超声诊断胎儿脐疝并心脏脱出1例

孕妇 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,孕 16周来我院行常规超声检查。使用GELogiq 50 0超声诊断仪 ,4.0MHz凸阵探头。检查显示 :宫内单胎 ,颅骨光环完整清晰 ,双顶径 4.2cm ,脊柱排列连续规整 ;胸腔内未见胎儿心脏回声 ,胸围缩小 ;胎儿腹前壁回声中断 ,缺损宽约 2 .3cm ,从缺损处向外膨出一包块大小约 3 .6cm× 2 .2cm ,外包裹一层较薄的膜样回声物 ,与缺损处腹壁相连 ,内可见胎儿部分肠管、肝及搏动规律的胎儿心脏 (图 1) ;胎盘回声均匀 ,羊水量正常。超声诊断 :单活胎中孕 ,胎儿脐疝并心脏脱出。引产后尸体解剖证实脐疝并发心脏脱出。大体标本可见 :…     

超声诊断胎儿裂腹畸形一例

孕妇 2 7岁 ,孕 35周 ,产科常规体检正常。超声所见 :单胎头位 ,ＢＰＤ 85ｍｍ ,颅骨光环完整 ,胎心 160次 分 ,律齐 ,脊柱排列整齐 ,胎盘位于子宫后壁 ,成熟度二级 ,羊水最大深度 5 0ｍｍ ,透声较差。胎儿腹前壁回声中断 32ｍｍ ,于该处可见管形、圆形肠管回声及— 35ｍｍ大小的圆形暗区漂浮在羊水中 (图 1)。超声诊断 :①单胎妊娠 ,活胎。②胎儿裂腹畸形———肠外翻、膀胱外翻。引产一男婴 ,胎儿腹中线右侧缺损 35ｍｍ ,肠管膀胱外翻。讨论 :裂腹畸形是一种严重的胎儿畸形 ,发病率极低 ,死亡率高。裂腹畸形分内脏膨出和内脏外翻两种 ,如…     

超声诊断胎儿肝脏及小肠外翻1例

患者女，23岁，孕1产0，孕22周，无忏何不适。常规超声检查：单胎妊娠．胎儿双顶径5．5cm．心率l50次／min，津齐，后壁胎盘，胎盘成熟度Ⅰ级，羊水最大暗区6．5cm，胎儿脊拄排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约3．0cm，于腹部外见实质性等心声及团状扭曲的管道样回声漂浮于羊水中（图1）。超声诊断：（1）单活胎；（2）胎儿裂腹畸形（肝脏及小肠外翻）。引产后经引产证实超声诊断．     

超声诊断胎儿Cantrell五联症1例

患者女,28岁.孕1产0,妊娠20周,行产前常规检查.超声显示:单胎,头位,颅骨回声环缺如,仅见4.4 cm×4.0 cm形态不规则团块状回声,脊柱增宽短小.胸腔空虚,心脏位于胸腔外(图1),腹部显示一4.9 cm×3.6 cm包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声(图2),羊水及胎盘未见明显异常.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿脐膨出(肝及肠管膨出);(3)心脏外翻;(4)无脑儿;(5)脊柱畸形.     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

患者:女,24岁,妊娠10月,阴道流水3d,临产后来院。超声检查示:单胎头位,胎儿颅骨光环完整,颅内结构未见异常,双顶径8.4cm,头围27.1cm,胎儿腹前壁显示不完整,在脐部显示一不规则囊状回声,约5.7cm×5.6cm,在其上方羊水内可见肠管回声及部分实质性回声,胎儿腹内未见肝脏、胃泡及膀胱。彩色多普勒显示:肠管与实质组织间混有红、蓝相间的脐动静脉血流,胎儿颈部可见彩色血流环绕。超声诊断:①脐带绕颈;②胎儿裂腹畸形,内脏膨出;③单胎、头位。入院后3h,产下一女婴,见肠管、肝、胃暴露于腹外,诊断为新生儿腹裂。讨论:胎儿裂腹畸形是胎儿腹壁缺损的一…     

