高压注射器在CT增强中的应用及护理

1　临床资料在ＣＴ检查中 ,已广泛使用含碘造影剂作增强扫描 ,常规手推注射法 ,由于造影剂含碘量高 ,粘稠度大 ,注射速度较慢 ,又不能做到注射的同时扫描 ,影响了动脉期影像的观察 ,增强效果不理想。我科自 1996年使用ＣＴ专用高压注射器 ,仅 2 0 0 0年使用高压注射器进行ＣＴ增强扫描 143 2例 ,其中男 85 9例 ,女5 73例 ,年龄 10～ 82岁。使用的造影剂为非离子型造影剂欧乃派克 (ｏｍｎｉｐａｑｕｅ) ,用量 2 0～ 10 0ｍｌ,ＣＴ扫描机为德国的ＳＯＭＡＴＯＭＰｌｕｓ4全身螺旋扫描机 ,高压注射器为美国ＭＣＴ/ＭＣＴＰＬＵＳ型 ,穿刺针为专…     

三维CT影像技术对颌面骨骨折诊断的应用

三维ＣＴ影像学是近年来发展起来的一门新技术。我们自1996年8月以来,对24例颌面骨骨折的患者应用三维ＣＴ进行检查和诊断,其图像清晰、可立体和多方位地显示骨折的部位、范围,骨块移动的方向和距离。材料与方法　24例患者中,男性:19例,女性:5例,最小年龄22岁,最大年龄53岁。平均年龄27岁。致伤原因:打击伤7例,跌伤3例,车祸14例。扫描使用ＳＯＭＡＴＯＭ—ＰＬＵＳ4型螺旋ＣＴ机,条件:114ＫＶ,111ＭＡ,层厚2～3ｍｍ,扫描时间07～15秒/层。螺距系数1∶1。最大扫描范围:174ｍｍ,最大扫描时间:60秒。患者平仰卧,范围从眶下缘至颏下缘的头颅部分…     

3例脊髓血管畸形的栓塞治疗

脊髓血管畸形属少见病 ,1996年～ 1997年间我院收治 3例 ,经血管造影证实并栓塞治疗 ,现结合文献报告于下。材料和方法　 1.一般资料 :本组男 2例 ,女1例 ,年龄 4 0～ 4 5岁 ,平均年龄 4 3岁 ,病程 1～ 5月。均以双下肢无力起病 ,就诊时均有双下肢轻瘫 ,其中 1例伴排大小便困难。 2例曾行椎管造影和ＣＴ检查 ,分别诊断为脊髓血管畸形和椎间盘脱出。 1例ＭＲＩ检查诊断为血管瘤。选择性脊髓动脉ＤＳＡ检查 :经股动脉穿刺插管 ,导管端置于肋间动脉或腰动脉内 ,以 1ｍｌ/ｓ的速度注入Ｏｍｉｎｉｐａｑｕｅ4ｍｌ造影摄片。2 .栓塞治疗　先造影响…     

表面阴影覆盖法和多层重建在创伤性关节内外骨折中的应用

分析了 2 0例关节附近骨折病人的ＣＴ和图像后处理资料 ,现将结果报告如下。对象和方法创伤性关节内外骨折 2 0例 ,均有外伤病史 ,外伤至ＣＴ检查时间为受伤时急诊到 1周以内。病人均有疼痛和功能障碍。男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～68岁 ,平均年龄 34 8岁。常规全部轴位ＣＴ扫描 ,所有病例均行ＳＳＤ(表面阴影覆盖法 )重建 ,12例行ＭＰＲ(多层面重建 )重建。扫描采用ＳｉｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＡＲＳＰＣＴ机 ,层厚 2～ 5ｍｍ ,采用螺旋容积扫描 ,范围为病变关节。采用三维重建ＳＳＤ和骨窗ＭＰＲ成像。结果一、髋关节内外骨折 8例 ,7例为…     

螺旋CT薄层扫描髓母细胞瘤典型表现

髓母细胞瘤是儿童常见小脑肿瘤之一,本文收集了自引进螺旋 ＣＴ以来,经薄层 ＣＴ扫描诊断的髓母细胞瘤 １５例,重点分析其ＣＴ表现,以探讨与以往认识的不同。１资料与方法１．１资料本组１５例中男９例,女６例,年龄４～２８岁,平均１４岁。临床表现均有不同程度的头痛等颅内压增高症状。手术后病理结果为髓母细胞瘤。１． ２方法 ＣＴ机为 ＧＥ Ｐｒｏｓｐｅｅｄ ＳＸ Ａｄｖｅｎｔａｇｅ。扫描方法：以ＯＭＬ线为基线,层厚５ｍｍ、１０ ｍｍ,层距５ｍｍ、１０ ｍｍ。发现病灶后行 １ｍｍ层厚间隔扫描。 １５例中,８例平扫加增强…     

椎管CT仿真内镜的初步探讨

ＣＴ仿真内镜 (ＣＴＶｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ简称ＣＴＶＥ) ,临床应用范围较广 ,已用于呼吸、消化、泌尿道及血管内腔。作者于 1998年 3月～ 1999年 9月 ,在椎管ＣＴ仿真内镜方面做了一些探索 ,以确定ＣＴＶＥ对椎管应用的价值。现报告如下。资料与方法本组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 75岁。其中 :颈部 9例 ,胸部 8例 ,胸腹部 8例 ,腰椎 8例。本院采用ＧＥ螺旋ＣＴ机及同机工作站 (Ａｄ ｖａｎｔａｇｅＷｉｎｄｏｗｓ 2 0 )。病人先做螺旋扫描 ,电压12 0ＫＶ ,电流 10 0～ 2 50ｍＡ ,螺距 1 0 ,扫描完成后 ,将图像薄层…     

