改良型冷敷带预防泪囊鼻腔吻合术后并发症的观察

目的 观察自制改良型冷敷带预防泪囊鼻腔吻合术病人术后并发症效果.方法 选择泪囊鼻腔吻合术后病人70例分为观察组33例(39眼)和对照组37例(42眼).观察组采用自制改良型冷敷带进行泪囊鼻腔吻合术后冷敷,对照组采用传统冰袋进行术后冷敷.结果 观察组术后4 h内发生出血、疼痛等并发症显著低于对照组(P<0.05);观察组塑形缺如、滑脱移位、潮湿、压迫不适等方面均明显低于对照组(P<0.05).结论 自制改良型冷敷带能有效预防泪囊鼻腔吻合术后并发症,增加病人舒适感,有效地促进了眼科术后病人快速康复.     

腔镜甲状腺术后早期颈部盐袋加压的效果观察

目的探讨早期颈部盐袋加压对降低腔镜甲状腺术后患者并发症的效果。方法将146例腔镜甲状腺术后患者根据术前患者意愿分为冰袋冷敷组和盐袋加压组。观察患者术后引流量,皮肤瘀斑,皮下积液,术后寒战等情况。结果盐袋加压组术后引流量和皮肤瘀斑的发生情况与冰袋冷敷组的差异无统计学意义（P〉0.05）,但皮下积液和术后寒战的发生例数少于冰袋冷敷组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜甲状腺术后患者行早期颈部盐袋加压与冰袋冷敷相比能降低皮下积液的发生,减少了术后寒战的发生,增加舒适感,而且经济方便,符合医院感染预防的要求,值得推广。     

自制双层盐袋固定袋用于永久起搏器植入术后切口压迫效果观察

目的 探讨自制双层盐袋固定袋在永久起搏器植入术后患者切口压迫中的效果.方法 2015年1月至2016年6月在心内科行永久起搏器植入术的患者,随机进行分组.对照组患者术后使用两个500 g普通盐袋压迫切口12 ～24 h,观察组患者术后采用自制的双层盐袋固定袋压迫切口6～12h.观察两组术后并发症、心理、睡眠状况、舒适度,患者和护士对压迫工具的满意度.结果 观察组切口渗血1例、皮下血肿0例,对照组分别为7例和4例,与对照组相比,观察组患者术后并发症少(P＜0.05),两组负面情绪(22例比9例),睡眠差(8例比19例),不舒服(21例比33例)比较,观察组患者心理、睡眠状况及术后舒适度更好,患者和护士的满意度高(P＜0.05).结论 使用自制的双层盐袋固定袋压迫切口处,临床使用效果满意,有效降低术后并发症,提高患者的睡眠质量.     

下颌阻生智齿拔除术后药物治疗期间应用持续性冷敷的干预效果

目的：探讨持续性冷敷联合局部注射地塞米松对下颌阻生智齿拔出术后肿胀、疼痛及并发症的影响。方法：将我院2022年3月—2023年3月收治的92例下颌阻生智齿患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。两组均予以局部注射地塞米松治疗,在此基础上,对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以持续性冷敷。比较两组术后肿胀、疼痛情况、张口受限程度、生活质量及术后并发症情况。结果：术后12 h、24 h,观察组面部肿胀程度低于对照组（P<0.05）;术后6 h、12 h、24 h,观察组视觉模拟评分（VAS）均低于对照组（P<0.05）;术后7 d,观察组张口受限程度低于对照组（P<0.05）;观察组术后症状严重程度量表（PoSSe）各项评分均低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为4.35%,低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论：持续性冷敷联合局部注射地塞米松可降低下颌阻生智齿拔除术后肿胀,减轻疼痛感,改善张口受限程度与生活质量,降低术后并发症发生率。     