彩色多普勒诊断裂腹畸形1例

病例孕妇,23岁,第一胎孕29周产前检查时发现孕妇腹围明显大于妊娠月份,孕妇无不适。超声检查示双活胎,一胎儿略大于另一个,较大胎儿中下腹可见腹壁回声中断,腹前见4.5cm×3.9cm的“蜂窝”状物漂浮于羊水中,类“肠管”回声,此肠壁回声增强,腔内为非纯暗区回声。彩色多普勒检查其内无血流信号。较小的胎儿除发育偏小外,未见其它异常。羊水正常,胎盘位于右前壁I级。超声诊断:双活胎,其一(大者)诊断为先天性裂腹畸形。因双胎,育异常致胎儿腹壁缺损,裂腹畸形分两种:一为脐疝,声像图腹壁可显示,但近脐部可见腹壁回声中断,并可见肠环由此脱向脐带;…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇,23岁。孕36周,孕1产0。平时健康,月经周期则,本次妊娠早期无感染史及有毒物质接触史,无家族遗传史外院超声疑诊胎儿腹部异常来我院就诊。产前常规超声检查胎儿头位,双顶径约9.1cm,脊柱呈双排“串珠样”排列;胎儿脏位置正常,心率150次/min;双肾及肝形态位置正常;腹腔可见大小约8.3cm×5.2cm的无回声区,其内可见细点状回(图1);羊水量适中;腹壁高回声连续中断,从缺损处可见向突出的肠管回声,漂浮于羊水中,其表面未见膜性物质包绕;盘位于右前壁,内部回声尚均匀。超声提示:宫内孕,单活胎,位;胎儿发育异常,裂腹畸形(肠管外翻);胎儿腹腔内含液…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇 ,2 5岁。因停经 9个月来我院行产前常规检查。超声显示 :子宫内孕单胎妊娠 ,双顶径 87ｍｍ ,胎心 1 4 5次 ｍｉｎ ,颅内结构正常 ,脊柱排列整齐 ,羊水深度 85ｍｍ ,腹围 68ｍｍ ,羊水中可见扩张的肠管飘浮 (图 1 )。胎儿纵断面扫查 ,脐部与盆腔距离缩短 ,下腔静脉及胃泡与膀胱相邻 ,胎儿腹内未见肠管回声。用彩色多普勒追踪扫查 ,在胎儿横断面脐带根部右侧 ,部分腹壁断裂 ,有一约 2 0ｍｍ大小的裂口 ,扩张的肠管由此脱出。超声诊断 :①胎儿畸形 ,裂腹肠外翻 ;②羊水过多。孕妇于 2ｄ后行高位破膜引产 ,娩出一女死婴 ,其脐下偏右侧腹部…     

彩超诊断胎儿内脏外翻畸形中止妊娠一例

孕妇 ,农民 ,2 2岁。妊娠 3 3周 ,当地孕期产科常规体检正常 ,首次行超声波检查。超声所见 :单胎头位 ,ＢＰＤ 81ｍｍ ,ＦＬ63ｍｍ ,胎心率 15 6次 分 ,胎盘位于宫体前壁 ,成熟度Ⅰ级 ,羊水量正常。胎儿腹前壁回声中断 ,腹腔内脏空虚 ,胎儿肝脏等实质性回声和部分肠管的管状回声膨出体外 ,漂浮于羊水中 ,膨出物大小约 96ｍｍ× 87ｍｍ(图 1)。ＣＤＦＩ显示实质性回声内规律的彩色血流走行分布 ,管状回声内无血流信号。超声诊断 :①单活胎头位 (孕 3 3周 ) ,②内脏外翻畸形。经引产后证实 :胎儿腹前壁大部分缺损 ,肝脾及部分肠管等内脏器官…     

彩超诊断胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形1例

孕妇,27岁,孕24周。常规行超声检查:宫内见一胎儿回声,双顶径6.0cm,胎心率146次/分,脊柱排列整齐,四肢齐全,胎动正常,胎盘功能0级,位于子宫后壁,最大羊水深度4.5cm。胎儿腹部纵切面可见胎儿腹壁回声缺如 2.5cm,于缺损处见 4.8cm×4.7cm的类圆形实性膨出物,边界清晰光滑,内部回声均匀,其下方见脐带回声。胎儿腹腔内见小片不规则液性暗区与羊水暗区相交通。CDFI:膨出物内部血流与脐带及胎儿心脏血流相交通。超声诊断:1.宫内中妊,单活胎;2.胎儿腹裂合并肝脏外翻畸形(图1)。次日引产后证实超声诊断。     

