老年糖尿病足的治疗

糖尿病足(DF)在肢体慢性缺血性疾病中是治疗困难和病残率最高的疾病,非创伤性截肢中50%是DF[1].根据患肢的病变程度、范围不同选择相应的手术治疗,重建下肢血供,是提高疗效、降低致残的关键.     

老年糖尿病与糖尿病足

老年糖尿病足,是由于糖尿病患者血管病变而使肢端缺血和因周围神经病变而失去感觉,合并感染的足,称为糖尿病足。但由于此病多发生在四肢手足末端,因此,又称为肢端坏疽。它是糖尿病足发展的一个严重阶段,也是老年糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。严重威胁着糖尿...     

老年糖尿病足1例

患者男,65岁。2年前无明显诱因出现四肢末端发凉、麻木、疼痛,5个月前左足拇趾活动后破溃,继而皮肤变黑,并渐延至足背。查体心、肺、肝、脾正常。在拇趾坏死,残根部溃疡,有脓性分泌物,食趾末端干性坏死,足背皮肤变黑。血糖:9.9mmol/L,白细胞25.5×10~9/L,中性0.78。 X线示左     

老年糖尿病足的护理体会

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。其主要表现为间断性跛行，夜间疼痛性痉挛，神经性水肿，皮肤慢性溃疡，下肢肌肉萎缩，皮温减低，足背脉搏微弱等。2005年2月至2007年2月我科对11例糖尿病足患者进行护理，取得较好的效果，现介绍如下。[第一段]     

老年糖尿病足的防治进展

糖尿病足是糖尿病主要并发症之一。呈慢性、进行性发展,具有很强的致残性,患者一旦因为动脉硬化造成阻塞,出现下肢坏疽或溃疡,往往经久不愈,最终不得不接受截肢手术,而老年人正是糖尿病足的高发人群,因此如何合理预防和治     

老年糖尿病足护理干预体会

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.正确的健康指导及合理的预防护理可使糖尿病足的发生率下降,并可显著减少糖尿病足及截肢比例.     

老年糖尿病足4例报告

过去对糖尿病足的早期临床表现认识不足,影响了早期诊断和治疗,可因足坏死,造成残疾。国内外文献对老年人糖尿病足报道较少,为引起重视,现将我院收治的4例老年糖尿病足,报道如下: 例1,男性,61岁。患Ⅱ型糖尿病10年,合并末梢神经炎7年。半月前左足因足癣感染,第四趾逐渐变黑,足背出现溃疡,糖尿病症状加重。查体:嗜     

老年糖尿病足患者骨密度分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病足(DF)患者骨密度(BMD)的变化及影响因素。方法采用双能X线骨密度仪测定T2DM患者、T2DM合并DF患者及正常人的腰椎和股骨的BMD,并对其与病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C肽、超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿微量白蛋白(u-MA)及骨代谢指标的相关性进行分析。结果(1)男女T2DM患者腰椎和股骨的BMD均与正常对照组相似(P>0.05)。(2)男女DF患者腰椎和股骨的BMD均低于正常对照组(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,影响男性DF患者BMD的因素为年龄、BMI和餐后C肽(PCP)水平,影响女性DF患者BMD的因素为年龄、BMI和hsCRP水平。结论老年T2DM患者的BMD与正常人相似。老年DF患者BMD较正常人明显降低。高龄、低体重、胰岛功能减退和CRP水平增高加重骨量丢失。     

老年糖尿病足的外科综合治疗

糖尿病足又是糖尿病大血管并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。因此糖尿病足给患者带来沉重的负担。本文结合我院1996-2006年收治的25例糖尿病足患者。对糖尿病足的治疗分析如下。     

老年糖尿病足防治的重要原则

糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢血管病变相关的足部感染、溃疡和／或深层组织破坏。糖尿病足病是严重的糖尿病慢性并发症,从足皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,严重者町以发生局部的或全足的坏疽,需要截肢。截肢可以严重地影响患者的生活质量,并增加对侧截肢的危险性。糖尿病足病可以迁延不愈,也可以发展迅速,短期内病情急转直下,严重致残,甚至死亡。糖尿病足病更多地发生于老年糖尿病患者,尤其是合并多种糖尿病并发症的老年患者。     

老年糖尿病足疾病管理供需方体验的质性研究

目的探讨从供需方角度了解老年糖尿病足(DFU)疾病管理的要素和相关问题。方法采用目的抽样,对南京军区DFU中心住院治疗的15例老年DFU患者及6名医务人员进行个人深入访谈。结果 DFU筛查与发现、预防和保健等服务未普及,治疗路径不畅,疾病负担沉重等问题突出。结论建议建立社区-专科/综合医院一体化的疾病管理模式,加强预防为主、多学科协作、专业化处置和社会保障措施,以提高老年DFU的防治效果。     

