全冠修复磨牙正中折裂229例临床分析

【目的】探讨磨牙正中折裂的影响因素，观察全冠修复对纵形折裂磨牙的疗效。【方法]229例患牙折裂后以钢丝结扎患牙，并进行根管充填术。患牙按常规取模，制作全冠。1年后评价效果，并对影响患牙愈合的因素进行相关性分析。【结果】全冠修复正中折裂磨牙1年后的总有效率达82．10％（188／229）。折裂后就诊时间与成功率相关（P〈0．001）。【结论】磨牙正中折裂经彻底的根管治疗和完善的裂隙处理并封闭裂隙后，再用全冠进行修复，大多数牙可以保存并行使咀嚼功能。     

全冠修复纵折后牙的临床分析

目的用全冠修复纵折的后牙。方法选择合适的病例，采用钢丝结扎，根管治疗牙周治疗后，进行全冠修复。结果30颗患牙全部保留成功，无任何临床症状，可以正常行使咀嚼功能。X线片未见根尖有病变或原有病变加重。结论选择好适应症，对纵折的后牙进行及时固定，完善的根管治疗牙周治疗后，进行全冠修复治疗是可以保留患牙并恢复其咀嚼功能的。     

47例后牙纵折修复的疗效观察

[目的]观察后牙纵折保存治疗的疗效.[方法]47例折裂牙用不锈钢丝结扎固定后再行牙髓治疗,配合牙周治疗,最后采用铸造或金瓷全冠修复.[结果]经过3～5年的随访观察,成功率达93.62%.[结论]纵折后牙即使是折裂涉及髓室底的牙齿,也能保存.严格选择适应证以及纵折牙的及时结扎固定,患牙髓室底裂隙和牙周彻底清创,完全有效地封闭裂隙与口腔环境通道,是提高此类患牙修复成功的关键.     

26例上颌第一磨牙纵折后颊根保存临床疗效观察

【目的】探讨上颌第一磨牙纵折后颊根保存修复治疗的临床疗效。【方法】将纵折的上颌第一磨牙拔除松动的腭根,仅存颊根,经完善的根管治疗并行烤瓷全冠修复。【结果】经1～3年随访,治疗成功24例,无不适症状,基本恢复了正常的咀嚼功能,较好的保存了患牙,2例因根尖持续炎症失败拔出。【结论】上颌磨牙纵折后仅保留颊根,经完善的根管治疗及全冠修复,可保存患牙,恢复咀嚼功能。     

后牙牙冠纵裂的修复治疗

目的：评估用修复的方法保存后牙牙冠纵裂牙齿的效果。方法：采用将纵裂牙齿复位固定，牙体治疗后，用铸造或烤瓷全冠的方法修复患牙。结果：100颗患牙，成功92颗(92％)，失败8颗(8％)。结论：用全冠修复后牙牙冠纵裂是保存纵裂牙齿的有效方法之一。     

40例纵形折裂磨牙全冠修复的疗效观察

目的：用全冠修复纵形折裂磨牙以保存患牙,恢复咀嚼功能。方法：４０例患牙折裂后１周内就诊无牙周及根尖周疾病的磨牙,以钢丝结扎患牙,并进行根管充填术或塑化术。患牙按常规取模,制作全冠。结果：１年后复诊４０例患牙中３８例有效,能恢复患牙的正常结构和功能,另有２例半年左右因疼痛,松动而拔除。结论：有保留价值的纵形折裂磨牙经髓病治疗后金属全冠修复,有效率达９５％,所以应用全冠修复保存纵形折裂磨牙不失为一种有     

纵折下颌第一磨牙修复治疗后的临床效果观察

目的评价保存治疗纵折下颌第一磨牙的临床疗效。方法选取95例颊舌方向纵折之下颌第一磨牙病例，完全纵剖牙冠及髓室底，获得独立的近远中残根，完整的根管治疗后，行桩核和烤瓷熔附金属全冠修复，3年后进行临床评价。结果修复体边缘完整性检查满意率为85％，与对侧同名牙对照组比较，平均牙龈指数无显著性差异．P〉0．05。结论该方法治疗纵折下颌第一磨牙的远期效果较好。     

调磨充填和全冠修复治疗后牙隐裂的疗效比较

目的比较调磨充填和全冠修复治疗后牙隐裂的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年6月口腔科门诊就诊的后牙隐裂患者87例（87颗患牙）,随机分为两组,分别采用全冠修复（44颗患牙）和调磨充填法（43颗患牙）进行治疗,术后12个月随访评价两种方法在治疗后牙隐裂的疗效。结果经疗效评价,全冠修复组成功29颗,显效11颗,无效4颗,有效率为90．9％;调磨充填组成功10颗,显效15颗,无效18颗,有效率为58．1％。全冠修复组疗效明显优于调磨充填组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论相对于调磨充填法,全冠修复法对后牙隐裂的治疗更为有效和彻底。     

