扩散场中正常青年人扩展低频听阈测试的初步报告

应用我们建立的扩展低频测听系统，在扩散声场内测量了３０名斜正常青年人４０Ｈｚ－１２５Ｈｚ纯音听阈。结果表明，在此频段正常人听阈随测试频率增加而降低。且所有受试者阈值沿其算术均数正态分布。本文结果同ＩＳＯ２２６－１９８７及其他学者有关报告进行比较。     

扩散场中正常青年人扩展低频听阈测试的初步报告

应用我们建立的扩展低频测听系统，在扩散声场内测量了３０名耳科正常青年人４０Ｈｚ～１２５Ｈｚ纯音听阈。结果表明，在此频段正常人听阈随测试频率增加而降低，且所有受试者阈值沿其算术均数成正态分布。本文结果同ＩＳＯ２２６－１９８７及其他学者有关报告进行了比较。     

扩展低频测听系统的建立及正常青年人低频阈声压级

通过对临床声场听室的声学改造、校正、，应用低频信号发生系统和测量装置，共同组成扩展低频测听系统。经测试表明，该系统本底噪声小、低频区频率稳定性好、４０－１２５Ｈｚ最大输出达９５－１１０ｄＢＳＰＬ。利用上述系统测量了３０名耳科正常青年人扩展低频声场听阈，结果与ＩＳＯ２２６（１９８７）及国外近年来报告基本一致。     

随身听装置对青年人听力的影响

目的　探讨使用随身听装置对青年人听力的影响及其早期监测手段。方法　对 30名 (6 0耳 )耳科正常青年人 (对照组 )及 12 0名 (2 4 0耳 )“随身听”使用者 (观察组 )进行常频听阈测试 (0 .5～ 8kHz)和扩展高频听阈测试 (10～ 2 0kHz) ,并对其结果进行统计分析。结果　观察组的扩展高频纯音听阈和常频纯音听阈与对照组相比明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且随着随身听使用时间的延长 (P <0 .0 5 ) ,有更多的频率点的听阈高于对照组 ;观察组的扩展高频听阈检出率明显低于对照组 ;观察组中常频听阈正常者和常频听阈异常者其扩展高频听阈均高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　“随身听”的使用可以对正常青年人的听力造成危害 ,扩展高频听阈测试可望成为对噪声造成的早期听力损害的一种敏感监测方法。     

正常青年人多频稳态反应阈值的测试

目的 测定正常青年人多频稳态反应（ASSR）阈值，并探讨其与临床实际听阈的差异。方法 选正常青年人56例（112耳）行ASSR阈值测试。结果 在0．5-4．0kHz频率ASSR阈值为26-53d BHL，各频率阈值无明显差异；ASSR阈值与相应纯音听阈间的差值为12-39dB，各频率差值亦无明显差异。结论 正常青年人ASSR阈值与纯音听阈间有一定差值，欲通过测试ASSR阈值推测其听阈则需在ASSR阈值基础上减去此差值。     

多频听性稳态反应评估听力正常青年人纯音听阈的探讨

目的　探讨多频听性稳态反应(multipleauditorysteadystateresponse ,MASSR)评估听力正常青年人纯音听阈的可靠性。方法　对2 8名( 5 6耳)听力正常青年人进行MASSR及纯音听阈检查,记录0 .5、1、2、4kHz反应阈及行为听阈,比较二者间的相关性。结果　MASSR反应阈左右耳间无显著性差异;各频率间MASSR反应阈比较,0 .5kHz较其他各频率有显著性差异(P <0 .0 0 1) ,1、2、4kHz三个频率间均无显著性差异(P >0 .0 5 )。MASSR反应阈与纯音听阈在0 .5、1、2、4kHz相关系数分别为0 .71、0 .83、0 .86、0 .87。结论　MASSR反应阈与纯音听阈间有较好的相关性,MASSR可用于评估纯音听阈     

5000正常耳的纯音听阈观察

近年来观察了１２年间门诊就诊的５０００正常耳的纯音听力图。其结果显示正常耳的纯音听阈与标准听力零级相比，各频率均有不同程度的提高，表明正常人纯音听阈的提高可能是社会群体与生活在城市、社区、交通噪声、厂矿及音乐等噪声环境有关，而导致正常纯音听阈的提高。     

