超声引导下经皮肺活检诊断肺周围型肿块96例分析

笔者对96例肺周围型肿块经肺CT、纤支镜等检查不能明确诊断的,经B超检查认为可以行超声引导下经皮肺活检指征,予行超声引导下经皮肺穿刺自动活检切割术取材,现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料收集湖州市第一人民医院2007年6月至2009年5月行B超引导下外周肺占位性病变经皮肺穿刺活检的患者96例,其中男性67例,女性29例,     

CT导向下经皮对肺周边肿块穿刺活检临床观察

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内周围性肿块的临床价值。方法收集25例肺内周边性肿块经CT引导下经皮肺穿刺活检并病理检查进行诊断的资料。采用Vistar一次性弹式活检枪（带外套管针穿刺活检枪）,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果25例肺内周边性肿块穿刺涂片细胞学检查阳性22例,阴性3例。腺癌14例,鳞癌4例,可疑鳞腺癌1例,炎性改变3例。结论CT引导下经皮肺穿刺活栓为肺内周围肿块的明确诊断提供一种安全有效的检查方法,有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断价值

目的：探讨CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断价值及安全性。方法：对本科2010年1月～2011年3月68例肺孤立性肿块患者行CT引导下经皮穿刺肺活检的临床、病理及手术资料进行回顾性分析。结果：68例患者均穿刺成功,穿刺组织行细胞学检查,恶性病变51例,其中,腺癌27例,鳞癌10例,未分化癌9例,肺泡细胞癌5例。34例患者行手术切除病灶,大体标本与穿刺标本病理诊断符合率为100%。良性病变13例,其中结核球7例,肺腺瘤4例,炎性假瘤2例。穿刺术中未出现气胸、大喀血等相关并发症。结论：CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断是一种安全性好、准确性高的微创介入诊断方法,值得临床推广运用。     

肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值分析

目的探讨肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法选取2017年2月至2018年5月入我院进行治疗的CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部肿块患者219例进行研究,所有患者全部实施CT引导下经皮肺穿刺活检,然后将检查结果与患者的病理学诊断结果进行对比。结果 219例患者经病理学诊断证实,189例为恶性病变,占比86.3%。189例患者经随访证实均为真阳性,CT引导下经皮肺穿刺活检的敏感性、特异性、准确率分别达到了97.9%、92.6%、97.7%。结论对于肺部肿块患者采取CT引导下经皮肺穿刺活检进行诊断,具有较高的诊断准确率,并能够获得较高的诊断敏感性和特异性,诊断应用价值较高,且该诊断方法创伤较小、并发症较少等优势。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断138例分析

目的 观察、探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断准确性及安全性.方法 138例肺内肿块患者,在CT引导下经皮肺穿刺活检,分别进行组织学检查及细胞学检查,确认穿刺及取材成功后拔针行CT扫描,了解有无气胸、出血等.结果 穿刺病理结果阳性率97.8%(135/138),不良反应方面:气胸19例(13.7%),出血11例(7.9%),气胸合并出血4例(2.8%),咯血1例(0.7%),均轻微无严重并发症,给予对症治疗后好转.结论 在CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全可靠、诊断准确较高的诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性病变的诊断价值。方法搜集156例肺周围性病变,患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析了这些患者的病理结果,随访结果,以及穿刺并发症,其他检查情况。结果穿刺结果恶性病变的阳性预测值为100%,敏感度为95.23%,特异度为100%;良性病变的阴性预测值为95.68%;常规检查中,CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变病理检查阳性率最高。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断的准确性较高、并发症较低。     

CT引导下经皮肺穿刺孤立性肺部肿块的临床价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺孤立性肺部肿块的临床价值。方法对71例孤立性肺部肿块患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,分析其病理结果及并发症发生情况。结果 71例患者中有67例做出病理诊断,穿刺活检准确率为94.4%;18例术后出现气胸、咯血等并发症,并发症发生率为25.4%,其中大多数未需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、准确性高、并发症少,对孤立性肺部肿块的诊断和鉴别诊断有很大的临床意义。     

肺下叶结核误诊原因分析及对策

目的探讨肺下叶结核误诊原因以及减少误诊的对策。方法对用不同的方法确诊的38例肺下叶结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为肺炎24例(63.2%),肺脓肿7例(18.4%),慢性支气管炎并感染4例(10.5%),肺肿瘤3例(7.9%)。痰检阳性确诊17例,纤支镜检查阳性19例,CT引导下经皮肺穿刺活检确诊1例,试验性抗结核治疗病灶吸收1例。结论误诊原因:对肺下叶结核认识不足、临床表现不典型、X线表现无特异性、痰检阳性率低、忽视纤支镜检查。对可疑肺下叶结核应综合分析,常规做痰菌等有关结核病的特异性检查。     

CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值

目的 探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值.方法 应用Dltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对138例肺肿块患者进行经皮肺穿刺活检,所取组织行病理学检查,并分析其准确性.结果 138例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤96例,其中穿刺病理证实为恶性肿瘤89例,敏感性为92.7%,假阴性4例(4.2%),无假阳性;诊断良性病变36例,特异性为85.7%;总准确率为90.6%.术后并发气胸15例(10.9%),肺内出血21例(5.2%),痰中带血3例(2.2%),均未做特殊处理.结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法 ,具有较高的临床应用价值.     

CT导引技术在肺外周肿块穿刺细胞学检查中的临床应用

目的探讨CT导引技术在肺外周肿块经皮穿刺细胞学检查中的临床应用。方法收集2009年1月至2011年8月我科室就诊的肺外周孤立性肿块患者患者68例,回顾性分析患者经CT引导下经皮穿刺活检并细胞病理学检查进行诊断的临床资料。结果 68例患者均穿刺成功,且穿刺术中无一例出现并发症。结论 CT导引技术结合穿刺活检细胞学技术操作简便,安全诊断准确性高,对肺外周孤立性肿块的诊断有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的应用和并发症的防治

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值、并发症及其防治方法.方法 对61例肺部病变患者进行了经皮穿刺,肺结节或肿块的直径为0.9～10.8cm(平均直径3.8cm).由CT监视穿刺针的路径和位置,并测量进针的深度和角度.穿刺成功的病例均行细胞学及病理学检查.结果 61例中确定病理诊断56例,其中腺癌31例、鳞癌8例、未分化癌3例、查到癌细胞但未能分型2例、肺脓肿6例、肺结核3例和炎性假瘤3例;失败和未明确诊断5例.发生气胸5例,针道渗血3例,少量咯血2例,血胸1例.穿刺活检总确诊率为91.8%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检测方法,少数患者出现并发症.     

CT引导下经皮肺活检在肺部肿块诊断中的应用

目的 探讨CT定位引导下经皮肺活检术在肺部肿块诊断中的应用价值.方法 应用德国OptiMed自动弹簧装载活检针,在螺旋CT定位引导下对101例不明原因的肺部肿块进行穿刺活检.结果:101例均穿刺成功,97例获得明确的病理诊断结果:肺癌61例、胸膜间皮瘤4例、转移癌10例、结核16例、炎性假瘤6例,确诊率96.0%;穿刺后3例有短时血痰、8例出现气胸(气胸范围5%～15%),无其他严重并发症,并发症发生率10.9%.结论 CT定位引导下经皮肺穿刺活检可为肺部肿块的诊断与治疗提供可靠的组织学、病理学依据,是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法.     

CT引导下经皮肺部肿瘤穿刺活检120例结果分析

目的探讨CT引导下经皮肺部肿瘤穿刺活检的临床应用价值。方法搜集120例CT引导下经皮肺部肿瘤穿刺活检所得组织学及细胞学检查结果进行回顾性分析,探讨其敏感性。结果120例患者中,恶性肿瘤112例,其中腺癌92例,鳞癌13例,肺泡癌3例,小细胞肺癌3例,大细胞肺癌1例;非恶性病变8例,结核3例,炎性假瘤2例,真菌感染2例,慢性炎症1例。结论CT引导下肺部肿瘤穿刺活检是一种操作简单、安全、有效的检查方法,对肺部肿瘤的定性诊断有重要的临床应用价值。     

CT导向经皮肺活检196例临床分析

目的探讨CT导向经皮肺活检的技术方法、安全性及对肺部疾病的诊断价值。方法回顾性分析了196例CT导向经皮肺活检的病例,探讨CT导向经皮肺活检的技术方法及对肺部病变的诊断价值,分析穿刺准确性和穿刺后并发症的影响因素。结果本组CT导向经皮肺活检均能准确刺入病灶内,病灶刺中率100%。病理诊断为恶性肿瘤103例(103/196,52.5%);11例病理未见恶性肿瘤细胞,后经临床其他方法证实为恶性肿瘤(11/196,5.6%);良性病变73例(73/196,37.2%);9例穿刺病理见异形细胞,经临床随访排除肺内恶性病变(9/196,4.5%)。穿刺后气胸发生率为18.87%(37/196),肺内出血3.6%(7/196),其中2例穿刺后出现咯血1%(2/196)。结论 CT导向经皮肺活检术对肺周围型病灶具有较高的诊断价值,其准确性与病灶大小有关。病灶大小、深度均影响气胸和出血的发生。CT导向经皮肺活检对肺周围型病灶是一种是一种安全有效的定性诊断方法。     

