急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与心电图QRS碎裂波的相关性

目的 探讨急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与心电图QRS碎裂波（fQRS）之间的相关性。方法 回顾性分析2016年10月至2018年9月入住安徽医科大学第二附属医院急诊内科的175例急性心肌梗死患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果计算其SYNTAX-Ⅱ评分,分析其心电图记录有无fQRS波。根据SYNATAX-Ⅱ评分高低将病例分为低危、中危及高危组,比较3组SYNTAX-Ⅱ评分、fQRS阳性率的差异。再根据有无fQRS将病例分为无fQRS组和有fQRS组,比较两组相关指标差异,同时分析fQRS与SYNTAX-Ⅱ评分的相关性。结果 低危组[（27.91±11.08）分]、中危组[（37.79±9.84）分]、高危组[（43.62±10.14）分]之间的SYNTAX-Ⅱ评分差异有统计学意义（P<0.05）。低危组（11.6%）、中危组（36.3%）、高危组（33.3%）之间fQRS出现率差异有统计学意义（P<0.05）。有fQRS组SYNTAX-Ⅱ评分[（39.54±8.24）分]高于无fQRS组[（33.62±9.14）分],差异有统计学意义（P<0.05）。logistics回归分析显示,SYNTAX-Ⅱ评分、肌酐清除率均与fQRS有关（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与fQRS呈正相关性。     

碎裂QRS波与冠状动脉病变相关性研究

目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变之间相关性。方法 收集急性冠状动脉综合征(ACS)患者204例临床资料,其中ST段抬高性心肌梗死(STEMI)75例和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NST-ACS)129例,根据有无fQRS分为fQRS(+)和fQRS(-)两组,分析fQRS与冠状动脉病变相关性。结果 在fQRS(+)组中,ACS类型、病变血管数、Gensini评分、年龄、性别与fQRS(-)组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,fQRS波形成与高Gensini评分、三支病变、老年(>65岁)有关(OR=3.234,95%CI:1.386~7.543,P=0.007;OR=2.358,95%CI:1.114~4.992,P=0.025;OR=0.318,95%CI:0.150~0.672,P=0.003)。Spearman相关分析显示fQRS波导联数量与Gensini积分之间呈正相关(r=0.308,P=0.008)。结论 fQRS可作为评估冠状动脉病变范围、程度的一种无创指标。     

经皮冠状动脉介入治疗对心绞痛患者心电图碎裂QRS波的影响分析

目的 分析心绞痛患者采用经皮冠状动脉介入治疗对心电图碎裂QRS波的影响。方法 100例伴心电图碎裂QRS波的心绞痛患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者在药物治疗基础上采用经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者采用药物治疗。比较两组患者治疗前后心电图碎裂QRS波情况[24 h内全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内每5分钟节段窦性R-R周期平均值标准差(SDANN)、24 h内全部窦性R-R周期差值的均方根(rMSSD)、24 h内相邻正常窦性R-R周期差值>50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)、高频(HF)、低频(LF)]、治疗后3个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 治疗后,两组患者SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50、HF均高于本组治疗前, LF低于本组治疗前,且观察组患者SDANN(122.4±14.1)ms、SDNN(105.2±5.1)ms、rMSSD(39.2±4.1)ms、PNN50(16.0±1.7)%、HF(291.4±75.4)Hz高于对照组的(105.6±17.6)ms、(89.7±7.5...     

碎裂QRS波与心肌梗死患者心功能的关系

目的 探讨碎裂QRS波（fQRS）与心肌梗死患者心功能的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月无锡市惠山区人民医院发生急性心肌梗死的63例住院患者作为研究对象,行心电图筛查,根据心电图结果分为观察波组（有fQRS波,28例）和对照组（无fQRS波,35例）,比较两组患者心功能检查相关数据,分析有无fQRS与心肌梗死患者心功能的关系,评估出现fQRS对患者左室收缩功能的影响。结果 观察组左室射血分数（LVEF）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心功能低下比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中重度心功能不良的比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心电图上出现fQRS与心肌梗死患者心功能不良关系密切,fQRS对左室收缩功能有直接的影响,出现fQRS的急性心肌梗死患者将会更多地出现中重度左心功能不良,临床可以将其作为评估患者远期预后的一个要素。     

