老年感音神经性听力障碍患者助听器验配效果分析

在我国,感音神经性听力障碍患者对助听器的认知度和接受度较低,已验配助听器的患者助听器常戴率不高,助听器使用者对助听器综合效果的满意率也不高。老年感音神经性听力障碍患者助听器效果差异化非常明显。本文重点讨论如何依据听力障碍的类型、听力曲线特征以及临床表现,为不同类型的老年感音神经性听力障碍患者进行个性化的助听器验配,力求使助听器效果最大化。     

植入式听力装置的扩展应用

目前美国多种植入式听力装置已批准用于传导性、混和性和感音神经性耳聋的患者。本文介绍满足不同耳聋患者需求的骨锚式助听器 ,中耳植入术 ,耳蜗植入术和听觉脑干植入术以及其适应症 ,禁忌症 ,听力评估参数与耳聋康复方法的选择和预后。     

真耳介入增益法在聋儿助听器验配中的应用

真耳介入增益法是助听器常用的验配方法之一。本文应用 NAL -R、2 / 3增益公式 ,对感音神经性耳聋听力损失程度为严重聋和极度聋的聋儿 ( 1 5人 3 0只耳 ) ,进行了助听器验配 ,并对不同频率上的目标增益值、真耳介入增益值方面进行了比较 ,探索适合于这类患者的最佳预选公式。结果发现助听效果最好的是 2 / 3增益公式 ,助听效果最差的是 NAL-R公式 ,但在应用时要强调个体化。     

中老年听力障碍者助听器验配特点

目的通过123例50岁以上听力障碍患者的纯音听阈测试及助听器验配情况,了解其听力特点及助听器选配的特点。方法感音神经性聋患者123例,以每10岁为一年龄组,统计他们125～8000Hz的纯音听阈,根据听力情况验配西门子数字式助听器,记录最终验配情况并了解未验配的原因。结果各年龄段就诊的中老年聋者总体听力水平大致相仿,均为中重度感音神经性聋,纯音听阈测试表现为下降型听阈曲线。就诊者以70～岁年龄段者最多,最终接受助听器者以70岁以下年龄段者为多。70岁以上者多因戴上助听器后效果不理想或经济原因拒绝验配,70岁以下拒绝验配者则主要担心社会影响。结论中老年感音神经性聋患者的纯音听阈曲线主要为下降型,早诊查、早干预有助于提高生活质量。     

数码程控式助听器的临床应用

利用计算机软件技术进行助听器的自动选配是20世纪90年代初康复听力学领域的重要进展.数码程控式(电脑可编程)助听器是通过计算机编制的程序来调试验配助听器,以满足不同程度、不同类型的耳聋患者在不同环境下的需要.1995年12月我科引进澳大利亚Bernafon RD系列数码程控式助听器应用于临床,到1996年11月止,为20例感音神经性聋患者验配了21台助听器,收到了良好的效     

改良Contour试验测试正常听力与感音神经性听力损失儿童响度增长

目的 应用改良Contour试验测试听力正常与感音神经性听力损失儿童的响度增长,探讨改良Contour试验的临床应用价值.方法 对26例(26耳)听力正常儿童、25例(25耳)感音神经性听力损失儿童采用临床对照试验用改良Contour试验进行响度测试.在初测2～3周后进行复测.采用多因素方差分析进行统计学分析.结果 在听力正常组、不同程度听力损失组间(F=1386.32,P值＜0.001)及不同响度分级间(F=682.21,P＜0.001)响度的差异均有统计学意义.听力正常组与听力损失组动态范围间差异有统计学意义(F=214.26,P＜0.001).感音神经性听力损失儿童响度增长特征:听力损失越重,响度增长越快,动态范围越小.听力正常组与听力损失组初复测结果高度相关(r值分别为0.97和0.91),可信度较高.结论 儿童助听器验配应尽可能获取个体的响度测试结果以帮助助听器调试到最适合该患儿使用.改良Contour试验易为儿童接受、可靠性好,值得进一步研究用于临床,以帮助提高助听器验配质量.     

骨传导助听器对小耳畸形及单侧耳聋的听力干预效果评估

目的 评估先天性小耳畸形及单侧蜗神经发育不良致单侧耳聋患者采用骨导助听器干预的效果。方法 收集9名2022年9月～2023年6月在我院接受骨导助听器验配患儿的14耳资料,其中6名患儿为先天性小耳畸形,3名为单侧蜗神经发育不良致感音神经性耳聋。验配助听器前后分别进行声场纯音测听、言语空间听觉质量量表-父母版（speech,spatial,and other qualities of hearing scale for parents,SSQ-P）问卷评估。使用STATSTM 2.0统计软件分析患儿验配前后的听阈和父母问卷得分差异。结果 两组患儿在验配骨导助听器前后的听阈均呈显著差异,小耳畸形组（P<0.05）,单侧耳聋组（P=0.005）。两组间验配后听阈无显著差异（P=0.47）。SSQ-P父母问卷得分在短期验配后均有改善。单侧耳聋组验配后的空间听觉能力问卷得分改善弱于小耳畸形组。结论 先天性小耳畸形及单侧蜗神经发育不良致单侧耳聋患儿均能从骨导助听器验配中获益,其中单侧耳聋患儿的获益低于小耳畸形患儿。     