超声诊断胎儿裂腹畸形

患者女 ,2 3岁 ,停经 36周 ,产前常规超声检查。超声所见 :胎儿头位 ,双顶径约 7.9ｃｍ ,侧脑室对称无扩大 ,脊柱连续完整 ,股骨长径 7.4ｃｍ ,胎心率 14 7次 /分 ,律齐。腹腔内可见均质的肝脏回声 ,腹壁显示不清 ,羊水指数 2 2。在羊水中漂浮着纡曲、扩张的胃肠结构的管道组织 ,无包膜 (如图 )。彩色多普勒检测无血流显示。超声诊断 :胎儿裂腹畸形 (胃肠道外翻 )。经引产后证实 :胎儿脐带左侧有一裂孔 ,直径约 3ｃｍ ,自裂孔处脱出胃肠道及胆囊组织。　　讨论　胎儿内脏外翻的超声诊断并不困难 ,但在妊娠晚期若胎儿上下肢屈曲于腹前方 ,或…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

患者,2 2岁。孕1产0 ,孕3 2周,无任何不适。产前常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径75mm ,股骨长5 1mm ,心率15 0次/min ,律齐,胎儿后颈部见“U”形压迹。彩色多普勒显示红蓝双色螺旋状管形绕于胎儿颈部。左后壁胎盘,胎盘Ⅱ 级,羊水最深处约44mm ,其内充满细小点状回声,于胎儿外生殖器部位见一团不规则的扭曲的管道样回声(图1) ,在羊水中漂动。反复纵横探测胎儿腹部,横切面于胎儿脐部见一约17mm的腹壁连续中断,于中断处可见一条索状物由此穿出(图2 )。超声诊断:①单胎头位,胎儿存活,脐带绕颈一圈;②胎儿裂腹畸形(小肠外翻)合并羊水浑浊。图…     

超声诊断胎儿心脏外露1例

孕妇，26岁，第1胎妊娠，孕25周，要求常规超声检查。超声显示：胎头环状回声完整，双顶径65mm，脑中线居中，胎儿脊柱排列整齐，连续性好，最大羊水无回声区52mm，羊水回声清亮，胎盘附着于子宫前壁。胎儿腹部各脏器未见异常，于胎儿心脏部位未见正常胎儿心脏，只可见两条管状无回声区向胎儿体外延续，并与露于胎儿胸腔外的胎儿心脏相连，胎儿心脏漂浮于羊水中，结构清晰，呈四腔心，可见胎心搏动，138次/min，彩色多普勒显示胎儿体内心脏部位见两股血流与胎久体外心脏相通（图1）。超声诊断：单活胎，胎儿心脏外露。     

胎儿心脏外翻并腹壁大缺损1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕20周。产前超声所见：增大子宫内见一胎儿回声,胎儿头环光整。双顶径49mm,股骨径35mm;脊椎排列整齐无中断,胎儿心脏裸露于羊水中（图1）,胎心搏动匀齐,心率156次／分;胎儿腹壁缺损,见肝脏、肠管暴露羊水中（图2）;宫前壁见胎盘回声,羊水深径为53mm。超声提示：中孕．宫内孕单活胎;胎儿畸形,胎儿心脏外翻并腹壁大缺损。引产一死女婴,证实了超声诊断。     

B超诊断宫内胎儿肺囊肿1例

孕妇,25岁,妊娠20周,行胎儿常规检查。脊柱背面纵向连续扫查时,可见左侧肺部4.4cm × 3.7cm似蜂窝状稍强占位包块,致使胎儿心脏偏移右侧胸腔。羊水、胎盘未见异常,超声诊断为:1.单活胎,宫内妊娠;2.胎儿胸腔多房性囊性回声——肺囊肿;3.胎     

超声诊断双头单体畸形1例

孕妇,36岁.于孕22周第1次到我院行产前超声检查,丈夫为油漆工,无家族遗传病史.超声所见:增大的子宫切面内见胎儿回声,可见2个胎头圆形光环及2条脊柱,只见1个胎体,1副肢体,胎儿双顶径分别为5.7 cm,5.4 cm,股骨长4.0 cm,内脏可见2个心脏、肝脏、胃泡、胆囊及肾脏、1个膀胱,胎心率约142次/min,胎盘位于宫底前壁,厚3.1 cm,成熟度0级.羊水4.9 cm,透声佳.未见脐带绕颈.胎儿大小相当孕22+周.超声诊断:(1)宫内妊娠,超声所见,考虑连体畸形:双头单体畸形.(2)胎盘,羊水未见异常.     

