丈夫陪伴分娩84例临床分析

丈夫陪伴分娩是新近开展起来的一种新型的分娩模式，本文就８４例丈夫陪伴对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率、产后抑郁率及母乳喂养的影响进行了观察。１资料和方法１．１对象：１．１．１丈夫陪伴组：为１９９９年５月～９月在本院住院并经阴道分娩的孕妇８４例，平均年龄２６．２±３．６岁，平均孕周 ３９．３±１．５ Ｗ，其中初产妇８２例，经产妇２例。１．１．２非丈夫陪伴组：同期经阴道分娩孕妇６２例，平均年龄２７．７±２．８岁，平均孕周 ４０． ６±１． ３ ｗ，其中初产妇５９例，经产妇３例。１．２方法： 对陪伴组…     

116例妊娠晚期羊水过少临床分析

为探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻求正确的处理方法,降低围产儿病死率,本文对妊娠晚期羊水过少１１６例进行临床分析。1资料与方法１．１ 资料来源 来源于１９９６～２０００年我院与广州钢铁集团公司职工医院住院分娩的产妇,共３ １０１例,其中羊水过少１１６例（发生率为３．７４％）。年龄３１～３５岁,平均年龄２５． ２岁。初产妇１００例,经产妇 １６例,孕 ３７～( 2)w2例,３８～３９～( 6)w47例,４０～４１～( 1)w59例,≥４２ w2例。合并脐带因素４８例（占４１．３８％）,有妊娠并发症者３８例,其中妊高征１４例,…     

帆状胎盘血管前置破裂分析

帆状胎盘因前置的血管在临产前易发生血管破裂出血，其出血直接来源于胎儿，是引起围产儿死亡的重要原因之一。我们回顾分析了本院从１９９１～１９９８年共发现４例的临床资料，探讨其防治措施。１资料与方法１．１临床资料：１９９１～１９９８年共发现帆状胎盘血管前置破裂４例，平均年龄２８岁，初产妇３例，经产妇１例，孕周平均 ３９ ３／７ ｗ；其中 ３例为头位单胎，１例为头位双胎；胎儿平均体重３ ８６２．５ｇ；４例均为胎膜早破，产前无诱因阴道流血，出血量平均 １３７ ｍｌ。辅助检查Ｂ超，４例中有３例胎盘置于子宫下段，边…     

产后出血的产前因素分析

目的:分析产后出血的产前因素,加强产后出血预防的针对性。方法:将我院2002年12月～2007年12月间住院分娩产后出血产妇154例作为出血组,选择同期非出血产妇308例作为对照。通过单因素和条件Logistic回归分析筛选产后出血的产前危险因素。结果:单因素分析显示孕妇临产前体重、临产前体重指数(BMI)、宫高、新生儿体重、难产家族史、不孕史、流产清宫次数≥3次、并发妊高征、伴凝血异常、前置胎盘两组间存在显著差异(P<0.05或P<0.01);条件Logistic回归分析显示:宫高(RR=1.187)、合并妊高征(RR=2.989)、多次流产清宫(RR=3.558)、前置胎盘(RR=4.840)4个因素纳入回归方程并有统计学意义(P<0.05)。结论:重视妊高征、巨大儿筛查,避免非意愿妊娠导致的子宫内膜损伤可预防和减少产后出血。     

产后出血80例临床分析

目的:探讨产后出血的原因及相关高危因素。方法:回顾性分析1994~2002年在该院分娩的3 000例产妇,其中产后出血病例80例。结果:产后出血的发生率为2.67%,产后出血病例中初产妇占75.00%,分娩前诊断为妊高征、双胎、羊水过多、前置胎盘、巨大儿等并发症占产后出血的65.00%,2χ=87.4,P<0.05;由子宫收缩乏力导致产后出血的占75.00%。结论:病理产科是产后出血的高危因素,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。     

