右位心伴无脾综合征复杂心脏畸形1例

1病例报告 　　男,2岁.系足月顺产,无胎儿窘迫、产后窒息及机械通气史.生后2个月哭闹时出现紫绀及呼吸困难.本次因受凉后咳嗽、发热2 d入院,咳剧时伴颜面、口唇及指、趾端发绀.T38.0℃～39.0℃,无抽搐. 　　……     

肺癌合并肺栓塞误诊1例分析

对肺癌合并肺栓塞误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，68岁。主因胸闷、气短20d余，加重6d入院。患者20d余前无明显诱因出现胸闷、气短，为阵发性，尤以活动后明显，伴有咳嗽、咳白色痰液，带有血丝，左上肢胀痛，当地给予口服药物治疗（具体不详），症状时轻时重，6d前上述症状加重，     

巯甲丙脯酸致剧咳16例分析

本文就巯甲丙脯酸引起的剧咳 16例报道分析如下。1　临床资料本组女 14例 ,男 2例。年龄 5 0～ 5 9岁 9例 ,6 0～ 6 9岁 7例。16例均为高血压病 ,其中 期高血压病 10例 , 期高血压病 6例。本组均口服广东彼迪药业公司提供的巯甲丙脯酸 ,剂量为37.5～ 15 0 mg/ d。服药者短者 2个多月 ,长者 3a8个月。其中间断服药 5例 ,连续服药 11例。本组于服药后 3d开始出现咳嗽 ,逐渐加重 ,呈阵发性剧咳 ,夜间重 ,咳少量白色泡沫状粘痰 ,重者伴有哮喘及尿失禁。停药后咳止 ,再用药咳嗽加剧。查体 :多无阳性体征 ,X线示部分患者有肺纹增粗 ,多被医生误…     

维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析

对维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析如下。 1病历摘要 男，45日龄。因咳嗽约5d、加重伴喘憋3d于2008—0312T09：50以毛细支气管炎收入院。患儿为足月顺产，G2P1，无手足抽搐、喉喘鸡病史。入院前5d开始出现咳嗽，喉中痰鸡，伴发热，T38℃左右，曾于外院就诊，诊为支气管肺炎，给予静滴阿奇霉素、病毒唑、地塞米松、伊诺舒治疗3d，患儿仍咳，喘憋重，遂来我院住院治疗。     

急性扁桃体炎致严重脓毒症1例分析

对急性扁桃体炎致严重脓毒症1例报告如下。1病历摘要男,18岁。因咽痛3 d,发热1 d于2010-04-05就诊于发热门诊。3 d前出现咽痛,轻咳,1 d前出现发热,最高T40.2℃,伴胸憋;无心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、鼻塞流涕等症状,于个体诊所予静脉滴注左氧氟沙星等抗炎治疗1 d无效来院。既往无特殊病史。门诊查血常规:WBC 17.79×109/L,N 0.863 4,L0.022 4,胸片无异常,予地塞米松5 mg静脉推注后以急性扁     

食管反流所致咳嗽性晕厥1例分析

咳嗽是最常见的临床症状,但是咳嗽导致晕厥却极少见。2010-02我科接诊咳嗽性晕厥1例,现将病例诊治体会报告如下。1病历摘要男,27岁。主因间断咳嗽后晕厥3 d入院。患者3 d前受凉后出现咽痛,咳嗽,咳白色痰,量不多,患者剧烈咳嗽后出现晕厥,意识丧失,无痉挛抽搐和口吐白沫,无大小便失禁,持续1~2 min可缓解,意识恢复后无明显不适感。无胸闷、胸痛     

肺动脉栓塞合并心房内骑跨血栓1例

1 病历摘要 男，47岁。10a前于我院诊断为右下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞，给予抗凝治疗后症状缓解而出院。出院后未行抗凝治疗。入院前1个月患者上厕所后突然出现头晕倒地，意识丧失，2min后症状自行缓解。入院前5d，患者感冒后出现咳嗽、咳白痰，咳嗽时伴胸闷、气短，尤以活动后明显。入院前4h患者上述症状明显加重。稍动则气短、喘息，无支气管哮鸣音。     

