WWOX、p53及Bcl-xl基因在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨WWOX、p53及Bcl-xl基因在食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测10例高分化鳞癌、28例中分化鳞癌、14例低分化鳞癌及52例癌旁正常组织中WWOX、p53及Bcl-xl基因的表达并分析其与临床病理指标的相关性。结果 WW0X在食管鳞癌组织中的表达明显降低,与癌旁正常组织相比较其差异有统计学意义（P〈0.01）,且WWOX的表达与癌组织的分化程度、肿瘤的浸润深度及淋巴结转移情况密切相关（P〈0.05）,在低分化鳞癌中的表达低于高、中分化鳞癌。p53（突变型）基因在食管癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织,二者比较其差异具有统计学意义（P〈0.05）,其表达与癌组织的分化程度、肿瘤的浸润深度及淋巴结转移情况密切相关（P〈0.05）,以上两种基因的表达与患者的年龄和性别无关（P〉0.05）。Bcl-xl基因在食管鳞癌组织中的表达高于癌旁正常组织（P〈0.05）,其表达与癌组织的分化程度有关（P〈0.05）,与肿瘤的浸润深度及淋巴结转移情况及患者的年龄性别无关（P〉0.05）。WWOX基因与p53基因及Bcl-xl基因的表达均呈负相关。结论 WWOX在食管鳞癌组织呈低表达,p53（突变型）及Bcl-xl基因在食管鳞癌组织呈高表达。三基因在食管癌的发生、发展及转移过程中有明显的协同作用。     

食管鳞癌微血管密度与病理特征关系探讨

目的 探讨食管鳞癌组织中微血管密度与食管癌临床病理特征之间的关系。方法 应用抗CD34抗体检测食管鳞癌组织中MVD。结果 不同大小肿瘤组间MVD比较无明显差异（P〉0．05）;不同分化程度食管鳞癌MVD比较差异有显著性（P〈0．05）;不同浸润深度食管鳞癌MVD比较差异有显著性（P〈0．05）;有淋巴结转移组MVD与无淋巴结转移组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 MVD与食管鳞癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关。     

Chk1表达与食管鳞癌浸润转移的关系

目的 探讨Chk1表达与食管鳞癌浸润转移的关系。方法 采用Western Blot、RT-PCR技术分别检测62例食管鳞癌组织、31例癌旁不典型增生组织及62例正常食管黏膜组织中Chk1蛋白及mRNA的表达,探讨Chk1表达与食管鳞状细胞癌浸润转移之间的关系。结果 正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织以及食管鳞癌组织中,Chk1蛋白、mRNA的表达水平依次升高,三者间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;深层浸润组食管鳞癌组织中Chk1蛋白、mRNA的表达水平均显著高于浅层浸润组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;有淋巴结转移组的食管鳞癌组织中Chk1蛋白、mRNA的表达水平显著高于无淋巴结转移组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Chk1高表达与食管鳞癌浸润转移有关。     

Bmi-1在食管癌组织中的表达及其与浸润转移的关系

目的检测食管鳞癌组织中Bmi-1蛋白的表达,并探讨其与食管鳞癌发生及浸润转移的关系。方法应用免疫组化SP法检测50例食管鳞癌组织及其相应的28例癌旁非典型增生组织和15例正常食管黏膜组织中Bmi-1蛋白的表达。结果食管鳞癌组织中Bmi-1蛋白阳性表达率高于癌旁非典型增生组织和正常食管黏膜组织（P〈0.05）;淋巴结转移组食管鳞癌组织中Bmi-1蛋白阳性表达率低于无淋巴结转移组（P〈0.05）;浸润至外膜食管鳞癌组织中Bmi-1蛋白阳性表达率高于深肌层及浅肌层（P〈0.05）。结论 Bmi-1蛋白过表达可能参与食管鳞癌的发生及浸润转移过程。     

△Np73基因蛋白在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的应用流式细胞术（flow cytometry，FCM）检测食管鳞癌组织中△Np73蛋白的表达，以探讨它与食管鳞癌的临床病理特征的关系。方法选取2005年1月至2006年12月在我院胸外科住院手术的食管癌患者47例，制备单细胞悬液，采用间接免疫荧光标记法用△Np73多克隆抗体对细胞进行染色，应用FACS-420型流式细胞仪进行分析。结果食管癌组织中△ND73表达阳性率明显高于癌旁组织、正常组织（P均〈0.01）。△ND73蛋白表达与食管癌浸润深度相关（P〈0.05，P〈0.01），而与肿瘤大小、组织分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期等因素无关（P均〉0．05）。结论△Np73基因的表达变化可能与食管癌的发哇右展右姜．     

