国产维库溴铵的临床肌松效应观察

目的 比较国产维库溴铵与进口同类产品的临床肌松效能以及对血液对力学的影响。方法 ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级手术病人２６例，随机分为两组（ｎ＝１３）。记录肌松的起效时间，无反应期，四个成串刺激（ＴＯＦ）恢复２５％、５０％、７５％的恢复时间和恢复指数，观察插管条件，连续记录诱导插管期间ＭＡＰ、ＨＲ的变化。结果 两组气管插管优良率均为１００％。两组的起效时间、无反应期、ＴＯＦ恢复时间、恢复指数经统计学处理差异均无     

国产与进口维库溴铵量—效关系比较

国产维库溴铵近年已应用于临床 ,但其量效关系的测定报道较少。本文通过采用单次注射法测定比较进口与国产维库溴铵的量—效关系 ,旨在为临床麻醉中安全合理使用国产维库溴铵提供参考资料。１资料与方法１ １一般资料 :５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期腹部外科手术患者 ,年龄２１～７０岁 ,体重４５～８７ｋｇ,其中男３１例 ,女１９例。全部患者术前心、肺、肝、肾功能检查正常 ,无神经肌肉系统病史 ,亦无服用对肌松药有影响的药物史。随机分为进口与国产维库溴铵两组 ,每组２５例。两组年龄与体征 ,无统计学差异。每组根据维库溴铵首次剂量不同 ,…     

罗库溴铵和维库溴铵用于气管插管困难病人的比较

近期对 2 0例估计插管困难的手术病人 ,采用非去极化肌松药罗库溴铵和维库溴铵配合麻醉药诱导插管 ,并对两种肌松药进行比较 ,发现罗库溴铵更有利于插管操作成功 ,现报告如下。资料与方法　 2 0例需气管插管全麻的手术病人 ,ＡＳＡＩ级 12例 ,Ⅱ级 8例 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,体重 78～ 96ｋｇ。肥胖伴颈短13例 ,肥胖伴张口 <6 0ｃｍ 7例。 2 0例病人按Ｍａｌｌａｍｐａｔｉ评估均属第三类 ,只能见到硬腭或软腭。全部病例术前无心肺肝肾和神经肌肉功能性疾病 ,无水电解质紊乱。麻醉诱导 :将病人随机分为两组 ,每组 10例。Ａ组…     

国产与进口维库溴铵临床药效比较

国产维库溴铵应用于临床以来 ,颇受关注 ,该药的研制在不断改进和完善 ,本试验通过使用较新批号国产维库溴铵(仙林 ,批号０１０９０２) ,比较其与进口药物的差异。１资料与方法１ １一般资料选择行全身麻醉 ,且无肌松要求的头面部及下肢手术成年患者４０例 ,ＡＳＡ分级为Ｉ～ＩＩ级 ,男２３例 ,女１７例 ,年龄１９～６５岁 ,平均４０ １８岁。术前检查各脏器功能均正常 ,未使用过影响神经肌肉传导功能的抗生素及其他药物 ,且无明显神经肌肉疾患。随机分为国产组 (ＶＣ)和进口组 (ＶＩ) ,每组各２０例。两组患者年龄、体重、性别和血红蛋白等…     

罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵用于全麻气管插管肌松效应的对比研究

目的观察比较罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵在全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为:罗库溴铵组(Ⅰ组)、维库溴铵组(Ⅱ组)、阿曲库铵组(Ⅲ组),每组给2倍ED95剂量肌松剂。Ⅰ组按用量再分为:Ⅰa组(2倍ED95,0.6 mg/kg)、Ⅰb组(3倍ED95,0.9 mg/kg)2个亚组。每组各30例。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0.06 mg/kg、芬太尼4μg/kg,异丙酚2 mg/kg后,Ⅰa、Ⅰb组分别静注罗库溴铵0.6 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg,Ⅱ组静注维库溴铵0.15 mg/kg,Ⅲ组静注阿曲库铵0.5 mg/kg。观察各组气管插管时的肌松效果及不良反应。结果Ⅰ组的起效时间及插管状态优良率均明显高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰb组的插管条件好于Ⅰa组。Ⅰ组的支气管痉挛、皮疹等不良反应的发生率明显低于其他组,对循环系统的影响也较小。结论罗库溴铵比维库溴铵、阿曲库铵起效快,恢复迅速,不良反应少,是较好的全麻气管插管肌松药。     

维库溴铵的合成

目的合成维库溴铵。方法以5α-雄甾-2-烯-17-酮为原料经酯化、氧化、开环、还原、乙酰化、最后与溴甲烷成盐等6步反应合成维库溴铵。结果与结论维库溴铵的结构经红外光谱、差热分析、核磁共振谱、质谱确证,总收率为13.7%。     

维库溴铵和阿曲库铵预处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

目的 观察维库溴铵和阿曲库铵预处理对琥珀胆碱肌震颤的预防及对其肌松效应的影响。方法 ３０例全麻病人根据不同预处理药分成３组,即０．９％生理盐水（对照组）;０．０１ｍｇ／ｋｇ维库溴铵组和０．０５ｍｇ／ｋｇ阿中铵组,每组１０例。预处理４分后静注琥珀胆囊１．５ｍｇ／ｋｇ。采用ＰａｒａＧｒａｐｈ监测肌松。结果 阿曲库铵预处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤,维库溴铵只能减轻或部分消除琥珀胆碱引起的肌震颤。但     

