幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎与胃癌关系的研究进展

幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃癌的一种癌前病变,可通过多种因素促进胃癌发生,但具体作用机制尚不明确。本文回顾相关研究进展,探讨幽门螺杆菌相关性CAG在胃癌发生过程中的作用机制,以期为临床医务人员提供参考。     

幽门螺杆菌与慢性活动性胃炎

胃幽门螺杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｔｅｒＰｙｌｏｔｉ，ＨＰ)感染可引起多种胃疾病 ,其中与慢性胃炎 (ＣＧ)特别是慢性活动性胃炎关系密切。慢性活动性胃炎占本组慢性胃炎中的５２．１５% ,不仅临床上有症状 ,而且是演变胃癌、胃原发性淋巴瘤的潜在因素。现结合文献报道如下。１临床资料１．１一般资料取自我院胃镜活检组织１８７４例 ,经石蜡切片分别作ＨＥ染色和美蓝染色［１］。慢性胃炎按全国慢性胃炎学术会议 (１９８３)的分类。慢性非活动性胃炎按慢性炎症细胞的数量分轻、中、重 ;慢性活动性胃炎在慢性炎症的背景下按中性粒细胞数量分…     

幽门螺杆菌感染对慢性萎缩性胃炎胃上皮增生的影响

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因，协亦可能是胃癌发生的危险因素，但是其直接关系尚难确定。慢性萎缩性胃炎已被认为癌前状态．本实验通过研究Hp感染对慢性萎缩性胃炎黏膜上皮增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响，来探讨Hp感染与慢性萎缩性胃炎癌变的关系.[第一段]     

幽门螺杆菌与胃癌及萎缩性胃炎

本文用病理切片改良吉姆萨染色方法对５２例胃癌胃内ＨＰ分布及２８例ＣＡＧ的ＨＰ感染进行分析。资料提示在非贲门部胃癌，ＨＰ主要集中在癌周粘膜，与癌肿解剖部位无关。ＣＡＧ的ＨＰ检出率高于ＣＳＧ（Ｐ＜０．０５）。认为在癌缘活检找ＨＰ较捷便，ＨＰ与ＣＡＧ癌变可能有关。     

雷贝拉唑四联疗法联合维生素B12叶酸治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎对照观察

目的 探讨雷贝拉唑四联疗法联合维生素B12、叶酸治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎的效果。方法 将98例幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎患者按治疗方法分为两组,每组49例。对照组采用雷贝拉唑四联疗法治疗,研究组在对照组基础上联合维生素B12、叶酸治疗,观察12周。比较两组临床疗效,治疗前后临床症状评分、胃镜检查评分及血清胃泌素、胃动素、胃蛋白酶原水平。结果 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组临床症状评分、胃镜检查评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清胃泌素水平较治疗前显著升高(P<0.01),血清胃动素水平均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清胃蛋白酶原Ⅰ水平较治疗前显著升高(P<0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01),两组血清胃蛋白酶原Ⅱ水平较治疗前则无显著变化(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷贝拉唑四联疗法联合维生素B12、叶酸治疗幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎...     

幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎分型与肠化关系

探讨幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的分型与肠化类型之间的关系，分析ＨＰ相关性萎缩性胃性胃炎在肠化演化变中的主要路径和作用。方法：１３７例萎缩胃炎划分成Ａ型、Ｂ型和ＡＢ型。     

萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的组织病理学研究

为了探讨慢性胃炎从浅表到萎缩的演变过程中幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的作用，本文对２８０例内镜诊断为慢性胃炎的胃窦粘膜活检标本进行了病理组织学和ＨＰ检测（培养、病理染色和快速尿素酶试验）结果的分析。结果显示，ＨＰ总检出率为６３２％（１７７例），其中正常粘膜、慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）、慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）的阳性率分别为２６６％（４例），６０８％（１１５例）和７６３％（５８例），三组间比较差异有显著性（均Ｐ＜００１）。ＨＰ阳性率随增龄而增加，ＣＡＧ的比例及病变分级也随增龄而增大，年轻的ＣＡＧ患者伴ＨＰ感染较多。在ＨＰ感染的胃粘膜中，检出活动性胃炎１２１例（６８３％）、淋巴滤泡７８例（４４０％）、肠化生及不典型增生２９例（１６３％），三种病变与胃粘膜萎缩的关系非常密切。提示ＨＰ感染可促进ＣＡＧ的形成。     

萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染低胃泌素血症机制探讨

目的本研究着重探讨萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌(HP)和血清胃泌素的相关性,探讨萎缩性胃炎癌变的发病机制。方法通过观察慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎血清胃泌素水平以及萎缩性胃炎(B型)合并HP阳性感染组和HP阴性组血清胃泌素水平变化,比较血清胃泌素在各组之间有无统计学意义。结果萎缩性胃炎组血清胃泌素水平明显低于慢性浅表性胃炎组,慢性浅表性胃炎HP阳性组血清胃泌素水平明显高于HP阴性组,且均有显著性差异(P<0.05)。而萎缩性胃炎HP阳性感染组血清胃泌素水平和HP阴性组相比较并无显著性差异(P>0.05)。结论慢性萎缩性胃炎存在低胃泌素血症,HP感染并不能改变萎缩性胃炎的低胃泌素状态,长时间低胃泌素血症是诱导胃粘膜癌变的重要因素之一。     

