B型超声追踪观察胆囊蛔虫一例

患者,女,37岁,农民.主诉:右上腹阵发性疼痛三月,经当地卫生院多次治疗(用药不详)无好转来我院行B超检查. B超所见:胆囊约7×3.9cm,壁毛糙不光滑,在增大的胆囊内可见两条平行的双光带样蛔虫回声,连续观察可见其频繁活动并不断回缩、蜷曲或相互缠绕,(图1);胆囊横切时蛔虫断面分别呈四个“二”样回声(图2),诊断:胆囊双蛔虫症,胆囊炎。经抗炎、利胆、解痉和驱虫治疗1周后B超见:胆囊缩小,蛔虫光带消失(图3),而     

胃类癌一例报告

患者男性 49岁农民住院号323420。主诉:上肤部疼痛2年,伴消瘦腹疼进行性加重半年,于1990年2月27日以喷仃癌入院。查体:神志清、精神差、消瘦、腹部平坦、未触及包块、剑突下有压疼。左锁骨下可触及—1.0×1.5cm大小质硬、不活动包块.B超检查:肝、胆、脾、胰未见明显异常、回声反射,与上腹部可探及—6.8×3.0cm实性低回声包块呈“假肾征”样改变,腹腔动脉周围可探及数个园形、椭园形低回声区,大者约2×2cm。B超结论:①上腹部占位性病变(胃癌)。②腹腔淋巴结肿大。胃肠双重造影检查:X线号177926见胃体窦部小弯侧有8×12cm腔内龛影,周围有环状隆起缺损影环绕在龛影周围,大弯侧部分粘膜断续向龛影方向集中,幽门无明显受阻。印象:溃疡型胃癌。     

肿块活动度大无黄疸胰头癌1例

患者女,32岁,偶然发现上腹部无痛性、活动性包块2个多月,于1990年4月17日入院。体查:皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常。上腹部可扪及一约9×7cm实性包块,表面光滑、边界清、质硬、无压痛,向上下、左右均可推移。肝、胆、脾未触及。辅助检查;血、大小便常规、肝肾功能、胸部照片均正常。B超检查:右肾前方、肝右叶下缘可见一实性包块,8.2×6.6cm,边缘整,有包膜,其间见散在性无回声区,最大3.4×2.9cm,边缘不整,内回声不均,与肝脏、肾脏都有明显分界,并且有下腔静脉受     

腹膜后囊性畸胎瘤一例

患者男 ,36例。因上腹部疼痛肿胀伴发热 1 0天入院。检查 :T38℃ ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺正常。上腹正中隆起明显 ,似触及一约 1 0 cm× 1 2 cm× 1 0 cm包块 ,边缘不清 ,表面光滑 ,质中 ,压痛 ,移动度差 ,肝脾未触及。 B超 :上腹部于腹主动脉前方见 1 0 3cm× 96cm× 93cm低回声肿块 ,边界尚清 ,内回声不均 ,未见正常胰腺声像显示。考虑腹膜后肿瘤 ,性质待定。行剖腹探查术 ,术中发现胃后、横结肠后方、腹主动脉前方一囊性包块 ,囊壁坚实 ,无蒂部 ,因粘连广泛无法整体摘除 ,故于前壁切一小口 ,囊内溢出乳白色糊状物 ,内…     

肠系膜囊状淋巴血管瘤一例

患者,男性,21岁。因发现腹部包块进行性长大10天,伴腹胀、纳差,于1987年11月10日入院。半年前曾驾驶手拖翻车,除沸水烫伤腹部外,否认腹部直接损伤史。体检:腹部极度膨隆,腹式呼吸受限,腹壁静脉怒张,脐下腹壁有35×20cm烫伤痕,腹部可扪及30×20×20cm之光滑、不活动、无明显压痛的包块,占据全腹,叩诊呈浊音,未叩出移动性浊音。肠鸡音正常。B超检查:探及28×29×12cm液性非均质性包块,内有分隔,并有散在性、较稀疏等回声光点及条状回声。腹腔包块穿刺液送检:黄色透明,无凝块,血球(++),脓球少,淀粉酶未报告。于11月16月剖腹探查:见腹内有30×30×24cm之充血水肿厚壁囊性包块占据大部腹腔,小肠被挤向     

大网膜异位胰腺1例

患者女性,67岁,汉族.因持续性右上腹痛伴呕吐2天就诊,以“急性胆囊炎”收住院.既往无类似病史,否认胃十二指肠溃疡和慢性腹泻史。查体:一般情况尚可,腹部平坦,右上腹及脐周压痛明显,未触及包块。实验室检查,血糖及血淀粉酶正常。B超提示:胆囊壁毛糙,胆囊内多发结石.施行魁囊切除术.术中发现胰腺普遍性增大,质地稍硬,未发现明显的孤立结节,胃幽门部下方大网膜内见一3.5em×1.5cm×1.0cm的紫色条状包块,与胃壁无连接.     

