循证护理在降低老年肺部感染并发症中的应用

目的 将循证护理应用到老年肺部感染患者护理中,降低并发症的发生率.方法 收集82例老年肺部感染患者的临床资料、治疗的情况,进行临床监测及综合调查和分析,采取相应的护理措施.结果 82例肺部感染老年患者治疗效果良好,其中74例患者得以痊愈,占90%;好转患者7例,占9%;并发呼吸衰竭患者1例,占1%.结论 采取循证护理方法可有效防治病情的进展及恶化及降低老年肺部感染并发症的发生.     

老年肺结核并发下呼吸道感染80例致病菌及耐药性分析

目的:探讨老年肺结核并发下呼吸道感染的细菌分布及耐药情况。方法:对80例老年肺结核并发下呼吸道感染痰标本进行细菌培养,并进行抗菌药物的体外药敏检测。结果:80例老年肺结核并发下呼吸道感染细菌培养发现致菌株95例次,其中革兰阴性杆菌50株(占52.6%),革兰阳性菌26株(占27.4%),真菌19株(占20%),耐药以青霉素类比率高。结论:老年肺结核患者呼吸导致病菌以革兰阴性菌居多,耐药率高,真菌的感染率明显增高。     

凝血功能对老年患者下肢骨折并发深静脉血栓的预测价值

目的 探讨D-二聚体及纤维蛋白原对老年患者下肢骨折并发深静脉血栓的预测价值。方法 回顾性分析本院2012年1月至2014年12[胡1]月就诊骨一科及骨二科的骨折患者70例,研究组以是否并发DVT分为并发DVT组及未并发DVT组,选取同期体检科健康体检者50例作为对照组,比较三组血浆纤维蛋白原及D-二聚体浓度。结果 70例老年下肢骨折患者术后8例并发DVT,阳性率占11.4%。并发DVT、未并发DVT术前Fbg和D-D的浓度与对照组比较,差异有统计学意义P<0.05;并发DVT与未并发DVT术后Fbg和D-D的浓度比较,差异有统计学意义P<0.05。结论 监测凝血功能中D-二聚体及纤维蛋白原对老年患者下肢骨折并发深静脉血栓有良好的预测价值。     

血液净化救治老年急性肾功能衰竭临床观察

目的探讨血液净化治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)临床疗效。方法住院60岁以上ARF者在施行内科综合治疗基础上,行血液净化治疗48例为A组,非行血液净化治疗50例为B组;对两组治愈好转率、病重自动出院与死亡、并发多器官功能障碍(MOF)转归进行比较。结果A组治愈好转38例占79.17%,病重自动出院与死亡10例占20.83%;并发MOF死亡4例占MOF的23.52%。B组治愈好转21例占42.0%,病重自动出院与死亡29例占58.0%;并发MOF死亡12例占MOF的42.86%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论血液净化是救治老年ARF的有效方法之一。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸38例临床分析

目的总结分析老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点,为临床治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析我院呼吸科2008年1月至2010年6月收治的38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料,对其临床特点进行总结分析。结果 38例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者经过对症治疗后33例均治愈,占86.8%,3例死亡,占7.9%。死亡原因主要是由于发生呼吸衰竭、心力衰竭抢救无效。结论对于老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者应积极治疗原发病,根据病情采取不同的治疗方法,从而提高临床治愈率。     

老年糖尿病患者并发泌尿系统感染的分析

目的探讨老年糖尿病患者并发泌尿系统感染的病原学特点,为临床治疗提供参考。方法对208例老年糖尿病并发泌尿系统感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果尿培养阳性129例,阳性率62.0%,其中,革兰阴性菌占66.7%,革兰阳性菌占27.9%,真菌占5.4%。革兰阴性菌感染最常见的是大肠埃希菌,且对喹诺酮类抗生素耐药率有所升高。门诊组与病房组的病原学分布比例及耐药率不同。结论老年糖尿病患者并发泌尿系统感染以革兰阴性菌为主,对常用的喹诺酮类耐药率有上升趋势,治疗应依据细菌培养及药敏结果,以减少细菌耐药及二重感染。     

老年2型糖尿病患者并发低血糖64例临床分析

目的总结老年2型糖尿病并发低血糖的原因和防治措施。方法回顾性分析我科2008年1月—2012年1月收治的64例老年2型糖尿病并发低血糖患者的临床表现、诱因、防治方法。结果患者的主要临床表现为中枢抑制症状(占42.2%);主要诱因为饮食较少、药物使用不当、肾功能不全等;预防方法:规律进食、合理用药,警惕单纯心脏方面的主诉及脑血管方面表现,必要时进行动态血糖监测。结论大部分老年2型糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识,未能正确预防是引起并发低血糖的主要原因。     

老年恶性肿瘤并发医院获得性肺炎的临床分析

目的：探讨老年恶性肿瘤并发医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）的临床特点及病原学分析。方法回顾性分析157例老年晚期恶性肿瘤并发HAP的病例资料。结果中低热占88.5%,高热仅占11.5%;有呼吸系统症状者占76.2%,无呼吸系统症状而仅表现为精神萎靡者占23.8％;白细胞总数明显增高的仅占47.8％;65.6％的患者中性粒细胞比例明显增高;肺部听诊96.2％存在干、湿啰音。痰培养阳性率仅43.41％,其中革兰阴性菌占66.29％,革兰阳性菌占23.60％,真菌占10.11％。结论老年恶性肿瘤并发HAP发病率高,临床表现不同于其他患者,病原菌以革兰阴性菌为主。     

老年消化性溃疡90例临床分析

目的 探讨老年消化性溃疡的诊断与治疗.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的90例老年消化性溃疡患者的病例资料.结果 90例患者中并发上消化道出血60例,占66.7%,穿孔8例,占8,9%,幽门梗阻10例,占11.1%,死亡3例,占3.3%.内科治愈73例,占81.1%,外科手术治疗14例,占15.6%.结论 老年消化性溃疡与青年人有所不同,在临床上要详细询问病史,避免因临床表现不典型而误诊,对有消化道症状或原因不明贫血者,若无胃镜检查禁忌证,尽可能行胃镜检查.     

109例回族老年病毒性肝炎分析

探讨回族老年病毒性肝炎的合并症及并发症的临床特点,回顾分析我院5年收治的回族老年病毒性肝炎109例,并与同期住院的汉族老年病毒性肝炎374例进行对比.结果 109例回族老年病毒性肝炎病例中农民102例,占94%,;374例汉族老年病毒性肝炎患者农民146例,占39%.有乙肝家族史者回族24例,占22%;汉族33例,占8.82%.并发症中原发性肝癌回族26例,23.9%;汉族58例,15.5%.上消化道出血回族9例.占8.3%;汉族79例,占21.1%.合并症中2型糖尿病回族24例.占22%;汉族52例,占13.9%.酒精性肝病回族2例,占1.8%;汉族28例,占7.5%.上述各项回汉比较P＜0.05.差异均有统计学意义.回族老年病毒性肝炎农民多,乙型肝炎家族史显著,并发原发性肝癌多,合并2型糖尿病多,上消化道出血及酒精性肝病的发生率低.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。