剖宫产术中出血59例临床分析

剖宫产术中出血严重威胁产妇生命。我院产科于 1996年 7月～ 1999年 6月共住院分娩剖宫产术 6 10例 ,其中术后出血5 9例占 9.6 7% ,本文就其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　剖宫产术中出血≥ 5 0 0ｍｌ为剖宫产中出血的诊断标准 ,本组剖宫产术中出血 5 9例占 9.6 7% ,同期住院阴道分娩 2 177例。产后出血 135例占 6 .2 0 % ,两者比较Ｐ <0 .0 1。 5 9例剖宫产术中出血者均为足月妊娠 ,其中初产妇 32例 ,经产妇 2 7例 ,初产妇平均年龄 2 5 .4岁。经产妇平均年龄 2 8.5岁 (其中最大 41岁 )。1.2　剖宫产指征分布　剖宫产指征多为两…     

羊水过少68例临床分析

羊水过少是妊娠并发症之一 ,易致胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息甚至死亡 ,处理不当 ,将使围产儿死亡率增加 ,及时发现和处理对提高围产期质量有很大意义。现将我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的羊水过少 6 8例作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :上述期间在我院住院分娩产妇 2 6 15例中 ,羊水过少 6 8例 ,发生率为 2 .2 9% ,其中初产妇 5 2例 ,经产妇 16例 ;年龄 2 3～ 4 1岁。孕周 37～ 4 0周 2 9例 ,4 0～ 4 1周 12例 ,≥ 4 2周 2 7例。分娩结局 :剖宫产 31例 (47.1% ) ,阴道分娩37例 (5 2 .9% )。按羊水量分为羊水过少组 6 8…     

产后尿潴留病因及其处理

产后尿潴留是产科常见急症之一 ,如处理不当 ,可给产妇带来极大痛苦 ,甚至可造成严重危害。我院自 1995年 6月～1999年 6月共分娩 745 0例 ,其中产后尿潴留 3 8例 ,发生率 3 。现将尿潴留 3 8例患者的病因及防治方法报告如下。1　临床资料产后尿潴留 3 8例 ,年龄为 2 2～ 3 5岁 ,其中 3 0岁以下 3 2例 ,3 0岁以上 6例 ;初产妇 2 8例占 73 % ,经产妇 10例占 2 7% ,顺产 15例 (包括侧切顺产 8例 ) ,臀助产 1例 ,吸引 16例 ,产钳 3例 ,剖宫产 3例。所有阴道分娩中第二产程 >2ｈ者 8例 ,占阴道分娩的 2 2 .9% ,有软产道裂伤者 2 2例占 60 %。2…     

新生儿锁骨骨折的临床诊断

1995年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,阴道活产 11817例 ,其中发生锁骨骨折 2 5例 ,发生率 0 .2 1% ,就其发生的原因及治疗和预防作一简单分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男婴 14例 ,女婴 11例 ,胎龄 38周～ 4 1周 ,均为足月儿。分娩方式 :顺产 4例 ,难产 2 1例 ,包括产钳助产 3例 ,吸引助产 13例 ,臀牵引术助产 5例。出生体重 :2 4 5 0ｇ 2例 ,32 0 0ｇ 3例 ,340 0ｇ～ 4 0 0 0ｇ 15例 ,4 0 0 0ｇ以上 5例 ,平均出生体重 3780 .4ｇ。产妇年龄 :2 0岁～ 2 5岁 4例 ,2 6岁～ 31岁 9例 ,32岁～ 37岁 12例。初产妇 2 0例 ,经产妇 …     

172例胎膜早破临床分析

为更好了解胎膜早破发生的因素及其对母婴的影响 ,对我院在 1996年 7月～ 1998年 6月住院分娩的孕妇 16 70例中发生的 172例胎膜早破作一回顾性分析。1　一般资料孕妇年龄最大 36岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 5 .8岁 ;年龄2 1～ 2 4岁、 2 5～ 2 8岁、 2 9～ 32岁、 33～ 36岁四个组分别为 39例、 6 1例、 5 4例、 2 8例。初产妇 12 4例 ,占 10 .74% ,经产妇48例 ,占 9.2 % ,两者发生率相近 (P>0 .0 5 )。大多数患者来自农村 (10 8例占 6 2 .8% )。本组病例无孕产妇死亡 ,新生儿死亡 1例。2　胎膜早破诊断标准孕妇临产前自觉阴道流液 ;阴道 …     

