恙虫病误诊肺炎 1例

1 病例摘要 患者女,50岁,因发热伴咳嗽、咳痰3天于2002年7月10日入院,入院查体:T:38.7℃,HR 86次/分,BP 13/kPa,R 20次/分,急性面容,无皮下瘀斑及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,咽无充血,扁桃体无肿大,颅神经检查无异常,眼结膜稍充     

急性淋巴细胞性白血病伴MiKulicz综合征1例

急性白血病伴MiKulicz综合征,国内外十分罕见。现将我院近来所见1例报道如下: 病历摘要患儿、男,4岁3个月,因两腮腺及全身淋巴结肿大20天、发热3天于1988年6月4日入院。患儿于入院前20天起出现双侧腮腺及全身淋巴结无痛性肿大,入院前3天起伴发热,体温在39℃左右,无出血     

青霉素致过敏性淋巴结病1例

患者,男性,66岁。主因咳嗽、发热20余天,皮疹6天,淋巴结肿大3天住院。患者20天前出现咳嗽,咳黄色粘痰伴发热(体温最高达38℃),在当地医院给予青霉素800万Ｕ静滴,每日1次,咳嗽、咳痰好转,但体温一直波动于37.5℃左右,于6天前出现全身散在斑丘疹并感觉瘙痒,未予注意,继续应用青霉素,3天前出现全身淋巴结肿大伴高热(体温达39℃)而来我院。查体:Ｔ39℃,Ｐ95次/ｍｉｎ,ＢＰ112/67.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),意识清,全身散在红色斑丘疹,部分已结痂。耳前、颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大淋巴结,蚕豆大小,质软、无触痛,移动度好。双肺呼吸…     

川畸病合并血小板减少2例报告

病例报告例1:男,4岁。因发热,咽痛3天于1990年12月4日入院。患儿3天前无明显诱因开始发热,伴咽痛,曾在外院用青霉素、柴胡等药,热不退。检查:体温39.5℃,呼吸32次/分,脉搏136次/分。急性热病容,杨梅舌,咽充血(++),扁桃体Ⅱ°肿大,充血,左耳下淋巴结肿大,心肺听诊正常,肝脾     

伤寒并发溶血性尿毒综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,33岁。因发热 5天于 2 0 0 2年 4月 9日入院。患者于 5天前受凉后出现发热 ,体温达39℃。无头痛、咳嗽、流涕、腹痛、腹泻等不适。在当地卫生院予“青霉素”治疗 4天 ,症状无好转 ,体温持续在 39.0℃以上 ,呈稽留热。既往史 :1998年因“宫外孕”行“右侧输卵管切除术”。无其他病史记载。体格检查 :体温 39.9℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 3次 /分 ,血压 10 .7/8kPa。神志清晰 ,营养中等 ,急性病容 ,扶入病房 ,自动体位 ,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染及出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽略充血 ,双肺听诊呼吸音清晰 ,未闻…     

恶性淋巴瘤侵犯支气管内膜1例

患者,男,18岁。主因间断性发热1个月,右髋关节疼痛15天,加重3天入院。患者1个月前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温最高39℃。查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚;全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿     

误诊原发性结肠恶性淋巴瘤一例报告

病例:女性,32岁。1988年3月上旬因受凉而出现腹痛腹泻,在我院诊为“菌痢”,经抗炎治愈。此后常感腹部胀痛,发作时解稀便3～5次/日。1989年6月下旬上述症状加重,7月20日起出现发热伴畏冷寒战,体温38～40℃,于8月28日入院。病中无盗汗及手足心烦热。体查:T36,P100,BP12/8kpa,慢性病容,消瘦,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。腹软,右中腹可扪及约4×5cm 边界不清之肿块,质硬,活动差,轻压痛。胸片未见异常。Hb80g/L,WBC15×10~9/L,N85%,L15%。入院后体温波动在37～40℃,间歇期2～3天,腹痛腹泻加剧,考虑为“肠结核,结肠癌”,予以抗痨治疗1周,病情无     

幼儿系统性红斑狼疮误诊1例

患儿,男,3岁,主因发热15天,血尿伴全身皮肤黄染10天,于2003年5月第一次入院.患儿于15天前上呼吸道感染后出现发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽,10天前出现浓茶水样尿,全身皮肤黄染,乏力伴呕吐.入院时查体:体温39.4℃,精神差,全身皮肤及巩膜黄染明显,未见皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,双眼结膜苍白,咽充血,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率128次/min,心音有力,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音,腹稍膨隆,肝肋下4 cm,质软,脾肋下2 cm,质中等,移动性浊音( ),四肢各关节无红肿,神经系统查体未见异常.     

