少菌型复发转多菌型麻风2例报告

例1，男，60岁，农民。1974年6月因腰背部发现一块麻木性红斑及右腓总神经粗大，被诊为结核样型麻风。村外给予DDS单疗，1月后发生DDS综合征而改服麻风宁。至1981年10月皮疹消退，鉴定达到临床治愈。监测期间继续服用麻风宁3年，后因药源缺乏停药。1988年10月后因出现醉酒面，躯干红斑，红色或黄色结节，于次年1月复诊。查见面部潮红浸润，躯     

2例麻风用联合化疗愈后复发

治愈104例,复发2例,其中MB1例,PB1例。病例一:陈××、男、39岁,1985年2月诊断为麻风BT型,BI1.33;DDS单疗6个月后改用DDS+R+B18个月,后再用DDS单疗6个月,总疗程30个月;1987年8月皮肤查菌和病理检查符合治愈标准;监测4年,细菌检查未发现异常;1992年8月因劳累过度后出现红斑,BI4.33,浅神经粗大,有轻度压痛,病理检查见散在的巨噬细胞肉芽     

PB麻风用MDT后复发2例

该县于1986开始用MDT,治疗多菌型病人213例,少菌型88例;后者有两例复发,复发率为2.27％。例一:男、23岁、农民,TI型,于1986年4月开始用MDT—PB方案治疗,10月停药转入监测,未发生麻风反应;1990年7月,躯干及四肢有红斑,左尺神经中度粗大,经皮肤查菌和病理检查,诊断为BB型麻风活动期。 例二:男、19岁、学生。1986年8月诊断为BT麻风,用MDT—PB方案治疗。于1987年2月完成疗程,未发现麻风反应。1992年5月发现颜面轻度浸润,四肢有浸润     

少菌型麻风固定疗期的联合化疗

对WHO推荐的少菌型麻风联合化疗(MDT)方案的疗效进行了研究,并与常规DDS单疗的疗效进行了比较。研究对象为54例具单个皮损的新发少菌型病人。初诊时进行临床分类、皮肤涂片查菌、病理检查和麻风菌素试验,然后随机分为两组。MDT组为28例患者(TT21例,BT 7例),给予WHO推荐的少菌型MDT方案,疗期6个月。在治疗期间每月随访一次,治疗结束后每隔半     

117例麻风治愈者回顾性分析

目的：通过117例麻风治愈各项临床指标的检测，了解氨苯砜(DDS)单疗和联合化疗(MDT)治疗麻风病的远期疗效。方法：对已治愈的麻风患117例，检测其细菌指数，组织病理学特征。结果：在109例治愈麻风患中进行病理切片，5例查见抗酸颗粒，82例病理组织显示非特异性炎症，27例呈麻风退行期改变，117例组织液涂片全部阴性。结论：研究显示，无论是DDS单疗或MDT，经规范治疗达治愈标准的患，其远期疗效是可靠的。     

TT麻风治愈后发生降级反应复发1例

何××,男43岁,汉族,已婚,农民。1970年诊断为TT型麻风,后经11年单用DDS和1年MDT而治愈。1989年10月,面部发红,有蚁走感,双眉脱落,双小腿发红肿胀6个月余。经皮肤和神经检查,查细菌和病理,诊断为LL型麻风。     

一例PB麻风用MDT后复发

患者查××,男,43岁,已婚。1985年12月被诊为BT型麻风,给予RFP DDS 4个月。1986年4月开展MDT,又继续治疗6个月,皮损消失,BI为0,判治愈监测。1995年1月面部轻度浸润,双膝关节处水泡;手背浮肿,有蚁行感;面部发红。疑为复发,查菌BI 2.2;皮肤病理检查,为BL型麻风活动期。     

多菌型麻风联合化疗后复发1例

我们在临床上遇到1例多菌型（MB）麻风患者在MDT停药后7年复发,现报告如下。患者,男,27岁。1984年10月觉面部浮肿手足发麻到县皮防站检查,因皮肤查菌细菌指数BI2．0＋,病理活检：真皮内有麻风特异性炎症,抗酸染色1．0十而确诊为麻风,同时给予氨苯视单疗。1986年11月给予WHOMB麻风联合化疗方案治疗。1988年10月治疗满2年而停药监测。停药时,躯干、四肢弥漫性浸润基本消退,皮肤查菌BIO斗十,病理检查示界线类偏瘤型（BL）麻风,接近临床治愈抗酸染色阴性。患者于1989年10月查菌阴性,1995年11月面部又出现轻度浮肿,躯干出现…     

