老年急性坏死性胰腺炎的外科治疗

急性坏死性胰腺炎是病死率较高的疾病之一,虽经积极治疗,死亡率仍达１０％～１５％［１］。发生于老年人的则尤为凶险。现报道我院１９９４年５月～１９９９年４月收治的１９例老年急性坏死性胰腺炎外科治疗结果。１临床资料１．１一般资料：老年急性坏死性胰腺炎患者１９例,男８例,女１１例,年龄６２～８３岁。经血、尿、腹腔穿刺液淀粉酶测定和ＣＴ检查确诊。入院４８小时内符合Ｒａｎ－ｓｏｎ指标３项１４例,４项３例,５项２例。伴随高血压冠心病９例,糖尿病７例,阻塞性肺气肿３例。由胆石症所致１３例,酗酒暴饮暴食４例,病因…     

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗

我院从 1992年 10月～ 1998年 10月 ,外科治疗急性出血坏死性胰腺炎 19例 ,均采用包括早期手术、胰腺被膜广泛切开、彻底清除坏死组织、腹腔引流灌洗、胆总管切开探查、“T”形管引流等综合治疗 ,获得满意效果。笔者就外科在治疗本病中的有关问题讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例中 ,男 6例 ,女 13例。年龄 :18～ 5 9岁 14例。 6 0～ 79岁 5例。死亡 2例 ,存活 17例。住院 34～ 15 3天。1.2　发病诱因 :胆道感染、胆道结石 15例 ,慢性胰腺炎 2例 ,暴饮暴食 2例。1.3　术前观察时间 :最短 2 .5小时 ,最长 2 4小时。1.4　剖腹…     

急性坏死性胰腺炎的早期诊断及治疗

急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是一种高危急腹症,其诊断和治疗是长期困扰临床医师难题之一,我院近３年来,共收治经手术或病理证实的坏死性胰腺炎共２７例,现将诊治体会报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组２７例中,男１９例,女８例;年龄最大６２岁,最小１６岁,多发生在３０～５０岁。发病诱因以暴饮暴食为最多１６例,其次为胆道感染９例,慢性胰腺炎１例,原因不明１例。１．２临床表现见表１、表２。２讨论２．１有关早期诊断：Ｒａｍｓｏｎ［１］根据１００例急性胰腺炎患者的临床资料提出了１１项指标,黄志强［２］提出１…     

中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎的体会

急性坏死性胰腺炎目前仍是外科一种处理最为棘手、死亡率极高的急腹症。继发感染是导致急性坏死性胰腺炎死亡的主要原因,同时胰腺及其邻近组织破坏后所释放出的物质如蛋白分解酶、血管活性肽、组织胺、溶酶体、前列腺素、心肌抑制因子等具有强大的毒性作用,它们向局部传播或被吸收是许多严重并发症的根源。急性坏死性胰腺炎继发感染可能由于肠道细菌易位所致。如能在发病早期采取积极措施预防和降低急性坏死性胰腺炎的感染率,加速体内毒性物质排泄,对其预后很有临床意义。 本院自1996年以来,共收治17例,常规采用清胰汤治     

急性胰腺炎248例临床分析

急性胰腺炎（AP）是临床常见的急重,近年来随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,本病的发病率有逐年增加的趋势,特别是重症胰腺炎,往往起病急,病情凶险,并发症多,病死率高,因此应加强对该病的认识,提高诊断水平,降低病死率。本文对2008年1月至2010年12月于我院消化内科住院的248例AP患者进行回顾性分析,总结如下。     

急性出血坏死性胰腺炎心电图改变的预后意义

急性出血坏死性胰腺炎常有心血管并发症。有人认为本病心电图改变可作为判断预后的一项可靠参数[1] 。笔者总结 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院急性出血坏死性胰腺炎 4 9例患者心电图改变的资料 ,以进一步探讨其预后意义。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 9例 ,分为存活组与死亡组。存活组 34例 ,年龄 19～ 75 (47.8± 15 .1)岁 ;男 2 0例 ,女14例 ,男女之比为 1.4∶ 1。死亡组 15例 ,年龄 30～ 72(5 6 .3± 12 .7)岁 ;男 6例 ,女 9例 ,男女之比为 1∶ 1.5。原有高血压史 14例 (其中 9例存活 ,5例死亡 ) ,冠心病史 5例 (死亡 4例 ) ,2型…     

中西医结合治急性出血坏死性胰腺炎50例

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是临床危重急症之一，多数主张手术，有人主张早期明确诊断立即手术；也有作者提倡延期手术，在发病早期采用非手术治疗，待病情稳定后再进行手术。本文总结我院普外科过去２０ａ间收治的ＡＨＮＰ８４例，其中手术治疗３４例，中西医结合...     

急性出血坏死性胰腺炎的护理

目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎的治疗及护理,以提高护理质量,缩短病程。方法：通过非手术综合治疗和于术治疗,对病人采取禁食、禁水、胃肠减压、镇痛解痉、营养支持、抗胰酶、纠正水电解质失衡、防止多器官功能障碍及衰竭。做好心理护理,术前、术后护理。结果：通过非手术综合治疗和手术治疗,对应的系统护理,病人均已治愈出院。结论：根据病情的不同阶段采取有效的治疗和护理,病情及时得到控制,愈后良好。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗临床分析

目的：总结重症急性胰腺炎的内科综合治疗经验,提高临床重症急性胰腺炎诊断水平及降低病死率;方法：通过对45例急性胰腺炎患者的临床资料,分析内科综合治疗如液体复苏、抑制胰腺分泌及中医中药等方法的疗效;结果：45例患者中中转手术7例,未中转手术的38例,全组死亡率10．2％;结论：SAP患者采用内科综合保守对症支持治疗方法疗效显著。     

