肺癌VEGF—C表达与淋巴管生成及淋巴结转移CT影像的关系

目的探讨肺癌VEGF—C表达与淋巴管生成及淋巴结转移CT影像的关系。方法搜集42例胸腔镜手术切除并经病理证实的非小细胞肺癌标本（肺癌组）和20例肺良性病变组织标本（对照组）,术前常规CT扫描,术后对标本行VEGF—C、VEGFR-3免疫组化染色,比较两组VEGF—C表达及淋巴管密度（LVD）的差异,分析VEGF—C表达与淋巴结转移CT影像的关系。结果NSCLC组VEGF—C阳性率（69．0％vs5．0％,P〈0．01）、LVD水平（11．67±2．93vs 3．81±1．39,P〈0．01）显著高于对照组。淋巴结转移CT影像表现为癌性淋巴管炎,肺门及纵隔淋巴结转移。淋巴结转移组VEGF—C阳性率显著高于无转移组（90％VS31．8％,P〈0．01）。结论肺癌组织存在VEGF—C的高表达,后者可能通过淋巴管生成促进淋巴结转移。     

血清胱抑素C在诊断高血压肾病方面的价值分析

目的分析血清胱抑素C（Cys—c）在诊断高血压肾病（HRD）方面的价值。方法42例确诊HRD患者作为观察组,41例同期健康体检者作为对照组,均检测Cys—C和尿素（UREA）。结果观察组机体内Cys—C平均含量（2．42±0．29）mg／L、UREA平均含量（10．33±1．36）mm01／L明显高于对照组（0．77±0．26）mg／L、（4．03±1．33）mmol／L（P〈0．01）;观察组Cys—C检测阳性率95．24％高于UREA检测阳性率78．05％（P〈0．05）。结论Cys—C可作为HRD特异性诊断指标,在早期诊断和指导临床方面具有重要的意义。     

2型糖尿病患者下肢血管病变易患因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢外周血管病变外周动脉病变的易患因素。方法对78例在我科住院治疗的、进行下肢动脉彩色多普勒超声检查的2型糖尿病患者的临床资料及实验室检查结果进行回顾性分析。结果2型糖尿病合并PAD组（46例）病程较无PAD组（32例）长[（10±6）年比（5±3）年,P〈0．01],血尿酸、TG、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）、脂蛋白a水平明显升高[（339±107）umol／L比（270±53）umol／L,（2．44-1．7）mmol／L比（1．64-0．4）mmol／L,（1．15±0．77）mmol／L比（0．78±0．33）mmol／L,（305±222）mg／L比（199±88）mg／L,均P〈0．01）,LDL—C、载脂蛋白Bico水平也升高[（2．53±0．82）mmol／L比（2．17±0．62）mmol／L,（0．94±0．20）/L比（0．84±0．18）g／L,均P〈0．05）,而HDL-C、载脂蛋白A1（ApoAl）水平降低[（1．01±0．30）mmol／L比（1．14±0．23）mmo]／L,（1．08±0．22）/L比（1．26±0．46）g／L,均P〈0．05],合并高血压者也明显增多[76．0％（35／46）比40％（13／32）,P〈0．05]。回归分析显示,病程（OR=0．365,P〈0．01）与尿酸（OR=0．968,P〈0．05）、LDL—C（OR=0．274,P〈0．05）均是2型糖尿病患者PVD的独立危险因素。结论2型糖尿病患者PAD与病程、尿酸、血脂紊乱有关,病程长和尿酸及LDL—C水平越者更易发生PVD。     