高龄老年人验配全数字助听器与模拟助听器效果分析

目的比较高龄老年人配戴全数字助听器和模拟助听器的效果。方法在声场测听的条件下，本文对10名患感音神经性耳聋的高龄老年人(年龄80—90岁，平均84岁，男6人，女4人共11耳)，在裸耳情况下分别选配模拟耳背式助听器．全数字耳背式助听器并进行声场测听和问卷调查。结果高龄老年人配戴全数字助听器的效果优于模拟助听器。结论全数字助听器适用于患感音神经性耳聋的高龄老年人。     

听力障碍学龄儿童验配耳内式助听器效果评价

目的探讨耳内式助听器在学龄儿童中的应用。方法应用纯音听阈测试、助听后声场测听,裸耳与助听后Ling5音觉察率及识别率的比较,以及问卷调查的方式跟踪评价42例(79耳)7～12岁感音神经性聋患儿验配耳内式助听器的效果。结果79耳0.25～4kHz气导平均听阈为66.58±10.34dBHL,助听后听阈为32.28±7.43dBHL,助听后Ling5音觉察率和识别率有显著提高,问卷调查中37例(88.09%)对助听效果满意。结论听力障碍学龄儿童验配耳内式助听器效果明显,其社会适应性较强,容易得到社会及同龄儿童接受,值得推广。     

深耳道助听器的验配与应用

深耳道式助听器 (ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ -ｉｎ -ｔｈｅｃａｎａｌ,ＣＩＣ) ,特别是数码可编程乃至全数字深耳道式助听器以其小而隐蔽的外形和高科技的特点 ,越来越受到聋人的关注和欢迎 ,特别是年轻耳聋患者的青睐。自 1996年 8月以来先后为 43名聋人5 1耳选配定制了 17个普通型助听器、34个数码编程ＣＩＣ助听器。现将临床验配与应用情况分析报告如下 ,以供参考。1　资料与方法1 1　临床资料　 43例 (5 1耳 )耳聋患者 ,其中男性 33人 ,女性 10人 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 31.6岁 (表 1)。耳聋的平均听阈 40～ 90ｄＢＨＬ(表 2 )。 35人单耳 …     

助听器配戴与感音性聋患者的言语识别

目的：感音性耳聋者的纯音听力水平与选配助听器的声增益特性对言语识别率提高的讨论。方法：８５例６岁～９０岁双耳感音性聋者单耳选配耳背式助听器,经１年以上随访,对助听耳的纯音听力、最佳言语识别率、助听器的声增益特性进行分析。结果：８５例助听耳平均言语识别率为６０±２４％,裸耳言语识别率为 ５０±２６％,平均残留听力水平（１２５Ｈｚ～８ ０００Ｈｚ）为 ５５±１１ｄＢＨＬ。结论：８５例感音性耳聋者助听耳的言语识别率（Ｙ）与残留听力水平（Ｘ）之间的相关关系为：Ｙ＝－０．８０８Ｘ＋１０４。     

电磁植入式助听器现状

植入式助听器是在传统助听器技术上发展起来的,将输出传感器部份经手术植入耳内,其余部件仍置于耳外,其优点为:①与传统助听器相比,无需接受器,通过直接驱动听小骨,提高声音的真实感;②植入式助听器将输出传感器植入耳内,可保持耳道开放状态,能提高下坡型感音神经性耳聋患者的语言分辨率;③不会产生听觉反馈现象。所植入的部件应无刺激性,能长期耐用。手术植入的过程应简单易行,无大的并发症。电磁植入式助听器的原理是:声音进入放大器麦克风后由线圈所产生的电磁场,作用于连接槌、砧、镫骨的磁铁,由此产生声音。纠正传导性耳聋时可将磁铁和重建中耳的人工听     

“对证选配”助听器

【摘要】助听器配戴者的舒适度和清晰度最大化是助听器验配的两大目标。助听器验配师在为感音神经性聋患者验配助听器时,应进行准确的听力学评估,对证选择助听器,对证调试助听器,科学评估助听器的效果。掌握必要的心理学知识,并具备良好的亲和力、表达能力和沟通能力。     

多频稳态诱发电位(ASSR)的临床应用研究(36例极重度感音神经性耳聋幼儿及32例成人感音神经性耳聋患者ASSR测试结果分析)