B超诊断双肾巨大错构瘤一例

患者,男性,27岁。因持续性右上腹疼痛7h急诊入院。查体:脐旁右侧触及20cm×30cm包块,压痛明显。B超检查:腹部探查,包块主要位于右侧腹,包块右上界位于右肾区,局部实质不规则,周边回声稍低,中央回声增强,部分可见有包膜,未探及正常肾结构,中下部可见一实质性包块,不规则,表面呈现强回声,其内可见不规则低回声区,远     

巨大胆囊1例

患者,男,56岁,右上腹隐痛10天,加重1天。曾在当地诊所给予口服"消炎利胆片"好转,1天前疼痛加重,向右肩背部放射,伴有恶心呕吐,无畏寒发热,小便深黄,大便无明显异常。入院查体:巩膜轻度黄染。全腹软,右上腹部压痛,右下腹可触及一巨大包块,约15cm×10cm,质中,活动好,可推至右上腹部。B超提示:胆囊大小13.5x4.6cm(注:术中证实B超检查有误),壁厚0.35cm,囊内透声欠清晰,可见细密光点漂浮,胆总管内径1.5cm,壁毛糙,回声增强,胆总管胰头段可见大小1.8x1.1cm的强回声光团,后伴声影。B超诊断:胆囊积液,胆囊炎性改变,胆汁粘稠。肝内外胆管扩张,胆总管结石,胆总管壁毛糙,炎性改变。入院诊断:1、急性胆囊炎;2、胆总管结石。在全麻下行胆囊切除、胆总管探查、"T"管引流术。手术顺利。术中完整切除胆囊,发现胆囊大小约32cm×10cm×8cm,呈"哑铃形",中间较细,轻度扭转(见图1-3)。切开胆囊,壁厚0.4cm,胆汁约600ml,为灰白色浑浊液体。     

B型超声诊断腹腔巨大粘液瘤1例

患者男,52岁．于5年前偶然发现腹部有一小包块，未引起注意，后因包块逐渐增大，来院作B超检查，诊断为腹腔多房性囊性肿物，同时作CT检查，回报：肝内多发囊状低密度占位，囊肿可能性大，腹腔结核并有肠粘连。1993年10月份又在北京武警总队医院，B超诊断为腹膜多发性假性粘液瘤。于1994年1月来院、查体：一般状态尚可，体温36．2℃，脉搏95次／分，血压150／110mmHg，呼吸30次／分，右侧胸廓凹陷，腹部膨隆，于左肋弓下3．0em可触及8×30cm2大小的条索状包块，右助弓下1．5scm可触及约25×30cm2大小的包块，右下腹部可触及约16×10cm2的…     

腹膜后巨大淋巴管瘤1例

1 病例资料 患者,女,51岁,因上腹部闷胀不适半年,于2007年12月10日入院,平素健康.查体:发育正常,心肺(-),剑下略膨隆,腹部平软,肝脾及触及,腹部未触及到明显包块.腹部B超示上腹部略偏左可见14.6cm×12.0cm无回声区,边界欠清,形态不规则,其内可见不规则光带呈网格样回声,肝、胆、胰、脾及双肾未见异常.     

子宫巨大囊肿B超误诊为卵巢囊肿2例

1　临床资料例 1,31岁 ,工人。近 1个月来 ,下腹部自扪及包块 ,尤以右侧为甚 ,伴有腹胀 ,无压痛 ,无畏冷发热 ,大小便正常 ,月经规则 ,无经量改变 ,但既往有痛经史 ,近 3个月来痛经加剧 ,且持续时间长。妇科检查 :已婚未产式 ,外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,未触及明显子宫 ,于盆腔中央扪及一巨大包块如 4个月妊娠 ,界清 ,无压痛 ,活动度欠佳。B超检查 :盆腔内探及—巨大椭圆形囊性包块 ,约 16 .6 cm× 16 cm× 9.0 cm,见包膜 ,内见粗厚光带分隔 ,亦见少数细光带分隔 ,囊腔内有散在小光点漂浮 ,后方见增强效应。在包块的右后方见一形似子宫的…     

B超加保留灌肠诊断结肠癌1例

<正> 编辑同志: 本人用B型超声附加保留灌肠诊断结肠癌1例,现报道如下: 患者,男,49岁。因右上腹包块伴上腹胀痛,慢性腹泻4个月入院。查体:患者消瘦,呈贫血貌,心肺未发现异常,右肋下可触及8×6cm椭园形肿物,边界不清,质硬,触痛(+),与肝胆界线不清。腹部未见肠形及蠕动波,其它检查无异常发现。 B型超声检查:肝脏未见异常回声,胆囊狭长5.8×1.1cm,明显受压。于胆肝下方可见8.6×7.3cm实质性肿物,边界清晰,尚完整光滑,内部回声明显不均匀,后方回声无衰减。肝、胆、肾、胰及下腔     