食管鳞癌组织中 VEGF-C 和 HGF 蛋白的表达及相关性分析

目的：观察血管内皮生长因子-C（ VEGF-C）和肝细胞生长因子（ HGF）蛋白在食管鳞癌组织中的表达,并探讨其相关性和临床意义。方法应用免疫组化检测VEGF-C和HGF蛋白在食管癌组织中的表达情况。结果VEGF-C蛋白在不同浸润深度、分化程度及TNM分期的食管癌组织中的表达差异均有统计学意义（ P ＜0?．05）,有淋巴结转移者的阳性率高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;HGF蛋白在食管鳞癌中的表达高于癌旁正常组织,且与肿瘤直径、浸润深度、分化程度及淋巴结转移有关;VEGF-C与HGF蛋白在食管癌组织中表达呈正相关。结论 VEGF-C及HGF蛋白表达与食管癌的侵袭、转移关系密切,两者可能具有协同作用。     

第12组淋巴结清扫在胃癌根治术中的作用（附229例分析）

目的探讨胃癌行D2根治术时,第12组淋巴结的转移情况,为合理地选择淋巴结清扫范围提供依据。方法对我治疗组229例胃癌患者行根治性胃癌淋巴结清扫D2术的临床资料进行回顾性分析,分析肿瘤的浸润深度、病理分化程度及大小,与第12组淋巴结转移情况的关系。结果胃癌患者12a、12b、12p组淋巴结转移率分别为10.9%、0.9%、3.5%,其中12a组淋巴结转移率明显高于其他两组（P〈0.05）;肿瘤浸透浆膜与浆膜未受浸润的第12组淋巴结转移率分别为20.0%和4.3%,浸透浆膜淋巴结转移率明显升高（P〈0.05）;低分化、高-中分化胃癌第12组淋巴结转移率分别为20.5%和6.0%,病理低分化肿瘤淋巴结转移率明显升高（P〈0.05）。肿瘤直径≤5cm及〉5cm者第12组淋巴结转移率分别为8.3%和20.3%,肿瘤直径〉5cm淋巴结转移率明显升高（P〈0.05）。结论 12组淋巴结的转移和胃癌肿瘤浸润深度、分化程度及肿瘤大小有关,胃癌行D2根治术中必须清扫。     

食管鳞癌中maspin和VEGF基因表达及意义

目的探讨maspin和VEGF在食管鳞癌中的表达及其相关性。方法应用免疫组化方法检测86例食管癌患者手术切除的癌组织和癌旁正常组织中maspin和VEGF表达。结果maspin在正常食管癌组织中表达率为84．88％，在食管鳞癌组织中的表达率为56．98％，两者比较差异有显著性意义（P〈0.05）。VEGF在正常食管鳞癌中表达率为0，在食管鳞癌中的表达率为48、84％，两者比较差异有显著性意义（P〈0．01）。VEGF蛋白表达水平与食管鳞癌浆膜浸润、淋巴结转移有关（P〈0．05），maspin蛋白表达水平与食管鳞癌浆膜浸润、淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论maspin和VEGF基因在食管鳞癌中选择性的表达，其在食管鳞癌发生发展过程中可能起着重要作用。     

食管鳞癌组织中PTEN的表达及其临床意义

目的观察PTEN在食管鳞癌组织当中的表达,探讨其与食管鳞癌发生的联系及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测食管鳞癌组织、癌旁正常食管组织中PTEN的蛋白表达情况。结果 PTEN在正常食管黏膜和食管癌中阳性率分别为96.4%,65.5%。PTEN表达与食管癌的分化程度高低、浸润深度、是否有淋巴结转移和临床分期关系密切（P〈0.05）,与患者年龄、性别无关（P〉0.05）。结论 PTEN蛋白异常表达在食管鳞癌发生发展过程中有重要作用。     

乳腺癌转移的相关因素分析

目的探讨乳腺癌转移的相关因素。方法 50例乳腺癌患者,回顾性分析其临床资料,并对导致患者发生复发转移的相关因素进行分析总结。结果单纯乳房切除手术患者的复发转移率明显高于其他治疗方式（P〈0.05）,肿瘤直径〉5 cm的患者其复发转移率明显高于肿瘤直径〈2 cm的患者（P〈0.05）,无淋巴结转移患者的复发转移率明显低于1～3个淋巴结转移及超过3个淋巴结转移患者（P〈0.05）,癌抗原135阳性患者复发转移率明显高于癌抗原135阴性患者（P〈0.05）。结论导致乳腺癌复发转移的因素主要有单纯乳房切除手术、肿瘤直径、淋巴结转移数、癌抗原135等,其中淋巴结转移数是其最主要的影响因素。     