持续泵注与间断静脉注射维库溴铵临床效果的比较研究

目的:观察维库溴铵持续泵注与间断静脉注射两种不同输注方法用于全麻患者肌松维持的临床效果。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术拟行气管插管的全麻患者,随机分为两组,每组30例,以异丙酚、芬太尼、维库溴铵静脉注射行麻醉诱导,以异丙酚、芬太尼持续泵注,Ⅰ组维库溴铵持续泵注,Ⅱ组间断静脉注射维持麻醉。观察两组维库溴铵的起效时间、平均总药量、停止给药后肌松的恢复率、手术结束至气管拔管时间、手术结束前15 min内因麻醉变浅而体动的例数及需追加镇静药或镇痛药次数。结果:两组患者的年龄、体重、性别、病种及手术时间差异无统计学意义(P>0.05);维库溴铵的起效时间、平均总用量差异无统计学意义(P>0.05);肌松恢复率差异有统计学意义;手术结束至拔管时间差异有统计学意义;手术结束前体动的例数Ⅰ组少于Ⅱ组;需要追加镇静或阵痛次数Ⅰ组少于Ⅱ组。结论:持续泵注维库溴铵用于全麻肌松是一种较为方便并易于控制的方法。持续泵注维库溴铵优于间断静脉注射维库溴铵。     

维库溴铵治疗重度硫丹中毒7例

目的：探索用维库溴铵抢救重度硫丹中毒后剧烈抽搐的治疗效果。方法：重度硫丹中毒患者12例，按治疗方法分为两组，治疗组5例，用维库溴铵注射液0.03～0.06 mg·kg 1·h 1静脉微泵维持5～28 h；对照组7例，1 h内用地西泮注射液60～100 mg分次静脉注射，随后用100 mg静脉滴注维持，同时用甘露醇，氨茶碱，抗生素等综合治疗。结果：治疗组在死亡率，后遗症，住院周期，控制抽搐时间上明显优于对照组。结论：维库溴铵治疗重度硫丹中毒是一种有效的新方法。     

维库溴铵致横纹肌溶解1例分析

1例61岁男性因手术给予“维库溴铵、舒芬太尼、依托咪酯、右美托咪定、七氟烷、丙泊酚”后第2天出现肌酸激酶升高。后因病情加重转入ICU,给予“维库溴铵20 mg+0.9%氯化钠注射液50 mL微量泵泵入”7 d后,患者尿量减少、呈棕色,实验室检查肌酸激酶最高可至18 358 U·L^-1,肌红蛋白>3 000 ng·L^-1,诊断为横纹肌溶解症。停用维库溴铵,给予补液、碱化尿液、利尿等治疗后7 d,实验室检查示肌酸激酶7 212.4 U·L^-1、肌红蛋白>3 000 ng·L^-1。15 d后患者尿量增多、尿色正常,实验室检查示肌酸激酶95 U·L^-1、肌红蛋白506 ng·L^-1。至出院患者未再出现尿量减少、颜色改变情况,肌酸激酶等实验室检查未再发生异常。     

罗库溴铵对维库溴铵药效的影响及其先一药法的应用

目的：研究罗库溴铵对追加的维库溴铵肌松效应的影响及罗库溴铵－维库溴铵先后给药法的临床价值。方法：观察２倍ＥＤ９５剂量的罗库溴铵（０．６ｍｇ．ｋｇ＾－１）、维库溴铵（０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１）分别诱导时的时效及插管条件,以及插管后对追加的１倍ＥＤ９５剂量的维库溴铵的起效及维持时间的影响。结果：罗库溴铵阻滞起效时间显著快于维库溴铵（Ｐ〈０．０１）,二者产生的插管条件及维持时间相似;罗库溴铵插管后对追加的     

维库溴铵致支气管痉挛

1名39岁男性右肾结石患者,拟在全麻下进行手术。静脉团注咪哒唑仑5mg、芬太尼0.2mg、维库溴铵8mg,丙泊酚40mg进行诱导行气管插管,持续泵入维库溴铵4mg/h、丙泊酚100mg/h、瑞芬太尼0.25mg/h维持麻醉。插管后患者出现支气管痉挛,气道压升高达40cmH2O,SpO2降至0.78,听诊双肺满布哮鸣音。先后给予异氟烷吸入、氨茶碱、地塞米松、氯胺酮静注,停止泵入瑞芬太尼,均无明显改善。停止泵入维库溴铵后,患者气道压逐渐下降,双肺哮鸣音减少。停止泵入丙泊酚,30min后,患者自主呼吸恢复,SpO升至0.99,双肺哮鸣音基本消失。     

维库溴铵静脉推注致过敏性休克

患者女,45岁,体重72kg。2003年10月起多次出现早晨困倦易睡,进食糖水后缓解。2006年6月就诊于当地医院,考虑“胰岛素瘤”可能性大。为进一步诊治于2006年8月11日收入我院。患者既往体健,否认高血压、     