心电图碎裂QRS波对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值

目的研究心电图导联上碎裂QRS波（fQRS）对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值。方法根据冠状动脉支架植入术是否发生再狭窄进行分两组,术后3个月、术后1年发生再狭窄出现fQRS进行比较。结果术后1年,PCI术后再狭窄出现fQRS与未发现狭窄fQRS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论fQRS持续出现可作为急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值指标之一。     

碎裂QRS波群预测心脏疾病预后的临床价值分析

碎裂QRS(fQRS)波群是一种非常容易评估的非侵入性心电图参数。窄QRS波的碎片被定义为存在1个额外的R波(R')或深陷的S波,或在2个最低点连续的引线下存在1个>1R'的波,与12导联心电图上冠状动脉区域相对应。广泛复杂的QRS碎片包含各种RSR模式,有2个以上的R波(R')或超过2个凹口的R波,或超过2个凹口的向下或上冲程的S波。fQRS波的发生已经被证实与心肌瘢痕和心肌纤维化引起的心肌活动改变有关。初步的研究报告已证实在检测心肌瘢痕方面,fQRS波比Q波有更高的灵敏度,而且fQRS波的存在对于患有冠状动脉疾病的患者是一个很好的预测方法。通过对出现fQRS波的缺血性或非缺血性心肌病患者,表明这些患者的心电图参数可能影响其预后和突发心源性猝死的风险。此外,在患有Brugada和长QT间期综合征、右心室发育不良导致的心律失常以及心脏结节病等疾病的患者中,fQRS波同样可以作为一种筛查和预测预后的重要工具。本文揭示了在不同的患者中fQRS波的定义,诊断和预后价值。     

碎裂QRS波与病理性Q波诊断陈旧性心肌梗死的对比性研究

目的研究心电图无创新指标：碎裂QRS波（fQRS）诊断陈旧性心肌梗死的价值。方法选择陈旧性心肌梗死患者287例,按碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波和（或）病理性Q波进行分组。分析碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死的关系及其诊断价值。结果碎裂QRS波群在陈旧性心肌梗死中的发生率、敏感性均高于病理性Q波。结论新的无创心电图指标碎裂QRS波群对陈旧性心肌梗死的诊断具有重要价值,对临床有重要的指导意义。     

碎裂QRS波转变为宽QRS波1例报道

1临床资料 患者男,69岁,因＂活动后胸闷、气喘10余年,加重三天＂入院。患者10余年前始出现反复发作的胸闷、气喘,伴有周身乏力,咳嗽、咳白色泡沫痰,以活动后明显,经休息后症状可缓解,平素服用呋塞米、螺内酯、地高辛、美托洛尔、贝那普利等药物治疗,症状控制尚可,平时心电图检查（图1a）：窦性心律,肢导联QRS波低电压,胸导联R波递增不良,其中ⅡⅢavF导联可见碎裂QRS波。     

心电图碎裂QRS波与冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度的关系分析

目的 研究心电图碎裂QRS波与冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度的相关性.方法 纳入2019年5月～2020年10月本院收治的40例冠脉造影确诊为冠心病患者为观察组,同期选择50例冠脉造影阴性者为对照组进行研究,将患者根据其心电图检查是否发生碎裂QRS波分为有碎裂QRS波组(n=40)、无碎裂QRS波组(n=50),...     

碎裂QRS波在高血压患者分布特征及室性心律失常相关性研究

目的 分析碎裂QRS(fQRS)波在高血压患者中的分布特征及和室性心律失常(VA)的相关性.方法 选取2017年9月至2020年9月间在本院接受治疗的116例高血压患者,依据患者心电图中有没有fQRS波出现将其分为fQRS组(75例)和非fQRS组(41例),依据出现fQRS波碎裂不同位置,将fQRS波分成A型(36例...     

