改善下面部形态的女性就医者,分为观察组、对照组1、对照组2,各82例。观察组给予光纤溶脂联合A型肉毒毒素治疗,光纤溶脂部位包括面颊、下颌缘、下颌区,A型肉毒毒素注射咬肌;对照组1仅采用光纤溶脂治疗,光纤溶脂部位与观察组相同;对照组2仅采用A型肉毒毒素注射治疗,注射部位与观察组相同。观察治疗后疗效并进行对比研究。结果:术后随访4～6个月,所有观察组就医者下面部脂肪堆积、下颌轮廓及下面部皮肤松弛均得到有效改善。治疗医师、就医者及第三方医师分别对术前及术后4个月效果进行对比评价,就医者满意率为93.9%,治疗医师满意率为95.1%,第三方医师满意率为95.1%;对照组1就医者满意率为73.2%,治疗医师满意率为78.0%,第三方医师满意率为75.6%;对照组2就医者满意率为70.7%,治疗医师满意率为74.4%,第三方医师满意率为73.2%。结论:采用光纤溶脂联合A型肉毒毒素注射改善下面部轮廓疗效良好,下面部脂肪堆积、下颌轮廓及下面部皮肤松弛均得到有效改善,创伤小,效果明显,满意率高,无明显并发症,值得临床应用。     

罕见A型肉毒毒素注射咬肌引起的颞部凹陷原因分析

A型肉毒毒素注射咬肌是目前最常见的医疗美容项目之一,广泛用于额前、眼周、口周和颈部区域的除皱以及面部形态不对称和面肌抽搐的治疗。但是A型肉毒毒素注射不当也会出现不良反应,如:咀嚼力下降,咀嚼时运动不协调,轻微疼痛,局部水肿,瘀斑,短暂的麻木等。本文患者出现了A型肉毒毒素注射后颞部凹陷,分析其原因可能和注射的A型肉毒毒素引起远隔部位肌肉反应、注射剂量和位置以及国产的肉毒毒素弥散半径较大等因素有关。故临床医生应该熟练掌握A型肉毒毒素的适应证、不良反应和禁忌证,以确保治疗安全、有效。     

A型肉毒毒素治疗眉外侧段与上睑外侧的老年性皮肤松垂

目的 探讨A型肉毒毒素注射治疗眉和上睑外侧老年性皮肤松垂的非手术治疗方法。方法 采用A型肉毒毒素注射治疗眉外侧段和上睑外侧皮肤松垂的面部老化求美者，对皱眉肌，降眉肌，眉中、外1／3交界垂线内侧的额肌。外眦部眼轮匝肌行计量定点注射。结果 对26例求美者52侧眉和上睑外侧皮肤不同的松垂程度，经一次或二次注射后均得到了明显的改善。结论 A型肉毒毒素用于治疗眉和上睑外侧老年性皮肤的松垂，操作方法简单，安全有效。     

A型肉毒毒素注射治疗面上部动力性皱纹的临床应用

目的：探讨应用A型肉毒毒素注射治疗面上部动力性皱纹的临床效果。方法：回顾按期回访（1周后返院复诊，每月定期电话随访）的126例面上部动力性皱纹患者的临床资料以及肉毒毒素注射的治疗原理，分析126例患者治疗后的临床效果。结果：1周后返院复诊患者126例，93例显效，33例有效，治疗有效率100％，平均维持时间为6～7个月。结论：A型肉毒毒素注射用于治疗面上部动力性皱纹安全有效，但应严格掌握适应证。     

A型肉毒毒素在面部注射美容中的临床应用

目的探讨A型肉毒毒素在面部注射美容中的应用效果。方法自2017年4～11月对接受面部注射美容的80例求美者(面部皱纹者60例,咬肌肥大者20例),根据面部皱纹和咬肌肥大的评估情况来选择相应的注射部位、剂量和方法。采用皱纹疗效评估、面部测量比值、主观满意度调查来评价A型肉毒毒素注射后的效果。结果面部皱纹术后的求美者总有效率为100%(其中显效率为90.00%,有效率为10.00%)。咬肌肥大的求美者术后,上面宽/中面宽与面高/中面宽在治疗前后比较,其差异无统计学意义(P0.05);下面宽/中面宽在治疗后变小。主观满意度调查结果示,非常满意为96.25%(77/80);基本满意为3.75%(3/80);无不满意者。结论 A型肉毒毒素在面部注射美容中的效果较好,求美者的满意度较高,是一种微创、安全、有效且可逆的面部注射美容方法。     