丧失对地震幸存者的心理影响

目的探讨四川地震丧失对幸存者的心理影响。方法对52例来河北省住院治疗的汶川地震幸存者（伤员27例、家属25例）进行心理评估。采用自编心理调查问卷,症状自评问卷SCL-90和PTSD筛查量表进行评估。结果（1）灾后38dPTSD筛查总阳性率17．1％,丧失与PTSD的发生无关。（2）财产丧失与SCL-90总分之间相关,财产丧失〈25万SCL-90总分最高（P〈0．01）,财产丧失〈15万（P〈0．05）,财产丧失与SCL-90的多项症状相关。（3）受伤程度：多变量相关分析受伤程度与抑郁（P〈O．05）和其他（P〈0．05）症状相关,与强迫临界相关（P=0．069）。单变量相关分析受伤程度与抑郁（P〈0．01）和其他（P〈0．05）症状相关,与强迫相关（P〈0．05）。（4）人员伤亡情况与SCL-90各组症状不相关。结论地震是毁灭性灾难事件,人员、财产以及健康方面的丧失会对亲历者的心理产生影响。财产方面的丧失影响最大,人员方面的丧失影响不明显,这可能与中国文化和心理动力学特点有关。     

上皮型钙黏附蛋白、β-连接素在结直肠癌及转移灶组织中的表达及临床意义

目的探讨上皮型钙黏附蛋白（E-cadherin）和β-连接素（β-catenin）在结直肠癌及转移灶组织中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学方法检测E-cadherin和β-catenin在20例正常结肠黏膜（A组）、25例无淋巴结转移的结直肠癌（B组）、39例伴淋巴结转移的结直肠癌原发灶和同一个体肠系膜淋巴结转移灶组织（C组）中的表达情况,观察E—cadherin和β-catenin表达与肿瘤转移及预后的相关性。结果B组和C组E-cadherin表达阳性率均明显低于A组（U=4．681、U=5．775,均P=0．000）;C组原发灶中E．cadherin的表达强阳性率（5．1％）明显低于B组（16．O％）（U=2．149,P=0．032）,C组转移灶与原发灶组织中E．cad-herin的表达差异无统计学意义（P=0．186）;β-eatenin在B组与C组、C组原发灶与转移灶组织中的表达差异均无统计学意义（P=0．235、P=0．715）;c组E—cadherin胞膜的表达下调和β-catenin胞膜的表达下调显示正相关（r=0．387,P=0．024）,B组E—cadherin胞膜的表达下调和β-catenin胞膜的表达下调无明显相关性〈r=0．080,P=0．723）。结论E—Cadherin表达下调与结直肠癌伴有淋巴结转移有关,且与β-catenin的表达下调有明显的相关性,而β-catenin表达与结直肠癌伴淋巴结转移无关。     

中西医联合治疗慢性盆腔炎临床观察

目的观察中西医联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效及其对血清C一反应蛋白（CRP）水平的影响。方法96例慢性盆腔炎患者随机分为三组，每组32例，其中A组采用抗生素、自拟中药汤剂灌肠、温针炎等三联疗法；B组：采用抗生素联合自拟中药汤剂灌肠治疗；C组单纯采用抗生素治疗。观察比较三组治疗前后临床症状评分、临床疗效及血清CRP水平变化情况。结果治疗7d后，治疗前后临床症状评分分别为：A组（10．6±3．3）分、（2．6±4．2）分，B组（10．7±3．0）分、（5．9±3．9）分，C组（10．7±3．5）分、（7．4±4．1）分，三组治疗后均较治疗前明显降低（t=3．646、3．321、2．850，均P〈0．05），A组临床症状改善最明显，症状评分与B组和C组差异均有统计学意义（t=3．496、3．477，均P〈0．05）；A组总有效率96．9％，B组为81．3％，c组为65．6％，A组总有效率明显高于B组和C组（0=3．496、3．477，均P〈0．5），B组与C组总有效率差异有统计学意义（χ2=2．042，P〈0．05）。A组治疗后CRP水平为（2．33±1．79）mg／L，B组为（4．11±1．28）mg／L，12组为（6．61±2．32）mg／L，A组降低最明显，与其他两组间差异具有统计学意义（t=3．496、3．477，均P〈0．01）。结论采用抗生素、自拟中药汤剂保留灌肠及温针灸三联疗法治疗慢性盆腔炎，可有效改善患者临床症状和体征，改善患者机体的炎症状态。     

