国产羟基磷灰石眼眶内植入临床观察

羟基磷灰石眼胎作为眼眶成形的填充物之一 ,可以使眼窝形成 ,仪眼活动 ,达到美容的目的 ,而被应用于临床。我院自1996年以来对眼内容剜出或眼球摘除术患者行Ⅰ期国产羟基磷灰石自体巩膜包裹眶内植入手术共 42例 ,随访 4～ 16个月 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 42例中 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 7～ 43岁 ,平均 3 4 .7岁。眼外伤 2 6例 ,角膜葡萄肿 11例 ,绝对期青光眼 5例。1 2　植入材料　采用国产多孔羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙｏｐａｔｉｔｅ ,ＨＡ)球 ,其直径分别为16、18及 2 0ｍｍ三种规格。本组中 16ｍｍ4…     

眶内猬氏裂头蚴7例分析

我院近 2 0年共收治 7例眶内猬氏裂头蚴 ,其中 4例自眶内手术取出了活动的虫体 ,3例有敷贴生青蛙史 ,临床表现类似 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :7例 (7只眼 ) ,男 5例 (5只眼 ) ,女 2例(2只眼 ) ;年龄 8～ 60岁 ,平均 2 7.71岁 ;7例均为本省仙游县人。其中 6例有眼部敷贴生青蛙史 ,1例有眼部敷贴生蟾蜍史 ,于敷贴生青蛙或生蟾蜍皮后 3天～ 3个月发病。1 .2　临床表现 :7例中 4例出现眼睑红、肿 ,其中 1例有小虫爬动感 ,3例视力下降至 0 .6,余 4例视力 1 .0～ 1 .5,5例出现球结膜充血、水肿 ,7例均有眼球突出 ;患眼较健眼突出度…     

羟基磷灰石二期植入眼窝成形术

我院自 1993— 1999年对 2 6例眼球摘除术患者行二期国产羟基磷灰石义眼座异体巩膜包裹眶内植入手术 ,患者术后均获得良好的义眼活动 ,改善了眼眶塌陷外观 ,随访 7～ 2 3个月 ,未发现眶内感染 ,植入物排出现象 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者 2 6例 ,其中男性 2 0例 ,女性 16例 ,龄 10～ 5 6岁 ,平均年龄 32岁。所有患眼均已摘除 ,摘除时间 1～ 6 a。平均为 5～ 6 a,其中眼外伤 2 0例 ,2 0眼。角膜葡萄肿 4例 ,4眼。眼内肿瘤 2例 ,2眼。所有病例均有不同程度的上眼睑塌陷。1.2　植入材料 :采用国产羟基磷灰石制成的多孔球…     

原发眼眶脑膜瘤误诊血管瘤1例

我院近年来收治 1例眼球突出的脑膜瘤患者 ,以眼眶血管瘤在门诊随访治疗 5年 ,现将病历资料及手术中遇到的问题报告如下。1　临床资料患者男性 ,5 1岁。因左眼球突出逐渐加重 ,伴视力明显下降 18年入院。病史中无鼻衄、嗅觉障碍及头痛史。视力 :右1.2 ,左 0 .2。左眼球轴性突出 ,测量其突出度 1993年为右11mm、左 18mm (眶距 10 0 m m) ,1998年为右 11m m、左 2 7m m(眶距 10 0 mm)。眼球运动明显受限 ,眶周摸不到明显肿块 ,压迫眼球无后退 ,眼底可见明显的视神经萎缩征。X线摄片报告 :左眼眶明显扩大 ,右 39mm、左 42 mm,眶上裂明显增宽 ,…     

枕下单侧大骨窗开颅切除大型桥小脑角肿瘤

我院 1 992 -0 6～ 1 998-1 1收治直径大于 4 0ｍｍ的桥小脑角肿瘤 1 1例 ,均采用枕下单侧大骨窗开颅手术切除 ,显露较好 ,报道如下。1　临床资料男性 9例 ,女性 2例。年龄 2 3～ 60岁 ,平均 4 8 3岁。病程 1～ 2 4年。肿瘤直径 4 0～ 59ｍｍ 7例、60～79ｍｍ 3例、82ｍｍ 1例。临床表现 ,头痛 1 0例 ,耳聋耳鸣 9例 ,行走不稳 8例 ,声音嘶哑伴饮水呛咳 4例 ,视乳头水肿 6例 ,病侧角膜反射消失 1例。病理类型 ,听神经瘤 8例 ,脑膜瘤 2例 ,囊肿 1例。2　手术方式全部采用反钩切口枕下扩大骨窗开颅 ,骨窗上缘显露横窦 ,外侧达乳突 ,其中 4例咬…     

