12例胰管结石诊治体会

胰管结石临床上不多见 ,病人多因上腹和或腰背区放射痛以及糖尿病症状而就诊时 ,经BUS,CT检查发现。我科于 1 992年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治胰管结石病人 1 5例 ,有 1 2例行胰管纵轴全程切开取石后Roux-en -y胰管空肠侧侧吻合术。术后病人恢复良好。临床资料　本组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 3～5 4岁 ,平均 41岁。上腹胀痛 3例。上腹胀痛伴腰背区放射痛 6例。因糖尿病住院 ,经检查发现胰管结石 3例。伴有消化不良症状 5例。病程 3～5年 ,平均 3 8年。 1 2例均做BUS检查。 1 0例胰管多发结石 ,结石直径 1～ 1 9cm ,伴有胰管藕…     

胰管结石病人围手术期护理体会

胰管结石最早由Degraaf于 16 6 7年报道 ,近年来随着B超、CT、ERCP等影像诊断技术的不断普及和提高 ,胰管结石的发现逐渐增多。我院从 1995年 1月至 2 0 0 0年 3月收治胰管结石 7例 ,经手术治疗 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男 5例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 4 0 6岁。临床主要表现为间歇性上腹疼痛 ,并且向肩背部放射 ,其中消瘦 3例 ,间断性脂肪泻 2例 ,有多饮、多尿、体重减轻等糖尿病症状者 1例。1 2　治疗及结果 :胰管结石一经确诊 ,应早期手术治疗。本组行胰管结石切开取…     

胰腺结石的诊断与治疗（附3例报告）

我院于1990年～1994年12月收治3例胰腺结石患者，均手术前确诊，并由手术及病理证实，现报告如下。临床资料倒1，男，24岁，农民。因左上腹阵发性疼痛2年，多饮、多尿、消瘦6个月入院。空腹血糖（FBG）16．4mmol／L。腹部平片示T12、L1椎体两侧广泛散布钙影。B超示联管内多发性结石。ERCP示胰管不显影。术中见胰腺明显萎缩，胰头体部可们及结石，切开联管取出大小不等桑格样结石10枚，质地坚硬，色泽雪白。病理报告为胰腺结石伴萎缩及慢性炎。行胰管空肠Roux－Y吻合，术后上腹疼痛消失，血糖用胰岛素控制在7．6mmol／L出院。随访4年，…     

胰十二指肠切除术治疗慢性胰腺炎(附8例分析)

我们自1984年8月～1994年10月行胰十二指肠切除术治疗8例慢性胰腺炎，兹报道如下。临床资料一、一般资料8例中男3例，女5例。年龄为35．5～725岁，平均SO．5岁。全部病例均经病理证实为慢性胰腺炎。二、临床表现无痛性黄疽伴胆囊肿大3例；黄疽、发热、腹痛4例；慢性腹痛、脂肪泻、胰管结石1例。三、辅助检查8例中血清脸红质升高6例，AKP测定异常4例，血清淀粉酶4例＞500Somog为单位。B超检查见胰腺形态、大小不规则，密度不均匀，疑为胰头占位4例，胰管扩张有强光团1例。CT检查6价中胰腺体积缩小，边缘不清，密度降低5例。ERCP检查4例…     

慢性胰腺炎的外科治疗：附2例报道并文献复习

目的：探讨慢性胰腺炎的外科治疗方法。方法报道我院近期手术治疗的2例慢性胰腺炎患者的病例资料,并复习相关文献。结果2例患者均因腹痛入院,其中1例伴有阻塞性黄疸。患者均为男性,年龄分别为51、53岁,均有常年吸烟史及大量饮酒史,其中1例患者既往有7次胰腺炎病史,另1例患者哥哥因胰腺癌去世。完善辅助检查发现两者均有胰头部多发钙化灶、胰头假性囊肿,并伴有胰管、胆管扩张及胰管结石。术中发现2例患者胰腺全程质硬,胰头部尤甚,均行胰十二指肠联合切除术。无术中、术后并发症,患者均痊愈出院,随访至今未发现疼痛复发、继发糖尿病及恶变。结论对于需要外科手术治疗的慢性胰腺炎患者,术前应规范诊断流程,并遵循个体化原则,同时要与患者及家属进行有效的沟通,取得家属的理解、信任与支持,谨慎选用术者最有把握的术式,最大程度地降低并发症的发生率。     

胰管结石九例诊治体会

慢性胰腺炎、胰管结石是由酗酒和胆石症等后天因素和胰管形成异常等先天性因素引起的慢性炎症性疾病,以弥漫性胰腺实质功能减退和不规则纤维化为特征.该病男性多于女性,男女之比为3:1,以40～50岁年龄组发病最多[1].我院1996～2007年收治胰管结石9例,现将诊治体会报告如下.     

