显露喉返神经行甲状腺手术218例

目的探讨在甲状腺手术中显露喉返神经的意义。方法回顾性分析因甲状腺疾病行手术治疗的218例患者的临床资料,所有患者均常规解剖并显露喉返神经。结果术后均未出现喉返神经损伤病例。结论甲状腺手术中显露喉返神经可有效预防神经损伤。     

甲状腺手术显露喉返神经预防永久性神经损伤

目的 探讨甲状腺手术中常规解剖显露喉返神经能否预防永久性神经损伤。方法 对1980年1月至2004年12月手术治疗的1523例甲状腺疾病进行回顾性分析。在1523例中，术中未显露喉返神经1249例，术中常规显露喉返神经274例，观察两组术后永久性喉返神经损伤发生率和暂时性喉返神经损伤发生率。结果 1523例中共发生永久性喉返神经损伤50例，其中未显露喉返神经组发生47例（47／1249．3．8％），显露喉返神经组发生3例（3／274，1．1％），前者永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高（P〈0．05）。两组中暂时性喉返神经损伤发生率未见有显著差异（P〉0，05）。结论 术中常规显露喉返神经是甲状腺切除手术中预防喉返神经永久性损伤的有效方法。     

甲状腺外科治疗全程实施喉返神经显露对喉返神经损伤的预防效果研究

目的观察甲状腺外科治疗全程实施喉返神经显露对喉返神经损伤的预防效果。方法选择我院接受甲状腺外科手术治疗的48例患者随机分成观察组24例和对照组24例。观察组全程显露喉返神经并给予保护后实施甲状腺外科手术,对照组进行常规甲状腺外科治疗手术,观察对比两组患者术后喉返神经损害程度。分析暴露喉返神经进行甲状腺外科治疗手术对喉返神经的预防效果。结果观察组患者无术后喉返神经永久性损伤,有1例暂时性损伤,总损伤率为4.17%;对照组中永久性损伤有2例,暂时性损伤2例,总损伤率为16.66%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全程实施喉返神经显露后进行甲状腺治疗术并发症较少,对喉返神经有较好保护作用,值得广泛推荐并应用于临床实践当中。     

甲状腺手术显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺术中显露喉返神经（recurrentl aryngealnerve,RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法回顾分析从2002年1月至2008年12月在我院手术治疗的760例甲状腺疾病的患者。在760例患者中,480术中未显露喉返神经,280例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果 16例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是13例和3例,（有显著性差异（P〈0.05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有显著差异（P〉0,05）。结论甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

甲状腺手术中减少喉返神经损伤的探讨

目的探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法。方法分析采用局部麻醉、手术中即时语音检测及术中显露喉返神经的预防方法行甲状腺手术316例的病例资料，分析喉返神经损伤的发生率。结果采用局部麻醉、手术中即时语音检测及术中显露喉返神经的预防方法行甲状腺手术无喉返神经损伤发生，单纯采用局部麻醉、手术中即时语音检测有2例喉返神经损伤。结论采用局部麻醉、手术中即时语音检测及术中显露喉返神经的预防方法，可以减少喉返神经损伤的概率。     

常规显露喉返神经在甲状腺手术中的临床意义

目的 探讨甲状腺术中显露喉返神经(Becurrentl aryngealnerve,RLN)对预防和减少喉返神经损伤的意义.方法 回顾分析2005年1月至2010年12月420例甲状腺手术的临床资料,在420例患者中,270术中未显露喉返神经,150例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率.结果 未显露喉返神经组,8例患者发生永久性喉返神经损伤,(8/270.2.8%),显露喉返神经组,2例患者发生永久性喉返神经损伤,(2/150,1.4%),差异有统计学意义(P<0.05).而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有统计学差异(P>0,05).结论 甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率.     