多频听觉稳态反应评估听力正常青年人骨导听阈的研究

目的 探讨多频听性稳态反应（MASSR）评估听力正常青年人骨导纯音听阈的可能性,旨在观察听力正常青年人骨导多频听觉稳态反应（ASSR）测试的正常值特点,进一步探讨骨导ASSR的反应阈与骨导纯音听阈的相关性,为临床上对不能配合做纯音测听的患者行听力评估时提供客观参考。方法 对20例（男10例、女10例）听力正常青年人进行骨导ASSR 及骨导纯音听阈检查,记录0.5、1.0、2.0、4.0kHz反应阈及行为听阈,比较二者间的相关性。结果 骨导ASSR 反应阈男组、女组间差异无统计学意义;各频率间骨导ASSR 反应阈比较,4.0kHz较其它各频率差异有统计学意义（P＜0.001）,0.5、1.0、2.0kHz三个频率间差异无统计学意义（P＞0.05）。骨导ASSR 反应阈与骨导纯音听阈在0.5、1.0、2.0、4.0kHz四个频率处相关系数分别为0.95、0.91、0.26、0.29。结论 骨导ASSR反应阈与骨导纯音听阈间只有在0.5、1.0kHz时有较好的相关性,高频的骨导ASSR与骨导纯音听阈差异性比较大,因此目前还不能广泛用于临床评估高频骨导纯音听阈。     

正常人扩展高频测听阈值的研究

目的探讨不同年龄正常人扩展高频测听阈值以标准零级为听力计0dB时的变化特点。方法对131名正常人(21～印岁)按10岁为一组分组，分别测定扩展高频听阈值。听力评价应用ORBITER922—2听力计(Madsen，丹麦)，频率范围0．125～20kHz。结果①各年龄组扩展高频听阈的平均阈值随测听频率和年龄的增加而增加；②各年龄组阈值的检出率随测听频率以及年龄的增加呈下降趋势。结论①正常人的高频测听阈值与年龄及测听频率呈正相关。②高频听阈左右耳及性别间无显著性差异。     

正常青年人多频稳态听觉诱发反应测试

目的 :测定正常青年人多频稳态听觉诱发反应 (ASSR)阈值 ,为临床诊断提供客观依据。方法 :选正常青年人 2 2例 (4 4耳 ) ,行ASSR阈值测试。结果 :在 0 .2 5～ 8.0kHz频区间 ,ASSR平均阈值约在 4 0～ 6 0dBHL之间 ,从低频到高频其阈值越来越高 ,0 .2 5kHz、0 .5kHz、1.0kHz处的ASSR平均阈值约为 4 0dBHL ,2 .0kHz处约为 4 5dBHL ,4 .0kHz处约为 5 0dBHL ,8.0kHz处约为 6 0dBHL。ASSR阈值与纯音听阈间差值多在2 5～ 5 5dBHL之间 ,从低频到高频其阈差值越来越高 ,0 .2 5kHz处的差值约为 2 5dBHL ,0 .5kHz处约30dBHL ,1.0kHz处约 35dBHL ,2 .0kHz处约 4 0dBHL ,4 .0kHz处约 5 0dBHL ,8.0kHz处约 5 5dBHL。结论 :正常青年人ASSR阈值与纯音听阈间有一定差值。利用这一差值 ,通过测试ASSR阈值可推断出被检查者纯音听阈的阈值     

Free-field correction values for Interacoustics DD 45 supra-aural audiometric earphones

Abstract

Objective: This paper reports free-field correction values for the Interacoustics DD 45 audiometric earphone. The free-field correction values for earphones provide the loudness based equivalence to loudspeaker presentation. Correction values are especially used for the calibration of audiometric equipment for speech audiometry performed with headphones. Calibration values may be found in, e.g. the ISO 389 series of standards. Design: The free-field correction values were determined by means of loudness balance measurements of one-third octave noises (centre frequencies 125 Hz to 8000 Hz) presented alternately from a loudspeaker in a free field and from the earphones. The procedure was essentially in accordance with the free-field frequency response procedure described in IEC 60268-7: Headphones and earphones. Study Sample: Four earphones and 14 test subjects. Results: Free field correction values are reported for the acoustic coupler IEC 60318-3 (NBS 9-A) and for the ear simulator IEC 60318-1. The results are in good agreement with the results of another independent investigation. Conclusions: The reported free-field correction values may be used as part of the basis for future standardization of the DD 45 earphone.

Sumario

Objetivo: Este trabajo reporta los valores de corrección en campo libre para los auriculares audiométricos Interacoustics DD 45 para adicionar la informaciòn al cuerpo de evidencia antes publicado, con el objeto de que los datos normativos de este dispositivo se especifiquen en los estándares internacionales. Los valores de corrección del campo libre para los auriculares brinda la equivalencia basada en la sonoridad de una presentación en altoparlantes. Los valores de corrección son especialmente utilizados en la calibración de equipos audiométricos para logoaudiometría realizada con auriculares. Los valores de calibración puede encontrarse, por ejemplo, en la serie de estándares ISO 389. Diseño: Los valores de corrección en campo libre se determinaron por medio de mediciones de balance de la sonoridad con ruido de un tercio de octava (frecuencias centrales entre 125 Hz y 8000 Hz) presentados alternativamente desde un altoparlante en campo libre y por medio de audífonos. El procedimiento estuvo en acuerdo con el procedimiento de frecuencia en campo libre descrito en el IEC 60268-7: Auriculares y audífonos. Muestra del estudio: Cuatro auriculares y 14 sujetos de estudio. Resultados: Los valores de corrección en campo libre se reportan para el acoplador acústico IEC 60318-3 (NBS 9-A) y para el estimulador de oídos IEC 60318-1. Los resultados concuerdan con los resultados de otra investigación independiente. Conclusiones: Los valores de corrección en campo libre reportados pueden usarse como parte de la base para la futura estandarización de los auriculares DD 45.     