较大子宫颈肌瘤经阴道摘除一例报告

患者秦某,38岁。自述发现下腹部包块7个月,闭经40天,经门诊检查,印象为:子宫颈肌瘤合并早孕,于1986年10月31日入院。体检:中年女性,一般情况良好,体温、血压均正常。头颈心肺无异常发现,腹部平坦、软无压痛,肝脾未及,下腹部未触及包块.脊柱四肢正常.辅助检查:血象各项值均在正常范围;B 超:子宫腔内可见胚芽,子宫颈显示5.7×5.2×2.9cm 低回声。初步诊断:1.子宫颈肌瘤;2.早期妊娠。于1986年11月2日行吸宫术,术前官腔12cm,吸出胚胎组织约15g,吸宫终止     

完全性双输尿管合并积脓一例报告

患者,女,23岁,未婚。1985年7月10日入院,主诉右下腹痛伴发热一天。查体:体温38.4℃,血压13/9kPa。心肺正常,肝脾未扪及;右下腹10×15cm区域明显膨隆,未触及包块,无肌紧张,压痛(+)。白细胞23×10~9/L,中性0.74,尿常规正常。妇科检查:右穹窿上方可触及上界平脐之椭圆形囊性包块,有触痛;B超检查提示子宫右前方有约12×8.4cm之液性暗区。手术探查见右侧腹膜后有一囊性     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

胆囊异位并肝左叶胆管多发性结石1例B超诊断分析

患者男性,23岁,上腹部疼痛不适多年。经临床对症治疗效果欠佳而就诊。应用SSD-1700超声诊断仪,探头频率2.5～5.0MHz,经腹部探查,超声所见:肝左叶见多个强回声光点光带,较大者1.3cm×0.7cm,较小者0.5cm×0.5cm,均伴声影,肝内胆管内径扩张约1.0cm,在正常胆囊床处未探及胆囊回声,于     

胆囊癌肝转移术后存活5年1例报告

患者，女，51岁。因右上腹隐痛10天于1991年6月17日入院。体查：T36．8℃，P66次／分，R18次／分，BP14／9kPa。发育正常，营养中等。浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平，右肋下锁骨中线处可触及一半圆形包块，下界肋缘下3cm质硬，无结节感，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。B超检查：胆囊5．3X3．6cm，壁模糊，胆囊内见不均匀实质性紊乱回声，无液乎段，胆总管正常。CT扫描：胆囊腔内由实质性肿物所充填，未见胆汁。诊断为胆囊癌于1991年6月28日行剖腹探查术。术中见胆囊约鸡蛋大，质硬，胆囊内充满赘生物，邻近胆囊底周围3cm之肝表面…     

同侧重复隐睾1例

1　病历报告　　患者,男,31岁。因自幼阴囊内无睾丸入院。患者有婚史7年,性生活正常,未育。体检:第二性征正常,阴囊内空虚,未触及睾丸。腹股沟区、会阴部未触及包块。B超检查:于右腹股沟区探及2 .0cm×1.5cm卵圆形包块,内部回声均匀,边界清,提示为隐睾。采用硬膜外麻醉,取下腹部弧形切口探查。左侧腹股沟管、髂窝、腹膜后未见异常包块,右侧腹股沟管中段、内环处分别见一卵圆形、乳白色睾丸,二者均有独立的输精管、血管,两睾丸分别为2 .0cm×2 .0cm×1.5cm、1.5cm×1.5cm×1.0cm。考虑为右侧重复隐睾,将萎缩明显一睾丸切除,另一个睾丸固定于…     

腹膜后囊性淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

病例患儿男 ,14岁 ,右中、下腹阵发性疼痛伴发热 10小时 ,被当地医院疑为“急性阑尾炎” ,予抗炎、输液治疗。 3天后腹痛减轻 ,但右中、下剖腹扪及一痛性包块。B超检查疑为阑尾周围脓肿 ,继续予抗炎治疗 ,但腹痛未缓解 ,6天后转来我院 ,以“阑尾周围脓肿”收住普外科。入院体查 :右中、下腹近脐旁可扪及一包块 ,有压痛 ,质中等 ,无结节感。B超检查 :于脐旁右侧腹腔内扫及一囊性包块 ,10 .6cm× 5 .3cm大小 ,有后壁效应 ,中有一分隔光带。CT报告 :腹部右侧肾下极见低密度囊性包块 ,大小为 9.8cm× 5 .1cm× 7.0cm ,考虑肾囊肿可能。静脉肾…     

无功能性胰岛细胞瘤一例

病例介绍　　患儿 ,女 ,11岁 ,上腹部剧烈胀痛 3天于 1998年 9月 18日入院。入院前无明显诱因出现左上腹剧烈胀痛 ,伴恶心呕吐 ,儿科门诊以“胃肠炎”治疗无好转 ,Ｂ超检查发现腹部包块而收入我科。检查一般情况较好 ,皮肤巩膜无黄染。腹部柔软 ,左上腹有深压痛 ,似可触及一拳头大小包块。肝脾均未扪及 ,肠鸣音无异常。血糖、淀粉酶均在正常范围 ,肝肾功能无异常。ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75,ＣＡ19～ 9阴性。Ｂ超见胃后壁有一 5ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,与胃和胰腺关系不甚清楚 ,肝脏无包块 ,拟诊胃平滑肌瘤。ＣＴ示包块位于胰尾内约 …