多菌型麻风固定疗期联合化疗的疗效和并发症

作者报告多菌型麻风(MB)经2年固定疗期联合化疗(MDT)治疗的疗效和并发症。MB病例条件为:①皮肤查菌阳性的瘤型(LL)和界线类偏瘤型(BI)病例;②未经治疗过者;③曾用DDS单疗不足24周者;④对所用抗麻风药物无禁忌证者。疗期为WHO推荐的MB麻风MDT方案治疗2年。复发标准为细菌指数比以前增加1+以上,伴或不伴有临床体征。在监     

联合化疗的实施影响麻风的发病趋势吗——马拉维的经验

作者分析了马拉维1966年开始加强麻风防治工作以及1983～1984年开始实施联合化疗(MDT)以来麻风流行病学情况。 1982年前,任何登记的新BB、BL、BL伴皮肤查菌BI>0或LL未查菌而有典型症状者视为多菌型病人(MB)。1983年后任何一处皮肤涂片BI≥2的病人视为MB。1983年4月～1994年12月,除去氨苯砜(DDS)单疗满4年,     

麻风的菌血症和骨髓受累

本文报告了麻风患者周围血和骨髓中麻风杆菌检查所见.50例研究病例,男38例,女12例,年龄为21～70岁;其中多菌型32例,少菌型18例,新发病例24例,经DDS单疗或联合化疗的病例26例;疗期为6个月到30年不等.所有病人进行了皮肤涂片和胸骨骨髓抽吸液涂片查BI和MI及取血液棕黄层涂片作菌血症检查.     

麻风联合化疗后复发为组织样麻风瘤——三例报告

该文报告了 1981年 12月在印度ＫａｒｉｇｉｒｉＳｃｈｉｅｆ ｆｅｌｉｎ麻风研究培训中心开始的ＷＨＯ推荐ＭＢ麻风联合化疗 (ＭＢ ＭＤＴ)方案治疗 2年的研究中 ,3例多菌型 (ＭＢ)麻风治疗后经 12～ 15年随访 ,复发为组织样麻风瘤。例 1:男 10岁 (196 8年 )时临床和病理诊断为瘤型麻风 ,常规部皮肤查菌涂片细菌指数 (ＢＩ)为 3.5 ,经氨苯砜 (ＤＤＳ)单疗 5年 ,皮肤查菌阴性 ,以后继续用ＤＤＳ单疗。在ＤＤＳ单疗 14年和皮肤涂片查菌转阴 9年后 ,即在 1982年 6月患者ＢＩ为 0 .75 ,临床仍不活动 ,予ＷＨＯＭＢ ＭＤＴ治疗 2年停止治疗。此…     

麻风病联合化疗愈后复发1例

我市1例采用世界卫生组织多菌型联合化疗方案治疗32个月,愈后监测第7年复发,现简要报告如下。患者,男,48岁。1984年5月发病,1987年5月确诊为界线类偏瘤型麻风。初诊时皮肤涂片查菌BI＝4．2＋,组织病理示真皮巨噬细胞肉芽肿和泡沫细胞抗酸染色细菌指数4．0＋。1987年5月开始用WHO多菌型联疗方案进行治疗,1990年1月停药,疗程为32个月。停药时皮肤涂片查菌BI2．0＋。1992年随访皮肤查菌阴转判为临床治愈。1998年11月体检时发现患者面部浸润肿胀,躯干及四肢有大片的、数目较多的边界较清楚的淡红斑。双尺神经和排总神经粗大。皮肤涂…     

用ND-ELISA检测已治愈的麻风患者血中IgM抗体水平

目的探讨用血清学方法检测麻风早期复发的可能性.方法用标准化的ND-ELISA连续检测氨苯砜(DDS)单疗愈后麻风患者血清中抗ND-IgM型抗体的变化,与麻风临床复发患者进行比较.结果受检DDS单疗愈后麻风患者共666例,其中原多菌型患者(P-MB)430例,原少菌型患者(P-PB)236例,共复发15例.在P-MB中,抗体阳性者95例,复发12例,抗体阴性者335例,复发1例;在P-PB中,抗体阳性44例,复发1例,抗体阴性192例,复发1例.P-MB引起复发的危险比P-PB高6.7倍;累积复发率(CRR)表明抗体阳性组复发率为13.68%,抗体阴性组复发率为0.35%,其相对危险率(RR)为36.7(RR＞1),特异危险度(AR)为13.33%;复发时绝大多数抗体为阳性,从治愈后到复发绝大多数抗体呈上升趋势或持续阳性,复发后经有效治疗绝大多数抗体水平逐渐下降,抗体阳性后1-2年发生复发(多为2年后);治愈后到复发多在10年以后发生(11～30年),未见有高峰年段;个别复发者发生降级性转型(TT→BT).DDS单疗治愈后的P-MB、P-PB中不论抗体阳性还是阴性均能产生复发,但在P-MB引起复发的危险性明显高于P-PB(6.7倍),抗体阳性者危险性明显高于抗体阴性者(36.7倍);在复发时绝大多数抗体为阳性.结论检测和监测DDS单疗治愈后麻风患者血清中抗ND-IgM型抗体水平能预测其复发的危险性,ND-ELISA在预测早期麻风复发中有实用价值,特别是对多菌型复发.     

