1例PICC导管漏液后经原位简易置换法

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入导管，其尖端定位于上腔静脉的方法。PICC置管是护理操作中常见技术操作，不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦，更重要的是可以避免药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保证化疗过程顺利地完成。     

PICC置管术的护理

外周静脉植入中心静脉导管（PICC）,是由外周静脉穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉,多用于手术后需要补液、TPN及周期化疗的癌症病人。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）已发展成为一种安全、有效的置管技术,以其明显的优势在临床已被广泛应用,它为患者提供了一条无痛性输液通道。为降低其导管堵管率、感染率等并发症,延长导管的留置时间,我院对PICC置管患者采取了有效的护理措施,取得满意效果。     

经PICC化疗65例的护理体会

由于肿瘤化疗药物对血管刺激较大,极易导致脉管炎,甚至导致血管闭塞和局部软组织坏死.经外周置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法,PICC置管可以减少肿瘤患者反复静脉穿刺的痛苦,避免了化疗药物外渗引起周围组织的坏死,为肿瘤患者化疗开辟了一条安全可靠的给药途径[1].我科自2008、1～2008、12对65例肿瘤化疗患者经外周置人中心静脉导管进行化疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.     

PICC置管常见护理问题的预防及处理

PICC即外周静脉置人中心静脉导管，PeripherallyInsertedCemralCatheter的简称。它类似于临床上面经常使用的套管针，是由外周静脉穿刺插管，其导管的尖端定位于上腔静脉，为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）。     

PICC导管在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及并发症的处理

PICC是由外周静脉穿刺插管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，为患者提供中、长期静脉输液，特别是化疗患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路。本院2007年5月-2009年5月对妇科恶性肿瘤患者置管90例次，置管后用药顺利，避免了化疗药物外渗引起静脉炎及组织坏死等并发症的发生，受到患者的欢迎，具体应用及护理如下。     

PICC导管堵塞的预防和护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,并使其顶端位于上腔静脉的深静脉置管技术。PICC导管留置技术在临床上已得到比较广泛地推广使用,其具有并发症少,静脉留置时间长、穿刺技术易掌握、患者易接受的特点[1]。我科自2012年5月~2013年3月共为86例肿瘤化疗患者行PICC置管,用于肿瘤患者中长期静脉输液、静脉高价营养及输注化疗药物。     

PICC置管操作步骤的改良

外周静脉置人中心静脉导管（PZCC）是指由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉的导管。已在临床上广泛应用,适用于于长期化疗、输注TPN、长期静脉输液周围血管条件较差的患者。PICC目前在国内市场占主导地位的有德国巴德、     

外周静脉穿刺中心静脉置管在乳腺癌患者应用中的护理

外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端定于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。乳腺癌患者术后经静脉化疗可降低术后癌肿复发40%,但要求连续应用多个疗程。很多化疗药物的刺激性和乳腺癌患者患侧臂部的淋巴、血液回流受阻为患者的顺利化疗带来很大难度。PICC为患者开辟了一条方便安全有效的静脉通路,避免了乳腺患者注射部位单一,又可减少患者的痛苦和精神负担。     

PICC在临床应用中的护理

20世纪90年代初，经外周置入中心静脉导管（PICC）被引进我国，并在临床广泛应用。它是指经由外周静脉穿刺插管，将导管尖端安置于上腔静脉或锁骨下静脉，用于为患者提供中期或长期的静脉输液及化疗用药等。由于其穿刺点在外周静脉，直观下置管，操作较深静脉穿刺简便、安全、穿刺成功率高，可由护士单独操作。它不仅可以缩短病人的住院天数同时也为患者开辟了一条方便、安全有效的静脉通路，避免了反复穿刺所带来的压力和痛苦。     

PICC 管的护理

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.用于为需长期静脉输液,补充营养、化疗病人.它能为病人建立一条好的静脉通道.可减少病人重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激.     

PICC导管相关感染危险因素与护理方法概述

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）,是一种经外周静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术,具有穿刺成功率高、操作时间短、并发症少、保留时间长、穿刺技术易掌握等特点［1］。PICC置管适用于长期静脉输液的患者,如肿瘤患者的化疗、胃肠外营养、老年输液患者等,在临床运用日渐广泛。然而,由其带来的中心静脉导管相关感染（Central Venous Catheters-Related Infections,CVC-RI）已也成为临床最主要和最常见的并发症之一,其发病率为5%～30%［2］。现就PICC导管相关感染危险因素及护理方法综述如下。     

浅谈PICC置管的适应症和禁忌症及其日常护理

现在全国较大的医院对于长期输液及肿瘤化疗病人等均已逐步从穿刺外周血管发展到PICC置管,这样可减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,同时显著提高患者的生活质量.PICC管是一种从(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1].利用PICC管可以将药物输注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害.本文总结了PICC置管适应症、禁忌症及其日常护理.     