登革出血热1例报告

患者男性,57岁,主诉畏寒发热6天,伴腹痛腹泻4天,患者6天前因受凉后出现畏寒发热,感全身酸痛,乏力伴头痛头晕、咽痛、无咳嗽咳痰、无心悸气促。2天后出现上腹部隐痛伴恶心、呕吐,呕出胃内容物1次,排稀烂黑便,每天3～4次,量稍多,起病后曾在当地及我院门诊,服中西药治疗,未见明显好转,于1995年11月14日入院。平素健康,否认肝炎、胃病史。体查:体温37.3℃,呼吸68次/分,脉搏20次/分,血压16/10千帕。发育正常,营养中等,神志清,精神稍疲倦。检查合作,皮肤巩膜无黄染。双下肢膝关节以下见针尖大暗红色出血点,压之不退。左右臀部见25×10cm皮下瘀斑,左大腿内侧见15×10cm皮下瘀斑,浅表淋巴结无肿大,唇周无发     

大剂量洁霉素致皮肤、肝脏、视神经损害1例

患儿，女，9岁。因发热、全身皮疹、局部水疱3天，于2001年4月23日入院。患儿于发病前2天因左颈部淋巴结肿大，在当地一卫生室静滴洁霉素1．8g,／次，1次/天，治疗2天后全身出现红色皮疹，局部有水疱，伴发热，体温38．5℃左右。既往无药物过敏史。查体：体温38．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，体重24kg。全身皮肤散在红色     

旋毛虫病误诊1例

男性,24岁。于1987年1月18日开始感畏寒.发热伴尿痛,同时感全身肌肉酸痛,面部浮肿逐渐延及全身,1月21日入院。查体:体温39.3℃,脉搏110次/分,血压110/70mmHg。精神尚可,颜面浮肿,皮肤粘膜无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不肿大。咽不充血,扁挑体不肿大,心肺无异常,肝脾不肿大,肾区无叩痛,双下肢轻度浮肿.     

感染性休克并四肢末梢动脉栓塞及多脏器功能衰竭1例

1 病例摘要 患者,男,58岁。因发热1周余,腹泻2天,尿少1天于2001年3月7日入院。患者1周前无诱因出现低热,在当地门诊拟“上呼吸道感染”用银黄口服液及感冒胶囊治疗,未见效,近2天解稀水便,4次/日,量较多,入院前1天出现少尿。查体:T 39℃,P 134次/分,R 21次/分,BP 100/60mmHg。神志清,巩膜无黄染,全身皮肤、粘膜未见出血点,浅表淋巴结不大,颈软,心肺未闻及异常,腹     

川崎病致泌尿道损害误诊为肾炎一例

病例:女,3岁。近6天发热,以下午及夜间为著,眼痛,全身皮疹,伴尿频、尿急、尿痛,夜尿最多达20余次,均为点滴样,色深黄,尿少(200ml/日),无肉眼血尿。入院前两天双眼睑水肿,继之躯干、四肢水肿。既往无肾脏病史。查体:体温38.5℃,血压14/10kPa,躯干皮肤可见少许红色斑丘疹,右钼颌下淋巴结肿大(2cm×     