自制改良塑料输液瓶阴茎保护器在小儿阴茎术后的应用效果

目的：探讨自制改良塑料输液瓶阴茎保护器在小儿阴茎术后的应用效果。方法：选取2021年1月—2022年1月收治的小儿阴茎术后住院患儿66例,按照随机数字表法分为对照组与改良组,每组33例。对照组术后未使用阴茎保护器干预,改良组使用自制改良塑料输液瓶阴茎保护器。比较两组伤口触碰引起的疼痛、术后躁动情况及并发症发生率。结果：两组随术后时间的延长,VAS评分均下降,疼痛呼叫次数减少(P<0.05)。术后3 h,两组患儿的VAS评分及疼痛呼叫次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h和24 h,两组患儿的VAS评分均下降,疼痛呼叫次数均减少,且改良组低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的躁动情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的躁动情况优于干预前,且改良组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿阴茎术后通过应用自制改良塑料输液瓶阴茎保护器干预,可以缓解疼痛,改善患儿躁动,促进恢复,减少并发症的发生。     

自制双层盐袋固定袋应用于永久起搏器植入术后压迫的效果分析

摘要 目的：探讨自制双层盐袋固定袋在永久起搏器植入术后患者切口压迫中的效果。方法： 2015年1月～2016年6月间在心内科行永久起搏器植入术的患者,随机进行分组。对照组患者术后使用两个500g普通盐袋压迫12～24 h,观察组患者术后采用自制的双层盐袋固定袋压迫切口6～12 h。观察患者术后并发症、心理、睡眠状况、舒适度,患者和护士对压迫工具的满意度。结果：观察组与对照组相比,观察组患者术后并发症少、患者心理、睡眠状况及术后舒适度更好,患者和护士的满意度高（P＜0.05）。结论：使用自制的双层盐袋固定袋压迫切口处,临床使用效果满意,有效降低术后并发症,提高患者的睡眠质量。 关键词 盐袋;永久起搏器;切口压迫;并发症;舒适度     

老年性食管癌手术治疗的临床探析

目的探讨老年性食管癌手术治疗的临床效果。方法选取我院收治的老年性食管癌患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用微创手术+颈部食管胃吻合法,对照组采用常规手术+常规吻合术,观察两组手术情况和治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显少于对照组(P<0.05),术后疼痛评分明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创手术+颈部食管胃吻合法治疗老年性食管癌能够减少术中出血量,缩短住院时间,减少患者疼痛,减少并发症的发生,降低病死率,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。     

主动脉夹层介入术后应用自制加压袋加压止血效果的观察

目的 探讨采用自制加压袋固定主动脉夹层介入术后患者切口加压止血的方法与效果。 方法 选择2011年1月至2014年6月安徽省立医院心脏外科住院的Stanford B型主动脉夹层患者60例,随机分为观察组与对照组,对照组单纯使用500 g普通盐袋加压止血,观察组用750 g自制加压袋加压止血并妥善固定,观察两组加压袋加压止血效果。结果 观察组切口渗血较对照组明显减少,切口渗血率由66.6%下降到23.3%(P<0.05)。盐袋移位(包括盐袋偏移、脱滑伤口或被患者移开)明显减少,盐袋移位率由80.0%下降到10.0%(P<0.05)。 结论 自制加压袋固定主动脉夹层介入术后切口,能明显降低伤口渗血,达到切口局部有效加压止血的目的。     

改良根治术治疗50例乳腺癌的临床疗效观察

目的研究改良根治术治疗乳腺癌疗效及安全性。方法选择2010年4月至2012年6月我院收治的50例乳腺癌患者,并按照治疗方法不同分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组采用改良根治术治疗,对照组采用传统根治术治疗。比较两组临床疗效及安全性。结果两组手术期间均未发生死亡病例。对照组、观察组术后并发症发生率分别为20%,12%,观察组明显少于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05)。比较两组1年、3年生存人数,观察组明显高于对照组且两组差异性显著,因而具有统计学意义标准(P<0.05)。结论改良根治术治疗乳腺癌创伤小,术后并发症少,术后乳房形体外观完好且操作简便,值得进一步推广应用。     

