经鼻间歇正压通气与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的：探讨和比较经鼻间歇正压通气与机械通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年12月期间收治的新生儿呼吸窘迫综合征患者88例,并分为观察组和对照组。观察组采用经鼻间歇正压通气疗法,对照组采用机械通气疗法,并分别对2组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果与对照组相比,观察组患者显效率42 V．22％、有效率51．11％、总有效率93．33％均有所提升,但差异无统计学意义（χ2＝0．23,0．05,1．27;P ＞0．05）。与治疗前相比,2组患者治疗后的血气分析指标SaO2和PaO2水平均明显提高, PaCO2水平明显降低,差异均有统计学意义（ t ＝43．30,71．28,12．20;49．44,67．03,9．30;P ＜0．05）;2组患者治疗后血气分析指标水平比较无明显变化,差异无统计学意义（ t ＝1．49,1．83;0．11,0．39;0．70,0．81;P ＞0．05）。与对照组相比,观察组患者氧疗时间（132．16±13．92）h、呼吸机使用时间（60．88±8．47）h、住院时间（14．74±2．18）d均明显缩短,差异均有统计学意义（ t ＝4．55,4．34,4．55, P ＜0．05）。与对照组相比,观察组患者呼吸机相关性肺炎6．67％的发生率均显著降低,差异有统计学意义（χ2＝7．02, P ＜0．01）;张力性气胸2．22％的发生率均显著降低,差异有统计学意义（χ2＝4．13, P ＜0．05）。结论经鼻间歇正压通气与机械通气在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中均表现出较好的疗效,但在改善患者临床症状,降低并发症发生方面其经鼻间歇正压通气疗法则更具优势,适宜进一步的应用和推广。     

经鼻间歇正压通气与气管插管同步间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效与安全性比较

目的：探讨经鼻间歇正压通气与气管插管同步间歇正压通气治疗新生儿吸窘迫综合征的疗效与安全性。方法选择60例新生儿科住院治疗的RDS且需要呼吸支持的患儿,按随机数字表法平均分为气管插管同步间歇正压通气组（ SIPPV＋VG组）和经鼻间歇正压通气组（ NIPPV组）,每组30例。两组患儿均应用肺表面活性物质（ PS）替代治疗,并记录呼吸支持0 h、12 h、24 h、72 h吸入氧浓度（ FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、平均气道压（MAP）、血氧饱和度（SaO2）,计算P/F（PaO2/FiO2）、动脉/肺泡氧分压比值（ a/APO2）,并分析两组间治疗后的疗效与安全性。结果两组间0 h、12 h、24 h、72 h后MAP、FiO2和P/F（ PaO2/FiO2）差异均有统计学意义（ F＝153．247、187．385、376．587、128．509、430．276、259．507,均P＜0.05）,且0 h分别与12 h、24 h、72 h的差异亦均有统计学意义（均P＜0．05）;PaO2、SaO2、a/APO2在两组间差异均有统计学意义（F＝732．756、987．835、796．37、683．508、735．375、679．509,均P＜0．05）,且0 h分别与12 h、24 h、72 h的差异亦均有统计学意义（均P＜0．05）;VAP和气漏在两组间比较差异有统计学意义（ P＝0.039,0．021）。结论两种方法均能有效提高NRDS患儿氧合状态、促进气体交换功能,NIPPV法可进一步减少VAP、气漏的发生率,是临床上首选的无创机械通气方法。     

经鼻间歇正压通气与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的：探讨经鼻间歇正压通气（NIPPV）与气管插管正压通气（SIPPV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将84患儿根据患儿入院的先后顺序随机分为两组,各42例,分别标记为实验组、对照组。比较两组患儿的临床治疗效果。结果实验组患儿治疗有效率为83.33%,对照组患儿治疗有效率为59.52%,两组患儿之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿治疗后血气分析各检查指标较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经鼻间歇通气治疗具有疗效确切,并发症少,安全性高等优点,值得临床进一步推广应用。     

高频振荡通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)在治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用价值.方法 35例新生儿ARDS患儿经HFOV治疗,观察其治疗前后经皮氧饱和度(TcSpO2)、血气分析、氧合指数(OI)的变化及临床疗效.结果 25例(71.43%)治愈.治愈患儿中FOV冶疗24h后,TcSpO2较治疗前明显上升[(84.31±3.47)%vs.(92.13±3.21)%,P＜0.05],PaO22明显上升[(45.01±9.51)mmHg vs.(67.31±9.72)mmHg,P%0.05],OI明显下降[(35.09±8.90)vs.(31.47±9.60)],而PaCO2迅速(12 h后)下降[(55.01±8.52)mmHg vs.(43.12±5.71)mmHg,P＜0.05].结论 HFOV用于治疗新生儿ARDS疗效肯定、安全性好.     