甲状腺手术解剖喉返神经的意义

目的探讨甲状腺手术解剖喉返神经的方法,预防喉返神经的损伤。方法回顾分析从1995年1月至2005年1月在本院手术治疗的710例甲状腺疾病的患者。其中,350例术中未显露喉返神经,360例术中常规显露喉返神经,对解剖喉返神经的方法以及损伤进行分析。结果710例患者中18例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是11例（12/350.3.4%）和3例（6/360,1.7%）,有显著统计学差异（P〈;0.05）。结论术中常规显露喉返神经是甲状腺切除手术中预防喉返神经永久性损伤的有效方法。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中喉返神经（RLN）损伤的原因及预防措施。方法回顾性分析324例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组205例,未显露喉返神经组119例。结果显露组喉返神经损伤1例,未显露组喉返神经损伤5例,显露组发生喉返神经损伤的概率显著低于未显露组（P〈0.05）。结论甲状腺手术中RLN损伤与手术方式、术中操作密切相关,熟悉RLN的正常解剖及变异,术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经的损伤。     

甲状腺手术中喉返神经损伤的临床探讨

目的探讨甲状腺手术预防喉返神经损伤的体会。方法回顾性分析283例甲状腺手术患者的临床资料,术中显露喉返神经205例（显露组）,不显露喉返神经78例（不显露组）。观察术后两组喉返神经损伤情况。结果显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,损伤率0.49%,未发现喉返神经永久损伤。而不显露喉返神经组喉返神经损伤6例,损伤率约7.7%,其中永久性损伤1例,暂时性损伤5例。两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论甲状腺手术中显露喉返神经能减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法。     

甲状腺切除术中喉返神经解剖的临床研究

目的探讨甲状腺切除术中喉返神经损伤预防措施,喉返神经解剖技术对防止喉返神经损伤的意义。方法采用主动解剖显露喉返神经,行甲状腺手术102例。结果解剖喉返神经113条,1例术后1天声音嘶哑,2月内恢复,喉返神经损伤发生率0．98％,无永久性喉返神经损伤发生。结论甲状腺术中常规显露喉返神经是安全的,采用喉返神经解剖技术能够减少甲状腺切除术中喉返神经损伤机率。     

甲状腺手术喉返神经损伤的原因分析

目的 探讨甲状腺手术喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 回顾性分析456例甲状腺手术患者的临床资料.结果 术中解剖显露喉返神经268例发生喉返神经损伤2例,不显露喉返神经188例手术后发生暂时性喉返神经损伤3例.结论 甲状腺手术容易发生喉返神经损伤,术中根据原发病灶的不同情况采用显露喉返神经与区域保护法均能避免损伤喉返神经.     

甲状腺手术中喉返神经损伤分析

目的分析甲状腺手术中喉返神经损伤发生的原因。方法对215例甲状腺手术病人进行回顾性分析。术中未显露喉返神经141例,术中常规显露喉返神经74例,观察喉返神经损伤发生率：结果未解剖显露喉返神经组甲状腺切除术141例中,暂时性喉返神经损伤发生率4．8％,永久性喉返神经损伤发生率3．5％;解剖喉返神经组暂时性喉返神经损伤发生率5．6％,永久性喉返神经损伤发生率1．3％．暂时性喉返神经损伤发生车未见有显著差异（P〉0．05）,永久性喉返神经损伤发生率比后者显著升高（P〈0．05）、结论解剖变异、手术操作、组织粘连是甲状腺手术损伤喉返神经的主要原因。甲状腺手术中显露喉返神经应该有选择性。     

甲状腺切除术中喉返神经的处理

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症。手术中一旦发生喉返神经损伤,常难以补救,给患者造成终身痛苦。本院2004-2008年行甲状腺手术412例,术中未显露喉返神经204例,显露喉返神经208例,术后发现,显露组仅1例发生喉返神经损伤。未显露喉返神经组有4例发生喉返神经损伤。因此,笔者认为显露喉返神经在甲状腺手术中能显著降低喉返神经损伤率,值得推广。     