二甲双胍治疗糖耐量减低伴肥胖患者的临床观察

目的观察二甲双胍对于糖耐量减低伴肥胖患者的疗效。方法将72例患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组采用控制饮食与加强运动的生活方式干预治疗;治疗组在生活方式干预的基础上,口服二甲双胍治疗。将两组治疗后的葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹及2h血糖、胰岛素、体重指数（BMI）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的结果差异进行比较。结果治疗组治疗后BMI、BMI、FPG、2hPG、TG、TC、LDL-C、Fins各项指标较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍可以用于糖耐量减低伴肥胖患者的治疗,能显著改善空腹及餐后血糖、血脂等各项指标。     

阿卡波糖治疗糖耐量异常患者的临床观察

目的：探讨阿卡波糖对糖耐量异常（IGT）患者干预的临床疗效。方法：将我院门诊糖耐量异常患者106例随机分为两组,治疗组56例,在生活方式干预基础上给予阿卡波糖片50mg,po,tid;对照组50例,仅给予生活方式干预。观察期间均进行糖尿病防治知识宣教,根据个体情况制定饮食及运动方案,观察12个月。结果：两组体重指数、血压、空腹血糖、葡萄糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标明显变化,治疗前、后差异均有统计性意义（P〈0．01或〈0．05）。治疗组糖尿病发生率为9．1％,明显低于对照组糖尿病发生率28％（P〈0．05）。结论：阿卡波糖治疗IGT可明显降低糖尿病发生。     

阿卡波糖和二甲双胍治疗糖耐量减低的疗效比较

目的 观察阿卡波糖和二甲双胍治疗糖耐量减低的疗效.方法 糖耐量减低患者82例,随机分为两组,阿卡波糖组41例给予阿卡波糖50～100 mg,3次/d;二甲双胍组41例给予盐酸二甲双胍250～500 mg,3次/d,疗程共12个月.治疗前及疗程结束后测空腹及餐后2h血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇)和体重指教BMI.结果 治疗后两组空腹及餐后2h血糖较治疗前均显著下降(P＜0.05和P＜0.01),但对餐后2h血糖控制阿卡波糖组[(6.82±0.24)mmol/L]优于二甲双胍组[(7.85±0.42)mmol/L](P＜0.01).2组均有调节血脂功能,无显著差异.二甲双胍在减轻体重方面优于阿卡波糖(P＜0.05).结论 阿卡波糖和二甲双胍均能降低餐后血糖,并能调节血脂,可用于糖耐量减低的治疗.     

碎裂QRS波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值

目的 探讨碎裂QRS（fQRS）波在心肌梗死患者预后评价中的应用价值.方法 将200例心肌梗死患者根据心电图检测分为无fQRS组和fQRS组各100例,对2组患者进行20个月的随访,比较2组患者心源性死亡与心血管临床事件的发生率.结果 200例心肌梗死患者中,发生心血管事件85例,占42.5%.fQRS组患者心血管事件的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义（P〈0.05）.fQRS组发生心源性猝死、非猝死性心性死亡、再发心肌梗死、恶性心律失常及心力衰竭的发生率高于无fQRS组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.2组心源性猝死发生的相对危险度为3.245,非猝死性心性死亡发生的相对危险度为2.761,再发心肌梗死相对危险度为2.664,恶性心律失常相对危险度为2.897,心力衰竭相对危险度为3.209.fQRS波与患者的年龄、高血压、病变支数、高血脂病史以及糖尿病等均无明显的相关性（P〉0.05）.结论 心肌梗死预后和fQRS有密切的关系,是对心源性死亡以及心血管事件进行独立预测的一个新指标.     

碎裂QRS波与急性ST段抬高心肌梗死冠脉血流恢复之间的联系

目的 评价体表心电图碎裂QRS(fragmented QRS,fQRS)与急性ST段抬高心肌梗死病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉血流恢复的状况之间的关系。方法 选取2015年1月至2016年4月在安徽省立医院诊断为新发的ST段抬高心肌梗死经急诊PCI治疗的病人128例。术后第2天做十二导联体表心电图分析fQRS,与PCI术后即时梗死相关动脉的TIMI血流评分进行分析,术后一周行超声心动图检查。结果 TIMI评分低的病人体表心电图fQRS多见,与无fQRS的病人相比,病人冠脉血流TIMI 3级构成比差异有统计学意义(77.3%比60.4%,P=0.003)并且射血分数(EF)值降低[(54.4±8.4)%比(48.3±8.5)%,P=0.031]。相关分析结果显示fQRS与左室EF呈负相关(r=-0.532,P=0.012),TIMI评分与fQRS呈负相关(r=-0.324,P=0.001)。结论 碎裂QRS的出现与急性心肌梗死病人心肌缺血有密切关系,可以作为评价其冠状动脉血流恢复的一种简单、无创的检查。     