老年糖尿病足截肢相关因素分析

目的分析老年糖尿病足住院患者的临床特点和截肢的相关因素。方法通过我院检索系统收集2000～2007年收治的220例≥60岁的糖尿病足患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成：截肢组58例,未截肢组162例。回顾性分析其临床特征与截肢之间的关系。如果老年糖尿病足的截肢率为26．4％。截肢组的入院血糖、糖化血红蛋白及白细胞计数均高于未截肢组（P〈0．05或P〈0．01）,而血红蛋白低于未截肢组（P〈0．05）;低蛋白血症、糖尿病周围血管病变、骨髓炎、坏疽以及高Wanger分级者多于未截肢组（P〈0．05或P〈0．01）。多因素非条件Logistic回归分析显示：糖化血红蛋白（OR=1．69,P=0．007）、低蛋白血症（OR=4．71,P=0．006）、坏疽（OR=3．24,P=0．043）、糖尿病足Wanger分级（OR=1．18,P=0．001）是老年住院糖尿病足患者截肢的独立危险因素,而血红蛋白（OR=0．85,P=0．03）是独立保护性因素。结论老年糖尿病足住院患者有很高的截肢率,积极控制血糖,改善营养状态,尤其是早期及时多科协作治疗是避免糖尿病足截肢的关键。     

老年糖尿病足40例临床分析

糖尿病足是老年糖尿病患者常见的慢性并发症之一,主要是由下肢外周血管病变和下肢神经病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。老年糖尿病患者血糖升高使机体免疫力下降,一旦足部出现溃疡,发生感染的概率很高,严重者导致蜂窝组织炎、骨髓炎和败血症等,使截肢率大大增加。随着我国逐渐进入老龄化社会,糖尿病足是老年糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的重要原因,故早发现、早诊断、早治疗至关重要。现将我科1998年1月-2007年12月收治的40例老年糖尿病足的临床表现和治疗结果总结如下。     

老年糖尿病足患者危险因素分析

目的分析老年糖尿病足(DF)患者的危险因素。方法选择2007年8月—2012年8月我院收治的糖尿病患者80例,按照有无合并DF将其分为DF组(DF组)38例和非DF组(NDF组)42例。所有患者禁食12 h后,清晨空腹采集静脉血,测定血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清清蛋白(ALB)水平。结果 DF组hs-CRP、HbA1c、ALB水平均高于NDF组(P0.01)。结论 hs-CRP、HbA1c、ALB可作为老年DF患者的早期危险预测指标,监测其水平对预防和治疗DF具有重要指导意义。     

老年糖尿病足12例临床分析

现将12例老年糖尿病足报告如下: 一般情况12例老年Ⅱ型糖尿病,男9例,女3例,平均年龄67.5岁.糖尿病病程14～21年.长期没有规范治疗.     

老年糖尿病足的预防和护理干预

对2003年1月至2009年1月,我院收住78例糖尿病足患者年龄60～81岁的预防和护理干预措施效果进行回顾性总结。结果：痊愈59例（占75.64%）,好转16例（占20.51%）,行截肢手术2例（占2.56%）,因严重感染死亡1例（占1.28%）。结论：通过良好的控制血糖、加强足部护理、控制感染及健康教育,糖尿病足是可以预防的。     

海南省老年糖尿病足溃疡患者的营养状况

目的分析海南省老年糖尿病足溃疡患者的营养状况及其影响因素。方法老年糖尿病足溃疡患者144例,采用微型营养评估量表(MNA),结合血生化指标对患者进行营养状况评估。结果 144例老年糖尿病足溃疡患者MNA,平均(15.46±5.29)分;33例存在营养不良风险,111例营养不良,其中38例严重营养不良。不同年龄、病程、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病足溃疡程度、糖尿病足分级、膳食摄入、糖化血红蛋白、C反应蛋白水平的老年糖尿病足溃疡患者的MNA得分均有统计学差异(P<0.05)。结论老年糖尿病足溃疡患者营养不良发生率较高,应纠正糖尿病患者饮食误区,注意各种不同营养的搭配,做好糖尿病患者并发症的预防和康复工作。     

老年糖尿病足13例护理体会

2002年1月-2004年12月，我院共收治老年糖尿病足13例，现将护理体会报告如下。