目的旨在探讨ASSR与ABR在极重度感音神经性耳聋幼儿及成人感音神经性耳聋患者测试中的临床应用价值.方法对36例(72耳)小于3岁极重度感音神经性耳聋幼儿分别行ASSR和ABR测试;对32例(64耳)成人感音神经性耳聋患者分别行ASSR和电测听测试.结果①极重度感音神经性耳聋幼儿ABR均未引出V波,而ASSR在0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的引出率分别为66.67%、86.11%、88.89%、94.44%,ASSR在0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的阈值均数、标准差分别为82.56±9.26 dB HL、90.31±6.94 dB HL、88.12±7.93 dB HL、88.62±8.12 dB HL.②对成人感音神经性耳聋患者0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz ASSR测试阈值与电测听语频听阈(dB HL)进行配对两两比较的t检验,各组P值均大于0.05,无显著性差异.结论ASSR有助于极重度感音神经性耳聋幼儿残余听力的客观评估,尤以高频听阈为佳;ASSR与电测听在感音神经性耳聋诊断上有良好的一致性.     

从二例耳印模断裂谈CIC助听器的印模技巧

因配完全耳道式（ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ ｉｎｔｈｅ ｃａｎａｌ，ＣＩＣ）助听器，印模断裂留于深耳道中的病例并不多见，我院曾处理两例，现报导如下。１ 临床资料 例１，女，４５岁，因左耳感音神经性聋在某助听器验配店定做ＣＩＣ助听器，在取耳印模时，印模断裂，残留于外耳道深部，一个月后，左耳道明显疼痛、红肿、流脓而来我院急诊。在局麻下用杯状钳从残留印模的边缘开始一点一点地咬碎钳出印模碎片，最后待残留印模松动时，再整块取出，最大一块约１ｃｍ×０．３ ｃｍ大小，已穿破鼓膜伸入鼓室，外耳道壁已有肉芽组织形成，感染明…     

耳道式助听器的研究及临床验配

助听器有助于改善耳聋患者的生活质量.1999年我们开发研制了耳道式助听器(ITC)及隐蔽型深耳道式助听器(CIC),已通过鉴定,现将技术路线报告如下. 1 原理和性能助听器的工作原理是将外界的声音通过麦克风(MIC)转换成电信号,放大后再由受话器或喇叭还原成比原输入声音强度大若干分贝且同频率的声音.但声音信号放大后不能失真,能去掉噪声,有足够大的增益,且能根据需要对不同的频段进行放大的功能.高性能助听器不仅要频响宽、增益大、功率大、失真小、噪声小,而且应具有功率、增益、音调调节功能,以满足不同听力损失的患者.     

常用的助听器验配公式

助听器的验配是听觉障碍者康复的重要一环,只有为他们选择合适的助听器,以达到最佳的听力补偿效果,才能有助于听觉言语的康复.迄今为止,国际上出现了许多助听器的验配方法和程序,而验配公式就是其中一个重要内容.目前国际上采用的公式很多,大多数公式是基于听阈级(HL)的,一部分是基于最适响度级(MCL)的,它们都是在Lybarger公式基础上进行了不同程度的改进.其公式是针对感音神经性聋患者认为对舒适听觉所需的增益应是听阈值的一半,即所谓的半增益法.下面介绍几种国际上常用的助听器验配公式.     

骨导植入式助听装置研究进展

目前助听器的相关技术发展迅猛,已成为听力康复的重要手段之一,大多数不需手术治疗的耳聋患者可使用气导式助听器来重新获得声音。虽然目前气导助听器的适应症不断在扩大,但仍不能满足各种耳聋患者的需求。当外耳道至中耳的鼓膜－听骨链系统受到损伤或合并有内耳病变导致的传导性或混合性聋,外中耳畸形和病理原因导致的慢性分泌性中耳炎或外耳道病变导致的听力损失,腮腺炎或听神经瘤导致的单侧极重度感音神经性聋等,依靠气导式助听器均无法获得满意的听觉补偿［1］。而无法使用气导助听器或效果不佳的患者,可通过骨导增益来获得良好的听觉效果,此时骨导助听装置是此类患者获得听觉补偿的选择。     

助听器的基本知识及应用（上）

助听器的基本知识及应用（上）许时昂１随着耳科显微技术的发展，中耳疾病所导致的听力障碍正得到逐步的解决。然而面对感音神经性聋所导致的听力障碍，目前主要依赖于助听器及其它助听装置来协助患者的听力康复。助听器是一种用提高声强来改善听力的装置。其它听装置包括...     

60岁以上听功能障碍者助听器远程验配86例

目的 分析186例60岁以上听功能障碍患者助听器验配情况,探讨老年听功能障碍者听力及助听器选配特点,为助听器验配寻找新思路。方法 统计186例250～8 000 Hz的纯音听阈,根据听力情况,进行常规助听器验配和调试100例, 利用网络远程助听器验配86例, 跟踪最终验配情况。结果 远程验配及常规验配两组患者佩戴助听器后听力提高和言语分辨率提高结果相同, 差异无统计学意义。结论 常规和远程验配均可以给听功能障碍患者选配正确的助听器, 能够有效改善老年患者耳聋症状,提高老年患者听力。远程验配可以减少患者验配成本, 更好地保障验配服务。