术后不明原因腹痛中医治验2例

例 1:女 ,74岁 ,2 0 0 1年 1月因食管胸中段癌行食管癌根治术 ,手术顺利 ,术后病理示 :食管中低分化鳞状细胞癌 ,侵及肌层达外膜 ,两切端未见癌 ,淋巴结转移癌 (隆突下 2 / 18,胸上段食管旁 2 / 2 ,下肺韧带旁 0 / 3) ,出院后回家调养。 2 0 0 1年 2月底无明显诱因出现胸骨后疼     

1例结肠代食管及空肠代胃病人围手术用护理

1997年9月我科收治1例食管、贲门、胃窦联合癌病人,行全胃及食管癌切除,结肠代食管空肠代胃术,术后经过我们精心地护理痊愈出院,现将护理体会总结如下。1病例报告患者,男,60岁,主因进行性吞咽困难1个月加重10天,于1997年9月4日收入院。入院后做胃镜并取活检,诊断为食管中段鳞状细胞癌贲门胃底腺癌,经过积极的术前准备,于9月18日在全麻下行全胃及食管癌切除,结肠代食管,空肠代胃术。术后我们密切观察生命体征,严格作好呼吸道的管理及饮食护理,并给予有效的抗感染治疗,病人恢复较快,没有发生任何并发症。1个月后痊愈出院,2…     

胃癌术后呕吐、黄疸、水肿病案

1 病历摘要患者刘某某,女,45岁,住院号063645。因胃犬部及子宫附件切除术后6月,呕吐2周于1998年4月8日入院。患者于1997年9月下旬无意中发现下腹部肿块,于10月24日行胃大部、次全子宫、双侧附件及大网膜切除术,术后病理示:“胃体前壁大弯侧溃疡浸润型印戒细胞癌,侵及浆膜层;胃大小弯侧淋巴结转移、双侧卵巢转移性印戒细胞癌”。术后一般情况好,于1997年     

食管鳞状细胞癌组织Raf激酶抑制蛋白和NF-κBp65表达及临床意义

目的探讨食管鳞状细胞癌组织中Raf激酶抑制蛋白(RKIP)和核因子κBp65(NF-κBp65)的表达,及其与食管鳞状细胞癌各临床病理因素之间的关系。方法用免疫组织化学法检测77例食管鳞状细胞癌和77例癌旁组织的RKIP和NF-κBp65表达,并分析其与食管鳞状细胞癌临床病理学特征关系。结果食管鳞状细胞癌组织中RKIP的表达低于正常癌旁组织,而NF-κBp65的表达则高于癌旁组织,二者比较有显著性差异(P<0.01);RKIP在食管鳞状细胞癌组织中的表达与有无淋巴结转移有关(P<0.05)。NF-κBp65在食管鳞状细胞癌组织中的表达与临床分期、有无淋巴结转移及肿瘤分化程度有关(P<0.05或0.01)。食管鳞状细胞癌组织中RKIP与NF-κBp65的表达呈负相关(P<0.05)。结论RKIP表达减少或缺失与食管鳞状细胞癌的发生、发展密切相关,RKIP表达减少或缺失可能通过上调NF-κBp65的表达促进食管鳞状细胞癌的侵袭和转移。     

参附注射液治疗两性霉素B脂质体致低血压1例报告

病例摘要患者,男,49岁,体重56kg,系＂胃癌术后4年余,腹部疼痛伴发热1月余＂入院。患者于2007年7月16日在北京武警总医院行贲门,胃底癌切除＋食管胃弓下吻合术,术后病理示：中分化腺癌,肿瘤大小：6.5cm×5.5cm×1.2cm,肿瘤浸润胃壁全层,切缘干净,胃左动脉处     