胸段食管癌淋巴结转移与临床病理因素的相关性

目的探讨胸段食管癌淋巴结转移规律以及影响淋巴结转移的因素。方法对笔者所在医院2010年5月～2012年3月收治的108例胸段食管癌患者进行手术治疗的术后病理进行回顾分析,探讨胸段食管癌淋巴结转移规律以及影响淋巴结转移的因素。结果 108例胸段食管癌患者,淋巴结的总转移率是53.4%,通过对术后病理的观察分析,P<0.05,OR值>1,表明浸润深度、肿瘤长度、分化程度是淋巴结转移的独立危险因素,这3个因素和胸段食管癌淋巴结转移之间存在关联性。结论胸段食管癌淋巴结转移的主要规律是:由患者的颈部胸部和腹部向淋巴的引流区域进行转移,最常见的转移区域就是纵隔,然后是患者的腹部和颈部;影响淋巴结转移的因素主要是肿瘤的长度、肿瘤浸润的深度以及分化的程度。     

Acceleration of the proliferative activity of esophageal carcinoma with invasion beyond the muscularis mucosae; immunohistochemical analysis using MIB-1 for the Ki-67 antigen

Squamous cell carcinoma of the esophagus with cancer invasion beyond the muscularis mucosae is known to have lymph node metastasis and lymphatic or blood vessel invasion compared with intramucosal carcinoma. In submucosal and T2-3 carcinoma, lymph node and lymphatic/vascular involvement are shown more frequently, leading to a poor prognosis. Therefore, we examined proliferative activity of esophageal squamous cell carcinoma including early carcinoma in relation to clinicopathological findings. 77 cases of esophageal squamous cell carcinoma, including 23 cases of mucosal carcinoma (Tis+T1a), 35 cases of submucosal carcinoma (T1b) and 19 cases of advanced invasive carcinoma (T2+T3) undergoing surgical resection without preoperative treatment were studied using monoclonal antibody MIB-1 for Ki-67 antigen immunohistochemically, and the labeling index (LI) was calculated. The LI of MIB-1 positive nuclei correlated with the depth of cancer invasion was significantly increased in the cancer invading beyond the musculais mucosae. The LI at the invasive tip was significantly higher than that at the core of differentiated carcinoma. The LI values at both invasive tip and core of poorly differentiated carcinoma were higher than those of differentiated carcinoma with significant difference. The LI at the invasive tip of the carcinoma with lymph node metastasis or lymphatic invasion was significantly higher than that without them. Proliferative activities of esophageal cancer cell, immunostaining with MIB-1, had correlations to depth of tumor invasion, differentiation, lymph node metastasis and lymphatic invasion with significant difference. But if invading deeper than m3, the proliferative activity did not increase anymore.     

MT-3基因表达在食管胸中段鳞癌中转移与预后的关系

目的 讨论MT-3基因在食管胸中段鳞癌中的表达、术后病理及患者预后指标中的关系.方法 对2009至2011年手术切除的96例食管胸中段鳞癌患者进行回顾性研究.使用免疫组织化学染色方法检测MT-3基因在肿瘤组织中的表达.使用χ2检验判断相关性、Kaplan-meier法进行生存分析、Log-rank检验判断生存差异性,采用Cox比例风险模型行多因素分析判断独立预后因素.结果 96例标本中,伴有MT-3基因阳性表达41例,占总例数的41.28%.食管胸中段鳞状细胞癌组织中MT-3的阴性表达与肿瘤的分化程度(P=0.029)、T分期(P=0.001)和淋巴结转移个数(P=0.005)相关.97例病例中3年生存率为45.9%,其中MT-3基因表达阴性患者为20.1%,MT-3基因表达阳性患者为52.6%.两者比较差异有统计学意义(P=0.01).Cox回归分析显示肿瘤分期以及MT-3基因阴性表达是食管胸中段癌术后的预后危险因素.结论 在食管胸中段癌中MT-3基因的表达降低,与肿瘤的分化程度,T分期和淋巴结转移个数相关.MT-3基因表达阳性较阴性表达患者的3年生存率明显提高.MT-3基因可能作为评估食管鳞状细胞癌手术预后的分子生物指标.     