急性胰腺炎内科临床治疗效果分析

目的：讨论急性胰腺炎的内科治疗方法及临床效果。方法：选择自2011年5月一2012年1月我院45例急性胰腺炎患者的病例资料,均采取内科综合治疗方法。结果：所有患者经过7-14d内科综合治疗,平均10．5天,其中32例痊愈（占71．1％）,9例好转（占20．O％）,4例急性重症胰腺炎患者采取内科综合治疗的效果不佳,转入外科接受手术。结论：采取内科综合治疗方法,效果显著,可避免外科手术,减轻患者痛苦,具有临床推广意义。     

中西医结合治疗1例老年急性出血坏死性胰腺炎的护理

１例老年急性出血坏死性胰腺炎手术后,经过中西医结合治疗,术后密切观察病情变化;呼吸道的护理,各种引流的护理,营养护理等护理措施的实施,促进了病人的早日康复。     

中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎47例

急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）是最凶险的急腹症之一，近年病死率仍停留在30％～40％的高水平线上。我院自1986～1995年采用手术配合中药等综合措施，治疗47例AHNP，治愈40例，死亡7例，使死亡率下降到14．8％，报道如下。1一般资料本组男性22例。女性25例，年龄20～80岁，平均54．6岁。诱因中以胆道疾患、饮食不节为主，占74．5％，均具有剧烈腹痛，恶心，呕吐，体温在37·1～38·5℃12例，高于38．5C35例，早期脉搏快大于110次／分、血压下降出现休克23例，呼吸大干25次／分42例，显著黄疽8例，全部病例出现弥漫性腹膜炎、肠麻痹，腹…     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎25例总结

目的：观察中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎的临床疗效。方法：将46例本病患者随机分为A组25例和B组21例，A组采用中西医结合治疗，B组采用西医常规治疗。结果：A组在死亡率和并发症等方面均明显低于B组，两组比较，P〈0．01。结论：中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效满意。     

急性出血坏死性胰腺炎的中西医结合治疗

本病是内、外科的急重症之一,起病急,病情重,并发症多,病死率高。我们自1975年以来运用中西医结合治疗本病24例,报告分析如下。诊断标准在一般急性胰腺炎症状基础上,具有以下症状之一者。(1)急性胰腺炎经内科治疗24～72小时,病情无改善或加重,表现为高热,末梢血白细     

中药大黄治疗急性出血坏死性胰腺炎112例疗效分析

目的:探讨中药大黄对急性出血坏死性胰腺炎的治疗效果。方法:将112例急性出血坏死性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组只进行西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加中药大黄辅助治疗,观察两者的治疗效果。结果:用中药大黄辅助治疗的治疗组的治疗效果明显优于单独用西药的对照组。结论:中药大黄对急性出血坏死性胰腺炎的治疗具有明显的治疗效果。     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎38例

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎３８例上海中医药大学附属曙光医院（２０００２１）许环应，徐一宁关键词：急性出血坏死性胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是外科严重急腹症之一，其发病率近年来有上升趋势，如何合理治疗仍是必须深入探讨的课题。我院外科近...     

内科治疗重症急性胰腺炎36例临床疗效分析

目的：探讨重症胰腺炎的治疗方法和-临床疗效。方法：回顾性分析我科收治的36例重症胰腺炎患者的治疗方法和临床疗效。结果：所有36例患者,治愈34例,总有效率为94．4％,死亡1例,因治疗期间发生多脏器功能衰竭死亡,占5．6％。结论：重症急性胰腺炎发病凶险,易引起多脏器受累,治疗上应加强监护、抑制胰液分泌、营养支持、调节免疫功能、联合使用抗生素等多手段综合进行治疗。     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎35例

选符合纳入标准的急性出血坏死性胰腺炎患者62例，随机分为治疗组35例，对照组27例。治疗组在对照组单纯西医治疗基础上，加生大黄30g，水煎液600ml，每次300ml，每日2次保留灌肠，治疗3～7天。结果：治疗组总有效率为91．43％(95％CI=76．4％～98．2％)，对照组为81．48％(95％CI=61．9％～93．7％)，两组综合疗效比较，未达统计学差异(u=0．7168，P=0．4735)；治疗组死亡率为2．86％(95％CI=0．1％～15．2％)，对照组为7．41％(95％CI=0．9％～24．3％)，两组死亡率无明显差异(P=0．5752)；收益：治疗组死亡率低于对照组(OR=0．37)，治疗组每治疗22人，可较对照组减少1例死亡病例(NNT=22，95％CI=6．5～38.1)。提示：该疗法可能有较大临床意义，但需进一步加大临床观察病例规模(0R的95％CI=0．05～2．72)。     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎14例

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是临床危重急症之一 ,我们用中西医结合的方法治疗AHNP14例 ,并与手术组进行了对比观察 ,现报道如下。1　临床资料中西医结合组 (结合组 ) 14例 ,男 5例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 79岁 ,平均 4 2 5岁 ,其中胆道疾病 6例 ,暴饮暴食 2例 ,外伤 1例 ,无明显诱因 3例。手术组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 39 8岁 ,其中胆道疾病 4例 ,暴饮暴食 2例 ,外伤 3例 ,无明显诱因 1例。诊断方法 :除依据临床症状及化验检查外 ,结合组依据CT、MRI检查结果 ,手术组依靠术中所见和病理诊断。2　治疗方法2 …