硫酸镁对急性颅脑损伤病人治疗机理及近期疗效观察

目的 :探讨大剂量硫酸镁对脑外伤的近期疗效。方法 :52例脑外伤病人按标准随机分成硫酸镁治疗组 (n =2 7)和对照组 (n =2 5) ,观察治疗早期病人GCS评分、颅内压、头部CT变化和TCD监测脑血管痉挛 (VSP)。结果 :硫酸镁治疗组和对照组的GCS评分分别为 1 2± 2 0 8和 1 0 2 9± 2 2 3 ,颅内压显著增高者 ,分别为 1 4 8%和 40 0 %。重度脑水肿者分别为 1 8 5%和 44%,脑血管痉挛发生率 1 9 2 %和 45 8%,两组间差异有显著性意义 (P <0 0 1和P <0 0 5)。结果 :大剂量硫酸镁治疗颅脑损伤近期疗效显著。     

高压氧早期治疗颅脑损伤临床疗效观察

１９９３年１０月～１９９４年１１月，我们对１６１例各型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗，详细观察治疗时机与疗效的关系，结果表明：伤后１～３天治疗者，治愈率９６．８３％；４～７天治疗者，治愈率８５．０７％；７天以上治疗者，治愈率６７．７４％。说明早期进行高压氧治疗治愈率高、致残率低，具有苏醒快、语言和肢体等功能恢复好的特点。对颅脑损伤患者的抢救及康复具有重要临床意义。     

高压氧早期治疗重型颅脑损伤效果观察

重型颅脑损伤因死亡率高 ,后遗症重 ,是神经外科治疗的难点和重点之一。我们从 1 990年以来 ,在常规治疗基础上 ,早期应用高压氧 (HBO)治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　重型颅脑损伤 1 6 2例 ,根据统一标准诊断〔1〕,均经头颅CT确诊 ,用国际GCS评分为 3～ 8分 ,其中男性 1 1 7例 ,女性 4 5例 ;年龄 7～ 6 1岁 ,平均 31 4 8岁 ;车祸 97例 ,坠落 1 9例 ,砸伤 4 6例 ;开放性损伤 91例 ,闭合性损伤 71例 ,有颅骨骨折、颅内血肿合并脑挫裂伤、脑干损伤等 ;急诊手术 6 9例 ,择期手术 9例 ,非手术治疗 84例。1 …     

颅脑损伤的早期诊断与治疗

报告颅脑损伤52例的诊断与治疗结果。结果提示早期正确诊断，及时做好院前现有条件的治疗及手术前的准备工作，可减少病人的致残、死亡。     

颅脑损伤早期诊治失误18例分析

颅脑损伤早期诊治失误１８例分析彭山县人民医院（６１２７６０）张明军王保安李常春我院１９８９年６月至１９９６年６月收治的１７１８例颅脑损伤病例中，有早期诊治失误的病例１８例；现总结分析如下，以期总结经验和教训。临床资料本组病例１８例，男１５例，女３例，...     

高压氧早期治疗颅脑损伤161例

自1993年10月～1994年11月我们对161例各型颅脑损伤患者早期进行高压氧治疗,详细观察治疗时机与疗效的关系,结果表明:1～3天治疗者,治愈率96.83％,4～7天治疗者,治愈率85.07％,7天以上治疗者,治愈率67.74％,说明早期进行高压氧治疗治愈率高,致残率低,具有昏迷苏醒快、语言、肢体等功能恢复好的特点,并能防治脑心、脑—胃综合症的发生。对颅脑损伤患者的抢救及康复具有重要临床意义。     

纳洛酮早期治疗37例急性颅脑损伤的临床疗效观察

目的 观察早期应用纳洛酮对急性颅脑损伤的治疗效果。方法 采用分组对照，将73例重型颅脑损伤患者随机分成两组，一组用常规治疗，另一组在常规治疗基础上加用纳洛酮0．4mg/hr静注，连用7天停药。观察患者呼吸，心率变化、意识恢复时间。脑水肿改变，主要症状改善和远期疗效，进行统计学分析。结果 纳洛酮治疗组患者意识恢复时间较对照组缩短，呼吸、循环较快恢复稳定。伤后1周内患者脑水肿明显减轻，伤后3个月恢复良好率显著高于对照组，重残及病死率明显降低。结论 应用纳洛酮早期治疗急性颅脑损伤可以减轻脑水肿，缩短昏迷时间，降低伤残率及病死率，提高生活质量。     

早期肠内营养在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的：探讨重型颅脑损伤早期肠内营养的可行性及临床意义。方法：实验组２８例ＧＣＳ〈８分重型颅脑损伤患者伤后第３ｄ开始给予肠内营养。观察血浆清蛋白、血糖、外周血淋巴细胞计数、并发症发生率及预后。对照组常规治疗的３０例ＧＣＳ〈８分重型颅脑损伤患者。结果：实验组血浆清蛋白及外周淋巴细胞计数均高于对照组,尤以第７ｄ明显（Ｐ〈０．０５）。两组血糖差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。而实验组呕吐发生率（７．１％）与     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤124例

颅脑损伤占全身创伤第二位,但重型颅脑损伤 的死亡率居所有创伤之首,致残率亦较高.尽早开 始高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗已成为医学 界的共识,是早期脑复苏重要的治疗手段及以后康 复治疗的重要组成部分.2002年 1月-2010年 12 月,笔者对重度颅脑损伤患者在外科颅脑手术及常 规处理后,生命体征稳定但仍处于意识不清时,即给 予高压氧治疗,获得满意疗效,现报道如下.     