甲状腺手术中喉返神经的保护

目的 探讨甲状腺手术中对喉返神经及保护喉返神经损伤的方法。方法 回顾分析漯河中心医院2009年6月—2013年6月收治的167例需要术中显露喉返神经的甲状腺手术病例资料。观察术中喉返神经入口路径解剖定位及保护喉返神经的可能性。结果 术中喉返神经损伤2例,发生于二次甲状腺癌颈淋巴结清扫术,为甲状腺癌患者,清扫气管前淋巴结时,喉返神经与淋巴结紧密粘连,分离时牵拉损伤,术后出现短暂声嘶,经药物对症治疗,1~3月后恢复。其余患者术后2周喉镜检查无1例发生声带麻痹。结论 甲状腺手术中喉返神经入口路径解剖喉返神经,以甲状软骨下角为主要解剖标志手术安全,解剖位置恒定,预防喉返神经损伤效果可靠,值得临床推广。     

甲状腺手术中显露喉返神经在预防喉返神经损伤中的价值

目的：探讨甲状腺手术中显露喉返神经在预防喉返神经损伤中的价值。方法885例行甲状腺手术的患者,术中显露喉返神经者555例（显露组）,未显露喉返神经者330例（未显露组）,比较两种术式患者喉返神经损伤情况。结果显露组喉返神经损伤率为1.80%（10/555）,明显低于未显露组的6.36%（21/330）,差异有统计学意义（P〈0.05）。显露组喉返神经损伤恢复率为90.00%（9/10）,明显高于未显露组的42.86%（9/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论行甲状腺手术时良好显露喉返神经能够最大限度减少喉返神经损伤和减轻损伤程度,降低永久性损伤的可能。     

甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经与预防损伤的关系探讨

目的研究甲状腺腺叶切除术中显露喉返神经对预防该神经损伤的作用。方法 60例甲状腺腺叶切除术中均常规显露喉返神经。结果术后无一例发生声音嘶哑及呼吸困难。结论术中常规显露喉返神经,可避免喉返神经的损伤。     

甲状腺手术中常规显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经的方法及其意义。方法采用主动解剖显露喉返神经,行甲状腺手术80例。结果手术过程基本做到无血操作,术中患者显露喉返神经满意,无器质性损伤。术后5例发生暂时性声带麻痹,其中3例术后1周恢复,2例术后2个月恢复,均经间接喉镜检查声带运动功能正常,无器质性损伤。结论甲状腺术中常规显露喉返神经是安全的,显露应从甲状腺下动脉附近开始,至神经入喉处全程显露。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床分析

目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤的意义。方法回顾分析1100例甲状腺切除术患者手术及临床资料,其中术中显露喉返神经610例,不显露喉返神经490例。结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.33%。不显露喉返神经术式者喉返神经损伤4例,损伤率为0.82%。二者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中有计划显露喉返神经并且规范化操作可明显减少RLN的损伤。     

甲状腺腺瘤术后喉返神经损伤病例分析

目的 通过分析甲状腺腺瘤手术后喉返神经损伤病例,总结经验,提高防治水平.方法 通过分析我院从2003～2008年手术后声音嘶哑病例4例的相似点及后续治疗结果,寻找其中的规律,结合相应资料、报告、总结预防及治疗的较佳途径.结论 第1例患者全麻术后即出现声音嘶哑,另3例中两例于手术2周以后出现声音低而嘶哑,另一例在颈从麻下手术,术中分离显露喉返神经时不慎钳夹及神经,当即出现强烈反应性声嘶,术后仍有声音嘶哑.结论 对于较易发生喉返神经损伤的患者,要高度警惕,解剖面清晰,常规手术显露喉返神经有利于保护.术后治疗中发音锻炼很重要.     

甲状腺手术中喉返神经显露的技巧和意义

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法及其在预防喉返神经损伤中的意义.方法 总结354例甲状腺切除术患者术中喉返神经显露的经验,分析喉返神经损伤发生率.结果 354例患者共发现喉返神经514条,喉返神经损伤3例,其中暂时性损伤2例,永久性损伤1例,损伤率为0.58%.结论 甲状腺切除术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率.正确的解剖层次和甲状腺下动脉、喉返神经入喉处是寻找喉返神经的关键.