结核性大叶性肺炎2例

1病例报告例1:男,35岁。发热,T 39.8℃,咳嗽,咳少量白色泡沫痰,呼吸费力,伴右胸部憋闷不适,对症治疗10 d无效入院。查体:T 40.0℃,右上中肺野叩诊稍浊,呼吸音明显减低,可闻及少量大水泡音。胸部CT示右上中叶大叶肺炎,WBC 5.87×109/L,N 0.854,ESR 65 mm/h。入院后给予红霉素、头孢哌酮舒巴坦等治疗10 d无效。复查胸部CT示病变较前扩大。多次送检痰未见致病菌,血培养阴性,进一步行纤支镜检查示干酪性坏死。给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗痨治疗,半个月后患者体温正常,继续抗痨治疗,3个月后复查CT,阴影完全吸收。例2:男,22…     

妊娠剧吐并发wernicke脑病12例分析

目的：观察妊娠剧吐并发wernicke脑病的临床治疗效果。方法：对12例妊娠剧吐并发wernicke脑病患者的临床治疗效果分析。结果：妊娠剧吐并发wernicke脑病是因妊娠剧吐使体内维生素B。严重缺乏所引起的一系列神经精神症状，及时足量补充维生素B。可使妊娠剧吐并发wernicke脑病的症状迅速缓解。结论：维生素B1是治疗妊娠剧吐并发wernicke脑病的首选药物之一。     

有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿27例分析

我院2002—07／2005—07经抢救和治疗的有机磷农药中毒并发急性肺水肿27例，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男8例，女19例，年龄15～63（平均42）岁。1．2临床表现干咳或咳泡沫痰者13例（48．1％），胸闷或呼吸困难11例（40．7％），多为轻中度。咯血4例（14．8％），多为小量咯血，其中1例中等量咯血（200ml／d）。10例（37％）有少量胸腔积液，可为单侧或双侧，多无症状，早期肺部体征阴性，肺泡性肺水肿期两下肺可听到湿性罗音。2例作了肺功能检查，示混合性通气功能障碍。     

下行坏死性纵隔炎合并右上肺感染1例分析

对牙源性坏死性纵隔炎合并右上肺感染1例分析如下。 1 病历摘要 女，43岁。主因右侧牙痛10d伴发热入院。10d前因牙痛在当地医院牙科就诊，诊断为根尖炎并局部治疗一次，症状稍有好转，因工作较忙未继续治疗。4d前自觉右侧颈部及咽部疼痛，自认为感冒而服四季感冒片，未见好转。近2d下颌及颈部肿胀，并出现发热，胸闷，胸痛，咳嗽，气急。以急诊来我院就诊，当时体温高达41．2℃，血常规：WBC21．0×10^9／L，N0．85。     

右半结肠癌并急性阑尾炎1例

1病例报告 男，51岁。因右下腹痛、排便习惯改变3个月，伴发热9d，于2005—08—05入院。于2005—05初无明显诱因出现下腹痛，以右下腹痛明显，呈持续性隐、胀痛，范围较弥散，无放射痛，有腹痛-便意-便后缓解的规律，继而便频，3～5次／d，呈黄色或褐色糊状便，有时与便秘交替，自服抗生素治疗无效，2005—07-26在外院经肠镜检查（未达升结肠）诊断：慢性结肠炎，次日16时餐后右下腹痛加重，伴恶心、呕吐，且感发热，     

糖尿病合并真性红细胞增多症伴发肌梗塞1例

1病例报告 女．61岁。因突发右腹股沟区、右腰部疼痛1d入院。入院前1d无诱因出现右腹股沟区疼痛不适，约6h后疼痛剧烈，呈持续性胀痫，伴大汗，经口服布洛芬、肌内注射度冷丁无效，第2天感右腹外侧、腰部持续性疼痛。既往无外伤史，有高血压病史20a．真性红细胞增多症10a，间断服用羟基脲治疗。2型糖尿病（DM）8a，2a前出现眼底出血．尿蛋白（＋＋）。查体：T36．5℃．BP90／60mmHg．心肺未见异常，腹部右侧较左侧略膨隆，     

