缺血性脑血管病患者血浆vWF与胶原结合功能的研究

目的:观察缺血性脑血管病患者血浆vWF含量与功能的改变。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定36例脑梗死(CI)急性期患者和15例短暂脑缺血发作(TIA)患者血浆中vWF的含量和功能(vWF:CBA),分析血栓危险因素与vWF:CBA的关系。结果:CI组血浆VWF:Ag和vWF:CBA较对照组明显增高(P<0.01)。TI组vWF:Ag高于对照组(P<0.01),低于CI组(P<0.01);vWF:CBA亦高于对照组(P<0.05),低于CI组(P<0.05)。而CI组和TIA组的vWF:Ag/vWF:CBA与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。CI患者vWF:CBA与年龄、高血压、糖尿病相关,与性别、吸烟、血脂、纤维蛋白原无关。结论:缺血性脑血管病患者血管内皮损伤导致vWF抗原增高,同时也存在vWF功能亢进;vWF:CBA与年龄、高血压、糖尿病相关。     

血管性血友病因子在2型糖尿病血管并发症中的意义

目的:探讨血管性血友病因子(vWF)在2型糖尿病微血管及大血管并发症中的意义。方法:采用双抗夹心ELISA法检测20例正常人(对照组)和48例2型糖尿病患者的血浆vWF,其中糖尿病微量白蛋白(MAU)组26例,糖尿病合并大血管病变组22例。结果:糖尿病微量白蛋白尿组及大血管病变组,血浆vWF水平均高于正常对照组(P<0.01),且大血管病变组高于微量白蛋白尿组(P<0.05)。经相关分析,血浆vWF水平与糖化血红蛋白(HbA1 c)、尿白蛋白分泌率(UAER)呈正相关,而与低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(CHOL)及血压无相关。结论:内皮损伤是2型糖尿病血管并发症发生、发展的重要机制,vWF可能是血管并发症早期临床敏感指标之一。     

vWF-Thr789Ala基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的 探讨vWF-Thr789Ala基因多态性与2型糖尿病发生的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法,测定了57例2型糖尿病患者、24例2型糖尿病患者正常子女和57例正常对照者的Thr789Ala基因多态性;同时应用免疫比浊法测定了血浆vWF活性水平.结果 高龄对照组和低龄对照组Thr/Thr、Thr/Ala、Ala/Ala基因型频率分别为0.767、0.167、0.066;0.815、0.111、0.074.2型糖尿病血管并发症组、无血管并发症组及其正常子女组Thr789Ala多态性基因型分布与高龄、低龄对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病血管并发症组的vWF水平高于无血管并发症组(P<0.05);血管并发症组和无血管并发症组vWF水平显著高于高龄对照组(P<0.01);正常子女组vWF水平显著高于低龄对照组(P<0.01).在2型糖尿病血管并发症组、无血管并发症组和正常子女组中,Thr789Ala基因型间血浆vwF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在低龄、高龄对照组中Ala/Ala型vWF水平高于Thr/Thr型和Thr/Ala型,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 vWF-Thr789Ala基因多态性可能与2型糖尿病及其血浆vWF水平无关.     

高血压病患者血浆内皮素、血管性假血友病因子的改变及其临床意义

目的研究高血压病患者血浆内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)的改变及其在高血压病发病中的临床意义。方法高血压组30例及对照组20例,分别以R IA法和ELASA法测定其血浆ET、vWF含量。结果高血压组血浆ET、vWF含量明显高于对照组(P<0.01),高血压有并发症组血浆ET、vWF含量明显高于无并发症组(P<0.01)。高血压组血浆ET与舒张压呈正相关(P<0.01),vWF与收缩压呈正相关(P<0.01)。结论血浆ET、vWF含量增高在高血压病及并发症的发病中起了重要作用。     

血管性血友病因子与抗凝血酶在糖尿病视网膜病变中的临床意义

目的探讨糖尿病微血管视网膜病变患者血管性血友病因子（vWF）、抗凝血酶（AT）的变化及临床意义。方法将100例2型糖尿病患者分为两组,糖尿病无微血管视网膜病变并发症组53例,糖尿病微血管视网膜病变并发症组47例,设健康人群对照组50例。所有人群入院或体检时即采集静脉血,进行vWF：Ag、AT：A检测。结果 2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组患者血浆vWF：Ag含量较正常对照组增高（P〈0.05）,2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组患者血浆vWF：Ag含量与2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组及正常对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;且2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组中背景性病变和增殖性病变患者血浆vWF：Ag含量比较有显著性差异（P〈0.05）。2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组患者血浆AT活性与正常对照组相比无显著性差异（P〉0.05）,2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组患者血浆AT活性与2型糖尿病无微血管视网膜病变并发症组及正常对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;且2型糖尿病微血管视网膜病变并发症组中背景性病变和增殖性病变患者血浆AT活性比较有显著性差异（P〈0.05）。结论血浆vWF：Ag、AT：A的变化与糖尿病微血管视网膜病变的发生、发展有密切关系,监测其水平与活性对糖尿病微血管并发症的治疗和预防有重要的临床意义。     