杨州市邗江区在采用MDT方案治疗麻风现症患者后对发病率及患病率的影响

邗江区自建国到 1983年 9月期间 ,麻风现症患者除自愈者外 ,均采用DDS单疗方案。麻风四年阶段发病率及四年阶段患病率在达到最高峰 (196 3年～ 196 6年阶段发病率7 2 6 74 /十万 ,196 8～ 1971年阶段患病率 0 80 6 5‰ )后 ,开始下降。 1983年 10月起逐步采用WHO推荐的MDT方案 ,取代DDS单疗方案治疗麻风现症患者 ,于 1986年 1月联合化疗率达 10 0 % ,现将应用MDT方案后对麻风病发病率及患病率影响分析如下 :1　对象与方法对象为 195 1年以来在邗江区境内发病并在邗江皮防所登记诊治的麻风现症患者。采用MDT方案共治疗 5 8例。判愈…     

早期发生的DDS综合征

报告一例 MDT 后48小时就发生的 DDS 综合征。尼泊尔人,男,50岁。皮肤出现麻风已4年,无神经粗大及脏器病变的表现。查菌阴性,临床和病理—致诊断为 BT型。从未接受过抗麻风治疗,血沉,血细胞计数及肝功均     

107例麻风联合化疗监测分析

198 8年我县对首批 10 7例麻风 (男 86例 ,女 2 1例 )用ＷＨＯ联合化疗 (ＭＤＴ)治疗 ,至 2 0 0 0年 4月 ,ＭＢ麻风完成 2 4个月治疗后 ,已监测 10年 ;ＰＢ麻风完成 6个月治疗后 ,已完成监测 5年。 10 7例麻风中新发8例 ,ＭＢ 6例、ＰＢ 2例 ,病期 6个月～ 8年 ,平均 3.2年 ,疗前查菌 :ＰＢ 2例阴性 ,ＭＢ 6例阳性 ,ＢＩ1.2 3～ 3.6 5 ,平均 2 .2。经治麻风 99例 ,ＭＢ 90例 ,ＰＢ 9例。疗前查菌全部阳性 ,ＢＩ 1.1～ 3.2 5 ,平均 1.9,病期 1～ 2 1年 ,平均 9.5年。其中单疗复发 10例 ,均为ＭＢ麻风 ,疗前查菌全部阳性。ＢＩ 1.2～3.15 ,平…     

108例MB麻风初治MDT 24个月BI阴转分析

目的探讨MB麻风病人初治MDT 24个月细菌B I阴转变化情况。方法采用WHO推荐的MDT MB两年方案对新登记的108例MB患者进行疗前、疗中、疗后查菌对比。结果涂片查菌B I 24个月平均下降68.2%,完全阴转26例(24.07%),有82例(75.93%)在疗程结束时仍查菌阳性。结论采用MDT治疗麻风患者,能够在较短限期内改善临床症状,但要试图通过药物改变机体的排菌率以达到细菌快速阴转是不现实的。提示MB病人初治MDT MB两年方案后,仍需加强疗后监测至少5年,有条件时应采用MDTMB至临愈或施行监测加DDS单疗巩固,不应盲目判愈或停止监测。     

麻风病联合化疗完成后Ⅱ型麻风反应伴复发2例

2例均系男性,年龄分别为50岁和44岁,因患多菌型麻风病而进行联合化疗(MDT),分别在完成疗程10个月、4个月后出现Ⅱ型麻风反应,用抗麻风反应药物治疗效果不好,而且皮肤查菌细菌指数升高,但(加)用联合化疗药物后,麻风反应被控制,皮肤查菌也渐转阴,达到或接近临床治愈标准。     

多菌型麻风用WHO联合化疗方案治疗和长期随访后的复发

作者报告用WHO联合化疗(MDT)方案治疗多菌型麻风(MB)病人长期随访后的复发。 35例MB病人用WHO/MDT方案治疗2年。疗前,35例病人中14例从未接受过抗麻风治疗,15例曾经不同疗期的氨苯砜(DDS)单疗,5例在DDS单疗后又经不同疗期的利福平(RFP)合并DDS治疗,1例接受过6个月的RFP+DDS+氯苯吩嗪(CLO)治疗。35例病人