输尿管镜治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾功能不全的临床分析

目的探讨急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石＋取石处理输尿管结石嵌顿引起的肾后性急性梗阻性肾功能不全治疗方法的可行性。方法对12例结石嵌顿于输尿管中下段导致急性肾功能不全患者,急诊施行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石、输尿管放置双J管内引流术。结果所有患者顺利接受手术,12例中下段结石获得了粉碎,部分较大结石碎块被钳夹取出;全部于术后1周内排尽碎石。结论急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术解除输尿管结石性梗阻便捷、安全、有效,是急性梗阻性肾功能不全的首选治疗方法。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的 :对经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效进行比较分析.方法 :选取我院2015年8月~2016年10月收治的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为主要研究对象,按照随机法将其分为对照组与观察组,每组各30例,对照组与观察组分别给予输尿管镜碎石治疗与经皮肾镜取石治疗.比较两种结石治疗方法的临床疗效.结果 :观察组患者的结石清除率、手术用时及术后并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在结石清除率方面,观察组为96.7%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义P<0.05).结论 :采用经皮肾镜取石法对嵌顿性输尿管上段结石病症进行治疗,可获得更好的治疗效果,且明显优于输尿管镜碎石治疗,值得在临床中大力推广与应用.     

输尿管硬镜联合N-Trap阻石篮钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效观察

目的探讨输尿管硬镜联合N-Trap阻石篮钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法根据手术方式不同,将112例嵌顿性输尿管上段结石患者分成两组,A组采取输尿管硬镜联合N-Trap阻石篮钬激光碎石术（60例）,B组采取输尿管软镜钬激光碎石术（52例）;观察并比较两组患者手术时间、术后2d及1个月结石清除率、术后住院时间、术后并发症发生情况及患者满意度等指标。结果两组患者手术时间、术后住院时间、术后2d及1个月结石清除率、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组患者满意度明显优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管硬镜联合N-Trap阻石篮钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全有效、操作方便、患者满意度高。     

腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效对比分析

目的:比较腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效,探讨更实用有效的方法。方法:将128例输尿管上段结石患者随机分为腹腔镜组(66例)和输尿管组(62例),分别采用腹腔镜下输尿管切口取石术和输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜组取石成功率比输尿管镜组高(P<0.05),手术时间和术后住院时间及手术并发症两种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜取石术和输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石均可取得良好的临床效果,但是腹腔镜取石成功率更高,术后残余结石少,更具优越性,更适合于治疗输尿管上段结石。     

探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术在治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效和并发症比较

目的 研究嵌顿性输尿管上段结石经后腹腔镜下输尿管切开取石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的临床价值。方法 随机选取2021年8月—2023年8月济南市第三人民医院泌尿外科治疗的60例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据不同的治疗方式分成软镜组与腹腔镜组,各30例。软镜组患者行输尿管软镜下钬激光碎石术,腹腔镜组行经后腹腔镜下输尿管切开取石术。比较两组患者的术后发热、结石清除以及并发症发生情况,比较两组患者手术相关指标,包括手术时间、术后疼痛评分、住院时间。结果 两组术后发热、结石清除以及并发症发生情况对比,差异无统计学意义（P均>0.05）;软镜组手术时间（57.23±10.34）min、住院时间（4.10±0.54）d、术后疼痛评分（2.21±0.43）分均优于腹腔镜组,差异有统计学意义（t=6.879、9.195、8.181,P均<0.05）。结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术在清除结石方面可能更有效。然而,其伴随着较大的手术创伤和较多的术后疼痛。相比之下,经尿道输尿管软镜钬激光碎石术具有更加明显的优势,可以减轻术后的疼痛,并降低手术和住院的时间,在选择治疗方法时应根据...     