听神经病的纯音听阈检查结果分析

目的 探讨听神经病纯音听阈(PTT)检查的特征。方法 对48例听神经病患者的PTT检查结果进行分析，并与耳蜗性聋进行对照比较。结果 听神经病的PTT图有上升型、峰型、匙型、W型、倒S型、水平型和缓降型。双耳对称的PTT图有38例，不对称的有10例。听神经病的听阈升高程度呈轻、中度。左右耳听阈升高程度基本一致。低频听阈升高或以低频听阈升高为主的PTT图型占93．75％(90／96耳)。结论 双耳对称或基本对称的低频听阈升高或以低频听阈升高为主是听神经病的重要特征。     

Effects of a Single Session of Hemodialysis on Hearing Abilities

A prospective study was designed to evaluate the effects of a single session of hemodialysis on the parameters of hearing. We carried out serial audiological tests (tympanometry, pure-tone, speech and high frequency audiometry) in 19 patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Tests were performed on patients 1 h before and 2 and 24 h after a randomly selected session of hemodialysis. The results of audiological tests indicated no significant adverse effect of a single session of hemodialysis on hearing.     

人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的效果评价

目的　探讨人工耳蜗植入者对侧耳佩戴助听器的意义和作用。方法　对 6例年龄 7～ 18岁的语前聋患者于术后开机半年时在不同助听方式下 (人工耳蜗 +助听器和单独使用人工耳蜗 )进行声场 (啭音 )测听、言语功能评估和问卷调查 ,将结果进行统计分析。结果　人工耳蜗 +助听器较单独使用人工耳蜗声场 (啭音 )测试的各频率听阈低 (P <0 .0 1)。词汇识别测试显示两者均有良好的聆听效果 (P >0 .0 5 )。问卷调查显示患者普遍接受人工耳蜗 +助听器的方式 ,感觉舒适、方向性立体感强 ,交流更佳。结论　使用人工耳蜗者对侧耳佩戴助听器有助于更好地聆听。     

鼓室内注射地塞米松治疗急性低频型听力损失

目的探讨鼓室内注射地塞米松对常规治疗无效的急性低频型听力损失的疗效。方法37例（38耳）经地塞米松及血管扩张剂静脉给药治疗无效的急性低频型听力损失患者,按就诊顺序分为治疗组及对照组。治疗组19例（20耳）．男7例（7耳）,女12例（13耳）,单侧18例,双侧1例,患侧鼓室内注射5mg／ml地塞米松（0．5～0．8ml）。每天1次,共7天。对照组18例（18耳）,男5例（5耳）,女13例（13耳）,静脉滴注血管扩张剂7天。治疗前后测试两组患者的低频（125、250、500Hz）平均听阈,并进行统计学分析。所有患者随访1～2年。结果治疗过程中无不良反应发生。治疗组18例单侧患者治愈8例（8耳）,有效7例（7耳）,有效率83．3％,无效3例（3耳）,1例双侧患者治疗无效,2例在随访中再次出现低频听力下降。对照组18例（18耳）治愈3例（3耳）,有效5例（5耳）,有效率44．4％,无效10例（10耳）,5例患者在随访中复发,其中1例最后确诊为梅尼埃病。两组单侧患者的有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后125、250、500Hz平均听阈均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于全身应用糖皮质激素及扩管药治疗无效的急性低频型听力损失患者,鼓室内注射地塞米松是安全有效的。     

Age Effect in Hearing - A Comparative Analysis of Published Threshold Data

Numerical data from the literature on presbyacusis, in the form of pure-tone hearing threshold levels as a function of age, are subjected to critical evaluation and analysis. A formula is derived for predicting the age effect for otologically screened groups of males and females. Further, the complete distribution of hearing levels for each audio-metric frequency in the range 0.125-12 kHz and at any age can be estimated with the aid of tabulated coefficients and some simple rules. The study was undertaken in connection with the work of ISO on standardization of normative audiometric data.