全国第六届颅脑超声诊断学术会议征文通知

孕妇 ,2 9岁。孕 1产 0 ,于孕 8个月来我院行产前超声检查。超声所见 :胎头位于耻骨联合上 ,双顶径 9.2 cm,颅内结构未见异常 ,脊柱排列整齐。胎心率 115次 / min,心脏长轴与胸腔前后径夹角成 90°,脊柱及降主动脉的前方与心脏后方之间可见肠管样回声(图 1) ,压迫左肺 ,左肺体积缩小。膈肌左侧呈低回声带 ,膈肌右侧低回声带消失。腹围测值偏小 ,羊水指胎儿心脏与脊柱之间显示肠管样回声 (↑ )图 1　胎儿膈疝声像图数 2 6 cm,超声诊断 :(1)晚孕 ,单活胎 ,头位 ;(2 )胎儿畸形 ,先天性膈疝 (胸腹裂孔疝 ) ;(3)羊水过多。孕妇于 2周后引产一男婴…     

完全性水泡状胎块与正常胎儿共存1例的超声表现

孕妇,33岁。孕70d,孕期常规超声检查时发现宫腔内右侧可见约6.5cm×4.1cm的水泡状胎块回声,呈峰窝状突向羊膜腔内,宫腔内左侧可见正常胎儿及胎盘组织,双顶径2.1cm,羊水4.0cm,胎心律规整:胎动好,脊柱可见,胎盘位于子宫前壁。包块与胎儿之间可见条状分隔。超声诊断:双胎妊娠(左侧     

实时三维彩超诊断胎儿腹裂1例

孕妇,24岁。孕1产0,孕34周,来站行胎儿超声检查,孕妇夫妇既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史。使用GE Voluson730PRO V超声诊断仪进行二维常规扫描及实时三维立体成像。超声所见:宫内单胎,双顶径:8.5cm,股骨长:6.9cm,胎心率:153次/min,胎盘后壁,级,羊水7.4cm;胎儿面部、脊柱未见异常;胎儿腹腔:胃泡可见;胆囊可见;脐孔处宽约1.7cm,因胎儿蜷曲,局部难以详细观察;胎腹前见小肠蠕动、漂浮(图1、2);腹腔内未显示小肠结构;可见部分结肠,充盈欠佳;双肾盂无扩张;膀胱可见。四肢:显示不全(因体位关系),胎动:少。超声提示:(1)单胎,头位,34周妊娠;(2)胎儿裂腹畸形(肠管外翻)。娩出1死婴,见肠自脐周翻出,未见其它畸形。显示肠管暴露于羊水中图2胎儿腹裂二维声像图讨论腹裂系指脐旁腹壁全层缺损伴有腹内脏器突出,是一种少见的畸形;是在胚胎体腔形成过程中,一侧腹壁发育停顿所致,腹壁缺损大多位于脐根部右侧,脐带与腹壁连接处正常。突出的脏器主要为肠管,亦偶有肝脏及膀胱外突。腹裂主要应与脐膨出鉴别,脐膨出为腹壁中线缺损,脐根部结构异常,内脏向脐带膨出,脐带附着于膨出物表面。...     

胎儿膈疝超声表现二例

例1 女，24岁，孕1产0。孕31周常规产前超声检查：羊水右上7．4cm、右下6．6cm、左上6．0cm、左下5．3cm，羊水指数25．3cm，胎儿心脏位于右侧胸腔，房室结构及与大动脉连接关系未见异常，降主动脉位于脊柱右前方，胃泡位于心脏左后方，左侧膈肌未显示，左侧胸腔内充满肠管回声，左肺未显示（图1），余组织结构未见异常。超声提示：晚期妊娠，臀位单活胎；胎儿畸形，左侧膈疝；羊水过多。