AB型超声波诊断眼眶内肿瘤77例

<正> 1987年6月～1989年10月我院眼科用AB型超声波探查了735例病人的双眼,发现眶内有肿瘤77例。男64例,女13例,年龄4个月～68岁,病程15天～2年8个月,手术治疗28例。非手术治疗49例。其中眶内血肿6例占6.4％,淋巴上皮病变1例,泪腺混合瘤17例,横纹肌肉瘤1例,眼眶囊肿10例,眼眶血管瘤6例,视神经鞘瘤2例,眼眶骨瘤5例。眶内炎症13例,筛窦囊肿15例,Gvaves眼病1例。本组病例用OCUSCAN—400接触式AB超声扫描仪作眼球的轴位、非轴位、冠状位扫描。讨论:眼眶内的软组织大多位于眼球后,除眶     

改良经颅开眶入路切除眶尖肿瘤23例疗效分析

目的探讨改良经颅开眶入路摘除眶尖肿瘤的疗效。方法回顾性分析23例眶尖、视神经管或颅眶沟通肿瘤手术,先经神经外科作经额部的四边形额肌骨瓣,然后沿前颅窝底整块取下眶顶骨板或分两块眶顶骨板,切开骨膜进入眶内,由眼科医师完成眶内肿瘤切除,再由神经外科医师继续处理有颅眶沟通者的颅内部分并关闭切口。结果23例中有20例完整摘除肿瘤,3例部分摘除。术后视力无下降,术前19例视力下降者,术后14例有提高。眼球突出度平均降低2.0mm;眼球轻度下陷1例;术后发热1例。无1例发生与开颅有关的并发症。结论眼科与神经外科联合行改良经颅开眶入路眶尖肿瘤摘除术,能够最大限度的暴露眶尖肿瘤,达到完整摘除肿瘤的目的,有利于减少手术并发症的发生,疗效满意。     

眼眶肿瘤52例手术治疗临床观察

目的分析我院近3年眼眶肿瘤手术治疗的临床疗效。方法52例眶内肿瘤据其位置大小、深度、性质分别行前路、外侧开眶摘除或眶内容剜出,恶性肿瘤辅以放疗,术后随访6～18个月。结果47例肿瘤完整摘除后1例视力受损,其余均维持原有视力;5例复发,均为不完全摘除肿物,术后眼球突出改善或完全消退。结论手术是治疗眼眶肿瘤最重要的方法,影像检查是必不可少的确诊手段。手术前精心准备、手术中细心操作及临床经验技巧是手术成功及避免并发症的重要因素。     

26例眶内肿瘤的显微手术

目的显微手术切除眶内肿瘤的疗效评价。方法在显微镜下采取内路、外路或二者结合的方式切除眶内肿瘤26例,其中海绵状血管瘤11例、泪腺混合瘤6例、炎性肿瘤2例、视神经鞘瘤1例、眶内表皮样囊肿5例、眶内畸胎瘤1例。结果其中20例实性肿瘤完整切除,5例囊肿在吸出部分囊内物质后将囊膜完整切除,术后眼球突出均消失,无并发症发生。1例视神经鞘瘤切成两部分取出,包膜基本取出,术后视力下降。结论通过显微镜可在直视下清晰分辨肿瘤与眶内组织,避开神经、肌肉、血管等将肿瘤完整切除,使手术变的直观、安全取得较好疗效。     

126例翼状胬肉手术的疗效分析

翼状胬肉切除结膜扭转移植术后复发率最低。我院治疗 64例效果较好 ,现报告于下。资料及方法　 12 6例翼状胬肉患者中 ,男性 52例 ,女性 74例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,平均 4 5 4 3岁 ,原发性 115例 ,复发性 11例 ,鼻侧发病 12 4例 ,颞侧鼻侧同时发病 2例。总数中右眼 50例 ,左眼54例 ,双眼发病 2 2例。手术方法　 1.翼状胬肉切除巩膜暴露法 :用开睑器开睑 ,在胬肉处结膜下浸润麻醉 ,用虹膜扶位器紧贴眼球壁从胬肉下方以裁纸样动作逐渐将胬肉从角膜表面剥下至角膜缘部。沿胬肉的上下侧将球结膜剪开 ,切口约 5ｍｍ长 ,将胬肉与巩膜分开 ,直至半月…     