妊高征及正常妊娠孕妇盈盘IL—6mRNA与羊水IL—6含量测定

目的：探讨胎盘ＩＬ－６ｍＲＮＡ及羊水ＩＬ－６与妊高征及胎盘、胎儿生长发育关系。方法：妊高征组５７例，正常妊娠组１５例，均无感染及宫缩，应用ＲＴ－ＰＣＲ法检测胎盘ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达状况，ＥＬＡＳＡ法检测羊水ＩＬ－６含量。结果：①胎盘ＩＬ－６ｍＲＮＡ及羊水ＩＬ－６含量随妊高征病情加重均呈下降趋势，经统计学处理，妊高征各组胎盘ＩＬ－６ｍＲＮＡ含量均显著低于正常妊娠组（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０     

孕期补钙与妊高征及妊娠结局关系的研究

采用前瞻性、双盲随机方法自孕２８ｗ起给具有妊高征高危因素的孕妇连续服用１．５ｇ／ｄ钙元素直至分娩。结果显示：服钙组、安慰剂组及正常孕妇对照组妊高征发生率分别为９．５２％（６／６３）、２３．３３％（１４／６０）及１２．５０％（８／６４），服钙组和安慰剂组发生率差异显著。服钙组在妊娠病理、分娩期并发症、分娩方式及新生儿有关情况方面与安慰剂组、正常孕妇对照组比较没有显著差异。提示：孕２８ｗ后每日补１．５ｇ钙元素可以降低妊高征高危人群的妊高征发生率；且并不增加围产期结局的危险性，对母儿均安全。故对有妊高征高危因素的孕妇补钙或改变膳食结构，多吃富含钙质的食物对预防妊高征具有实用价值。     

六步法防治产后出血

目前产后出血在基层医院仍为产妇死亡的首位原因。我院１９９７年以来在学习国内外经验的基础上 ,根据临床实践总结实行了六步法预防产后出血。经过７６００例的实践 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。１对产后出血的四大常见原因 (４Ｔ)作充分估计１．１子宫张力因素 (Ｔｏｎｅ)子宫收缩乏力在产后出血原因中占７０ %。如子宫过度膨胀(双胎、羊水过多及巨大儿 )、胎盘早剥和产程延长等均可引起宫缩乏力。１．２胎盘胎膜因素 (Ｔｉｓｓｕｅ)前置胎盘、胎盘粘连、植入及胎膜粘连残留等。１．３软产道创伤 (Ｔｒａｕｍａ)产程过长、急产和软产…     

卡孕栓预防产后出血200例临床分析

子宫收缩乏力引起的产后出血,是导致孕产妇死亡的主要原因。为探讨卡孕检（卡前列甲酯栓,ＰＧ０５）临床预防产后出血的效果,我们于１９９８年４－６月对阴道分娩２００例产妇用卡孕栓预防产后出血作了临床观察分析。现将结果报告如下：１对象和方法１．１选择１９９８年４～６月在我院足月阴道分娩的产妇共２００例,随机分为卡孕栓组和催产素组,两组年龄、孕周、孕次±ｓ值依次为２６．４０±１．３０和２６．４０±１．２４,２．２５±１．２０和２．２０±１．１０,３９．２０±１．３０和３９．２５±１．５０,差异均无显著意义…     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式探讨

妊高征是妊娠特有的疾病。重度妊高征如处理不当，可给母婴带来严重的后果，是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。我们对２年来重度妊高征病人１５３例进行临床分析，对其终止妊娠方式和时间作进一步探讨。１　临床资料１．１　发生率及诊断分类　我院１９９６年１月至１９９７年１２月住院分娩产妇共８４８２例，患妊高征１５８例，发生率为１．８６％。其中重度妊高征１１４例，占７２．１５％，先兆子痫３２例，占２０．２５％，子痫１２例（产前子痫８例，产时子痫１例、产后子痫３例），占７．６％，除去２例未娩，产后子痫３例，列入…     

产后出血的临床观察与防治

1 资料与临床表现，1．1 一般情况：病例选择自2000年1月至2003年12月，我院共发生产后出血29例，年龄最小23岁，最大39岁，均为农村产妇，按期做产前检查者6例，偶尔做产前检查者1例，未做过产前检查者12例。初产妇7例，经产妇22例。巨大儿6例，胎盘边缘附着伴低置2例，羊水过多2例，妊高征5例，妊娠合并贫血3例，产程过长5例，胎盘植入1例，急产2例，宫颈裂伤2例，羊水栓塞1例。     