产后出血的预防及处理

产后出血是产科严重并发症 ,常继发出血性休克 DIC,是产妇死亡的主要原因。我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 10月止 ,分娩人数达 115 2 0人 ,发生产后出血 172例占 1.5 % ,现将我院对产后出血的预防及处理的方法报告如下。1　一般资料172例患者 ,年龄 2 2～ 37岁 ;初产妇 112例 ,经产妇 6 0例 ;孕周为 34～ 42周 ;头位、阴道分娩 16 8例 ,剖宫产 4例 ,自然分娩 134例 ,胎吸 2 0例 ,产钳 18例。2　病因分析子宫收缩乏力引起出血 12 0例 ,占 70 % ;胎盘滞留引起出血 34例 ,占 2 0 % ;产道损伤引起出血 9例 ,占 5 % ;凝血机制障碍引起出血 9例 ,…     

产道血肿90例临床分析

产后阴道显性流血常为助产者所重视 ,而产道血肿的隐性出血易被忽略 ,以致耽误治疗 ,影响产妇康复 ,甚至威胁产妇生命 ,本文对本院 8年来产道血肿的病例 ,从其发病的有关因素及发现时间 ,对产后并发症的影响程度进行分析、探讨 ,并对预防措施进行讨论。1　临床资料1.1　资料来源与发病率　 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共发生阴道血肿 90例 ,初产妇 82例 ,经产妇 8例 ,同期我院阴道分娩总数 2 0 96 0例次 ,初产妇 184 5 9例 ,经产妇2 5 12例 ,故我院产道血种发病率为 0 .4 3% ,其中初产妇发病率为 0 .4 4 % ,经产妇发病率为 0 .32 %。…     

新式剖宫产术与传统剖宫产术对比分析

我院自 2 0 0 0年起开展了新式剖宫产术 ,取得良好的效果 ,该术式与传统剖宫产术相比 ,具有缩短手术时间、损伤小、恢复快、减少住院天数及住院费用等优点 ,现对比分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年12月剖宫产病例 ,其中新式剖宫产 34例为观察组 ;随机抽取同期传统剖宫产 34例为对照组。观察组年龄 2 0～ 4 2岁 ,初产妇 2 6例 ;经产妇 8例 ,孕周38-2 ～ 4 1+ 5周。对照组年龄 2 0～ 4 1岁 ,初产妇 2 9例 ,经产妇 5例 ,孕周 37+ 1～ 4 2周。两组均以胎位异常 (包括胎头位置异常及臀、横位 )、头盆…     

纱布条填塞宫腔治疗产后大出血36例

产后出血一直是产科最严重的并发症 ,目前仍是产妇死亡的主要原因之一。我院自 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月对 36例产后大出血行宫腔纱布条填塞止血 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月我院共住院产妇 5 873人 ,其中经阴道分娩 3935人 ,剖宫产 1938人 ;平均年龄 2 5 1岁 ,最大年龄 37岁 ,最小年龄 2 2岁 ;36例产后大出血者 ,初产妇 2 8例 ,经产妇 8例 ;经阴道分娩时大出血者 10例 ,剖宫产术中大出血者 2 6例 ,其中子宫下段剖宫产 2 4例 ,古典式剖宫产 2例。剖宫产采用连续硬膜外麻醉。阴道…     

早产胎膜早破135例

早产并胎膜早破 (ＰＰＲＯＭ)是妊娠期较为严重的并发症 ,其围产儿病率和死亡率相当高。现将我院 135例ＰＰＲＯＭ总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院分娩总数8313例 ,早产并胎膜早破者 135例 ,占分娩总数的 1 6 2 %。孕 2 8～ 35周者 4 7例 ,孕 35～ 37周者 88例 ;年龄 2 0～ 36岁 ,平均年龄 2 6 7岁 ;其中初产妇 92例 ,经产妇 4 3例。1 2　诊断标准　孕满 2 8周而不是 37周 ,胎膜在临产前破裂者[1] 。孕妇多诉有多量阴道排液 ;用窥器检查见阴道后穹窿有液池或见羊水自宫颈口流出 ;以石蕊试纸测试…     