维生素E与外敷思密达治疗口腔溃疡12例

我们近年来用内服高浓度维生素Ｅ和局部外敷思密达治疗 12例复发性口腔溃疡 ,取得较好疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　入选患者 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 2 2～ 56岁 ,平均 39岁 ,病程 3～ 7ａ。溃疡发作情况 :每年发作 5次以下者 3例 ,5～ 10次者 5例 ,常年反复发作者 4例 ;溃疡 2或 3个者 7例 ,3个以上者 5例 ,溃疡大小 :1ｍｍ× 1ｍｍ 19个 ,2ｍｍ× 2ｍｍ以上者 16个。1.2　治疗方法　口服维生素Ｅ 2 0 0ｍｇ[厦门鱼肝油厂生产 ,闽卫药准字 (1996)第 0 0 1163号 ] ,ｔｉｄ ,溃疡面外敷思密达粉糊 ,每日 3或 4次。 7ｄ为 1个疗程 …     

颅骨转移瘤17例临床分析

颅骨转移瘤临床较少见,我院从1987～1997年5月共收治17例,均经手术或病理证实,结合文献报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例,女10例。年龄16岁～78岁,平均55岁。病程20天～1年半,平均45个月。肿瘤部位:颅骨盖部13例(76.5％),包括右额1例、左额顶2例、右颞4例、左颞枕1例、右顶1例、后枕4例。颅底部4例(23.5％):包括右眶顶2例、左眶尖1例、左岩骨1例。合并有全身性多发骨转移1例。 1.2 临床表现 颅骨上有包块者10例,多数包块较硬,基底宽,边界不清。伴局部疼痛的8例。眶部病变3例,均有不同程度眼球突出、视力下降、眼痛。肿瘤向内生长3例,均伴有眼底水肿。左侧岩骨1例,伴有左侧面瘫,饮水呛。有1例局部穿刺抽出鲜红色血液。本组病人住院期间均行全身各项检查,有8例未发现原发灶;6例发现为肺癌,肝癌2例,甲状腺癌1例。     

视网膜母细胞瘤的CT诊断

为探讨视网膜母细胞瘤的CT诊断价值，我们选择了1989年～1996年间12例经CT检查且经手术病理证实的视网膜母细胞瘤病例结合文献总结如下。材料与方法材料：12例中男7例，女5例，年龄1岁1例，2岁2例，3岁《例，4岁3例，5岁1例，6岁1例，均经手术及病理证实。方法：全部病例均使用我院PHILIPS．350或PHILIPS－LX型CT机，在自然熟睡或采用水合氯醛灌肠后检查，层厚3mm，间距3mm自眶上缘扫描至眶下缘，其中1例加行增强扫描。结果12例共累及14个眼球，其中2例为双侧眼球发病。肿瘤均发生于眼球后半部，呈较高密度，形态不规则，边缘较清…     

眶内恶性副节瘤1例

患者 ,男性 ,74岁。左眼球突出 ,视物重影及视力下降45ｄ ,以左眼眶内肿瘤收住院。检查 :视力右 0 .6 ,左 0 .3 ;右眼球正前突出 13ｍｍ ,内外未见异常。左眼球向左颞上方突出 19ｍｍ ,向各象限转动均轻度受限 ,睑裂闭合不全 3ｍｍ ,结膜充血 (+ ) ,水肿 (+ ) ,瞳孔大小及对光反射正常 ,屈光间质清 ,视盘边界清 ,黄斑中心反射清 ,眼底静脉迂曲扩张 ,眼压Ｔｎ。Ｂ超示左侧眼球后鼻侧偏下见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ低回声团块 ,形态不规则 ,后壁回声增强 ,视神经向颞侧推移。行左侧眶内容物剜除术 ,术中见肿瘤表面滋养血管丰富 ,外无包膜 ,肿…     

影响鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术疗效的3种因素分析

近十年来 ,现代鼻内窥镜手术在临床得到广泛应用 ,尤其在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉方面更是发挥着重要作用 ,显示出明显优势 ,具有广阔前景。同时 ,与其疗效相关的诸多因素受到重视。本文结合 2 5 6例 ( 4 5 1侧 )接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉临床资料 ,从临床分期分型、上颌窦自然开孔开放大小、术后定期清理术腔 3个方面探讨对疗效的影响。资料与方法　 1 994年 1 2月～ 2 0 0 1年 2月间资料齐全的接受鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者 2 5 6例 ( 4 5 1侧)。男性 1 42例 ,女性 1 1 4例。年龄 1 2～ 77岁 ,平均 3 8 2岁。病…     