A型肉毒毒素治疗面颈部皱纹500例应用

目的：观察A型肉毒毒素(BTXA)治疗面颈部皱纹的临床效果。方法：对500例病人注射BTXA到面颈部相关的肌肉以控制其活动，减轻和消除面颈部皱纹。用1-2ml生理盐水稀释55单位BTXA，并根据不同患者调整剂量和浓度。结果：临床有效率达100％，患者满意率92.4％，肌肉麻痹的效果持续4-6个月不等，除7例出现短暂上睑下垂，无局部或全身副作用。结论：局部注射BTXA是暂时性消除面颈部动力性皱纹的安全、有效、简便的方法。     

Evaluation of Intradermal Injection of Botulinum Toxin A for Facial Lifting

BACKGROUND: Intradermal botolinum toxin A (BTXA) is an advanced technique that emerged in response to the increased demand for noninvasive facial lifting and skin rejuvenation. OBJECTIVE: We sought to evaluate the safety and efficacy of intradermal injections of BTXA for facial lifting. METHODS: Twenty-five female patients with mild symmetrical facial skin laxity were enrolled in this study. All patients were treated with BTXA in one side of the face while the other side was injected with normal saline. The response to treatment was assessed by two dermatologists who evaluated global photographs using a quartile grading scale (QGS). The patient self-assessment and satisfaction questionnaires were recorded. RESULTS: A highly significant difference was found between the side injected with BTXA and the saline injected side (control) (p<0.001). Facial lifting was achieved in 58.66 percent of the sides injected with BTXA. Forty-four percent of patients were very satisfied. Older patients showed better improvement than younger patients (p=<0.001). The results persisted for 16 weeks. No adverse effects were observed. CONCLUSION: Our results suggest that intradermal injection of BTXA could be a safe and effective therapeutic option for face lifting.     

面颈部毛细血管畸形的整形外科治疗

目的探讨面颈部毛细血管畸形(capillarymalformation,CM)整形外科治疗的可行性及方法。方法面颈部CM手术切除后采用游离皮片、皮瓣或扩张皮瓣等方法进行修复。预构皮瓣9例,皮片移植6例,扩张皮瓣4例,单纯皮瓣转移2例。病变面积7 cm×4 cm^27 cm×21 cm。结果本组中21例患者获随访6~60个月。修复外形良好,未见明显复发。结论对于较大面积的面颈部CM,手术大部切除后采用组织移植修复,是一种可行及效果良好的方法,可以预防病变增生进展,明显改善外貌。     

A型肉毒毒素治疗面部肌肉痉挛

目的:通过面部局部注射A型肉毒毒素(botulinumtoxinA,BTXA),探讨治疗面部肌肉痉挛的安全、简单而有效的方法。方法:对82例面部痉挛的患者,根据面部痉挛的部位,确定BTXA的注射点及注射剂量,并可根据产生的作用而行重复注射。结果:注射24h,症状开始改善,2～7天痉挛迅速缓解,所治疗的82例患者症状全部获得了缓解。结论:BTXA已作为一种药物,用于治疗面部的肌肉张力异常和面部神经肌肉兴奋性过高等症。治疗无痛苦、操作简单、恢复快,是治疗面部肌肉痉挛的比较安全有效的技术。     

Surgical strategy for wounds of the cervical part of the esophagus

An analysis of results of treatment of 425 patients aged from 15 to 85 years with penetrating wounds of the neck was made. In 40 (8.1%) patients there were wounds of the cervical part of the esophagus, 29 of them had associated injuries. The proposed active surgical strategy consisted in a necessary thorough revision of the penetrating wounds of the neck using general anesthesia and then directly in the operation room using subsidiary methods of examination such as urgent x-ray analysis with a water-soluble contrast, esophagoscopy, larengotracheoscopy. This approach allowed detection of injuries of the cervical part of the esophagus, even in cases of the absence of clinical symptoms of esophagus injuries. In all the patients the wounds of the esophagus were sutured and followed by active aspiration drainage and antibacterial treatment with modern antimicrobial medicines.     