纵折后牙黏结再植术中离体时间与愈合方式的关系

目的:探讨纵折后牙黏结再植术中离体时间与愈合方式及效果的关系。方法:对109颗纵折后牙行牙拔除术,体外根管治疗后黏结,清除龈上龈下结石、刮除肉芽组织、根面处理、调合、再植、缝合。随访后分别从临床症状、X线片和患者主诉评价治疗效果,分析纵折牙在黏结再植术中不同的再植牙离体时间对愈合方式及效果的影响。结果:109颗牙纵折后黏结再植术中牙离体时间为25～121 min;再植成功率81.6%,其中牙周膜愈合率为44.9%,骨性愈合率为36.7%。离体时间<30 min者牙周膜愈合率和骨性愈合率均为50%,离体时间≥60 min者牙周膜愈合率与骨性愈合率分别为42.11%和47.37%。结论:纵折后牙黏结再植术中牙离体时间在25～121 min之间时,其与愈合方式及疗效无显著相关性。     

25例后牙纵折保存治疗的临床分析

口腔门诊有时遇到患由于外伤撞击，咀嚼咬到砂石、碎骨使牙齿出现隐裂或牙裂开，感冷热刺激痛、咀嚼痛、叩痛、牙齿松动、或并有牙龈反复肿胀，出现窦道。有的患牙周围可探到深的牙周袋，部位和深度与裂隙一致，无髓牙患轻度钝痛或牙周肿胀。在治疗上以往多采用拔牙方法，患缺牙后牙列完整性受到破坏，咀嚼功能受到影响。如何保存折裂牙已受到临床工作的重视。本收集从2000年7月～2004年7月共25例29颗纵折牙进行治疗后加全冠修复，成功率86．2％。现分析如下。     

34例磨牙纵折的保存治疗及分析

随着口腔治疗技术的发展，纵折牙保存治疗的成功率大为提高。目前国内外对其保守治疗多采用局部结扎固定加全冠修复的方法。作者对本院2003年3月至2005年6月门诊34例纵折磨牙保存治疗取得了较满意的疗效，现报道如下。     

110例纵折后牙粘结再植治疗的临床分析及疗效观察

目的：通过对纵折后牙粘结再植治疗病例的回顾性分析和跟踪随访，对纵折后牙的发病年龄、好发牙位和请发因素等进行总结，并对其疗效做出评价。方法：收集近4年来完成的110例纵折牙粘结再植治疗患者的临床资料，对患者的性别、发病年龄、好发牙位和诱发因素等进行回顾性分析，同时对术后1年和3年以上的患者进行临床跟踪随访。对患牙进行牙体、牙周、松动度、咀嚼功能和x线摄片等方面检查，从而对其中长期疗效做出评价。结果：纵折后牙以40-59岁患者最多，以上颌第1磨牙最为多见，占30．91％，其中死髓牙为75．46％，粘结再植术3年的有效率达到了90％以上，78．95％的患牙的咀嚼功能恢复良好，无松动、根尖及根分又骨质正常。结论：折裂牙的粘结再植术保存了相当部分患牙，对恢复咀嚼功能，维持牙列完整，保持患者的良好的生活质量等均具有一定的积极意义，是目前对后牙纵折一种较好的治疗方法。     

纵裂牙全冠修复的临床体会

折裂牙为口腔科常见疾病.目前对折裂牙发生原因有截然不同的看法,有学者认为牙根纵折大多发生于无髓牙.根据我科病例回顾性研究折裂牙可以发生于活髓牙也可以发生于无髓牙,并且多发生于磨牙,纵折方向多为颊舌向.从临床表现来看,活髓牙病例较为严重,有时有急性牙髓炎、急性牙周脓肿的表现.以往对折裂牙大多采取拔除后义齿修复的方式[1].近年来对折裂牙的保存修复治疗报道较多.我科对32例纵折牙采取结扎固定、根管治疗后全冠保护的方法修复患牙,取得了良好疗效,现总结如下.……     

一次性根管治疗后全冠修复隐裂牙73例分析

目的：观察一次性根管治疗后全冠修复隐裂牙的临床效果。方法：选择在口腔门诊首次就诊的具有牙髓炎或慢性根尖周炎的隐裂牙82颗,一次性根管治疗后及时全冠修复。结果：经过1a的追踪观察临床效果良好,成功率93．9％。结论：一次性根管治疗后全冠修复隐裂牙就诊次数少,可减少治疗过程中引起的牙体折裂,保存患牙,保持牙列的完整性。     