腰椎间盘突出症手术前后的护理

自 1998年以来 ,我科收治腰椎间盘突出症患者 6 8例 ,经手术治疗 ,解除了神经根被压迫的症状 ,取得了较好的治疗效果 ,现将术前术后的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 6 8例患者中 ,男 43例 ,女 2 5例 ;年龄最大者 6 4岁 ,最小者 2 3岁 ,平均 43.5岁。发病时间最长 14年 ,最短5天 ,平均 7年 ;其中腰腿痛伴有下肢麻木并下肢放射痛 6 3例 ,仅有腰痛者 3例 ,其它 2例。Ｌ4 ～ 5突出 49例 ,Ｌ5～Ｓ1突出 11例 ,Ｌ3 ～ 4突出 3例。2　专科护理2 .1　术前护理2 .1.1　卧床休息　应严格平卧硬板床 ,协助病人采取减轻疼痛的体位。2 .1.2　术前指…     

钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例

我科自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 6月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)患者 2 0 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 87例 ,女 1 9例 ;年龄 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 1 7岁 ,4 1～ 5 0岁 2 6例 ,5 1～ 6 0岁 93例 ,6 1～ 70岁 5 0例 ,71岁以上 9例 ,平均年龄 5 6 .7岁。1 .2　症状与体征 :1 34例有明显的外伤史。外伤到手术时间为 4～ 2 4周 ,平均 6 .8周。 1 0 6例主要表现为精神症状 ,如记忆力减退、反应迟钝或行为失常 ;以偏瘫、癫痫等局灶症状为主者 78例 ;表现为颅内高压者 1 6例 ;另有…     

鼻扩张器的研制及临床应用

无论经鼻或是口的蝶窦入路 ,切除垂体腺瘤或作鞍区其他手术 ,必须用鼻扩张器 ,进口Ｈａｒｄｙ扩张器适用于经口蝶入路手术 ,因外国人的鼻梁高 ,鼻孔大 ,而国人的鼻小柱短 ,鼻孔小。因此 ,设计制作适合国人的鼻扩张器 ,十分必要。我们于 1990年设计制作成并应用于临床。1.制作依据 :制作适用于国人的鼻扩张器 ,首先测量了国人鼻孔及鼻道各径线的长度 ,使制作的器械更具实用性。( 1)测量了包含各类型垂体腺瘤病例 10 0例的鼻小柱高度 ,范围 5～ 11 5ｍｍ ,平均 8 6 5ｍｍ ;两鼻翼内侧间距 19～ 33ｍｍ ,平均 2 7 5ｍｍ ,鼻孔斜径 (鼻小柱上端…     

大型听神经瘤75例手术治疗

我院自 1989年 9月至 1997年 12月 ,手术切除大型 (直径≥ 4 cm)中、晚期听神经瘤 75例 ,占同期手术的听神经瘤 12 5例的 60 %。现将手术治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :75例中 ,男 4 2例 ,女 3 3例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 4 0 .5岁。病变位于左侧 4 0例 ,右侧 3 4例 ,双侧 1例 ;病程 6个月～ 8年 ,平均 2年。肿瘤最大径 4～ 6cm者 62例 ,大于 6cm者 13例。1.2　症状体征 :颅内压增高症状 :头痛 5 6例 ( 74 .7% ) ,恶心呕吐 4 5例 ( 60 % ) ,眼底视乳头水肿 60例 ( 80 % ) ,视力下降3 8例 ( 5 1% ) ,其中双眼失明 6例 ( 8% )…     

老年直肠癌围手术期临床分析

现报告我科 1987～ 2 0 0 0年 4 5 3例老年直肠癌围手术期情况资料。1　临床资料本组病例 4 5 3例 ,男 2 5 4例 ,女 199例 ;年龄 6 5～ 79岁 ,平均 72岁。肿瘤位于直肠中下段者 30 8例 (6 8% ) ,癌肿侵及范围大于 1/ 2周径者 330例 (72 8% )。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期2 7例 (5 9% ) ,Ｂ期 185例 (40 8% ) ,Ｃ期 15 4例 (33 9% ) ,Ｄ期 87例 (42 9% )。伴发 :冠心病、高血压占 6 8% ,糖尿病占19 % ,慢性气管炎、肺气肿、肺心病占 13%。治疗 :行根治性手术 330例 (72 8% ) ,姑息性手术 97例 (2 1 4 % ) ,单纯造瘘者 2 6例 (5 8% )。并发症 …