高血压引起血液透析患者急性左心衰竭的防治

血液透析患者发生左心功能不全是临床上常见的并发症 ,常因高血压、水钠潴留、透析不充分、贫血、冠心病等诱发。也是慢性肾衰 (CRF)患者死亡的重要原因之一。本文重点对我院透析病人高血压所致左心衰的防治进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料 :90例透析病人全是 CRF尿毒症期。其中男 6 5例 ,女 2 5例 ,男女比例 2 .6∶ 1,平均年龄 48.9岁。由高血压引起急性左心衰者 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例。1.2　治疗方法 :急性左心衰者给予及时血液透析 ,采取先超滤后透析的方法。对由高血压引起者 ,在血液透析后给予口服降压药 ,主要用血管紧…     

高龄肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床研究

目的 对高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效进行评估.方法 观察总结60例高龄(70~87岁)肾功能衰竭患者进行血液透析治疗后的生存率和死亡病因,对心脑血管等重要脏器并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况等相关指标进行临床研究.结果 高龄血液透析患者其长期存活率逐渐上升,死亡原因主要为心血管系统疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组.结论 施行个体化的透析和治疗,积极改善营养状态和贫血,减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率.     

血液透析治疗急性左心衰竭的体会

急性左心衰竭是内科疾病常见的并发症之一,发病急、危险大.通过吸氧、强心、利尿、扩血管治疗可得到纠正和部分纠正,但对于一些难治性心衰及尿毒症并发心衰,血液透析较药物更为有效.     

维持性血液透析患者住院原因分析

目的调查分析维持性血液透析患者住院的原因。方法对我院109例维持性血液透析患者进行追踪,调查分析其住院的时间和原因。结果 109例维持性血液透析患者中有98例有住院记录共住院121例次,109例患者的年住院次数为(1.10±0.98)次。住院的原因依次为:感染48例次(39.67%),心力衰竭26例次(21.49%),极重度贫血15例次(12.40%),高钾血症7例次(5.79%),其他25例次,占20.66%。结论感染、心力衰竭和极重度贫血是维持性血液透析患者住院的主要原因,有效防治此类并发症的发生,可减少患者再住院率。     

在线血液透析滤过治疗尿毒症患者急性左心衰竭58例次分析

目的探讨分析在线血液透析滤过(on line-HDF)治疗尿毒症患者急性左心衰竭的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年8月41例尿毒症维持性血液透析患者58例次急性左心衰竭进行在线血液透析滤过治疗,观察患者治疗过程中出现的不良反应并统计患者治疗前后呼吸困难、电解质变化、心功能及KT/V情况,由此分析患者病情改善情况。结果所有41例患者心衰均得到纠正,心功能等级改善,呼吸困难等临床症状明显缓解,而且治疗过程中仅有2例患者出现后期的低血压反应。结论在线血液透析滤过治疗尿毒症患者急性左心衰竭临床疗效较为显著,而且安全性高,患者治疗依从性良好。     

急性肾功能衰竭血液透析临床分析

目的 :探讨急性肾功能衰竭 (ARF)血液透析 (HD)治疗的临床应用 ,提高临床医师对ARF血液透析治疗的认识 ,使更多的患者获得治愈。方法 :对ARF患者 85例 ,行HD治疗并进行临床分析。结果 :治愈 48例 ,好转 6例 ,治愈好转率 6 3 5 % (5 4/85 ) ;无变化占 16 5 % (14/85 ) ;死亡率 2 0 0 % (17/85 )。结论 :早期、充分血液透析对急性肾功能衰竭具有重要的临床治疗价值 ;合并多脏器衰竭者预后不良 ;积极预防和处理血透并发症也是治疗中的重要环节之一。     

维持性血液透析间期并急性左心衰竭的护理

目的：探讨维持性血液透析间期并急性左心衰竭的护理对策。方法：回顾性分析143例维持性血液透析病人进行14225例次血液透析,于透析间期出现急性左心衰竭126例次的诊治过程。结果：本组病人于血液透析间期出现急性左心衰竭的发生率0.86%,抢救成功率88.9%。结论：使用紧急的血液透析治疗,快速超滤体内水分,疗效确切迅速,是治疗维持性血液透析并发左心衰竭的首选方法之一。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭30例临床分析

目的探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析30例急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果该组30例患者血液透析治疗后生命体征及肾功能较治疗前比较均有明显好转（P〈0．05）。30例患者中27例肾功能恢复正常,1例肾功能好转,2例死亡,死亡原因均为脑出血。结论血液透析治疗急性。肾功能衰竭的临床效果良好,安全性高,能有效的改善。肾脏功能,降低死亡率。     

维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因及防治方法

目的：探讨维持性血液透析间期并发急性左心衰竭原因及防治方法。方法：对35例维持性血液透析患者进行9782例次血液透析,于透析间期出现急性左心衰竭55例次的原因及治疗进行分析。结果：左心衰竭发生率为0.56%,抢救成功率为96.4%。结论：通过排查心衰原因,及时进行血液透析治疗,快速超滤体内水分,是治疗维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的首选方法之一,同时结合其他治疗方法,疗效确切、迅速,提高了抢救成功率。     