老年人无髓后牙粘结银汞桩核的应用评价

目的 观察粘结银汞桩核在老年人无髓后牙保存修复中的应用效果。方法 选择75颗老年人无髓后牙,经根管治疗及龈上洁治术,1～2周后预备剩余牙冠以及根管,酸蚀,涂布树脂粘结剂,充填形成银汞合金桩核。24 h后牙体预备、印模、灌模,制作烤瓷熔附金属全冠,粘固后拍摄根尖片。6个月、1年后复查,内容包括临床检查及拍摄根尖片。并将龈沟出血指数与对侧同名牙做配对比较。结果 1年内修复体保存率及临床可接受率为100.0%,全冠及桩核无松动,边缘密合,可发挥正常的咀嚼功能,根尖片未显示根折及桩折,银汞合金桩与根管壁、根端牙胶紧密接触。牙龈无明显红肿,其龈沟出血指数与对照牙之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 粘结银汞桩核用于老年人无髓后牙保存修复可取得良好的效果。     

不同桩核系统修复上颌双尖牙腭尖缺失的抗力性研究

[摘要] 目的 比较不同桩核系统修复上颌双尖牙腭尖缺失后牙体的抗折强度。方法 将40颗因正畸拔除的上颌第一双尖牙，切除腭侧牙冠并常规根管治疗后随机分为A，B，C，D四组，分别给予铸造镍铬合金桩核+金属全冠，铸造金合金桩核+金属全冠，Popo玻璃纤维桩+树脂核+金属全冠，Bisco石英纤维桩+树脂核+金属全冠修复。应用万能应力测试机进行抗力性检测，记录试件破坏时施力的大小(N), 观察试件破坏的形式及部位。结果 方差分析显示A组抗折强度最大，A组与B组、C组、D组抗折强度的差异有显著性，p<0.05。B组、C组、D组间抗折强度的差别没有显著性，P>0．05。A，B组离体牙破坏性折断明显多于 C，D两组。结论 金属桩增强了牙齿的抗折能力，但纤维桩更利于保护牙根。 [关键词] 桩核系统 腭尖 抗力性     

桩核冠修复残根残冠的临床研究

目的：探讨残根残冠的保留治疗。方法：笔者对130例145颗患牙经完善根管治疗后采用铸造桩核加全冠或螺纹固位钉树脂桩核加全冠修复，并经过1～3年临床疗效的追踪观察。结果：145颗患牙中有131颗未见异常，正常行使咀嚼功能，14颗患牙有不同程度的松动，脱落，基牙牙根折裂等。结论：残根残冠的桩核冠修复效果满意。     

玻璃纤维桩在颌前磨牙根管治疗后的生物力学影响

目的对玻璃纤维桩在颌前磨牙根管治疗后的生物力学影响进行分析研究。方法选取60对成对且完整的离体颌前磨牙,随机平均分为实验组和对照组两组。实验组平均分为A、B、C 3组,其中A组的10颗牙制备根管治疗后银汞合金充填加金属烤瓷全冠修复模型;B组的10颗牙制备根管治疗后镍铬合金桩核加金属烤瓷全冠修复模型;C组的10颗制备牙根管治疗后玻璃纤维桩核加金属烤瓷全冠修复模型。对照组30颗均为同名完整离体牙。利用横梁加载荷载的方法对破坏荷载进行测试破坏荷载,对牙齿的抗折能力进行对比。结果对照组的30颗完整离体牙所能承受的最大破坏荷载为(0.96±0.22),实验组A组样本牙抗折能力与完整离体牙相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);B组及C组的样本牙抗折能力比完整离体牙高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从生物力学角度分析,桩冠修复是颌前磨牙实施根管治疗后较好的修复方法。     

后牙大面积缺损的修复

目的：评价自攻自断牙本质钉配合银汞合金修复后牙大面积缺损的长期疗效。方法：选择牙冠大面积破坏并经牙髓治疗之后牙44颗，以牙本质钉加银汞合金恢复外形。结果：经过1年的临床追踪观察，疗效良好41颗，较好2颗，失败1颗。结论：牙本质钉配合银汞合金修复后牙大面积缺损在效果保持期以内较为安全有效，可以解决患牙在牙髓治疗后的观察期内行使功能的问题。中、远期应采用全冠予以保护。     

纵裂后牙早期保存治疗的体会和分析

目的探讨后牙纵裂就诊早期有效的保存治疗方法。方法选择79颗需行根管治疗的纵裂后牙,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组47颗纵裂后牙在就诊早期先行牙体预备、环扎和粘结固定、制作开窗临时冠保护牙冠,完成根管治疗后用LuxaCore冠核材料充填髓腔;Ⅱ组32颗纵裂后牙在早期采用带环粘固保护牙冠、根管治疗后用GCFu jiⅡ充填髓腔。比较两组全冠修复后1年和2年的疗效。结果 1年后Ⅰ组成功率95.74%,Ⅱ组成功率90.63%,两组成功率差异无显著性（P〉0.05）。2年后Ⅰ组成功率93.62%,Ⅱ组成功率75.00%,两组之间统计结果有显著差异（P〈0.05）。结论早期严密消除裂隙和固定保护牙冠对保存治疗纵裂后牙具有重要意义。