老年糖尿病并心力衰竭患者糖化血红蛋白与N-末端B型钠尿肽原的相关性研究

目的分析老年糖尿病并心力衰竭患者糖化血红蛋白（HbAlc）与N．末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）的相关性。方法选择127例老年糖尿病伴有心力衰竭患者,于入院时检测HbAlc及NT—proBNP,将HbAlc分为三组：A组4％≤HbAlc≤6,9％;B组7％≤HbA1≤7．9％;C组HbAlc≥8％。比较各组NT—proBNP的变化。结果A组与b组NT—proBNP差异无统计学意义,P〉0．05,C组较A及B组均有明显升高（P〈0．01）;C组HbAle与NT—proBNP显直线正相关（r=0．558,P〈0．01）。结论老年糖尿病并心力衰竭患者HbAlc维持在4％至7．9％即可;HbAlc可能是老年糖尿病伴心力衰竭患者预后的独立危险因子。     

不同程度创伤患者营养风险筛查分析

目的了解不同程度创伤患者的营养风险状况,为更科学地开展营养支持提供新思路。方法采用定点连续抽样,选择4650例创伤患者为研究对象,分别对其进行NRS2002评分（不能获得BMI的患者,根据血清白蛋白含量进行评定）、AIS—ISS评分和胃肠道不适的评定,利用SPSS18．0对收集数据做统计分析。结果AIS．ISS创伤评分低于16分,17—20分和21-25分患者的营养风险发生率分别为11．90％,25．69％和92．98％,创伤评分与营养风险Pearson相关系数R=0．307（P＜0．01）,在0．01的显著性水平上否定了二者不相关的假设,且3组分别比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。存在营养风险组的各种胃肠道不适发生率均高于无营养风险组,其中2组的反酸、厌食和恶心比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。营养风险与胃肠道不适的Pearson相关系数r=0．377（P＜0．01）,在0．01的显著性水平上否定了二者不相关的假设,且OR=12．375。结论不同程度创伤患者的营养风险发生不同,且随创伤评分的增加而增加,与胃肠道不适密切相关。     

认知一应对疗法联合氯米帕明治疗强迫性神经症的疗效观察

目的观察认知一应对疗法（CCT）联合氯米帕明治疗强迫性神经症的临床疗效。方法42例强迫性神经症患者在知情同意下随机分成对照组和观察组各21例,两组均常规采用氯米帕明治疗,观察组在此基础上采用CCT治疗,采用耶鲁-布朗的Y—BOCS—SC量表对两组治疗前后进行强迫症状评价。结果经治疗后,观察组Y、BSCS．SC评分由治疗前的（24．78±9．01）分降低为（9．74±5．28）分（t=3．17,P〈0．05）,对照组由治疗前的（24．82±8．96）分降低为（15．434-4．79）分（t=2．69,P〈0．05）;观察组治疗后Y—BSCS—SC评分较对照组治疗后降低更明显（t=2．28,P〈0．05）。治疗1个疗程后,观察组痊愈15例（71．4％）、有效6例（28．6％）、无效0例（0．O）,对照组分别为0例（0．0）、2例（9．5％）、19例（90．5％）,两组痊愈率、有效率、无效率等差异均有统计学意义（x。=15．29、11．32、14．36,均P〈0．01）。结论CCT联合氯米帕明治疗强迫性神经症有较好的疗效,适合于临床推广。     