Nous avons passé en revue et soumis à une analyse critique les données numériques apportées par divers travaux publiés sur la presbyacousie, et relatives aux niveaux du seuil d'audition pour les sons purs en fonction de l'aˇge. Nous avons obtenu une formule permettant de prédire l'effet de l'aˇge pour des groupes de sujets masculins et féminins otologiquement normaux. De plus, graˇce à un tableau de coefficients et à l'aide de quelques règies simples, il nous est apparu possible d'estimer les niveaux liminaires d'audition pour chaque fréquence audiométrique, dans la gamme de 0,125-12 kHz, pour un aˇge quelconque. L'étude a été entreprise en liaison avec le travail de l'ISO concernant la normalisation des données audiométriques.     

针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的临床研究

目的探讨针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的临床疗效,为临床运用提供证据。方法将105例突发性聋的患者随机分为A组(高压氧组)、B组(针刺组)、C组(针刺结合高压氧组),每组35例,3组患者均进行基础药物治疗,连续治疗4周,治疗前后采用测听仪对其临床疗效进行评价。结果高压氧、针刺及针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋,总有效率分别为68.6%、62.9%和82.9%。针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋的疗效在全部受损听阈(低频段)、500Hz听阈和250Hz听阈不但优于针刺疗法(P=0.010、P=0.007、P=0.030),还优于高压氧疗法(P=0.016、P=0.002、P=0.010)。而高压氧和针刺疗法在治疗突发性聋的疗效上无统计学差异(P=0.843、P=0.661、P=0.701)。结论针刺结合高压氧治疗低频下降型突发性聋具有一定临床优势。     

Evaluation of Hearing and Outer Hair Cell Function of Cochlea in Patients With Psoriatic Arthritis

Objectives

The aim of this study was to investigate hearing and outer cells function in patients with psoriatic arthritis. Our investigation was a prospective case control study.

Methods

A total of 31 psoriatic arthritis patients (62 ears) and 31 healthy control subjects (62 ears) were enrolled in the study. We investigated hearing changes of patients and controls via pure tone audiometry, speech discrimination scores, tympanometry, acoustic reflex, and transient product otoacoustic emission.

Results

The mean age of psoriatic arthritis patients was 36.1±8.5 years (range, 14 to 62 years). The average age of the control group was 37.9±8.1 years (range, 16 to 62 years). There were statistically significant differences between pure tone audiometry in all frequencies and right and left emission at the 4.0 and 1.0 in psoriatic arthritis patients versus controls (P<0.05). This difference was evident, especially at high frequencies. There was no statistically significant difference between the ages and genders of the patient and control groups (P>0.05). Both audiological and otoacoustic emissions were not significantly different between right and left ear (P>0.05).

Conclusion

Based on the audiological and otoacoustic findings; it is likely that the cochlear outer hair cells become subtly damaged in psoriatic arthritis patients, consequently leading to changes in hearing thresholds. These data suggest that it is important to screen psoriatic arthritis patients for hearing changes with otoacoustic emissions and audiologic tests regularly.     

贵州省0～14岁儿童听力障碍流行病学调查

目的 了解贵州省0～14岁儿童耳疾和听力障碍现患率、病因和干预需求的情况.方法 根据WHO方案,用容量比例概率抽样(PPS)方法调查贵州省30个点人群的听力和耳疾情况,抽取其中0～14岁儿童2 068人的资料进行统计分析.结果 0～14岁儿童听力减退现患率为3.48%,听力残疾现患率为1.84%,明显高于国内其他省市水平;7～14岁组听力残疾现患率为2.66%,显著高于0～6岁组(0.51%);男性儿童听力减退现患率为4.22%,显著高于女性儿童(2.54%).听力减退的可能原因分别是:耳疾50.00%(其中急慢性中耳炎占37.40%)、非感染因素11.11%、遗传性聋20.83%、病因不明27.77%.3.58%的调查对象需要得到药物或外科手术治疗;2.32%患儿需要佩戴助听器.结论 贵州省0～14岁儿童听力残疾现患率高于国内其他省市水平,中耳炎是引起儿章听力障碍的主要病因,且儿童遗传性聋比例也较高.     

配戴助听器治疗伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者的临床初探

目的探讨配戴助听器治疗伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者的临床疗效。方法根据入组时的听力图类型将56名伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者分为平坦型、上升型、下降型和切迹型4组,采用耳鸣残疾评估量表评估其配戴助听器前后耳鸣的变化程度,了解配戴助听器治疗伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者的疗效。结果配戴助听器半年后,耳鸣情况得到改善,无论从THI总体得分,还是分别从功能性、情感性、严重性三个方面的评分来看,配戴助听器后均有明显改善（P〈0．01）,平坦型、上升型、下降型、切迹型4组之间没有差异（P〉0．05）。结论配戴助听器对部分伴有感音神经性听力减退的耳鸣患者有效。