老年肾功能衰竭患者血液透析的临床分析

目的探讨老年肾功能衰竭患者血液透析治疗效果和提高生存率的经验。方法回顾性分析35例老年肾功能衰竭血液透析临床资料和随访生存状况。结果透析后原发疾病好转;并发症:心力衰竭发生34.3%,低血压14.3%,感染25.7%,营养不良、低蛋白血症48.6%;生存率:一年以上生存率68.6%,三年以上生存率37.1%。结论老年肾功能衰竭患者血液透析治疗疗效明显,透析中进行周密、细致的临床管理和营养支持,减少并发症发生,才是提高生存率之根本。     

维持性血液透析患者诱发急性左心衰竭的原因及护理

心脏血管疾病是慢性维持性血液透析患者的主要并发症之一,特别是急性左心衰竭最为常见,若未能及时发现和治疗,可能导致患者死亡。我科自2005年6月～2006年6月共行血液透析5671例次,其中诱发急性左心衰竭159次,经采取积极有效的治疗措施和护理,使病情得到有效控制,降低了死亡率,现将体会报告如下。1 临床资料选择在我院行维持性血液透析的患者5671例次,诱发急性左心衰竭159全次,男9l例,女68例,平均年龄32～78岁,透析时间为2～7年。其中饮食控制不当102例,透析不充分17例,高血压13例,肺部感染27例;抢救成功156例,死亡3例。2 原因分析2.1 饮食、饮水未控制:尿毒症患者因血肌酐、尿素痰升高,易口渴,加之自制力差,行透析的前1天,患者往往放松警     

慢性肾功能衰竭血液透析相关性急性左心衰竭原因探讨

血液透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)，可发生多种并发症，其中最常见和严重的是急性左心衰竭(左心衰)，它是透析病人的首位死因。正确预防和处理左心衰对延长患者生命至关重要。本文就我院1993年1月-1998年10月1500次血液透析中发生52次(3．40%)血液透析相关性急性左心衰竭的原因探讨如下。     

急性肾功能衰竭血液透析疗效分析

我院15年来应用血液透析配给药物治疗急性肾功能衰竭（ARF）75例，现进行回顾性分析，报告如下。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

目的 分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因,并探讨其防治对策.方法 回顾性分析维持性血液透析（（MHD）至少3个月以上的145例患者的临床资料,分析MHD患者的死亡原因.结果 全组死亡38例,其中死于心血管并发症16例,脑血管并发症6例,重症感染5例,其他11例.死亡组动脉收缩压及透析期体质量增长率较存活组高,而血清白蛋白、清总胆固醇、血清肌酐及尿素氮浓度等较存活组低,平均血液透析时间较存活组明显缩短.结论 心血管并发症和感染是维持性血液透析患者最主要的死亡原因.重视血液透析充分性、控制血压、纠正贫血、加强营养支持治疗是预防该类并发症的重要手段.     

血液透析串联血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

为提高慢性肾功能衰竭长朝血液透析患者的疗效，改善其生活质量，我院对15例患者进行常规血液透析串联血液灌流治疗，尿毒症患者皮肤瘙痒症状取得明显疗效，现报告如下。     

急性左心衰竭患者临床护理实践

目的：探讨急性左心衰竭临床护理方法和临床护理措施。方法对本科收治的98例急性左心衰竭患者的临床表现、病因进行观察和分析,制定积极有效的临床护理措施。结果在98例患者中,有5例因心力衰竭并呼吸衰竭转重症监护室继续治疗,2例出现心源性休克死亡,其余均抢救成功,经过积极治疗原发性心脏病,好转并出院。结论及时有效的临床护理措施的实施是提高急性左心衰竭患者的生存质量和生活治疗的关键。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者皮肤瘙痒疗效的观察

目的：探讨血液透析联合血液灌流（HD∕HP）治疗维持性血液透析（MHD）患者皮肤瘙痒的疗效及其机制。方法：选择本院透析中心维持性血液透析伴有皮肤瘙痒患者46例,随机分为治疗组和对照组,对照组（23例）透析3次/周,治疗组（23例）透析2次/周,另加HD∕HP每周1次。结果：治疗6周后,治疗组的皮肤瘙痒程度和血中PTH、磷明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血液透析联合血液灌流能改善尿毒症皮肤瘙痒症状,亦可降低血中β2-微球蛋白（β2-MG）、PTH、磷浓度。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者配偶生活质量调查分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（肾衰）维持性血液透析患者配偶的生活质量,以更好地配合患者治疗。方法94例慢性肾衰维持性血液透析患者配偶为研究组,60例健康人群的配偶为对照组。应用生活质量综合评定问卷（GQOLI）对2组受试人群进行生活质量调查评估。结果研究组的GQOLI总分及躯体功能、情感功能、心理功能、社会功能、精神状态、物质生活维度得分均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。研究组中女性配偶GQOLI总分及情感功能、心理功能、社会功能、精神状态维度得分较男性配偶低,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;物质生活维度、躯体功能维度得分与男性配偶比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性肾衰维持性血液透析患者配偶的生活质量较正常人下降,女性配偶生活质量下降更明显。应关注这部分人群,积极进行心理干预,提高其生活质量。