经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗急性肾后梗阻临床观察

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石取石解除输尿管结石嵌顿性急性梗阻的治疗方法。方法:对24例(26侧)结石嵌顿于输尿管导致持续性肾绞痛超过24 h、静脉尿路造影梗阻侧肾脏不显影、肾功能损害患者,经过必要的术前准备,急诊施行经尿道输尿管镜碎石取石、输尿管放置双J管内引流,及时解除梗阻,引流尿液,消除疼痛,挽救受损肾功能。结果:所有患者顺利接受手术,22侧中下段结石获得彻底粉碎;4侧输尿管上段结石中2例结石粉碎,2例术中较大碎石片被冲回肾内,3 d后行ES-WL治疗达到满意效果。术后患者疼痛消失、全身状况改善、肾功能快速恢复,感染等并发症得到及时控制,无肾积脓、肾功能丧失等严重并发症。14侧碎石术后2周内排净碎石;12侧术后1个月内排净碎石。3例急性肾功能不全患者血肌酐术后第2、4、7天降至正常。结论:急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术是一种便捷、安全、有效的治疗输尿管结石嵌顿性急性梗阻的方法。     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效及安全性分析。方法:选取我院泌尿外科收治的146例嵌顿性输尿管上段结石患者,按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组(79例)采用经皮肾镜取石术治疗,对照组(67例)采用输尿管碎石术治疗,对比两组患者的手术时间、结石清除率、住院时间及并发症发生率。结果:观察组患者在平均手术时间、结石清除率上明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在住院时间及并发症发生率无明显统计学差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:与输尿管碎石术相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石良好的临床疗效,且手术风险不高,值得临床推广使用。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例,采用随机数字表法分为2组,其中输尿管镜碎石组39例,采用输尿管镜碎石治疗,经皮肾镜取石组39例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。结果经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组,同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者并发症发生率及住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输尿管镜碎石治疗相比,经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高,手术时间及住院时间均明显缩短,同时无严重并发症发生,可作为临床首选治疗手段。     

输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察

目的:探讨输尿管钬激光碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效和安全性研究。方法:选取我院90例经B超或输尿管造影检查诊断为输尿管上段结石。将90例患者随机分为两组,治疗组实施输尿管钬激光碎石术治疗,对照组采用微创经皮肾镜碎石术治疗。观察两组治疗效果,结石清除率,以及并发症发生情况。结果:治疗组微创经皮肾镜碎石术取石率达到95.6%,与对照组的64.4%相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应无显著性差异。结论:微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效确切,安全性好。     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石70例临床分析

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石的有效性和安全性。方法:分析2007年5月～2010年5月输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石70例临床资料,对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析。结果:共行72例次输尿管镜钬激光碎石,一次碎石成功率91.7%(66/72),输尿管上段与中、下段结石一次碎石成功率分别为71.4%(10/14)和96.6%(56/58)。1月后复查结石排净率90.3%(65/72),肾盂积水由(2.5±0.4)cm降至(1.3±0.3)cm(P<0.01);随访3～30个月,1例发现输尿管狭窄。结论:输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石安全、有效,尤其适用于中、下段嵌顿输尿管结石。     

钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床疗效对比

目的 对比输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取140例输尿管结石患者,将采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的70例患者设为治疗组,将采用开放手术治疗的70例患者设为对照组.观察2组患者的手术效果及并发症发生情况.结果 治疗组取石成功率和手术各项指标均明显优于对照组;治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果显著,取石成功率高,并发症少,治疗效果明显优于开放手术.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的:进一步研究输尿管下钬激光碎石术处理嵌顿性输尿管上段结石的价值。方法:回顾性分析62例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。所有患者均使用钬激光碎石取石术治疗,评估患者的一次结石清除率、术后平均住院时间、并发症发生率。结果:手术成功率为88.71%(55/62),手术时间7~70min,平均手术时间(30.5±16.5)min,术后住院天数3~12d,平均术后住院天数(4.5±2.2)d。2例输尿管镜上镜失败后中转开放手术,5例患者术中手术过程中残石或结石被冲回至肾内肾盂或肾盏,其中有2例仍在肾盂内碎石成功,另外3例一次碎石失败留置双J管加行ESWL治愈。所有患者均未发生严重的并发症。有2例发现了较为严重的感染,予以积极抗炎治疗后好转。结论:输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创的治疗方法,对嵌顿性输尿管上段结石处理更显示出其高效、安全的明显优势,治疗过程中应严密注意是否触发了严重感染。     

输尿管镜联合钬激光治疗术后肝内胆管难取性结石

目的探讨输尿管镜联合钬激光碎石治疗术后肝内胆管难取性结石的价值及安全性。方法将63例术后难取性肝内胆管结石分为两组,对照组以纤维胆道镜取石,观察组以输尿管镜联合钬激光碎石。结果观察组结石取尽率显著高于对照组（P〈0．01）,而手术时间、手术次数明显少于对照组（P〈0．01）,两组患者均无严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石治疗术后肝内胆管难取性结石是一种安全、高效的方法。     