胰管结石九例诊治体会

慢性胰腺炎、胰管结石是由酗酒和胆石症等后天因素和胰管形成异常等先天性因素引起的慢性炎症性疾病，以弥漫性胰腺实质功能减退和不规则纤维化为特征。该病男性多于女性，男女之比为3：1，以40～50岁年龄组发病最多。我院1996～2007年收治胰管结石9例，现将诊治体会报告如下。     

假性胰腺囊肿的诊治体会

假性胰腺囊肿是由于胰腺炎症或损伤后邻近器官和炎性结缔组织的纤维包膜所构成 ,囊壁无上皮细胞 ,囊内含有外渗液、胰液及坏死组织。我院近年来收治 8例假性胰腺囊肿 ,经手术治愈 7例 ,死亡 1例 ,现就诊断与治疗问题讨论如下。1　临床资料本组资料来源于 1 992～ 2 0 0 2年本院住院病例 ,其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 1 2～65岁 ,平均 3 3岁。有外伤史 2例 ,其中一例因上腹痛伴腰背部痛 ,在理疗室行针灸治疗。一个月后 ,感上腹胀痛明显 ,且自己扪及一包块而就诊。另一例因急性胰腺炎行胰腺包膜松解引流术 ,术后症状缓解 ,但始终感上腹疼痛 ,2个…     

胰腺囊性疾病患者临床诊治分析

胰腺囊性疾病是一组以囊变为特征的不同病理性质与来源的疾病的总称 ,近年来随着超声和ＣＴ检查的广泛应用 ,对该病的临床诊断率不断提高[1] ,我院 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 4月之间共收治 43例 ,现总结报告如下。临床资料　本组 43例 ,男性 2 9例 ,女性 1 4例 ,男 :女 =2 0 7:1。年龄 1 4～ 78岁 ,平均 45 44岁 ;其中 1 4～ 3 0岁 1 0例 (2 3 3 % ) ,3 1～ 5 0岁 1 4例(3 2 5 % ) ,5 1～ 60岁 8例 (1 8 6% ) ,61～ 78岁 1 1例(2 5 6% )。临床主要表现为上腹胀痛、腹部包块 ,其中 1 2例有急性胰腺炎史 ,6例有腹部外伤史 ,9例有胰炎反复…     

MRCP在慢性胰腺炎的临床价值

随着磁共振高速摄像法的应用,胆、胰管磁共振扫描(MRCP)逐渐在临床得到推广应用。作者自1995年12月至1996年9月对11例慢性胰腺炎患者行MRCP险查、男性9例.女性2例,年龄40～89岁,平均67岁。11例全部行CT检查,其中7例行ERCP。临床诊断均为慢性胰腺炎,参照日本消化病学会1983年提出的慢性胰腺炎的临床诊断标准,结合临床及CT和ERCP,显示胰腺钙化或主胰管和分支不均匀扩张、狭窄的Ⅰ型慢性胰腺炎6例,     

11例胰石症的诊治体会

我院自1992年以来共治疗胰石症患者11例,本文就其诊治报告如下. 1临床资料 本组11例男7例,女4例,年龄22～65岁,真性结石9例(81.8%),胰腺钙化石2例(18.2%);其中并发慢性胰腺炎8例次(66.6%)、糖尿病1例次(0.9%)、胆囊结石2例次(16.6%)、胰腺囊肿1例次(0.7%).     