超声引导下穿刺活检在肺部疾病中的诊断价值

目的探讨肺部外周边缘病变不能做出明确诊断而行超声引导下穿刺活检的诊断价值。方法对53例肺部外周性疾病患者扫查后,直接在超声引导下应用18G穿刺活检针进行组织穿刺活检,并对所取出的组织进行病理学检查。结果 53例活检患者中1例未成功,因出血呼吸衰竭不治死亡。其中,36例证实为肺癌,13例为炎症,3例结核。术后47例患者均安返病房,3例伴有轻度咳血,用少量止血药后症状消失,2例轻度气胸未经治疗症状自行消失。结论病理是疾病诊断的金标准,超声引导穿刺肺活检可明确其疾病诊断及治疗方案,其方法简单、并发症少是肺部外周疾病的首选检查方法。     

浅谈小细胞肺癌的CT表现与诊断方法

目的探讨小细胞肺癌（SCLC）的CT表现、分型及诊断途径。方法对58例SCLC的CT表现进行回顾性分析,16例病理对照、观察,分析SCLC的CT表现与病理关系。结果肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,是SCLC的CT表现特点,CT诊断的可靠性大约为80%,结合经皮穿刺活检可提高到90%左右。结论CT螺旋扫描结合CT导向经皮穿刺活检与纤维支气管镜肺活检是SCLC确诊的主要手段。     

老年人CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值探讨

目的 探讨CT引导下老年人肺部肿块及肺结节经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法 390例老年人肺部肿块及肺结节患者为研究对象,均行经皮肺穿刺活检术.分析病灶直径及穿刺深度与并发症的相关性;观察肺穿刺活检病理组织学诊断结果;观察并发症的治疗效果.结果 390例患者均穿刺成功,成功率为100.0％,其中382例患者一次穿刺...     

CT引导下经皮肺穿刺100例细胞学检查结果分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查结果。方法:应用COOK公司18-21GQC或QCS穿刺针对100例患者在CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查。结果:穿刺成功率100%,细胞学诊断准确率为98%,100例中,恶性肿瘤89例:其中腺癌43例,鳞癌32例,小细胞型未分化癌9例,分类困难者5例;良性病变11例,其中肺脓肿4例,肺结核4例,炎性假瘤3例。结论:CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查成功率高,是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确率。     

螺旋CT立体定位穿刺活检诊断肺部结节或肿块

目的探讨螺旋CT立体定位导引装置的准确性及对肺部结节或肿块病灶穿刺活检的临床诊断价值。方法 94例患者均在螺旋CT立体定位激光导引下行穿刺活检。其诊断结果与跟踪随访及手术病理诊断进行对比。结果全部患者均穿刺成功,其中63例一次进针即刺中目标(一针成功率 67．02％)。89例取得了具有诊断价值的组织、细胞学标本或涂片,活检成功率97．87％。91例行穿刺活检诊断中的75例与其获得随访的最终结果一致,诊断符合率为96．15％,诊断敏感性95．9％,特异性100％。结论螺旋CT立体定位是一种超选择性导引装置,能有效地提高穿刺活检的准确性和安全性,对肺部局限性肿块的定性诊断具有显著的临床应用价值。     

CT联合经皮穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨CT联合经皮肺部穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析65例小细胞肺癌患者的CT诊断及病理学检查资料。结果65例患者中,CT确诊51例（78．46％）,经皮肺部穿刺活检确诊55例（84．62％）,CT＋经皮肺部穿刺活检确诊62例（95．38％）。其中病灶位于右肺34例,左肺29例,纵隔内2例;中央型肺癌49例（75．38％）,周围型肺癌16例（24．62％）。结论CT联合经皮肺部穿刺活检是诊断小细胞肺癌的有效方法,对小细胞肺癌的早期发现,早期治疗,以及提高患者的生存期和生存质量具有十分重要的临床意义。