关合检测CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌淋巴结转移及临床分期的诊断价值

目的通过对胃癌患者外周血癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19—9（CA19—9）,糖链抗原72—4（CA72—4）的单项检测和联合检测,探讨三种肿瘤标志物（TM）在胃癌淋巴结转移及分期中的敏感度。方法应用Elecsys2010电化学发光全自动免疫分析系统检测63例胃癌患者外周血CEA、CA19—9、CA72—4水平。结果淋巴结转移组的血清CEA、CA19—9、CA72—4阳性率高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌患者的TNM分期总阳性率是52-38％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的阳性率分别是27．27％、43．75％、50．00％和77．78％,TM阳性率在不同分期中比较差异有统计学意义（P〈0．05）;CEA、CA19—9和CA72—4单项检测和联合检测各组间Ⅰ期与Ⅳ期相比。差异有统计学意义（P〈0．05）;CA72—4的阳性率Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比差异无统计学意义（P〉0．05）,其余各组间Ⅰ期＋Ⅱ期与Ⅲ期＋Ⅳ期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。TNM分期中CEA＋CA19—9＋CA72—4联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周血CEA、CA19—9和CA72—4的联合检测可提高胃癌的检出率,淋巴结转移组阳性率明显增高,胃癌TNM分期的TM联合检测最佳组合为CEA＋CA19—9＋CA72—4。     

维持性血液透析患者抑郁状态分析及不同干预方法的护理效果

目的调查维持性血液透析患者的抑郁症状发生情况,试用有针对性的心理护理措施,探索减轻患者抑郁、焦虑程度的可能性,为提高患者生存质量提供有效的护理对策。方法选择本院进行维持性血液透析的患者60例,随机分为3组,分别采用音乐干预护理和心理干预护理并观察干预效果,对照组采用常规护理方法进行,未进行音乐干预和心理干预。结果维持性血液透析患者中抑郁症状的发生率为59.5%,音乐疗法组与对照组相比,SDS评分及SCL-90评分下降,治疗干预后较未干预时SDS评分及SCL-90评分明显下降;音乐疗法组与对照组相比,SDS评分[（54.30±11.21）vs（62.45±8.55）,P〈0.01]及SCL-90评分[（160.95±48.63）vs（169.70±64.12）,P〈0.01]下降,治疗干预后较未干预时SDS评分[（54.30±11.21）vs（71.70±10.44）,P〈0.01]及SCL-90评分[（160.95±48.63）vs（175.15±49.94）,P〈0.01]明显下降;团体心理治疗组与对照组相比,SDS评分及SCL-90评分下降,治疗干预后较未干预时SDS评分及SCL-90评分明显下降。但音乐疗法组与团体心理治疗组之间在干预前后均无显著性差异（P〉0.05）。结论 ：音乐疗法和团体心理治疗可明显改善患者的抑郁状态。     

舒眠胶囊与艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效比较

目的：对比观察舒眠胶囊与艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效和不良反应。方法将96例失眠症患者随机分为舒眠胶囊组和艾司唑仑组,两组患者分别给予舒眠胶囊和艾司唑仑治疗失眠症,疗程均为4周。2组患者在治疗前和治疗结束后分别测定PSQI评分和血清5-羟色胺（5-HT）水平,以PSQI评分的减分率作为疗效判定指标,计算2组的治疗有效率。治疗过程中每周测定一次患者的呼吸频率、心率及血、尿常规等,随时记录患者出现的不良反应,比较两种药物的不良反应发生率。结果舒眠胶囊组和艾司唑仑组患者药物治疗有效率分别为89．36％和91．83％;两组患者PSQI评分分别由治疗前的（15．1±2．5）和（14．7±2．1）降低为（9．5±2．9）和（8．6±3．2）（ P＜0．01）;舒眠胶囊组患者血清5-HT含量由治疗前的（1499．88±113．44）nmol· L－1升高至治疗后的（1786．75±116．22）nmol· L－1（P＜0．01）,而艾司唑仑组该指标则未见明显改变;舒眠胶囊和艾司唑仑不良反应发生率分别为4．26％和12．24％,舒眠胶囊显著低于艾司唑仑（P＜0．05）。结论舒眠胶囊和艾司唑仑治疗失眠症的有效率和PSQI评分下降程度均差异无显著性,但舒眠胶囊的不良反应少而轻,安全性高,耐受性好,值得推广。     