经鼻持续正压通气和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征观察总结

目的观察新型鼻塞持续正压通气（NCPAP）与常规机械通气（CMV）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果,NCPAP是否降低呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸机所致的肺损伤（VILI）的发生。方法将2006年4月-2008年2月34例确诊为NRDS的患儿随机分为两组,一组为CMV组,另一组为NCPAP组。CMV组应用美国产VIP—BIRD呼吸机（IPPV＋PEEP）,NCPAP应用德国STEPHAN呼吸机,观察两种方法治疗NRDS的疗效情况。结果两组患儿在上机时间、存活率方面差异无显著性,但在呼吸机并发症方面差异有显著性（P〈0．05）。结论正压通气;机械通气;呼吸窘迫综合征;新生儿     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法选择2012年2月~2013年7月本院收治、需机械通气的RDS患儿70例,随机分为HFOV组和常频机械通气（CMV）组,比较两组患儿肺功能、并发症、机械通气时间及住院时间。结果机械通气1 h后,两组患儿吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、平均气道压（MAP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较0 h有不同程度改善,且在1 h及6 h HFOV组较CMV组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;机械通气24 h后HFOV组的OI、MAP仍较CMV组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。HFOV组患儿机械通气时间、住院时间短于CMV组（P〈0.05）;两组气漏、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的肺氧合功能,缩短病程,同时并不增加并发症的发生率。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的：探讨高频振荡通气（ HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的临床疗效及安全性。方法选择2010年12月－2014年6月在我院新生儿重症监护室（ NICU）住院需机械通气治疗的新生儿呼吸窘迫征患儿45例,按通气模式分为HFOV组25例和SIMV组20例,比较2组患儿上机后1 h、12 h和24h的血气指标、上机时间、住院时间、临床疗效及肺气漏（ PAL）、支气管肺发育不良（ BPD）、脑室内出血（ IVH）等并发症的发生率。结果 HFOV 组治疗1h后动脉血氧分压（ PaO2）明显上升,动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）、氧合指数（ OI）明显下降,与SIMV组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;2组治疗开始时、12 h、24 h的PaO2、PaCO2、OI比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。HFOV组上机时间、住院时间短于SIMV组,差异有显著性（ P＜0．05）。2组PAL、BPD、IVH 发生率、治愈率差异均无显著性（ P＞0．05）。结论 HFOV用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能迅速改善肺呼吸功能,缩短上机时间及病程,同时并不增加并发症的发生率,是一种疗效肯定、安全性好的机械通气方法。     

高频振荡通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨高频振荡通气(HFOV)在重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果及安全性。方法 16例重症NRDS患儿在实施常频机械通气治疗过程中,出现以下情况之一则改用高频振荡通气(HFOV)治疗:1 X线胸片提示肺透明膜病变在Ⅲ级以上;2氧浓度≥80%、PIP≥25 cm H2O且血氧饱和度(Sp O2)仍≤85%;3 NRDS合并有肺气漏、肺动脉高压者。结果经HFOV治疗后,16例患儿肤色逐渐转红润,2 h内Sp O2≥88%,12 h后患儿需氧浓度(Fi O2)、平均气道压(MAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(OI)与使用HFOV前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿最终均撤机成功并治愈出院。机械通气时间平均为95.2 h,其中HFOV时间平均为40.1 h。HFOV治疗过程中血压、心率无明显变化。结论 HFOV治疗重症NRDS安全有效,值得临床推广。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效对比研究

目的评价高频振荡通气在治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将NRDS患儿106例随机分为高频振荡通气组（HFOV组）和常频机械通气组（CMV组）,比较两组治疗效果、通气后6h和24h患儿血气分析结果以及住院时间等指标。结果HFOV组治愈率显著高于CMV组（P〈0．05）;且HFOV组患儿在通气后6h和12h,Pa02高于CMV组,OI、PaC02低于CMV组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;HFOV组患儿住院时间显著少于CMV组（P〈0．01）。结论高频振荡通气较常频机械通气更能有效改善呼吸窘迫综合征患儿肺功能情况,提高治愈率,减少患儿住院时间,值得推广应用。     