食管鳞状细胞癌中β-catenin和MMP-7的表达及意义

目的探讨β-catenin和MMP-7蛋白在食管癌组织中的表达变化及与病理学分级、浸润深度和淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化方法检测β-catenin和MMP-7蛋白在55例食管鳞癌组织及15例食管正常组织中的表达。结果 (1)β-catenin在食管鳞状细胞癌组织和食管正常组织中异常表达率分别为61.82%和6.67%;MMP-7在食管鳞状细胞癌组织和食管正常组织中异常表达率分别为69.09%和13.33%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)β-catenin在食管癌组织中异常表达与细胞分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05),但与患者的性别、年龄和浸润深度无关(P>0.05);MMP-7蛋白在食管癌组织中异常表达与细胞分化程度及淋巴结转移和浸润深度有关(P<0.05),但与患者的性别、年龄无关(P>0.05);(2)β-catenin的异常表达与MMP-7的表达有一定的相关性(r=0.487,P<0.05)。结论β-catenin和MMP-7在食管鳞状细胞癌组织中阳性表达可能在食管癌的发生发展及转移中起重要作用。     

经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素分析

目的 分析经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析2016年1~12月安徽医科大学第一附属医院收治的166例经右胸颈胸腹三野清扫食管癌根治术的胸段食管癌患者的临床资料,将发生喉返神经旁淋巴结转移患者46例设为观察组,未发生喉返神经旁淋巴结转移患者120例设为对照组,对两组可能影响患者喉返神经旁淋巴结转移的影响因素（性别、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型等）进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果 单因素分析显示,观察组与对照组患者年龄、隆突下淋巴结有无转移、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度（T分期）差异有统计学意义（P<0.05）。logistic多因素回归分析显示,肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度与喉返神经旁淋巴结转移有相关关系（P<0.05）。结论 肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度（T分期）为喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素。     

增殖细胞核抗原、血管内皮生长因子和微血管密度在食管鳞癌中的表达及意义

目的 研究增殖细胞核抗原（PCNA）,血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）在食管鳞癌组织中的表达,并探讨它们与食管鳞癌的生物学行为的相关性.方法 采用免疫组化方法,对71例食管鳞癌组织进行PCNA、VEGF和MVD检测.结果 PCNA在癌组织中强阳性表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关（P＜0.05）.VEGF和MVD的表达与肿瘤浸润深度（P＜0.05）、淋巴结转移（P＜0.05）和分化程度（P＜0.01）有关.PCNA、VEGF与MVD阳性表达之间有相关性.结论 PCNA、VEGF及MVD与食管鳞癌的恶性生物学行为关系密切;检测PCNA、VEGF及MVD有助于综合评价食管鳞癌的预后.     

P-糖蛋白表达在食管贲门癌中的临床意义

目的 探讨P-糖蛋白(P-gp)在食管贲门癌中的表达及临床意义.方法 采用流式细胞免疫荧光法检测P-gp 在32例食管鳞癌和32例贲门腺癌及相应癌旁组织中的表达.分析P-gp的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移之间的关系.结果 P-gp在食管癌中的阳性表达率为85%,贲门癌中为65%,并且P-gp在食管贲门癌组织的表达均高于相应的癌旁组织(P＜0.01).P-gp的表达与淋巴结转移有关(P＜0.01),而与肿瘤组织浸润深度无关(P＞0.05).结论 食管贲门癌组织中P-gp有先天性高表达,这是造成食管癌化疗效果差的一个重要的原因.P-gp的表达可在一定程度上反映肿瘤淋巴结转移的生物学特征.     

Living和HIF-1α在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

目的讨论凋亡抑制蛋自Livin和缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与食管癌的发展、侵袭和转移的关系。方法应用免疫组化SP法检测49例食管鳞状细胞癌组织及37例相应正常食管黏膜组织中Livin和HIF—1α的表达情况。结果49例食管鳞状细胞癌组织中分别有27例Livin表达阳性（55．1％）和35例HIF—1α表达阳性（71．4％）,明显高于相应正常食管组织（P〈0．01）;两者的表达均与癌组织浸润深度和淋巴结转移相关,其中HIF-1α与癌组织分化程度相关（P〈0．05）,而Livin与编组织分化程度不相关（P〉0．05）。Livin与HIF-1α的表达之间不存在相关性。结论检测Livin和HIF-1α蛋白有助于评估肿瘤的生物学行为．并有利于食管鳞状细胞癌患者的临床治疗决策。