食管癌放疗致放射性肺炎死亡1例

1　病例报告患者 ,男 ,60岁 ,主因咽下梗噎感 2月余。于 1997年 4月 1日 ,在省级医院胃镜检查诊为食管中段癌 ,病变长 7cm,病理报告为鳞状细胞癌。于 1997年 4月 2日住院。入院后查体 :T 36.2℃ ,P 76次 /分 ,R 16次 /分 ,BP18/12 k Pa。心电图、B超肝胆及胰、肝肾功能、血尿常规均正常。食管钡餐拍片与胸部后前位拍片报告 :食管中段可见长约 7cm充盈缺损区 ,钡剂通过受阻、绕行 ,粘膜中断 ,管腔扩张。胸片示两侧肺门区可见结节状影 ,余部均正常。印象 :食管中段癌并两肺门淋巴结转移。于 1997年 4月 2日与 1997年 5月 6日 ,分别给化疗两…     

食管鳞状细胞癌组织Raf激酶抑制蛋白和NF—KBp65表达及临床意义

目的探讨食管鳞状细胞癌组织中Raf激酶抑制蛋白（RKIP）和核因子KBp65（NF—KBp65）的表达,及其与食管鳞状细胞癌各临床病理因素之间的关系。方法用免疫组织化学法检测77例食管鳞状细胞癌和77例癌旁组织的RKIP和NF—KBp65表达,并分析其与食管鳞状细胞癌临床病理学特征关系。结果食管鳞状细胞癌组织中RKIP的表达低于正常癌旁组织,而NF—KBp65的表达则高于癌旁组织,二者比较有显著性差异（P〈0．01）;RKIP在食管鳞状细胞癌组织中的表达与有无淋巴结转移有关（P〈0．05）。NF—KBp65在食管鳞状细胞癌组织中的表达与临床分期、有无淋巴结转移及肿瘤分化程度有关（P〈0．05或0．01）。食管鳞状细胞癌组织中RKIP与NF—KBp65的表达呈负相关（P〈0．05）。结论RKIP表达减少或缺失与食管鳞状细胞癌的发生、发展密切相关,RKIP表达减少或缺失可能通过上调NF—KBp65的表达促进食管鳞状细胞癌的侵袭和转移。     

周仲瑛医案·复法大方治肺癌

1 病历摘要 朱某某,男,65岁.2001年5月7日初诊. 病史:2001年3月9日CT等检查确诊为"右下肺原发性支气管肺癌"后手术,术后病理示:"非角化性鳞状细胞癌,淋巴结转移(5/5)".术后已放疗6次.     

硝酸甘油治疗贲门癌术后胃食管返流1例

<正> 患者,男性,59岁,农民,主因进食梗噎感伴呃逆3个月住院,食管造影:胃底小弯侧可见充盈缺损,局部狭窄僵硬,钡剂通过有分流,近端食管扩张,食管镜检查:距门齿40～45cm可见溃疡型新生物,质脆易出血。咬检病理报告:贲门腺癌,经术前各项检查未发现远处转移及手术禁忌症,于1995年8月13日在气管内麻醉下行左侧开胸贲门癌根治食管胃主动脉弓下吻合术,操作顺利,术后第5天进流食。病     

反流性食管炎

男 ,51岁 ,1 998年 3月 4日初诊。进食梗阻 3周 ,经纤维胃镜检查示食管中下段癌灶病变约5cm,距上门齿 2 8cm,1 997年 1 0月 1 7日做食管中下段癌根治手术。病理报告为鳞状上皮细胞癌 级。自 1 998年 1月患者出现上腹痞胀、嘈杂 ,餐后加重 ,上身前倾或弯腰时 ,有酸液反流到咽喉 ,胸骨后有烧灼痛 ,严重时夜眠不久即出现呕吐痰涎样物及食糜 ,灼痛剧 ,甚则伴有阵发性呛咳、喘憋。曾做胃镜检查 :胃内容物反流 ,食管粘膜炎性改变 ,排除吻合口狭窄及肿瘤复发。西医给予奥美拉唑、西沙比利等治疗 ,症状改善不明显 ,停药时反流发作更频。又做内镜下…     