172例妊高征及其并发症临床分析

本文通过分析妊高征及其并发症对母婴的影响，以探讨妊高征及其并发症的防治问题。１临床资料１．１一般资料 １９９４年 １月～１９９９年 １２月本院产科住院分娩８ ４５４例，诊断为轻度妊高征３４例，中度妊高征６７例，先兆子痫４５例，子痫２６例（产前子痫２０例，产后子痫６例），共１７２例，妊高征的发生率为２．０％。先兆子痫无产前检查２０例，子痫无产前检查２４例（占子痫的７６．９％）。年龄为１９～３７岁，平均２５岁。妊娠２８～３０ Ｗ ４例，３１～３６ Ｗ ８例，３６ Ｗ以上１６０例。 １６９例为初产妇，３例为经产…     

凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素分析

目的分析凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素,旨在为预防凶险性前置胎盘合并产后出血提供理论支持及新思路。方法回顾性分析2017年3月-2019年6月在该院分娩的凶险性前置胎盘产妇92例的临床资料,根据产妇产后出血标准将出血量500 ml产妇53例纳入未出血组,将出血量≥500 ml产妇39例纳入出血组。设计一般情况调查表,仔细查阅患者资料,详细记录两组患者年龄、孕次、产次、终止妊娠孕周、剖宫产史、产前出血史、胎盘粘连或植入及胎盘类型等相关资料。经单因素和多因素分析找出凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素。结果出血组产妇年龄及产后出血量均高于非出血组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组产妇高龄、剖宫产次数、中央型前置胎盘类型、胎盘粘连或植入比例比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,高龄产妇(≥35岁)、剖宫产次数、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入均可能是诱发凶险性前置胎盘合并产后出血的危险因素(OR1,P0. 05)。结论高龄产妇、剖宫产次数、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入均可能增加凶险性前置胎盘合并产后出血的风险,针对伴有上述相关风险因素的患者应提高警惕,制定应对措施,以减低产后出血风险。     

产后出血相关危险因素的临床分析

目的探讨产后出血的危险因素,为产后出血的预防和治疗提供参考。方法对1459例产妇的临床资料进行回顾性分析,对产后出血的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选产后出血的相关危险因素。结果 1459例产妇发生产后出血48例,发生率为3.29%。单因素分析显示年龄、胎次、中重度贫血、前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、胎盘粘连/植入/残留、软产道裂伤、妊高征、分娩方式、血功能障碍异常等等因素与产后出血有关。多因素Logistic回归分析表明,前置胎盘、胎盘粘连/植入/残留、子宫收缩乏力是产后出血的危险因素。结论前置胎盘、胎盘粘连/植入/残留、子宫收缩乏力是产后出血的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制,可以控制产后出血的发生。     

产后出血危险因素及防治的探讨

产后出血是产科严重并发症之一,是产妇死亡的主要原因之一,在我国目前居首位。现就我院１９９７年１月～１９９９年１２月产后出血６３例进行总结分析,初步探讨产后出血的危险因素及其防治措施。１临床资料１．１产后出血发生率：本院住院分娩产妇１７５６例,发生产后出血６３例,产后出血发生率３．５９％,产妇无１例死亡。１．２一般情况：产妇年龄最小为２０岁,最大为３８岁,９０．０％年龄为２１～３０岁。其中初产妇４７例,占７４．６％;经产妇１６例,占２５．４％。初产妇中３８例有人流或药流清宫史,占８０．９％。１．３…     

孕前体质指数及孕期增重与妊高征和新生儿出生体重的关系

目的：探讨孕妇孕前体质指数及孕期增重情况对妊高征及新生儿出生体重的影响。方法：监测2412例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增加情况，并随访妊高征、巨大儿和低出生体重儿的发生情况。结果：孕前高体重组孕妇妊高征和巨大儿的发生率明显高于低体重组和理想体重组（P〈0．001）；低体重组孕妇低出生体重儿的发生率明显高于理想体重组和高体重组（P〈0．001）；无论孕前体质指数如何，当孕期体重增加≥18kg时妊高征和巨大儿的发生率明显增高（P〈0．001）；当孕期体重增加〈9kg时低出生体重儿的发生率明显增高（P〈0．001）。结论：孕前体质指数和孕期增重是妊高征及新生儿出生体重的重要影响因素，提倡定期产前检查及重视母亲孕期体重变化。     