两种不同无创通气策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

摘要：目的 比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）联合经鼻持续正压通气（NCPAP）与单独NCPAP治疗新生儿呼吸 窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法 将2018年1月—2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP 组（50例）和NCPAP组（52例）,比较应用NIPPV+NCPAP和NCPAP治疗RDS患儿后,2种方法在改善呼吸频率、改善 氧合、降低乳酸值、减少通气失败及相关并发症之间有无差异。根据通气结局将全体患儿分为通气失败组（34例）和 通气成功组（68例）,分析2组患儿吸入氧体积分数（FiO2）及乳酸变化对通气结局的影响。结果 NIPPV+NCPAP组 通气支持1、6、12 h时,在降低呼吸频率、提高氧分压、改善氧合方面显著优于NCPAP组（均P＜0.05）;NIPPV+NCPAP 组血乳酸随通气时间呈下降趋势,通气12 h时,血乳酸显著低于NCPAP组（P＜0.05）;NIPPV+NCPAP组通气失败及 呼吸暂停比例显著低于NCPAP组（均P＜0.05）;而2组患儿无创通气时间、脱离无创后单独吸氧时间、达全肠道喂养 时间、住院时间、住院费用及因烦躁使用水合氯醛镇静次数、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、败血症、动脉导管未 闭、颅内出血、支气管肺发育不良等并发症发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与通气成功组相比,通气失败 组患儿出生2 h内FiO2≥0.30及乳酸值持续升高者明显较多（均P＜0.05）。结论 应用NIPPV联合NCPAP无创通气 策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全、有效,值得推广。     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)和持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效性和安全性,并评估无创间歇正压通气模式在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值.方法 采用2013年1月1日至2014年12月31日,在我科住院治疗的83例符合新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准的新生儿,随机分为NIPPV组(n=41)与NCPAP组(n=42).比较两组患儿无创呼吸通气支持治疗1小时、12小时的PaCO2、氧合指数(OI)、无创通气失败而改为有创通气的例数、氧疗时间以及并发症发生率.结果 在无创呼吸机通气1h及12h时,NIPPV组PaCO2明显低于NCPAP组(P＜0.05),pH值、OI明显高于NCPAP组(P＜0.05);NIPPV组氧疗时间低于NCPAP组(P＜0.05);NIPPV组呼吸暂停、呼吸机相关性肺炎发生率和无创通气失败而改成有创通气率明显低于NCPAP组(P＜0.05).结论 NIPPV对于无明显无创通气禁忌症的NRDS早产儿,其临床效果优于传统的NCPAP,值得在临床推广应用.     

新生儿呼吸窘迫综合征行经鼻持续与间歇正压通气治疗的对比观察

目的分析比较临床面对新生儿呼吸窘迫综合征时应用经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗后的临床效果。方法选取我院近期内收治的45例新生儿呼吸窘迫综合征患儿并随机分为A、B两组,给予A组患儿实施经鼻间歇正压通气治疗,给予B组患儿实施经鼻持续气道正压通气治疗,比较两组患儿的治疗有效率、治疗时间、治疗前后动脉血气情况、氧合情况及并发症情况。结果经过治疗后A组患儿治疗成功率为82.61%,明显高于B组患儿的治疗成功率63.64%(P<0.05);经过治疗后A组患儿的动脉氧分压及氧合情况与B组患儿比较差异显著(P<0.05)。结论临床应用经鼻间歇正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗时可有效改善患儿肺部氧合情况、缩短治疗时间,且该种方式临床治疗效果明显优于经鼻持续气道正压通气治疗。     

双水平气道及经鼻持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨双水平气道正压通气(DuoPAP)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的价值。方法 选取胎龄30~37周之间,生后24 h内,确诊为RDS患儿60例,全部患儿按照随机原则分为DuoPAP组及NCPAP 组,并予以PS替代治疗,分别观察两组患儿的临床疗效、相关并发症的发生及预后。结果 两种通气方式均可改善PaO₂,PaCO₂,OI,但DuoPAP较NCPAP能迅速改善氧和提高PaO₂,降低PaCO₂,减少二氧化碳潴留。DuoPAP组再次插管有创呼吸支持率及气胸发生率低于NCPAP组,DuoPAP可减少用氧时间,呼吸支持时间及医疗花费,减轻了患儿的家庭经济负担,减少了患儿氧暴露时间。结论 两种通气方式治疗RDS均有效,但DuoPAP较NCPAP相比可迅速改善氧合,减少用氧时间及降低再次插管有创呼吸支持率,值得临床应用。     