碎裂QRS波在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨碎裂QRS波在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值。方法收集经冠状动脉造影诊断为冠心病心肌缺血的患者100例作为冠心病组,对照组选取同期行冠状动脉造影无冠状动脉病变证据者100例,比较两组心电图碎裂QRS波的发生率并分析其在心电图相对应的心肌前壁、下壁和侧壁导联的分布情况;按碎裂QRS波在心电图中出现与否将冠心病组分为碎裂QRS波阳性组和阴性组,观察碎裂QRS波在左前降支（LAD）病变、左回旋支（LCX）病变和右冠状动脉（RCA）病变中的发生率。结果冠心病组碎裂QRS波的发生率明显高于对照组,冠心病组下壁导联碎裂QRS波的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,两组前壁和侧壁导联碎裂QRS波的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;碎裂QRS波阳性组LCX病变的发生率高于碎裂QRS波阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）,碎裂QRS波阳性组LAD病变、RCA病变的发生率与碎裂QRS波阴性组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论心电图中碎裂QRS波对冠心病心肌缺血有一定的预测价值,尤其是下壁导联出现碎裂QRS波提示冠心病心肌缺血的可能性大,碎裂QRS波对LCX病变的预测价值较高。     

口服葡萄糖耐量试验1h血糖对P波离散度的影响

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h血糖(1h PG)对P波离散度(PWD)的影响。方法选择60例OGTT糖耐量正常者(NGT),进一步根据1h PG值分为NGT<8.6 mmol/L组(n=45)和NGT≥8.6 mmol/L组(n=15),分别测定两组的PWD、血脂,并作心脏超声检查,对两组数据进行比较。结果与NGT<8.6 mmol/L组比较,NGT≥8.6 mmol/L组的PWD延长(42±12 ms vs.34±11 ms,P<0.05)。结论 OGTT 1h PG升高可致PWD延长,可能是房颤的预测因子。     

胰高血糖素与2型糖尿病及糖调节异常相关性的研究

目的研究胰高血糖素(GC)与2型糖尿病(T2DM)及糖调节异常(IGR)的相关性。方法 T2DM组(45例)、IGR组(28例)、对照组(30例)三组对象皆采取空腹糖尿量试验(OGTT)与左旋精氨酸试验(L-ArG)检测,对比分析三组检测结果。结果 T2DM组患者与IGR组患者在FBG、F、GC上与对照组有显著性差异(P<0.05);T2MD组患者FFA明显高于IGR组与对照组(P<0.05);T2DM组患者F明显低于对照组与IGR组(P<0.05)。结论 2型糖尿病与糖调节异常患者其血糖水平、胰高血糖素及游离脂肪酸水平皆明显高于正常人群,可见胰高血糖素与2型糖尿病及糖调节异常有着一定的相关性。     

护理干预对糖耐量减低患者血脂水平的影响

目的探讨护理干预对糖耐量减低（impairedglucosetolerance,IGT）患者血脂水平的影响。方法选择2010年7月-2013年6月在我院门诊首次诊断为1GT者48例,随机分为护理干预组和对照组,每组24例。2组均制定个性化的饮食及运动计划,护理干预组在此基础上给予护理干预。观察2组治疗前及治疗6、12个月后血脂变化情况。结果护理干预组治疗6、12个月后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）低于治疗前和对照组,且治疗12个月后低于治疗6个月后,高密度脂蛋白（HDL-C）浓度高于治疗前和对照组,且治疗12个月后高于治疗6个月后,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前、治疗6、12个月后TC、TG、LDL—C、HDL—C比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论长时间的护理干预能改善IGT患者血脂浓度,但达不到理想状态,是否加用口服药物控制血脂有待进一步研究。     

阿卡波糖对高血压伴糖耐量减低患者内皮素及腰围的影响

目的:观察阿卡波糖对高血压伴糖耐量减低患者的内皮素及腰围的影响。方法:将2009年1月-2010年3月在我院确诊为原发性高血压伴糖耐量减低的患者随机分为治疗组(49例)和对照组(46例),2组均接受降压治疗,治疗组加服阿卡波糖50mg,tid,观察并评价2组治疗前及治疗12周后血清内皮素(ET)及腰围的变化。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者的腰围、ET均有下降,治疗12周后2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阿卡波糖联合降压治疗比单纯降压治疗能更好的缓解高血压伴糖耐量减低患者的内皮功能损害及减小腰围。