右胸和左胸入路在食道鳞状细胞癌治疗中的效果比较

目的 评价经右胸和左胸入路行食道癌切除并食道颈部吻合术手术治疗中段食道鳞癌的效果.方法选取收治的胸中段食道鳞状细胞癌患者97例,均为单纯手术患者,且术前与术后均经病理学证实为食道鳞状细胞癌,按手术入路方式分为观察组与对照组,其中对照组42例采用经左胸入路,观察组55例采用经右胸入路,均行食道大部切除后颈部吻合.对比2组淋巴结清扫个数、切缘癌残留情况、手术时间、术中失血量、术后首日胸腔引流量、胸腔总引流量、胸腔引流时间、术后住院时间、术后并发症发生情况及术后生存期.结果 97例患者中,观察组55例患者中,54例肿瘤完整性切除,肿瘤切除率98.2%,术后未见1例切缘阳性.对照组42例中,40例患者肿瘤完整切除,肿瘤切除率95.5%,术后未见1例切缘阳性.2组患者肿瘤切除率、切缘阳性发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组清扫淋巴结总数990个,术后阳性淋巴结236个,转移率23.8%,对照组清扫淋巴结总量504个,术后阳性淋巴结63个,转移率12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者手术时间比较,观察组患者手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后失血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但2组患者术后住院时间、首日胸腔引流量、胸腔引流时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05).2组患者并发症比较,肺不张、心律失常差异有统计学意义(P<0.05).其他差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者5年生存期比较,观察组5年生存率为45.5%高于对照组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用右胸入路行食道癌切除联合胃食道颈部吻合手术,治疗胸中段食道鳞癌,在手术视野及淋巴结清扫上可能优于经左胸入路手术方式,术后5年生存率高;但对于为减少术后并发症的患者,经左胸入路手术方式也可行.     

肥胖女性乳腺癌术后皮下积液的预防

目的 探讨降低肥胖女性乳腺癌术后皮下积液发生率的方法 。方法 将2004年1月至2015年12月该院收治的行乳腺癌改良根治术200例肥胖女性乳腺癌患者分为观察组(98例)和对照组(102例)。对照组采用常规手术处理方法,观察组采用皮瓣与胸壁固定缝合、自制胸带包扎及术后一次性胃肠减压吸引器持续负压引流进行术中及术后处理。结果 观察组术后皮下积液发生率[14.29%(14/98)]明显低于对照组[46.08%(47/102)],满意度[(32.1±3.6)分]优于对照组[(17.8±3.7)分],住院时间[(7.5±2.1)d]明显短于对照组[(10.5±1.4)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用皮瓣与胸壁固定缝合、自制胸带包扎及术后一次性胃肠减压吸引器持续负压引流预防肥胖女性乳腺癌改良根治术后皮下积液疗效显著。     

冰袋冷敷结合新型蝶式股动脉压迫装置对PCI术后股动脉鞘管拔除患者疼痛程度和血管并发症的影响

目的：分析冰袋冷敷结合新型蝶式股动脉压迫装置在降低经皮冠状动脉介入术(PCI)术后股动脉鞘管拔除患者疼痛程度和血管并发症的效果。方法：选取2018年1月至2019年10月本院127例PCI术后股动脉鞘管拔除患者，随机分组，对照组63例给予人工压迫处理，观察组64例给予新型蝶式股动脉压迫装置联合冰袋冷敷处理，对比两组患者止血效果、疼痛程度、止血时间及肢体制动时间和血管并发症发生率。结果：观察组患者股动脉鞘管拔除前即刻(T₁)、拔除过程中(T₂)以及拔除后局部按压时(T₃)的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);止血成功率高于对照组，止血时间和肢体制动时间短于对照组(P<0.05);总血管并发症发生率6.25%明显低于对照组22.22%(χ²=5.4099,P<0.05)。结论：新型蝶式股动脉压迫装置联合冰袋冷敷处理对降低PCI术后股动脉鞘管拔除患者疼痛程度效果确切，通过局部压迫、收缩血管等机制，减少出血时间与肢体制动时间，提高止血成功率，降低血管并发症，安全可靠。     