两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和安全性比较

目的探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法对佛山同江医院收治的经B超和泌尿造影检查确定输尿管上段嵌顿性结石患者78例进行随机分组。观察组采用经皮肾镜取石,对照组采用输尿管镜取石治疗,观察两组患者的疗效及安全性。结果观察组患者结石的清除率明显高于对照组,且手术期间出血少、安全性高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜取石治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著且安全性高,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效分析

目的:评价钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效.方法:输尿管上段结石患者58例,结石最小0.7cm×1.0 cm,最大1.8 cm× 2.5 cm.应用多尼尔钬激光机经输尿管镜治疗.结果:49例输尿管上段结石原位单次碎石成功,5例结石部分被冲入肾盂(有3例继续在肾盂内行钬激光碎石获成功);单次LL成功率为87.9%(51/58).2例发生输尿管穿孔改行开放手术,3例合并明显的输尿管狭窄经改行开放手术后治疗成功.术后结石排净时间平均3.2周,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生.结论:LL可作为处理输尿管上段嵌顿结石的首选方法.     

腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石的临床研究

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石在治疗胆总管嵌顿结石中的疗效及应用价值.方法 将100例患者随机分成两组,钬激光组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,应用钬激光碎石治疗胆总管下段嵌顿结石,将结石击碎后用水冲洗吸出;对照组50例,腹腔镜下通过胆道镜工作通道,直接用胆道镜取石钳夹取石篮取出或取石钳夹碎分块取石篮取出.比较两组术中、术后情况及疗效,所有病例均随访2年.结果 钬激光组手术时间、住院天数,术中出血量、结石残留明显少于对照组(P＜0.05).两组术后胆道出血、胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆管狭窄差异无显著性意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石治疗胆总管结石具有创伤小,并发症少,恢复快等优点,是一种可行的微创胆道手术术式.     

微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效分析

目的：分析微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗,分析其疗效。结果80例患者中77例（96.25%）结石被彻底清除,3例患者术后7 d,回院复查发现仍然存在残留的结石,给予其体外冲击波碎石辅助治疗。手术时间（68.25±13.27）min,术中出血量为（59.23±20.15）mL,术后住院时间为（6.98±2.04）d。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果显著,结石清除率高,安全性强,值得在临床上广泛推广使用。     

一体式软硬质输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的:探讨一体式软硬质输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:单侧输尿管上段结石患者37例,结石最大径(1.43±0.37)cm,均采用一体式软硬质输尿管镜钬激光碎石取石术治疗。结果:随访4周,均无输尿管黏膜撕脱、尿源性脓毒血症、输尿管穿孔等重大并发症,术后发热2例,输尿管狭窄1例。残石2例,残石最大径分别为4.9mm和6.3mm,一期清石率为94.6%(35/37)。结论:一体式软硬质输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石安全、有效,可作为推荐治疗方案之一。     

经皮肾镜微通道气压弹道碎石和输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果比较

目的:探究经皮肾镜微通道气压弹道碎石(MPCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石对输尿管上段嵌顿性结石的治疗效果。方法:回顾性分析2014年6月-2017年6月本院收治的输尿管上段嵌顿性结石患者78例的临床资料。按照治疗方法不同将其分为A组(采用MPCNL治疗)和B组(采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗),各39例。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症及结石清除率。结果:A组手术时间明显少于B组,住院时间明显长于B组,术中出血量明显多于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组,且术后1 d、1个月、3个月的结石清除率均明显高于B组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管上段嵌顿性结石的治疗方法,应结合患者结石大小和肾脏积水等具体情况进行选择。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石围手术期的护理体会

目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的护理方法。方法:对102例输尿管结石患者进行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石进行术前、术中和术后护理,并给予回顾性分析。结果:所有患者顺利接受手术,除3例输尿管上段结石被水流冲回肾内术后辅以ESWL治疗,2例并发输尿管穿孔改开放取石术外,输尿管镜钬激光碎石成功率96.8%(97/102),所有患者均顺利出院,无一例发生严重并发症。结论:充分、有效的术前准备、心理护理、术后护理是保证手术成功的重要保障。