子痫43例临床分析

子痫是妊娠高血压综合征发展到最严重阶段的表现 ,可出现多种严重并发症 ,也是围产期母婴死亡的重要原因之一。现对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例子痫进行临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :上述期间本院住院分娩总数 70 0 6例 ,子痫 4 3例 ,发病率 0 .6 1%。发病年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 4 .8岁。初产妇 39例 ,其中双胎 5例 ;经产妇 8例 ,均为单胎。孕周 :孕 34～ 36周 4例 ,占 9.30 % ;孕 37～ 4 1周 36例 ,占 83.72 % ;>4 2周 3例 ,占 6 .98% .;最早孕周 34周 ,最晚孕周 4 3+ 3周 ,平均孕周 37+ 3周。发病与季节关…     

重度妊高征分娩方式的临床研究

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )对母婴的危害极大 ,目前仍然是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。本文总结我院七年来 70例重度妊高征产妇的分娩方式 ,探讨剖宫产与阴道分娩对妊高征的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1994年 12月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院共收妊高征产妇 30 3例 ,其中重度妊高征 70例[1] 。其中孕 34～37周 2 0例 ,38～ 39周 4 3例 ,4 0～ 4 1周 7例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。先兆子痫 4 7例 ,子痫 2 3例。产前子痫 2 0例 ,产时子痫 2例 ,产后子痫 1例。1.2　分娩…     

肩难产28例临床分析

肩难产是一种不常见的分娩并发症 ,但由于情况紧急如处理不及时或不当可造成严重的母婴并发症。我院 1996年 1月至 2 0 0 3年 12月共发生肩难产 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1996年 1月至 2 0 0 3年 12月 ,在我院分娩共 75 77人 ,肩难产 2 8例 ,发生率 0 .37% ,孕妇年龄 2 4～ 4 0岁。经产妇 10例 ,初产妇 18例 ,孕周 37～ 4 2周 ,自然分娩2 4例 ,胎头吸引助产 3例 ,产钳助产 1例1.2　分娩结局 :新生儿情况 :巨大儿 19例 ,新生儿窒息 19例 ,锁骨骨折 2例 ,臂丛神经损伤 2例。母亲并发症 :产后出血4例 ,子宫破裂 1例 ,会阴…     

剖宫产2 492例手术指征分析

本文选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院产科剖宫产病历进行回顾性分析 ,旨在寻找剖宫产率居高不下的原因 ,为降低剖宫产率寻找切实可行的办法。1　临床资料2年间我院产科分娩总数 7670例 ,其中剖宫产 2 492例 ,平均剖宫产率为 3 2 .49%。初产妇 2 2 0 2例占 88.2 9%,经产妇 470例占 11.71%;孕周 3 2～ 42 .3周。年龄 19～ 3 8岁 ,平均 2 4岁。2　讨论2 1　剖宫产指征　因同一病历可有几个指征 ,本资料仅统计第一指征 ,将剖宫产指征分为 :( 1)难产 5 86例 ,包括骨盆狭窄、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常等 ;( 2 )妊娠高血压综合征…     

前置胎盘117例临床分析

前置胎盘发生率 0 4 6%～ 1 4 8% [1] 不等 ,其发生率高低与孕产次及宫腔操作次数有关。前置胎盘并发症多 ,早产儿、产后大出血、子宫切除发生率高 ,必须引起医务人员的重视。临床资料　一般情况 :1993年 1月至 2 0 0 0年12月 8年间我院收治住院分娩 12 964例 ,前置胎盘117例 (单胎 114例 ,双胎 3例 ) ,占 0 90 %。其中中央性 4 5例 ,占 38 4 6% ;部分性 32例 ,占 2 7 35 % ;边缘性 4 0例 ,占 34 17%。年龄最大 4 1岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 8岁。前置胎盘 117例中 ,初产妇 82例 ,占 70 0 9% ,经产妇 35例 ,占 2 9 91%。初产妇中有流…     