米索前列醇配合催产素防治妊高征产后出血的临床研究

目的　研究米索前列醇配合催产素用于防治妊高征产后出血的可行性。方法　选取妊高征产妇 1 60例 (轻度 43例 ,中度 48例 ,重度 69例 ) ,孕 37～ 42周 ,将产妇随机分为 2组 ,研究组 81例 ,对照组 79例 ,分别用米索 +催产素和单用催产素 (研究组和对照组 ) ,用于妊高征产后出血。结果　两组在年龄、孕次、孕周、分娩方式、新生儿体质量、妊高征分类等一般情况 ,无显著性差异 (P >0 .0 5) ,但在产后出血发生率及产后 2h出血量 ,米索 +催产素组产后出血例数明显低于催产素组 (P <0 .0 5) ,产后出血量不论经阴道分娩或剖宫产均低于催产素组 ,两组有显著差异 (P <0 .0 5) ;两组用药前后血压变化 :研究组用药后收缩压与舒张压稍有降低 ,这更有利于妊高征产妇 ,但无显著差异 (P >0 .0 5) ,另外心电监护中血氧饱和度、心率、平均动脉压影响 ,无明显差异 (P >0 .0 5)。结论　米索前列醇直肠用药配合催产素防治妊高征产后出血 ,疗效显著、安全、方便 ,更适合基层无血源条件的医院 ,有推广价值     

妊高征患者红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性及钙结合量减低及其意义的探讨

妊高征病人红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性０．３１±０．１１μｍｏｌｐｉ／ｍｇ蛋白·小时－１，膜内面Ｃａ结合量５０．００±１７．５０ｎｍｏｌ／ｍｇ蛋白，正常孕妇红细胞膜以上两项指标分别为０．４５±０．１３μｍｏｌｐｉ／ｍｇ蛋白·小时－１和６９．６±１９．１２ｎｍｏｌ／ｍｇ蛋白。将两组同一指标进行统计学分析，Ｐ均小于０．０１，具有显著性差异。提示妊高征时细胞膜钠泵功能和膜内面结合Ｃａ的能力减低，这些变化可能与妊高征高血压的发生和发展有一定关系。     

剖宫产术中舌下含服米索前列醇减少术中术后出血的效果观察

近年来我院尝试舌下含服米索前列醇用于剖宫产术中有产后高危出血因素的产妇,预防及减少产后出血,效果满意。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料选择我院行剖宫产并有产后高危出血因素的产妇154例,其中妊高症56例,巨大儿47例,双胎24例,前置胎盘20例,羊水过多7例。均无前列腺素应用禁忌症。把154     

家庭式产房285例临床分析

目的：探索家庭式产房在分娩中的优越性。方法：将住入家庭式产房产妇２８５例与同期非家庭式产房产 妇４４３例在分娩方式、总产程时间、新生儿结局、产后阴道流血量４个方面进行对照观察。结果：家庭组阴道产率 ９３．６８％，剖宫产率６．３２％；非家庭组阴道产率７４．０４％，剖宫产率２５．９６％（Ｐ＜０．００１）；家庭组总产程时间７．０６±２．７６ ｈ，非家庭组总产程时间８．２０±２．１５ ｈ（Ｐ＜０．００１）；家庭组新生儿结局；新生儿窒息率为０．０７％，非家庭组新生儿结局： 新生儿窒息率占 ３．１６％（Ｐ＜０． ０５）；非家庭组产后阴道流血量比家庭组多 １００ ｍｌ。结论：家庭式产房比非家庭式产房在 分娩方式、总产程时间、新生儿结局、产后阴道流血量４个方面都有显著差异，值得推广。