注射用维库溴铵的RP-HPLC测定

目的建立注射用维库溴铵的反相高效液相色谱测定法。方法采用ODS-C18柱,流动相为0.2 mol.L-1乙酸铵水溶液-甲醇(35∶65),检测波长215 nm。结果线性范围为0.1~3 mg.mL-1(r=0.999 3),回收率>99.0%。结论此方法能有效控制维库溴铵原料及注射用维库溴铵质量。     

国产维库溴铵神经肌肉阻滞效应及对心血管的影响

目的：评价国产维库溴铵的神经肌肉阻滞效应及对心血管的影响。方法：选择择期手术病人２０例，随机分为国产维库溴铵组（１０例）和进口维库溴铵组（１０例）。每组均注射维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ后测定肌松药的起效时间和维持时间，并观察心血管反应。结果：国产维库溴铵和进口维库溴胺在神经肌肉阻滞效应的各项指标和对心血管的影响方面均无明显差异。结论：国产维库溴铵的肌松效果满意且不明显影响心血管系统。     

维库溴铵应用于手术麻醉的研究（附90例分析）

目的：研究进口和国产维库溴铵应用不同剂量和预注法，在静脉快速诱导气管插管中的临床效果。方法：AsAⅠ-Ⅱ级肿瘤手术患者90例，随机分6组（n=15)，诱导前不给予或分别给予10ug/kg和0ug/kg国产或进口维库溴铵，观察肌松起效时间（T1＝0）、气管插管条件；统计分析以均数，T和F检验显著性差别。结果：6组的气管插管条件均达优、良，优良率为100％。预注法组（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组）的肌松起效时间（T１＝0)明显缩短，比Ⅰ、Ⅱ组常规法有显著性差异（P＜0．05）。加大预注剂量，并不能进一步缩短肌松起效时间，进口和国产维库溴铵药品比较无差别（P＞0．05）。结论：维库溴铵用于手术麻醉的静脉快速诱导气管插管是安全、可靠，可缩短肌松起效时间。国产的维库溴铵的价格低廉，产品易得，值得临床推广应用。     

罗库溴铵和维库溴铵应用于心外科手术麻醉的作用比较

目的：比较罗库溴铵和维库溴铵对风心病二尖瓣狭窄患者的临床药效及气管插管的效果,以及对心血管功能的影响。方法：选择40例体外循环下行二尖瓣置换术的患者,随机分为二组（n=20),分别给予罗库溴铵0.6mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。分别记录气管插管时间、心率、收缩压、舒张压和平均动脉压及ST段的变化,从上下颌、声带、膈肌、肢动来判断气管插管效果。结论：罗库溴铵0.6mg/kg可安全地应用于二尖瓣置换术患者,无心肌缺血改变。罗库溴铵和维库溴铵对心血管无显著影响的非去极化肌松药。     

国产维库溴铵预注法在气管插管时的应用与比较

目的　观察不同剂量国产维库溴铵在静脉快速诱导气管插管中使用预注法的临床效果 ,并与同类国外产品进行比较。方法　ASAⅠ～Ⅱ级手术患者 60例 ,随机分为 6组 (n =10 )。诱导前不给予或分别给予 10 μg/kg、2 0 μg/kg国产或进口维库溴铵。观察肌松起效时间 (T1=0 ) ,气管插管条件。结果　 6组的气管插管优良率均为 10 0 %。预注法组 (Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组 )的起效时间 (T1=0 )明显缩短 ,经统计学处理差异有显著性 ,P <0 .0 5。结论　预注法能显著的缩短维库溴铵的起效时间 ,P <0 .0 5。加大预注剂量 ,并不能进一步缩短维库溴铵的起效时间 ,P >0 .0 5。国产维库溴铵与同类进口产品比较 ,其起效时间和气管插管条件差异均无显著性 ,P >0 .0 5 ,可安全的应用于静脉快速诱导气管插管     

阿曲库铵和维库溴铵量—效关系和恢复时相的比较性研究

比较性观察阿典库铵和维库溴铵量－效关系和恢复时相特征,选择60例ASA I级,年龄17－50岁,施择期整形外科手术的中国患者,分层随机平均分成阿曲库铵组和维库溴铵组,用60％NO2－O2－硫喷妥钠－芬太尼维持麻醉,用加速度仪监测神经肌肉功能,采用TOF刺激方式,以T1抑制的百分比为研究指标。用累计给药方法建立阿曲库铵和维库溴铵的量－效关系曲线,根据用最小二乘法建立的量－效关系曲线,阿曲库铵的神经肌肉阻滞作用强度仅为维库溴铵的17％,两药的ED50,ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量（1．5xED95)后,两药的高峰时间,临床肌松时间,恢复时间和体内作用时间均无明显差别,结论：阿曲库铵是一弱效能的肌松药,而维库溴铵为一强效能肌松药,阿典库铵和维库溴铵的作用强度经为1／6,应用等效剂量后,两药的恢复时相无明显差别。