术中冰冻病理对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的:比较术中冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值。方法:选取2016年1月至2018年1月于漯河市中心医院就诊的300例甲状腺癌患者,所有患者均行甲状腺切除手术,术中取冰冻病理组织及术中印片细胞病理组织,以术后石蜡病理诊断结果为金标准,比较两种不同病理组织的诊断价值。结果:术中冰冻病理组织诊断甲状腺微小乳头状癌准确率高于术中印片细胞病理检查,但组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:术中冰冻病理诊断甲状腺微小乳头状癌较之术中印片细胞病理检查准确率更高,可为后续临床诊疗工作提供参考。     

RKIP和E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的探讨RKIP、E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学染色方法检测77例食管鳞状细胞癌组织、77例癌旁非肿瘤组织中RKIP和E-cadherin的蛋白表达,分析其表达与临床病理学指标的关系以及两者表达的相关性。结果 RKIP和E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中表达明显低于癌旁组织(P均<0.05),在有淋巴结转移的食管鳞状细胞癌组织中表达明显低于无淋巴结转移的组织(P均<0.05),RKIP和E-cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达具有正相关性(P<0.05)。结论 RKIP、E-cadherin表达的降低能促进食管鳞状细胞癌的淋巴转移。     

食管癌切除术后颈部吻合口瘘的观察与护理

我科从 1 998年 2月 2 0 0 0年 3月行食管癌切除、胃代食管左颈部吻合术 1 80例 ,其中 2 8例发生颈部吻合口瘘 ,发生率为 1 5 .6 % ,经采取保守治疗护理后 ,全部患者均痊愈出院 ,现将观察和护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 8例颈部吻合口瘘的患者中 ,男 1 7例 ,女 9例 ;年龄 4 36 8岁 ,平均 5 3岁。原发病均为食管中下段癌 ,病理诊断均为鳞状细胞癌。颈部伤口愈合时间为1 4 34天 ,平均 2 1天。2　观察及护理2 .1　严密观察病情变化 :术后除观察呼吸、血压、保持胸腔闭式引流及胃肠减压通畅 ,还应及时观察患者体温、情绪和颈部伤口情况 …     

复法大方治肺癌

朱某某，男，65岁。2001年5月7日初诊。病史：2001年3月9日CT等检查确诊为“右下肺原发性支气管肺癌”后手术，术后病理示：“非角化性鳞状细胞癌，淋巴结转移(5／5)”。术后已放疗6次。     

食管腺样囊性癌1例

患者 ,女 ,6 8岁 ,主因进食后上腹不适伴呃逆 3个月入院。既往有糖尿病及类风湿性关节炎病史 ,其母因食管癌病逝。上消化道造影检查示 :食管中下段 4 cm×4 cm充盈缺损 ,粘膜中断破坏 ,食管扩张差 ,钡剂通过受阻。行纤维电子胃镜检查见 :距门齿 31～ 4 1cm食管后壁有一溃疡新生物 ,质脆、易出血 ,侵及食管 2 / 3周径 ,扩张差 ,内镜通过受阻。病理检查结果为腺癌。在全麻下行食管癌根治术。术后病理结果为 :食管腺样囊性癌。讨论 :食管癌为临床常见病、多发病 ,病理类型多为鳞状上皮细胞癌 (约占 90 % ) ,腺癌较少 (约占 7% ) ,腺样囊性癌罕…     

肺肉瘤样癌术后治验1例

<正>肺肉瘤样癌是一种癌和肉瘤样形态混合于一个瘤体内的低分化非小细胞肺癌。肺癌分为小细胞癌、腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、类癌、唾液腺型肿瘤8个主要类型,肺肉瘤样癌是含有肉瘤成分或肉瘤样分化的低分化非小细胞肺癌,较一般肺癌侵袭性强,预后差,我校附属医院收治肺肉瘤样癌病例1例,现结合此病例并复习有关文献报告如下。1病案简介吴某,男,60岁,2014年3月6日初诊。胃癌术后8年余,后因"咳嗽,咳痰,痰中带血半月余"于2014年1月3日就诊于山东省齐鲁医院,行PET-CT检查示:(1)胃Ca术后,化疗后,未见明显肿瘤复发征象。(2)右肺上叶感染性病变?右肺上叶恶性病变(临近右侧     