叶酸治疗幽门螺旋杆菌阴性慢性萎缩性胃炎的疗效

目的:探讨叶酸对幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)阴性的慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者的疗效。方法:选择HP阴性的80例CAG患者,根据治疗方式不同分为叶酸治疗组(叶酸组)和安慰剂治疗组(对照组),每组40例,疗程12周。比较两组患者的临床症状评分、胃镜下观察指标评分及组织病理学评分。结果:叶酸组治疗后较治疗前临床症状评分、胃镜下观察指标评分、组织病理学评分均显著降低(P0.05),对照组各项评分治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,叶酸组治疗后各项评分均明显降低(P0.05)。结论:叶酸治疗可以改善HP阴性CAG患者的临床症状、胃黏膜炎性反应和萎缩状况,具有积极的治疗作用。     

复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除对治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法回顾性分析120例CAG伴有肠上皮化生的患者资料。随机分为两组各60例。Ⅰ组为对照组给予标准四联用药治疗;Ⅱ组为试验组给予四联用药+叶酸+复方丹参滴丸治疗。观察比较两组的临床疗效。结果经治疗,1年后对两组治疗的效果进行比较,Ⅰ组与Ⅱ组在Hp根除率无明显差异,但在辅助用药后病理学改变差异有高度统计学意义(P0.01)。结论复方丹参滴丸、叶酸联合Hp根除对治疗慢性萎缩性胃炎有明显疗效。     

新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较

目的:比较由埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的疗效。方法:80例Hp阳性的萎缩性胃炎患者随机分为两组:治疗组采用新序贯疗法:前5d口服埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg,每日2次,后5d改为埃索美拉唑片20mg+左氧氟沙星胶囊200mg+呋喃唑酮片100mg,每日2次;对照组采用三联疗法:埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg+左氧氟沙星胶囊200mg,每日2次,口服7d。所有患者在治疗前、停药3个月后观察症状改善情况、Hp清除率和病理组织学改变。结果:治疗组症状明显缓解,有效率87.50%,较对照组70.00%显著提高;Hp清除率治疗组为92.50%,对照组为80.00%,差异有显著性;且症状积分、病理积分、胃黏膜萎缩程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新序贯疗法对Hp阳性萎缩性胃炎患者Hp根除效果明显好于三联疗法,Hp根除后临床症状及胃黏膜萎缩程度可显著改善。     

小儿幽门螺杆菌感染

幽门螺旋杆菌(Helicobater Pylori,Hp)与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关已被证实,但多数研究主要在成人中进行,在小儿国内外研究的较少,主要由于小儿消化道活组织检查较困难。本文采用抗Hp测定对Hp感染在小儿上消化道疾病中的作用进行探讨。     

维生素D联合幽门螺杆菌根治治疗促进萎缩性胃炎黏膜恢复的临床研究

目的 研究维生素D₃(VD3)联合幽门螺杆菌(Hp)根治治疗促进萎缩性胃炎(CAG)黏膜恢复的临床价值,为临床提供参考。方法 选取2020年7月至2021年12月佛山市顺德伦教医院收治的89例CAG患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(45例)和对照组(44例)。试验组患者接受VD3联合Hp根治四联方案治疗,对照组患者仅接受Hp根治四联方案治疗。比较两组患者治疗1个月后的临床疗效及胃镜病理积分(萎缩、肠化生、异型增生),并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗1个月后试验组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后两组患者胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生积分均显著低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VD3联合Hp根治四联方案治疗可显著提升CAG的临床疗效,促进黏膜恢复,且用药安全,值得临床应用。     

中西医药治疗萎缩性胃炎

萎缩性胃炎是临床常见病、多发病，一直以来幽门螺杆菌（Hp）感染与萎缩性胃炎的关系日益受到重视，2003年6月～2005年6月笔者应用中西医药对符合诊断标准的96例患者进行了治疗，收到较好疗效，现报告如下：     

根除幽门螺旋杆菌对萎缩性胃炎、肠上皮化生的影响

【目的】观察不同阶段根除幽门螺杆菌（Hp）治疗后对萎缩性胃炎、肠上皮化生的治疗效果。【方法】随访100例5年前Hp阳性慢性胃炎患者,对比分析5年前、现在、再次根除治疗1年后Hp感染及萎缩性胃炎、肠上皮化生的变化。【结果]1100例患者中,5年来Hp持续阳性者萎缩性胃炎、肠化生发生率增加,炎症及化生程度进行性加重,转阴者则减轻。再次根除Hp后,仍阳性患者萎缩性胃炎、肠化生发生率及炎症、化生程度无明显变化,而继续转阴患者的萎缩性胃炎、肠化生程度进一步降低。【结论】Hp持续感染可使萎缩性胃炎及肠化生持续存在,且明显增加萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率及严重程度,根除Hp可使萎缩性胃炎和肠化生程度明显减轻,甚至获得改善。     

猴头菌提取物颗粒治疗慢性萎缩性胃炎30例

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜萎缩为特征常见的消化系统疾病。根据临床多年经验研制的谓葆猴头菌提取物颗粒具有明显改善症状、减轻胃部炎症、杀灭幽门螺杆菌(HP)的作用。现将应用谓葆治疗慢性萎缩性胃炎临床观察报道如下。1资料与方法1·1一般资料根据2000年5月中华医学