药物成瘾患者创伤后应激障碍、抑郁、焦虑症状的调查

目的:调查了解药物成瘾者的创伤后应激障碍(PTSD)及焦虑抑郁的共病症状,为寻找更有效的治疗提供理论基础。方法:采用自编问卷、DSM-IV、初级PTSD筛查量表(PC-PTSD)、医院焦虑与抑郁量表(HADS)对年龄和性别相匹配的100例药物成瘾者和98例无任何物质成瘾史的被试测量成瘾状况,PTSD情况以及焦虑抑郁状况,并采用t检验和χ2检验比较成瘾组和对照组在抑郁、焦虑和PTSD得分的差异。结果:成瘾组和对照组在焦虑、抑郁(t=7.17,P<0.001;t=3.01,P<0.01)和PTSD量表(t=-3.39,P<0.001)的得分差异有统计学意义。成瘾组中有抑郁(P<0.01)和焦虑(P<0.01)的人数显著多于对照组;17例(17%)呈现PTSD阳性症状,同时还伴有抑郁、焦虑状况,对照组则有10%的人呈PTSD阳性症状并同时伴有抑郁、焦虑,两组差异没有统计学意义P>0.05)。结论:物质成瘾者PTSD症状及抑郁、焦虑共病症状较为严重,提示对药物成瘾需采用多元治疗方法,对多种不同症状同时进行治疗,才可能有好的治疗效果。     

参与汶川地震灾区现场救治医务人员心理健康状况的研究

目的调查参与汶川地震灾区现场救治医务人员与未参与现场救治医务人员的心理健康状况,为建立健全灾害事件发生后参与救援医务人员心理健康问题的预防和干预提供参考依据。方法以地震发生后到极重灾区参与现场救治的医务人员为研究组,以未到极重灾区参与现场救治的医务人员作为对照组,在震后第2周时,采用抑郁自评量表（SDS）进行评定,在震后第6周时采用抑郁自评量表（SDS）、事件影响量表（IES）进行评定,比较2组的结果。结果震后第2周研究组SDS评分（52．1±8．15）高于对照组（48．87±8．03）,差异有统计学意义（P〈0．01）;震后第6周研究组SDS评分（48．05±7．41）和IES评分（24．61±11．28）分别高于对照组的（45．20±7．58）和（21．30±10．21）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论参与汶川地震灾区现场救治医务人员存在明显的抑郁情绪和创伤后应激障碍（PTSD）症状。     

Prospective study to evaluate the efficacy of aripiprazole as a monotherapy in patients with severe chronic posttraumatic stress disorder: an open trial

The objective of the study was to assess the efficacy and safety of aripiprazole in outpatients with posttraumatic stress disorder (PTSD) on a 12-week, open-label trial. Twenty-two subjects with DSM-IV diagnosis of PTSD participated; 16 were combat veterans. The primary outcome measure was PTSD symptom severity assessed with the Clinician Administered PTSD Scale (CAPS). Secondary outcome measures included the Positive and Negative Symptoms Scale and the Hamilton Depression and Anxiety Scales. All subjects had a CAPS score of > or = 60 at baseline. Lifetime history of psychotic disorders or bipolar illness was exclusionary. The overall analysis across time was Repeated Measures ANOVA, using Bonferroni corrections. Fourteen subjects completed 12 weeks of treatment. Eight subjects dropped-out due to side effects. For patients who discontinued, missing values were estimated using "the last observation carried forward" method. Significant improvements were seen on: CAPS total, all its subscales, positive symptoms, anxiety and depression scores. Fourteen participants were classified as responders, defined by 20% or greater improvement on CAPS total score. Of the 13 subjects who completed final ratings, CAPS total scores improved significantly (P = .011). Two subjects attained remission of PTSD (CAPS < 20), and three had a final CAPS < or = 26. The mean daily dose of aripiprazole was 12.95 mg. The most common side effects were somnolence (54.5%), restlessness (50%), insomnia (36.4%), and asthenia (31.8%). These results indicate that aripiprazole was effective in about two thirds of subjects that tolerated this medication. The initially high dropout rate may be related to intolerability due to a high starting dose (10 mg), suggesting beginning treatment at lower doses. These preliminary results are encouraging; a double blind study seems warranted.     