股骨转移瘤的外科治疗

目的：探讨手术治疗股骨转移性肿瘤的效果及意义。方法：回顾2000—2008年手术治疗的股骨转移性肿瘤患者24例,其中男15例,女9例,年龄（64±8．5）岁（35～77岁）。转移部位：股骨颈部5例,转子部7例,干部8例,髁部4例。股骨颈转移瘤行头颈切除骨水泥人工半髋关节置换术,其他部位转移瘤行瘤体刮除骨水泥填塞内固定术,其中选用交锁髓内钉12例,DHS4例,钢板2例,DCS1例。结果：所有患者中生活质量得到明显改善,疼痛缓解。结论：采用人lr假体置换或内同定手术可以缓解疼痛部分恢复患肢功能,便于减少长期卧床所致并发症,提高患者生存质量。     

甲状旁腺激素(1-34)对空心钉治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松症的疗效影响

目的甲状旁腺激素(1-34)对空心钉治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松症疗效的观察及分析,为老年股骨颈骨折合并骨质疏松寻找到安全可靠,更具有良好疗效的治疗方案。方法 2010年1月至2016年1月间收治的老年股骨颈骨折合并骨质疏松患者78例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组39例,两组患者均接受空心钉治疗。治疗患者术后加用甲状旁腺激素治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间及股骨颈及腰椎的骨密度改变。结果术后1、3、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P0.05);术后3、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P0.05);术后3、6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P0.05),而对照组治疗前后上述指标无明显变化(P0.05)。结论甲状旁腺激素对空心钉治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松症是一种安全、疗效更好的方法。     

A型肉毒毒素胸大肌注射对缓解假体隆乳术后疼痛的疗效观察

目的:观察胸大肌注射A型肉毒毒素(BTXA)对于缓解胸大肌下假体隆乳术后疼痛的疗效。方法:对于2010年12月至2011年4月83例病例进行随机分成两组,注射组43例,在隆乳术中行双侧胸大肌下半部分多点注射A型肉毒毒素,总计100U;对照组40例,术中注射等量生理盐水,后完成手术。应用数字评分法(NRS)对两组术后疼痛情况进行评分统计例数,进行统计学分析。结果:注射组较对照组疼痛发生率,疼痛程度及疼痛时间均有明显下降,P<0.05,具有统计学意义。结论:术中应用A型肉毒毒素注射胸大肌,对于隆乳术后疼痛缓解,安全、有效。     

肩胛颈骨折手术与非手术治疗的临床对比研究

目的探讨肩胛颈骨折有效的治疗方法。方法对1994年5月～2003年5月收治的30例肩胛颈骨折进行回顾性对比分析。其中轻度移位(分离移位<10mm)9例,明显移位(分离移位>10mm)21例;解剖颈骨折6例,外科颈骨折24例;非手术治疗12例,手术治疗18例。随访时进行临床检查,采用Herscovici功能评估方法;影像学检查主要在肩胛骨正位X线片上测量盂极角(glenopolarangle,GPA)。结果28例获随访14d～9年。其中非手术治疗组:随访11例,Herscivici评估:优4例,良2例,可2例,差3例,6例GPA>20°,5例GPA<20°;手术治疗组:随访17例,Herscivici评估:优11例,良5例,可1例,16例GPA>20°,1例GPA<20°。结论轻度移位的外科颈骨折适合保守治疗;而移位明显或伴有同侧锁骨骨折的外科颈骨折,以及解剖颈骨折应采用手术治疗,重建肩关节稳定,减少并发症。     

应用皮肤扩张术治疗口周及颏部瘢痕

目的：回顾总结用皮肤软组织扩张术治疗口周、颏部瘢痕108例的经验体会。方法：对我科近6年来应用皮肤软组织扩张术治疗口周、颏部瘢痕的108例临床资料进行分析总结。所有患者以患有上、下唇,口周或颏部瘢痕为准,可伴有或不伴有面颊或其他部位瘢痕。其中面部扩张术52例,颏底、颈前部扩张术13例,预扩张胸三角皮瓣43例,面部和颏底、颈前同时扩张26例。结果：绝大多数患者获得了满意疗效。术后发生血肿4例,经及时行血肿清除术,未影响治疗效果。发生转移皮瓣远端血运障碍5例,其中3例经术中皮瓣修薄、适度加压包扎、术后应用改善血液微循环药物及地塞米松等措施后完全成活,2例皮瓣远端部分坏死,二期植皮修复创面。2例下唇瘢痕挛缩伴唇外翻患者经颏底、颈前部扩张皮瓣修复2个月后发生皮瓣回缩致下唇外翻,经瘢痕松解全厚植皮后改善。行预扩张胸三角皮瓣的43例患者中有1例发生扩张囊感染,经急诊手术未明显影响最终治疗效果;有7例于术后半年行皮瓣去脂术。结论：应用皮肤扩张术治疗口周、颏部瘢痕应以面部扩张术为首选,可合并颏底、颈前皮肤扩张术。对于合并有面颌部较大范围瘢痕的患者,应用预扩张胸三角皮瓣也能取得良好疗效。