尿激酶在PICC导管堵塞疏通中的应用体会

PICC是经外周穿刺中心静脉置管的一项技术,主要应用于需长期输液、肿瘤化疗、肠外营养等,因其导管的尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉,可避免长期输液者重复穿刺或药物对血管的损害,己被广泛应用于临床。但在PICC使用过程中,常会发生导管堵塞现象。据报道,PICC导管堵塞发生率较高,可达21.3%。2005年6月～2011年6月我院对31例PICC导管堵塞患者采用尿激酶进行溶栓疏通,取得了满意的效果,现报告如下。     

改良静脉输液方法在肿瘤患者中的应用

目的探讨经外周静脉中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者术后化疗中的应用。方法经患者上肢贵要静脉、肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉行输液治疗。结果实验组190例患者其中189例患者置管成功,行大剂量化疗,无1例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管护理并发症,顺利完成化疗。结论行PICC置管化疗并行正确的导管护理,化疗药物经导管到达上腔静脉后迅速被稀释,减少了对血管的刺激,可明显降低化疗药物致静脉炎的发生,减轻了患者的痛苦,保证了治疗的顺利进行,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

PICC置管期间并发症的护理干预

经外周导人中心静脉(简称PICC)是一种从肘窝静脉导入，并使其顶端位于上腔静脉或下腔静脉内的深静脉导管植入术。此方法能为病人建立一条好的静脉通道，减少病人重复静脉穿刺的痛苦和化疗药物对血管的刺激。但PICC置管的同时可引起多种并发症，为避免并发症的发生，2002年1月我院对88例PICC置管病人给予必要的护理方法，取得了一定效     

PICC管留置期间所见问题原因分析

PICC是一种经外周静脉(通常是肘窝静脉)插入并开口于中心静脉(上腔静脉和下腔静脉)的导管,它简化了中心静脉的穿刺过程,降低了中心静脉的穿刺风险和感染几率,延长了导管的留置时间.它是一种极其重要的输液途径和方法.因其对机体损伤小、操作简便等,广泛应用于临床.PICC为患者提供了一条无痛性的治疗途径,避免了因输入高渗透性液体或化学药物造成的局部疼痛和局部组织坏死,减少了反复穿刺给患者造成的痛苦.由于PICC置管时间长,在反复输液,封管过程中容易出现导管堵塞,导致被迫拔管.因此,如何预防和处理导管堵塞已成为临床研究的热点问题.     

金黄散粉加喜疗妥乳膏预防PICC致机械性静脉炎45例疗效观察

经外周穿刺中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种以满足各类输液的深静脉导管,其导管末端位于上腔静脉,尤其适用于化疗、静脉营养等,三向瓣膜式PICC导管具有一种革命性的专利设计,最长可留置1年,治疗间歇期只需7天维护1次,大大减少了患者反复静脉穿刺的痛苦,使药物外渗的发生率降至几乎为零,近年来已广泛普遍应用于肿瘤患者的化疗治疗,但导管对静脉内膜、静脉瓣易造成物理性损伤,常导致机械性静脉炎。     

外周静脉与颈内静脉穿刺中心静脉置管治疗肿瘤的比较

目的比较经肘部外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与颈内静脉穿刺中心静脉置管应用于肿瘤患者治疗中的利弊。方法将180例肿瘤患者随机分为观察组（88例）和对照组（92例）。观察组采用PICC置管，对照组采用颈内静脉置管，观察2组穿刺时间、穿刺成功率、穿刺异常、不良反应发生率及导管留置时间等。结果观察组较对照组平均操作时间短，一次穿刺成功率高，不良反应发生率低，导管留置时间长。观察组静脉炎发生率为11％，对照组为零。结论在肿瘤患者治疗中，PICC宜用于输液而颈内静脉置管宜用于晚期肿瘤化疗。     

应用康惠尔溃疡贴治疗PICC置管术后静脉炎的临床护理

PICC是指经外周静脉穿刺置人中心静脉导管,利用PICC可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉,避免病人因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻因反复静脉穿刺给病人带来的痛苦,保证治疗的顺利进行.PICC因其安全、方便 和易掌握,带管时间长,能避免频繁静脉穿刺的痛苦,保护外周血管,方便各种输液等优点在临床广泛应用,为病人提供 了一条无痛性输液通道.它为患者提供了安全、快捷静脉通道,尤其是在危重患者的抢救中、肿瘤患者的化疗中表现出了独特的优点.采用 PICC可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉带来的痛苦,减轻化疗对外周静脉的破坏.但 PICC置管后也有常见并发症,其中发生率最高的为静脉炎.作者以康惠尔溃疡贴处理 PICC置管术后引起的静脉炎,使用简便,疗效满意.     

深静脉置管技术穿刺过程中常见问题及处理对策

经外周穿刺置入中心静脉导管是一种从周围静脉导入且末端定位于中心静脉的深静脉置管技术（PICC），适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、胃肠外营养、老年患者输液等。PICC有许多优点，目前临床应用日趋广泛，穿刺技术、患者及血管选择等常导致置管困难或穿刺失败，据报道，各种原因所致插管失败发生率达4．8％。为进一步提高穿刺技术以及对穿刺时常见问题的处理能力，结合本组100例PICC操作浅谈体会如下。