心理行为干预联合促动力药物治疗对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨心理行为干预联合促动力药物治疗对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响。方法采用自身前后对照研究。对符合罗马Ⅱ诊断标准的42例功能性便秘患者给予心理行为干预和促动力药物治疗,疗程为6周;于人组时及疗程末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者进行心理状态及生活质量评定,并比较患者的临床症状改善情况。结果6周末功能性便秘患者SAS和SDS评分分别为（31．25±9．61）分和（40．71±8．24）分,比人组时的（41．28±7．52）分和（46．83±8．11）相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后功能性便秘患者生命质量各分量表值比治疗前均有所提高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。患者的便秘症状显著改善,有效率为76．19％（32／42）,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理行为干预联合促动力药物治疗有助于改善功能性便秘患者的心理状态,缓解便秘症状,提高患者的生活质量。     

帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性Δ

目的:比较帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:92例首发精神分裂症患者分为帕利哌酮(3～12 mg.d-1)组和利培酮(4～6 mg.d-1)组各46例,疗程为8周。于基线及服药2、4、6、8周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:最终入组的患者为89例,其中帕利哌酮组45例,利培酮组44例,治疗4、6、8周末2组的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和精神病理评分均显著降低(P<0.01)。治疗2周末,2组间PANSS总分、阳性症状评分和一般病理症状评分比较,有显著差异(P<0.01),阴性症状评分比较无显著差异(P>0.05)。治疗8周末帕利哌酮组PANSS总分减分率为(68.3±11.7)%,利培酮组为(67.8±12.1)%;帕利哌酮组有效率为71.1%,利培酮组为68.2%,2组疗效比较无显著差异(P>0.05)。帕利哌酮组锥体外系反应发生少于利培酮组(P<0.05)。结论:帕利哌酮治疗首发精神分裂症疗效与利培酮相当,且起效快、锥体外系反应少、安全性较好。     

营养支持对急性脑血管病患者预后的影响

目的 探讨营养支持对急性脑血管病患者预后的影响.方法 选择急性脑血管病住院患者98例,完全随机分为营养支持组(46例)及对照组(52例),分别测定患者入院时、入院后2周时CH、TC、血红蛋白、血清白蛋白情况,并对2组感染性并发症发生率及神经功能康复程度进行比较.结果 入院后2周对照组CH、TC、血清白蛋白、血红蛋白值明显低于营养支持组[(3.2±1.2)mol/L比(4.5±1.2)mol/L;(1.4±0.3)mol/L比(1.6±0.3)mol/L;(35±6)g/L比(38±5)g/L;(108±11)g/L比(120±9)g/L,P<0.01],各营养指标与入院时相比,亦明显下降(P<0.05).营养支持组肺感染、尿路感染的发生率低于对照组[10.8%(5/46)比12.2%(18/52);9.4%(4/46)比10.6%(16/52),P<0.05],神经功能康复程度好于对照组[(13.6±5.5)分比(8.1±4.1)分,P<0.01].结论 营养支持治疗可改善急性脑血管病患者的营养状况,减少并发症的发生,改善其预后.