慢性胰腺炎的外科治疗体会

中图分类号 R657.51 文献标识码 B 文章编号 1008慢性胰腺炎(chronic pancxeatistic, cp)是一种破坏性炎性病变，病程呈反复发作，最终导致胰腺内外分泌功能部分或全部丧失，由于慢性胰腺炎患者往往出现顽固性疼痛和涉及到胰胆管病变，72%患者需手术处理[1]，现对我院135例慢性胰腺炎手术方式和选择及其疗效。 1 临床资料 1.1 一般情况 1983-05~1999-08我院共收治慢性胰腺炎189例，其中135例接受了手术治疗，男102例，女33例，年龄9~79岁。 1.2 临床表现 本组中130例有疼痛，伴有脂肪泻16例，营养不良23例，黄疸60例，合并糖尿病9例，…     

关于胰管结石诊治研究分析(附16例报告)

目的针对性分析胰管结石的诊断和外科治疗手段。方法选择我院收治的16例胰管结石患者,通过对其病因、合并症的情况、胰管结石的分布及胰管狭窄部位和程度进行分析,选择不同的手术方式。结果对治疗的患者进行1～5年随访,完全缓解11例(68.8%),部分缓解3例(18.8%)。1例胰腺癌患者术后3年死于癌复发并广泛转移。结论影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管结石一经确诊后应根据合并疾病的不同、胰管结石分布以及胰管狭窄情况尽早进行手术治疗。其中以胰管切开取石,胰管空肠Roux-en-Y吻合术为胰管结石的主要术式。     

超声诊断胰管多发结石1例并文献综述

胰管结石常伴有慢性胰腺炎的发病, 两者互为因果, 临床上发病率相对较低, 较少出现胰管多发结石的情况。本文对2020年6月滨州医学院附属医院收治的1例43岁男性胰管多发结石患者进行报道并文献复习。对于此疾病应尽量做到早发现、早诊断、早治疗, 误诊或漏诊后往往会造成严重的后果, 甚至诱发胰腺组织癌变。它的诊断主要靠医学影像检查技术来实现, 各种不同的检查方式各有长处, 也各有不足。超声检查具有操作简单易行、经济无创、可重复检查、实时动态观察病情且容易普及等优势, 随着超声检查技术的提高和经验的积累, 值得临床首选作为常规手段筛查胰管多发结石, 尽早地为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

重症急性胰腺炎45例临床分析

本文收集 4 5例重症急性胰腺炎的临床资料 ,现报告与分析如下。对象与方法一、对象 :4 5例中男 30例 ,女 15例 ,年龄 17～76岁 ,平均 4 9岁。表现为寒颤高热、上腹胀痛伴腰背痛者 4 5例 ,黄疸 16例 ,合并胆囊胆管结石 36例 ,肾功能不全者 7例 ,行静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)检查 :发现 2例右输尿管上段梗阻并肾盂积水 ,1例双侧输尿管中段梗阻并肾盂积水。Ｂ超、ＣＴ等检查发现2 4例胰腺组织坏死 ,6例脓肿 ,7例腹膜后积液 ,4例胰腺囊肿 ,7例假性胰腺囊肿 ;2例呼吸功能衰竭 ;3例愈合血糖超过 11ｍｍｏｌ/Ｌ ,4 5例尿淀粉酶增高 ,5例剩余碱 <- 5ｍｍ…     

内镜下逆行胰胆管造影术术后临床护理体会

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),是应用十二指肠镜通过十二指肠乳头开口部,插管至胆管或胰管,行胰胆管造影,是一种微创或无创的进行肝胆胰系疾病的诊治技术。其作用:一是诊断作用,了解胆胰管有无异常。二是治疗作用:(1)胆总管结石、胆道系统炎症;(2)胆总管末端或乳头良性狭窄;(3)恶性胆道梗阻;(4)慢性胰腺炎伴胰管狭窄等胰腺疾病。治疗     