巨大胎儿455例分析

近年来 ,由于人民生活水平的不断提高 ,巨大胎儿的发生率逐年上升 ,对其诊断和分娩方式的选择显得尤为重要。本文对我院近 5 a来分娩的巨大胎儿 45 5例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1995年 1月至 1999年 12月在我院共分娩5 935例 ,其中巨大儿 44 5例 ,(体重≥ 40 0 0 g) ,发生率为7.7%。孕妇年龄最小 2 1岁 ,最大 43岁 ,2 5～ 30岁者占74.4% ,初产妇 40 7例 (89.5 % ) ,经产妇 48例 (10 .6 % ) ,孕周 37～ 37 6 周 2例 ,38～ 39 6 周 7例 ,40～ 40 6 周 183例 ,41～ 42周 2 49例 ,>42周 14例 ,39～ 42周 436例 …     

产科患者术中DIC的处理

1资料与方法 1．1一般资料2003-2006年以来，本院在术中共抢救产科弥漫性血管内凝血（DIC）9例，年龄21～40岁，初产妇5例，经产妇4例。孕30-40周，其中30～37周7例，〉37周以后2例，7例均为剖宫产患者，2例经阴道分娩后大出血行子宫全切术。4例发生在院内，5例由外院转来。     

产科子宫切除35例临床分析

对我院收治的因各种原因进行子宫切除的产妇35例作回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料:我院1993年1月～2002年12月总分娩数共12311例,其中剖宫产3821例,阴道分娩8490例。产科子宫切除35例,占同期分娩总数0.28%。其中剖宫产子宫切除27例。阴道分娩后子宫切除9例。产妇年龄20～38岁,平均27.82岁。初产妇13例,经产妇22例。孕周28～42周。输血量800～7500ml,输血率100%。35例中24例出现失血性休克,死亡4例。1.2手术指征:见表1。1.3围生儿情况:本组23例中,新生儿出生时Apgar评0分6例、评分3～7分19例,8～10分8例。1.4并发症:本组产妇因为麻醉…     

孕产妇不同分娩方式的选择及结局探讨

目的 调查初产妇及经产妇不同情况下分娩方式的选择, 并对其分娩结局进行交叉比较。 方法 回顾性分析天津医科大学总医院妇产科 2013 年 1 月 1 日—2014 年 12 月 31 日入院分娩产妇 7 509 例的临床资料, 其中初产妇 6 229 例, 经产妇 1 280 例。 统计初产妇和经产妇阴道分娩和剖宫产例数及经产妇中剖宫产者的剖宫产指征构成比, 比较初产妇及瘢痕子宫孕产妇再次妊娠选择阴道分娩与剖宫产的比例及结局。 结果 经产妇剖宫产率高于初产妇（69.06% vs. 57.54%, χ2=59.19, P＜ 0.05）。 其中瘢痕子宫妇女再次妊娠 631 例, 经阴道分娩 39 例（6.18%）, 再次剖宫产 592 例（93.82%）。 经产妇选择剖宫产的手术指征以瘢痕子宫为主。 初产妇及瘢痕子宫孕产妇选择阴道分娩结局与剖宫产相比新生儿体质量较轻, 孕产妇住院时间较短, 产后 24 h 出血量和产后发热例数均较少（均 P＜ 0.05）, 在新儿评分方面差异无统计学意义。 初产妇与瘢痕子宫孕产妇选择阴道分娩结局差异无统计学意义。 瘢痕子宫经产妇再次剖宫产与初产妇首次剖宫产相比, 会增加孕产妇产后 24 h 出血量和产后发热例数（P＜ 0.05）。 结论 经产妇再次分娩仍以剖宫产为主; 瘢痕子宫经产妇再次妊娠经阴道分娩的结局明显优于首次和再次剖宫产者,经阴道分娩是孕产妇较为安全的分娩方式。     

早产胎膜早破110例分析

早产胎膜早破是指孕满 2 8周而不满 37周胎膜在临产前自然破裂。早产胎膜早破的围生儿病率和病死率较高 ,因此正确处理早产胎膜早破是减少围生儿病率的关键措施。本文对我院 1995～ 2 0 0 1年收治的早产胎膜早破 110例分析如下。1　临床资料1 1　我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月住院分娩总数 6 80 0例 ,其中早产胎膜早破 110例 ,占分娩总数的 1 5 %。病人年龄 2 0～ 41岁。其中经产妇 32例 ,初产妇 78例。孕 2 8～33+ 6周 38例 ,孕 34～ 36 + 6周 72例。1 2　胎膜早破的原因　臀位 19例 (18 5 % ) ,双胎 10例(10 1% ) ,妊高征 8例 (7 4% …