早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究

0 引言 颅脑损伤是一种常见的创伤,占全身创伤的第二位,但重型颅脑损伤的死亡率居所有创伤之首[1],致残率亦较高.1996-6/2006-06,我们早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤391多例,取得了较好效果,并以高压氧和常规治疗作比较,旨在了解高压氧治疗的适应证、治疗时机及治疗效果.     

重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治

目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗。方法对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析。结果GOS预后评分：恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例。结论重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高。全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征（ARDS）及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键。     

依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤的临床效果

目的通过观察脑外伤后患者炎性因子、细胞免疫以及神经功能指标的变化探讨颅脑外伤患者联合应用依达拉奉以及高压氧治疗的临床效果。方法选取2015年3月~2017年3月在我院收治的颅脑外伤患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组应用依达拉奉治疗,研究组联合应用高压氧治疗。比较治疗前后的GCS、ADL评分;IL-6、CRP、TNF-α;CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的差异。结果治疗前两组患者的GCS及ADL评分无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的IL-6、CRP、TNF-α无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组IL-6、CRP、TNF-α显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤患者,有利于降低炎性因子水平,提高治疗效果。     

邦亭在颅脑创伤治疗中的应用

目的：研究邦亭在治疗颅脑创伤中的止血作用与安全性。方法：将60例颅脑创伤的患者随机分为邦亭组（30例）和对照组（30例）,邦亭组给予邦亭1U,2次/d,静滴2～3d,对照组给予氨甲环酸1g,2次/d,静滴2～3d,观察出血情况及不良反应。结果：邦亭组止血效果与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;邦亭组不良反应低于对照组（P〈0.05）。结论：邦亭在治疗颅脑创伤中止血效果良好,安全性好。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的临床应用

目的探讨运用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法对2009年10月~2011年10月重型颅脑损伤病人55例,采用标准大骨瓣减压术治疗.结果术后半年按日常生活能力ADL分级法分级,I级8例,Ⅱ级17例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例,V级7例;死亡5例.结论标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可降低病死率,提高病人的生存质量.     

早期气管切开在颅脑外伤与脑出血患者救治中的效果观察

目的观察早期气管切开在颅脑外伤与脑出血患者救治中的效果。方法选取2014年1月~2016年6月期间本院手指的60例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(n=29)和观察组(n=31)。观察组患者行早期气管切开术治疗,对照组常规行脑外伤脑出血疗法(手术24 h后行气管切开术),对比分析两组患者救治效果、术后并发症/死亡情况及生活质量情况。结果观察组脑外伤与脑出血患者救治总有效率(96.55%)、术后并发症发生率(6.90%)和死亡率(0)均显著低于对照组(77.42%、25.81%,9.68%),组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者躯体功能(28.25±2.4分)、情感职能(27.24±1.58)分、社会功能(26.76±3.25)分、家庭状况评分(28.93±1.05分)及生活质量总评分(112.36±11.24)分均显著高于对照组[(21.34±5.67)分、(20.39±4.65)分、(0.41±3.96分、(21.68±3.02)分、(83.06±9.35)分)],组间差异有统计学意义(P0.05)。结论早期气管切开有助于提高颅脑外伤与脑出血临床救治效果,有助于改善患者预后。     

丙氨酰-谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者免疫功能影响的研究

目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据.方法:选取重型颅脑损伤病例75例,随机分为两组.Ala-Gln组(n=36)为Ala-Gln干预治疗,入院抽血后每日静脉滴注Ala-Gln 0.40 g/(kg·d),连续使用15 d;常规组(n=39)不用Ala-Gln.两组均于入院第1天、第3天、第7天、第15天采血检测患者T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平.结果:Ala-Gln组与常规组相比,CD3、CD4细胞比例,CD4/CD8比值及IgG、IgA明显升高,且改善时间更早.结论:肠外补充Ala-Gln有助于改善重型颅脑损伤患者免疫功能.     

神经生长因子在颅脑外伤中的应用进展

神经生长因子(nerve growth factor,NGF)作用广泛,对神经系统和非神经系统都具有调节作用,是参与损伤神经再生和功能修复的重要因子。近年来,已成为神经细胞损伤治疗的研究热点。本文就神经生长因子的研究及其在颅脑外伤治疗中的研究进行综述。     

MRI与CT对颅脑损伤诊断价值的对比观察

目的探讨磁共振成像（MRI）在颅脑损伤中的诊断作用。方法对48例急性脑损伤患者,用自身对比的方法进行计算机X线体层扫描（CT）与MRI检查;分析两者的优缺点。结果硬膜下血肿、硬膜外血肿的诊断,CT与MRI结果相符;蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的诊断,CT较敏感;脑叶挫裂伤、脑深部挫裂伤的诊断,MRI明显优于CT。结论MRI能明显提高脑叶挫裂伤和脑深部挫裂伤诊断敏感性,减少漏诊和误诊。     

颌面部骨折合并颅脑损伤的临床研究

目的：总结颌面部骨折并发颅脑损伤的诊治要点。方法：回顾分析颌面部骨折并发颅脑损伤96例的临床资料。结果：5例因严重颅脑损伤救治无效死亡，78例治愈，13例咬（牙合）紊乱(轻度)。结论：口腔颌面部骨折并发颅脑损伤，应首先救治颅脑损伤，待病情平稳后，及早处理颌面部骨折，减少创伤致残和陈旧性骨折的发生。