肾盂多发结石合并肾盂鳞癌1例报告并文献复习

目的:探讨肾盂结石合并肾盂鳞状细胞癌的诊断及治疗,降低漏诊率。方法:对一例右肾结石合并肾盂占位患者行右肾切除术术中冰冻切片检查提示鳞状细胞癌。结果:该例患者病理诊断结果为肾盂鳞状细胞癌,2月后死于肿瘤全身转移。结论:较多、较大的肾结石,合并疼痛及脓尿时,应警惕肾盂鳞癌的可能性,及时及正确的处理肾结石是预防肾盂鳞癌的关键,早期诊断、治疗可改善预后。     

非鳞癌性食管癌72例分析

目的：探讨高发区食管非鳞状细胞癌的发病情况、病理特点与外科手术治疗结果。方法：回顾1991年11月至2000年1月外科治疗5470例食管癌中72例非鳞癌病例，比较病理和临床特点，追踪治疗效果。结果：非鳞癌性食道癌占食道癌发病的1．3％，其中腺癌占非鳞癌性食道癌的61％，小细胞癌占31％，食道癌肉瘤占4％，纤维肉瘤1％，横纹肌肉瘤占1％，手术切除率在100％，其中2例小细胞癌姑息性切除。生存率分别为：腺癌1年81．8％、2年47．7％、3年40．9％、5年25％；小细胞癌1年34．8％、2年8．7％、3年0％；癌肉瘤3年66．6％、5年33．3％；肉瘤3年50％、5年50％。结论：高发区食管腺癌发病无地区性，与西方食管腺癌类型可能有别：食管小细胞癌可能同源于鳞癌的分化极差型；癌肉瘤和其他类型肉瘤在食管恶性肿瘤中发病罕见。腺癌、小细胞癌临床表现与食管鳞癌无差异性，手术仍是首选治疗方法。     

治疗原发性肺癌一例

梁××,男,64岁。住院号:22518。1982年3月8日诊。三个月前胸透发现右下肺圆形阴影,在某医院行支气管镜检查并取活检,病理诊断为“肺鳞状细胞癌”。20天前在某医院行开胸探查,术中发现肺门淋巴结已广泛转移,无法切除病灶而关闭胸腔,后转入我院治疗。西医确诊为右下肺鳞状上皮癌;肺部感染。入     

鳞状细胞癌抗原在早期宫颈鳞状细胞癌检测中的意义

目的:研究血清鳞状细胞癌抗原(SCC–Ag)水平与早期宫颈鳞状细胞癌(Ⅰ～ⅡA期)病理类型的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月安阳市肿瘤医院妇科和安阳市妇幼保健院妇科收治的300例早期宫颈鳞状细胞癌患者手术前后血清SCC–Ag检测水平与肿瘤肌层侵犯深度、淋巴结转移、临床分期、分化程度和淋巴脉管癌栓的关系。结果:术前,有淋巴结转移、肌层侵犯深度≥1/2、ⅠB和ⅡA期患者的血清SCC–Ag水平分别高于无淋巴结转移、肌层侵犯深度1/2、ⅠA期患者,差异均具有统计学意义(P 0.05),而不同分化程度、有无脉管癌栓之间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);术后,患者各项病理特征比较,差异均无统计学意义(P 0.05);术后患者的血清SCC–Ag水平均低于术前,差异具有统计学意义(P 0.01),患者术前血清SCC–Ag水平与淋巴结转移、肌层侵犯深度和临床分期均呈正相关,与脉管癌栓、分化程度均无相关性。结论:早期宫颈鳞状细胞癌患者手术前血清SCC–Ag水平与临床分期、淋巴结转移、肌层侵犯深度有关,故SCC–Ag可用于评估淋巴结转移情况。