十二指肠憩室穿孔致后腹膜脓肿误诊1例分析

对十二指肠憩室穿孔致后腹膜脓肿误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男，64岁。因反复腹泻2a，腹痛10d入院。入院查体：T38．0℃。精神差，痛苦面容。右下腹较左下腹膨隆，无胃肠蠕动波；右下腹压痛，无反跳痛，无肌卫，可触及包块，约12cm，边界尚清，活动度差；脐上亦可触及包块，约20cm。     

脑出血误诊肺部感染并心衰1例分析

对脑出血误诊肺部感染并心衰1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因咳嗽、咳痰20d，胸痛、气促、乏力2d于2004—10-20T20人院。咳白色黏痰或黄色脓痰，无发热畏寒、头痛呕吐、二便失禁，无黑便。     

甲基丙二酸尿症1例分析

笔者收治甲基丙二酸尿症1例，分析如下。 1病历摘要 男，10月龄。因流涕、呕吐3d，昏迷1d于2008—02入院。入院前3d流拂，呕吐，伴喘息。在外院给予抗感染，输血等治疗无效。入院前1d开始昏睡，伴呕吐咖啡渣样物。不咳，不抽。无毒物接触史。既往体健。     

自发性气胸致心电图改变56例分析

本文收集 5 6例自发性气胸对心电图改变的观察与分析 ,现报告如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 18例 ,年龄最大 78岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 47岁。本组肺部正常因劳累感冒剧咳发病者 9例 ,肺部结核11例 ,支气管哮喘 2 1例 ,其它肺部疾患者 5例。有吸烟史者 35例 ,无吸烟史者 2 1例 ,其中吸烟 1～ 5 a者 16例 ,5～ 10 a以上者 40例。肺组织萎缩程度与心电图的变化 :本组左侧气胸 34例 ,右侧气胸 2 2例。肺组织萎缩 2 0 %以下者 2 2例 ,左肺 18例 ,右肺 4例 ,心电图出现低电压 16例 ,轻度顺时钟转位 2 1例 ,正常心电图 1例。肺组织萎缩在 2 0…     

妊娠高血压疾病合并IgA肾病1例的护理

我科曾成功救治1例妊娠高血压疾病合并IgA肾病患者，现将护理介绍如下。 1 病历摘要 孕妇24岁，孕1产0。孕33周宫内妊娠，平时月经不规则，周期30～60d，否认既往高血压史，因头昏1d，四肢水肿1周入院，入院时查血常规、凝血四项无异常，血型“A”型，     

婴幼儿肺炎支原体肺炎56例早期诊断分析

目的：探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的早期诊断。方法：对2004—03～2006—03收治婴幼儿肺炎支原体肺炎56例的临床资料进行回顾性分析。结果：临床表现是剧咳、发热、肺部体征轻甚至缺乏，与临床症状不符。与其他病原体引起的呼吸道感染鉴别困难，易误诊。X线检查有以下特点：病变主要为肺泡炎症、间质炎症和混合型病变，部分病例合并胸膜病变、胸腔积液及肺不张。结论：对于不明原因的剧咳、发热症状重、肺部体征轻，结合胸片表现之一者，使用常规抗生素效果欠佳，应高度怀疑肺炎支原体肺炎，及时查肺炎支原体抗体IgM、冷凝集试验，给予尽早选用大环内酯类抗生素药物诊断性治疗。如疗效满意，即可确诊。     

血液透析滤过抢救糖尿病性乳酸酸中毒2例分析

近年来我科采用血液透析滤过（HDF）技术配合药物治疗糖尿病性乳酸酸中毒2例，效果满意，现报道如下。 1病历摘要 例1：男，65岁。因恶心、呕吐、腹胀、纳差2d，意识障碍1d入院。既往有糖尿病、冠心病及高血压病史，发病前日服“二甲双呱1．5g／d”控制血糖较差。