糖尿病慢性大血管并发症与vWF的关系

为探讨 2型糖尿病患者的慢性大血管并发症与vonWillebrand因子 (vWF)的变化特点及其临床意义 ,将1 0 6例 2型糖尿病病人根据病史与是否合并糖尿病大血管病变分为 :无并发症组 5 3例 (男 2 6例 ,女 2 7例 ) ,大血管并发症组 5 3例 (男 2 6例 ,女 2 7例 ) ,按照与糖尿病患者匹配的年龄选择正常对照组 5 6例 (男 2 8例 ,女 2 8例 )。 3组分别进行vWF的测定 ,并测定收缩压、舒张压、尿微量蛋白排泄率 (UAER)、糖化血红蛋白 (HbAIC)等指标。结果 :糖尿病患者血浆vWF水平较正常人明显升高 (P <0 .0 1 ) ,大血管并发症组的vWF较正常对照组及无并发症组显著升高(P <0 .0 1 )。多元逐步回归分析显示 ,影响糖尿病患者vWF改变的主要因素按其作用大小依次为低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿微量蛋白排泄率 (UAER)的对数、收缩压。提示 :糖尿病人vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤。合并有高血压、冠心病、下肢动脉硬化、血脂异常的糖尿病患者血浆vWF升高 ,表明合并大血管并发症时存在血管内皮细胞损伤。     

2型糖尿病患者血液中多种分子水平变化及临床意义

[目的　探讨血浆中血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制剂l(PAI-1)、D二聚体(DD)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)、血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)及血清急性时相反应蛋白：C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)、铜蓝蛋白(CER)在糖尿病患者血液中的变化及临床意义。方法　分别应用ELISA及发色底物法测定DM患者血浆vWF含量、PAI-1、DD、SFMC、TAFI活性；免疫散射比浊法测定血清急性时相反应蛋白，并与120例糖尿病无血管并发症组和99例正常对照组比较。结果　检测结果表明，糖尿病组vWF、DD、SFMC和TAFI均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)；并发大血管病变组与只并发微血管病变组相比, vWF和SFMC差异有显著性(P<0.05)；糖尿病组CRP、α1-AAG、CER等水平显著高于正常对照组(p<0.01)，并随着糖尿病并发症的出现，急性时相反应蛋白水平逐渐升高(p<0.05或p<0.01)。结论　急性时相反应蛋白与糖尿病血管损伤和功能变化的发生、发展等疾病进程有显著相关性，联合检测上述分子对糖尿病及其并发症的诊断、治疗和病情观察均有重要的临床意义。     

部分凝血分子标志物在糖尿病微血管并发症中的临床意义研究

目的:探讨研究部分凝血分子标志物抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)、P选择素(P-selectin)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)在糖尿病微血管并发症中的临床意义.方法:选取2019年1月—2019年12月间平顶山市第一人民医院收治的糖尿病患者60例作为研究组,依据是否合并微血管并发症再分为两组,未合并微血管并发症的为研究1组,合并微血管并发症的为研究2组,每组各30例.再选取同期来进行健康体格检查的人群30例作为对照组.结果:研究2组治疗前的血浆P-seX lectin及血浆vWF:Ag均显著高于研究1组及对照组(P均<0.05);研究2组治疗前的血浆AT-Ⅲ水平显著低于研究1组及对照组(P均<0.05).研究2组治疗后的血浆P-selectin及血浆vWF:Ag与研究1组无显著差异(P>0.05);研究2组治疗后的血浆AT-Ⅲ水平与研究1组无显著差异(P>0.05).结论:凝血分子指标AT-Ⅲ:A、P-selectin、vWF:Ag水平异常跟糖尿病微血管并发症的整个发生及发展都存在十分密切的联系,对其水平变化情况进行观察,其变化对临床中治疗及预防糖尿病微血管并发症都具有十分重要的意义.     

糖尿病患者血小板膜糖蛋白和vWF表达与微血管病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血小板膜糖蛋白表达与血管性假血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)的关系以及它们在糖尿病微血管并发症中的作用.方法 以131例T2DM患者为研究对象,根据尿蛋白排泄率(UAER)、眼底镜检查和肌电图检查分为糖尿病微血管病变组和糖尿病无微血管病变组.应用流式细胞仪(flow cytometry)检测131例2型糖尿病患者及130名正常对照组个体的血小板膜糖蛋白,同时酶联免疫吸附双抗夹心法(enzyme linked immunosorbent assay)检测血浆vWF水平.并对各种微血管并发症的相关危险因素行Logistic回归分析.结果 糖尿病组CD62p、CD63阳性百分率和CD41、CD61的平均荧光道数(MnX)与正常对照组比较差异有统计学意义;微血管病变组高于无微血管病变组;糖尿病组CD42b的阳性百分率低于正常对照组,有无微血管病变间差异无统计学意义.糖尿病组血浆vWF水平(1398±69)高于正常对照组(978±67)P<0.01,有微血管病变组(1657±78)高于无微血管病变组(1243±67)P<0.01;经相关分析显示:CD62p、CD63、CD61与vWF呈正相关(r分别为0.4665、0.4556和0.3814,P<0.05.结论 CD61、CD62p、CD63和vWF在糖尿病合并微血管病变患者中显著升高,提示血小板膜糖蛋白可能参与了糖尿病合并微血管并发症的病理发生过程.     

雷米普利治疗高血压病对NO、vWF的影响

目的:评价雷米普利治疗轻、中度高血压病对一氧化氮(NO)、内皮血管性血友病因子(vWF)的影响。方法:选取轻、中度高血压病患者36例及正常对照组32例,高血压病组服用雷米普利5mg/d,治疗前、治疗3个月后及正常对照组行血浆NO、vWF检测。结果:治疗前血浆NO较正常对照组降低(P<0.05),治疗后血浆NO较治疗前明显升高(P<0.01)。治疗前血浆vWF较正常对照组明显升高(P<0.01),治疗后血浆vWF较治疗前降低(P<0.05)。结论:雷米普利明显升高血浆NO、降低vWF,说明它在降压的同时具有保护血管内皮细胞的功能。