经鼻同步双相正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：观察经鼻同步双相正压通气（SBiPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法对63例 RDS 新生儿进行分2组 SBiPAP 和 NCPAP 组,SBiPAP 组接受 SBiPAP 治疗,NCPAP 组接受经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗。结果2组正压通气24 h 后,SBiPAP 组动脉血气 PCO2、呼吸频率、24 hFiO2均明显低于 NCPAP 组。PaO2、PO2／FiO2均高于 NCPAP 组。 SBiPAP 组上机时间、住院时间,住院费用明显低于 NCPAP 组。无创正压通气失败需有创通气的比例、脑室周围、脑室内出血发生率、死亡率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在新生儿呼吸窘迫综合征初始治疗中,采用经鼻同步双相正压通气模式能提高氧合,降低呼吸频率,减少 CO2潴留,减少上机时间、住院时间及费用。且未增加不良反应发生率。     

持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取广州中医药大学第一附属医院新生儿科2011年1月—2014年2月收治的NRDS患儿140例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组70例。对照组患儿采用吸氧与盐酸氨溴索联用治疗;试验组患儿则采用持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗;比较两组患儿临床疗效、病死率,治疗前后血氧饱和度、心率及呼吸频率。结果对照组和试验组患儿治疗总有效率分别为67.1%、91.4%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组患儿病死率分别为18.6%、5.7%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后血氧饱和度高于治疗前,心率及呼吸频率低于治疗前(P<0.05);治疗后试验组患儿血氧饱和度高于对照组,心率及呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗NRDS可有效减轻患者临床症状、体征,改善生命体征,并降低病死率。     

联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的 观察联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效.方法 选择2010年3月-2013年3月于我院儿科就诊的38例NRDS患儿,根据患儿的治疗方法分为治疗组和对照组,其中治疗组18例,对照组20例.治疗组患儿接受肺表面活性剂和机械通气联合治疗,对照组接受单纯机械通气治疗,观察并比较两组患儿的治疗前及治疗后1、12、24h各项临床指标及转归情况.结果 治疗组的总有效率88.9%（16/18）高于对照组总有效率75.0%（15/20）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前两组的动脉血氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组在治疗后1、12、24h的PaO2均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在治疗后1、12、24h的PaCO2均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效令人满意,起效快,安全性好,值得在临床上进一步推广应用.     

两种通气方式在轻中度新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效比较

目的比较经鼻同步间歇指令通气(NSIMV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法纳入2011年1月-2013年12月就诊于宜春市妇幼保健院儿科的RDS患儿为研究对象,采用抓阄法随机分为NSIMV治疗组(试验组)和NCPAP治疗组(对照组);两组患儿经治疗后均进行血气分析,并统计血气分析结果。结果共纳入研究对象60例,试验组和对照组各30例;两组患儿入院时基本资料的差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患儿0h血气Pa O2、Pa CO2的差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后12、24、48h NSIMV组(试验组)血气分析结果均优于NCPAP组(对照组),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论经鼻同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效优于经鼻持续气道正压通气,值得临床推广运用。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的观察及护理

目的探讨鼻塞持续呼吸道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的观察及护理方法。方法对于45例呼吸窘迫综合征患儿应用NCPAP治疗,严密监测病情变化,及时调节NCPAP压力,实施相应的护理。结果治愈40例（88.9%）,无效例（6.7%）。治疗过程中出现鼻腔黏膜红肿2例,腹胀4例,经及时处理均缓解;未发生气压伤、鼻腔黏膜坏死、肺不张等并发症。结论鼻塞持续呼吸道正压通气（NCPAP）是抢救新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的重要手段,合理的观察及护理对鼻塞持续呼吸道正压通气的成功与否相当重要。     

盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 评价经鼻持续正压通气(NCPAP)及盐酸氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果,并与常规机械通气对照.方法 对52例NRDS患儿进行临床观察,随机分为两组,治疗组及观察组各26例,治疗组予盐酸氨溴索联合NCPAP治疗,观察组常规使用机械通气.对照指标:临床症状及体征、血气分析、氧疗时间、并发症.结果 两组在治疗后24、48 h,临床症状、体征及血气分析较治疗前显著改善,无明显差异,但治疗组肺部感染等并发症及氧疗时间均少于观察组.结论 盐酸氨溴索联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效肯定,肺部感染等并发症少,氧疗时间短,明显优于常规机械通气.