瑞特综合征1例

1病历摘要患儿,男,6岁。因尿痛15天,发热10天,眼红8天,关节痛5天入院。患儿于入院前15天无诱因出现尿痛、尿频、尿不尽感,无血尿、少尿,当地输液(用药不详)治疗5天好转。10天前发热,体温达38.5℃,伴腹泻,每天4~5次,大便含脓血,当地诊为“菌痢”,输“头孢哌酮”2天,大便正常,仍有低热。8天前患儿眼红,5天前出现右踝关节疼痛,行走不便,于当地口服“布洛芬”等无明显好转来院。其父母及其他家人无类似病史。查体:体温37℃,脉搏96次/分钟,呼吸24次/分钟,神清,精神好,浅表淋巴结无肿大,全身无皮疹,双眼睑结膜充血明显,无分泌物,心、肺、腹正常。…     

酷似肺癌的肺部隐球菌感染1例

患者,女,31岁。主因咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月余,加重伴右侧胸痛15天而入院。入院前4个月经常咳嗽,咳白色粘痰,3个月前咳痰较前加重伴血丝,以肺炎、支气管扩张于当地医院用青霉素治疗15天,未见好转,并伴右侧胸痛,胸部CT检查,诊断为右肺周围型肺癌转来我院。发病后无明显发热,平素体健。入院查体:T37℃,BP120/75mmHg(16/10kPa),R 24次/分,发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,右下肺背部叩浊,语音传导正常,未闻及干湿性哕音。心脏、腹部检查无异常发现。辅助检查:WBC 11.9×10~9/L,N 0.84,L 0.16,Hb 125g/L,分别送痰     

以肺炎为首发表现的恙虫病一例

患儿男,6岁。以发热咳嗽三天,气促一天于1989年2月16日入院。T39℃,P140次/分。R32次/分,神志清楚,全身皮肤粘膜来见皮疹及黄染,浅表淋巴结肿大如黄豆粒,触痛阳性,鼻翼煽动,口唇轻度紫绀,咽充血,扁桃腺Ⅰ°肿大,充血。颈软,两肺闻及密集中小水泡音,心脏正常。腹平软,肝肋下约1cm.脾肋下来触及。神经系统未见     

左主支气管腔内粘膜桥1例报告

患者 男性,41岁,教师.因反复咳嗽2个月,伴咽喉部吸气时哮鸣音1个月入院.患者自感有午后发热,但测体温正常.咯少许白色粘稠痰,有时咯脓痰,每日咯脓痰3～5口,无心悸及胸痛.查体:T 37℃,呼吸 22次/分,心率84次/分,血压15/10kPa(112/75mmHg).全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大;耳、鼻、咽、喉无异常发现.双肺叩诊清音,左肺可闻及鼾音,双肺无湿性啰音.     

组织胞浆菌病1例

患者男,33岁。1993年7月29日因不规则发热近2月入院。患者1993年6月3日起不规则高热、阵咳、右季肋区疼痛、盗汗,时有头痛、呕吐,日渐消瘦乏力、纳差。到其它医院就医,诊断未明,先后用过“氯霉素”、“先锋霉素V号”、“病毒唑”,治疗无效。 查体:T39.8℃,P120次/分、R20次/分,BPl4/8kPa。发热貌,面色苍白,全身表浅淋巴结未扪及肿大,     

咳嗽、咳痰伴多发性淋巴结肿大

1 病例摘要 患者男,39岁,因咳嗽、咳痰伴发热1个月于2010年6月15日入院.患者缘于2010年5月中旬无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫样痰伴发热(T 38.3℃左右),当时无痰中带血,无胸闷或呼吸困难,无吞咽困难或腹痛腹泻,无夜间盗汗或关节疼痛症状,5月23日在江苏连云港市中医院行胸部CT检查提示:双侧肺门淋巴结肿大、纵隔内淋巴结肿大.     

多发性肌炎合并自身免疫性肝炎一例

患者,女,38岁,教师,因全身肌肉酸痛无力伴发热2月余,右上腹不适,厌油1月于1990年5月23日入院。查体:体温37℃,脉搏76次/分,血压16/10kPa,慢性病容,颜面轻度浮肿;全身浅表淋巴结不肿大,未见皮疹及出血点;巩膜无黄染;张口困难,甲状腺不肿大,双肺叩诊清音,未闻及干湿泻;心率76