慢性胰腺炎中结石形成危险因素的研究

目的探讨慢性胰腺炎中胰腺结石与钙化形成的危险因素,借以判断胰腺病变程度及预后。方法对2000年1月至2009年1月在山西医科大学第一医院就诊,确诊为慢性胰腺炎的146例患者进行36个月以上的随诊,观察其临床特征及生化指标、影像学指标,行单因素分析及多元逐步回归。结果 49例在研究中有结石,5例初诊时有结石但随访中无变化因而被剔除,最后将44例作为成石组,其余97例作为无石组。单因素及逐步回归分析表明饮酒、复发性急性胰腺炎、临床表现明显的患者与结石形成有密切关系。血淀粉酶、脂肪酶、糖化血红蛋白(HbA1c)的异常与结石形成有密切关系;胰头部肿大与主胰管狭窄在成石组的发生率与无石组差异有统计学意义,而在胰体、胰尾部两者间差异无统计学意义。酒精性胰腺炎、特发性胰腺炎在与其他原因2组间比较时胰腺结石的发生率差异有统计学意义。结论胰腺结石的形成与饮酒、急性胰腺炎复发、临床表现、血淀粉酶、脂肪酶、HbA1c的异常有密切关系。胰头肿大、主胰管狭窄是胰腺结石的危险因素。酒精性胰腺炎、特发性胰腺炎的患者更易发生胰腺结石。     

MRI在鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌中的作用

目的探讨MRI在鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌中的作用。方法选取本院2009年1月至2012年1月行MRI检查的胰腺肿块疾病患者60例,包括胰腺癌30例,肿块型慢性胰腺炎30例。对其MRI表征进行比对分析。结果 T1WI呈低信号有24例,呈等信号的有6例。T2WI呈高信号的有27例,呈低信号的有3例。假性囊肿2例。胰管或胆总管呈管壁光滑的扩张,并在病灶处突然截断有3例;胰管或胆总呈管壁光滑的扩张,并贯通病灶有8例;胰管或胆总管呈粗细不均的不规则扩张,并贯通病灶有12例;胰管或胆总管结石有6例。出现"双管征"7例,无"四管征"。T1WI呈低信号有28例,呈等信号的有26例。T2WI呈高信号的有26例,呈低信号的有4例。假性囊肿3例。胰管或胆总管呈管壁光滑的扩张,并在病灶处突然截断有18例;胰管或胆总呈管壁光滑的扩张,并贯通病灶有2例;胰管或胆总管呈粗细不均的不规则扩张,并贯通病灶有6例;胰管或胆总管结石有0例。出现"双管征"15例,"四管征"1例。结论胰管不规则扩张伴贯通病变多见于肿块型慢性胰腺炎,胰管较规则光滑扩张伴病变区截断多见于胰腺癌。"双管征"及"四管征"均较支持胰腺癌的诊断。     

内镜下乳头括约肌切开术后胰腺炎的预防及护理

1资料与方法1.1临床资料本组病人共62例,其中男44例,女18例, 年龄18～78岁,平均年龄50±17岁。术前均无急、慢性胰腺炎病史。单纯性胆总管结石37例;胆囊切除术后并发胆总管结石25例,其中因胆总管内残留结石并胆总管下端狭窄而带T管引流7例。术中胰管显影32例,未显影30例。1.2器械与方法1.2.1器械OlympusXQ-240十二指肠镜及UES-10高频电发生器,KD-211Q-0725乳头切开刀(聪明刀),FG-22Q-1 取石篮,BT-2Q(1.8cc)气囊导管0.35道丝,BML-3Q-1碎石篮。1.2.2常规准备术前检查血常规、血、尿淀粉酶及凝血功能,肝、胆、胰腺B超。术前空腹8～12h,10%利多卡因咽喉部喷雾麻醉。术前肌肉注射杜冷丁50mg,阿托品1mg,安定     

慢性胰腺炎手术治疗的临床效果观察

目的总结对慢性胰腺炎的治疗方法,提高对慢性胰腺炎的治疗率,促进现代医学对慢性胰腺炎的治疗技术。方法调查记录多例患有慢性胰腺炎的患者的病例。对所调查的数据进行整理总结。结果共调查患有慢性胰腺炎的患者病例120例,其手术治疗后症状有所缓解的约占总数的98.3%。一般对于慢性胰腺炎患者采取的手术治疗方式有十二指肠切除术、胰体尾部切除术、引流胰腺假性囊肿术、胰管空肠吻合术,另外胰管切开取石术、胰管开口形成术目前也较广泛的应用于临床。结论不同病因引起的慢性胰腺炎经过相应的手术治疗,一般患者的疼痛有一定程度的缓解,患者生活能够自理,生活质量较以前有所提高。