冰盐水纱布局部冷敷对减轻小儿疝术后阴囊水肿的效果观察

目的探讨小儿疝术后立即使用冰盐水纱布对阴囊及腹股沟区局部冷敷减轻阴囊水肿的临床疗效。方法 510例小儿疝患儿,随机分为观察组和对照组,每组255例。对照组采用术后传统的局部加压、阴囊抬高等方法治疗,观察组采用术后立即使用冰盐水纱布对阴囊及腹股沟区局部冷敷的方法治疗。观察两组患儿术后24 h内阴囊水肿情况及阴囊水肿消退时间。结果观察组24 h内阴囊水肿总发生率12.5%显著低于对照组35.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿阴囊水肿消退时间(3.5±0.17)d显著短于对照组(5.5±0.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰盐水纱布局部冷敷对减轻小儿疝术后阴囊水肿有明显的临床效果,值得推广应用。     

咽喉部恶性肿瘤摘除术及颈淋巴结淸扫术对患者近远期疗效观察

目的 探讨咽喉部恶性肿瘤摘除术及颈淋巴结淸扫术对患者近远期疗效影响。方法 选取2015年1月至2019年10月于我院治疗的286例咽喉部恶性肿瘤患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组143例,接受咽喉部恶性肿瘤摘除术治疗,研究组143例,接受咽喉部恶性肿瘤摘除术及颈淋巴结淸扫术治疗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、复发情况以及3年生存率。结果 (1)研究组治疗总有效率为88.81%高于对照组71.33%(P<0.05);(2)研究组并发症发生率(15.38%vs43.36%)低于对照组(P<0.05);(3)研究组患者复发率及死亡率低于对照组,生存率高于对照组(P<0.05)。结论 咽喉部恶性肿瘤患者应用摘除术及颈淋巴结淸扫术可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,同时减低复发率以及死亡率,提升患者的生存率。值得推广和应用。     

自制改良芒硝外敷袋在急性胰腺炎患者中应用

目的 探讨自制改良芒硝外敷袋在急性胰腺炎患者中的临床应用价值。方法 采用数字盲法,将急性胰腺炎住院患者113例随机分为干预组55例和对照组58例;干预组使用自制改良芒硝外敷袋,对照组使用普通芒硝外敷袋。比较两组患者使用芒硝外敷的依从性、患者腹痛程度、患者及家属满意度。结果 干预组患者在芒硝外敷使用时间、频次、及部位的依从性均高于对照组(P＜0.05);患者及家属满意度均明显高于对照组(Z=-3.48,P＜0.05),外敷后腹痛的程度明显低于对照组(P＜0.05)。结论 自制芒硝外敷袋因结构简单、使用方便、易固定,应用于急性胰腺炎患者能明显提高患者使用芒硝袋的依从性,患者及家属满意度,减轻护理工作量,有效改善患者的腹部症状,提高疗效。     

预防应用布地奈德雾化吸入对全麻甲状腺良性肿物切除术后患者咽喉部并发症的影响

目的探讨预防应用布地奈德雾化吸入对全麻甲状腺良性肿物切除术后患者咽喉部并发症的影响。方法选取2018年1月~2019年6月于某院就诊收治的90例行全麻甲状腺良性肿物切除术的患者作为研究对象,随机分为A组、B组及对照组(各30例)。A组在在术前1 h及术后6 h、24 h和48 h雾化吸入布地奈德混悬液,B组在术后6 h、24 h和48 h雾化吸入布地奈德混悬液,对照组在术后6 h、24 h和48 h雾化吸入生理盐水。比较三组患者术后1 h、6 h、24 h和48 h相关临床症状体征评分及咽喉部黏膜反应评分变化情况。结果 A组、B组在术后1 h、6 h、24 h和48 h声嘶、咳嗽、咽痛症状体征评分及咽喉部黏膜反应评分均低于对照组(P<0.05),且A组术后1 h、6 h、24 h和48 h声嘶、咳嗽、咽痛症状体征评分及咽喉部黏膜反应评分均低于B组(P<0.05)。结论对于行全麻甲状腺良性肿物切除术患者术前预防雾化吸入布地奈德可有效减轻咽喉部并发症程度。     