Abstract：

Objective To explore the effect of nutritional support on the prognosis of patients with acute cerebrovascular disease.Methods Ninety-eight cases of hospitalized patients with acute cerebrovascular disease were selected and divided into 46 cases of the nutritional support group and 52 cases of the control group,the condition of triglycefides,cholesterol,hemoglobin,serum albumin were contrasted when admission,2 weeks after admission and the incidence of infectious complications and the degree of neurological function recovery were compared between the two groups.Results Two weeks after admission,various nutritional indicators of the control group were significantly lower than the nutritional support group[(3.2±1.2)mmol/L vs(4.5±1.2)mo]/L;(1.43±0.31)mol/L vs(1.62±0.33)mol/L;(35±6)g/L vs(38±5)g/L;(108±11)g/L vs(120±9)g/L,P<0.01].The infection rate of pulmonary and urinary tract of the nutritional support group was lower than the control group[10.8%(5/46)vs 12.2%(18/52);9.4%(4/46)vs 10.6%(16/52),P<0.05];the degree of neurological function recovery was better than the control group[(13.6±5.5)scores vs(8.1±4.1)scores,P<0.01].Conclusion Early nutritional support can improve the nutfiture status of patients,reduce the incidence of complications and improve the prognosis.     

伴有焦虑抑郁症状的女性急性心肌梗死患者心理干预研究

目的观察伴心理应激的女性急性心肌梗死（AMI）患者人院时的临床特点,探讨心理干预在女性AMI患者治疗过程中的作用。方法103例女性AMI患者分别用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定,比较有无焦虑、抑郁情绪及患者人院时的临床特征。将伴有心理应激的68例患者采用抽签法分为干预组（34例）和对照组（34例）,对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗的基础上进行心理干预;治疗前后进行SAS、SDS评定。对2组出现的并发症进行对比分析。结果与无心理应激的女性AMI患者相比较,伴心理应激者年龄较大,文化程度较低,就诊延迟时间较长[（7．9±5．8）h比（5．1±3．6）h,P〈0．01],合并高血压及糖尿病者较多[分别为58．8％（40／68）比37．1％（13／35）,41．2％（28／68）比20．O％（7／35）,均P〈0．05]。4周后,干预组较对照组患者SAS总分、SDS总分均有显著降低[分别为（39．7±6．1）分比（53．8±6．7）分,（37．5±5．6）分比（54．6±7．1）分,均P〈0．01];干预组心绞痛发作、心力衰竭和死亡的发生率均明显低于对照组[20．6％（7／34）比44．1％（15／34）,23．5％（8／34）比47．1％（16／34）,5．9％（2／34）比23．5％（8／34）,均P〈0．05]。结论与无心理应激的女性AMI患者比较,有心理应激者危险因素较多。心理干预有助于改善女性AMI患者焦虑、抑郁情绪,提高其临床疗效。     

左氧氟沙辛、坦索罗辛、曲唑酮联合治疗Ⅲ型前列腺炎118例分析

目的 探讨左氧氟沙星联合坦索罗辛及曲唑酮治疗慢性非细菌性（Ⅲ型）前列腺炎的疗效. 方法 对118例慢性非细菌性前列腺炎患者采用左氧氟沙星0.2 2次/d＋坦索罗辛0.2μg每晚一次＋曲唑酮50μg3次/d,口服治疗,疗程4～12周.应用美国国立卫生研究院（NIH）慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）标准对治疗前后总评分及所包括的患者疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分并进行统计学分析. 结果 多数患者症状有明显改善,全部患者治疗前后NIH-CPSI总评分分别为（26.81±3.69）分、（13.41±5.31）分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;疼痛不适前后评分分别为（12.81±2.52）分、（8.91±3.51）分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;排尿症状前后评分分别为（5.76±1.89）分、（2.79±1.38）分（P＜0.01）;生活质量前后评分分别为（9.12±3.21）分、（4.28±2.46）分（P＜0.01）. 结论 左氧氟沙星联合坦索罗辛及曲唑酮治疗慢性非细菌性（Ⅲ型）前列腺炎效果明显.