改良截石位及低分子肝素钠对妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成的影响

目的探讨改良截石位及低分子肝素钠在预防妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓形成方面的应用价值。方法选取广东省阳江市人民医院2018年2月～2019年7月收治的88例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机双盲方法分为对照组与观察组,对照组44例:常规手术体位与普通肝素钠,观察组44例:改良截石位及低分子肝素钠,比较两组患者术后1周下肢深静脉形成率、凝血三项指标以及术后并发症发生率。结果观察组术后1周深静脉血栓形成率小于对照组(P 0.05);观察组术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论妇科恶性肿瘤采取改良截石位以及使用低分子肝素钠,可预防术后深静脉血栓形成,改善凝血指标,降低术后并发症发生,值得推广与应用。     

阴道内镜检查术在绝经后宫颈鳞状上皮内病变中的应用

目的 探讨阴道内镜检查术联合球囊牵引法改良宫颈冷刀锥切术在绝经后萎缩宫颈鳞状上皮内病变中的应用。方法 选取三门峡市中医院2019年1月至2023年4月收治的绝经后萎缩宫颈鳞状上皮内病变患者80例,根据患者意愿将纳入患者分为对照组(30例)和观察组(50例)。入院确诊后,对照组采用宫颈冷刀锥切术,观察组采用阴道内镜检查术联合球囊牵引法改良宫颈冷刀锥切术。观察比较两组手术相关指标、术后病理情况以及术后阴道出血率、病灶切除范围,记录术后6、12个月高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性率。结果 观察组手术时间[(45.27±3.02)min]长于对照组[(32.35±3.25)min],手术费用高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),但两组术中出血量、术后出血量和住院时间无统计学差异(P>0.05)。术后,观察组病灶残留率、切缘阳性率、复发率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),术中观察组宫颈切除组织锥高显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后6个月和术后12个月,观察组高危型HPV阳性率均显著低于对照组(P<0.01)。结论...     

双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术对外伤后弥漫性脑肿胀患者术后颅内压及GOS评分的影响

目的:分析双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术在外伤后弥漫性脑肿胀患者中的应用效果。方法:将58例外伤后弥漫性脑肿胀患者随机分为观察组与对照组各29例。观察组行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术,对照组实施保守治疗,均随访6个月,对比两组颅内压变化、格拉斯哥预后(GOS)评分及并发症发生率。结果:观察组入院至手术平均时间为(10.05±4.27)h;观察组术后颅内压改善效果大于对照组颅内压改善效果(P<0.05);观察组GOS评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.90%与对照组0.00%比较无明显差异(P>0.05)。结论:双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗外伤后弥漫性脑肿胀能有效降低颅内压,改善预后,且安全性高。     

老年患者永久起搏器安装术后卧床时间对并发症的影响

目的分析老年患者永久起搏器安装术后卧床时间对并发症的影响。方法选取2013年3月至2015年3月间在本院接受永久性起搏器安装术的老年患者40例为研究对象,根据卧床时间不同随机分为观察组及对照组,每组20例。观察组术后6 h下床活动,对照组术后24 h下床活动,对比两组患者的术后并发症发生率及舒适度评分差异。结果观察组患者尿潴留、食欲减退、便秘、腰背酸痛、囊袋出血、电极脱位等并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生理、心理、精神、社会文化及环境等舒适度评分值均高于对照组(P<0.05)。结论老年患者永久起搏器安装术后早期下床活动,可以减少相关并发症发生,提升患者舒适感受,具有积极的临床意义。