肌肉间原发性恶性淋巴瘤的CT表现

肌肉间原发性恶性淋巴瘤罕见 ,无特殊临床表现 ,影像表现亦无特异性 ,文献报道很少[1,3 ] 。它与软组织肿瘤鉴别困难 ,诊断需依靠病理检查。笔者等总结了我院 1 994～ 2 0 0 1年经病理证实的 7例肌肉间原发性恶性淋巴瘤临床、ＣＴ和Ｂ超资料 ,并复习有关文献 ,以期加深对该病的认识。材料与方法　肌肉间原发性恶性淋巴瘤 7例 ,男 6例 ,女 1例。年龄 6～68岁 ,平均 3 9 3岁。ＣＴ为ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＡＲＣ ,层厚 1 0ＭＭ ,层距 1 0ＭＭ ,平扫后增强扫描。对比剂为 3 0 0ｍｇＩ/ｍｌ碘海醇 5 0ｍｌ静脉注射。1例病灶手术切除 ,6例…     

喉部CT仿真内镜成像的临床应用

喉部ＣＴ仿真内镜成像技术 (ＣＴＶＥ) ,拓宽了喉部病变的检查及诊断空间。本文报告分析 9例喉部ＣＴＶＥ成像方法及表现 ,探讨其临床应用价值 ,旨在提高喉部病变的诊断水平。材料与方法　本组 9例 ,男 4例 ,女 5例。年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 6 3岁。主要临床表现有咽喉部异物感 7例 ,喉部肿痛伴呼吸困难及颈部淋巴结肿大 1例 ,声音嘶哑 1例。全部病例间接喉镜检查 ,声门及声门上区正常 7例 ,左犁状隐窝肿物 1例。声门下区未能窥及。 9例均行喉部ＣＴＶＥ检查。采用西门子ＳＯＭＡＴＯＭＥｍａｔｉｏｎ螺旋ＣＴ机 ,在平静呼吸状态下对喉部…     

22例脑血管畸形的CT、MRI及MRA检查分析

Ｃｈａｌｏｕｐｋａ[1] 等最近提出新的脑血管畸形分类方法 ,将动脉型畸形亦包括在内。笔者据此分类方法 ,收集经血管造影和手术病理证实的 2 2例脑血管畸形 (包括动脉瘤 6例 ) ,分析其ＣＴ、ＭＲＩ及ＭＲＡ表现 ,旨在探讨其在脑血管畸形中的诊断价值。材料和方法一、材料 :2 2例中 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 10～ 6 7岁 ,平均 34 6岁。自发性颅内出血 8例 ,癫痫 7例 ,头痛伴头晕 4例 ,运动障碍 3例 ,视物模糊 2例。所有病例均行ＣＴ、ＭＲＩ平扫及ＭＲＡ3Ｄ ＴＯＦ法检查 ,且经血管造影和手术病理证实。其中ＡＶＭ12例 ,海绵状血管瘤 4例 ,动…     

外伤性脑梗塞的CT诊断——附6例报告

颅脑外伤主要引起颅内血肿、脑挫裂伤及弥漫性脑损1。但由于头颅外伤所致缺血性脑梗塞却少见。现报告 6例头颅外伤性脑梗塞的ＣＴ诊断。　　临床资料我们从 1999年 9月～ 2 0 0 2年 2月间使用ＳＯ ＭＡＲＴＯＭＡＲ、ｎｏｖａＣＴ机 ,以眶耳线为基线 ,层厚、层距为 10～ 5ｍｍ ,共诊断有明确颅脑外伤史 ,ＣＴ表现为颅内出血并缺血性脑梗塞者 4例 ,其中男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ;2例仅表现为单纯性脑梗塞 ,均为男性 ,年龄 30岁 ,36岁。临床表现为一侧肢体瘫痪 ,中枢性面瘫、头昏、头痛等。 6例均在伤后 1～ 4天内做ＣＴ检查。Ｃ…     

髓内血管畸形的栓塞治疗探讨

本文总结了 15例脊髓内ＡＶＭ的血管内栓塞治疗 ,以下就脊髓内ＡＶＭ的ＤＳＡ分型、栓塞指征及治疗结果讨论如下。对象和方法一、对象患者 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 9～ 4 3岁 ,平均 2 1 2岁。病程 16小时～ 6个月余不等。临床症状及体征 :4例突发性胸背部疼痛、双上肢和 /或双下肢瘫痪伴二便障碍 ,浅深感觉消失 ;6例病人为缓慢进程 ,突然发作 ;5例为渐进性双下肢不同程度感觉障碍、肌力减退。二、ＤＳＡ检查及栓塞治疗造影采用ＣＯＯＫ公司 4Ｆ 5ＦＣｏｂｒａ或Ｈ2导管 ,造影剂选用Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ(30 0ｍｇＩ/ｍｌ)或Ｕｌｔｒａｖｉ…     

螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值

ＣＴ一直为临床诊断胰腺癌 (ＰＣ)首选方法。随着螺旋ＣＴ (ＳＰＣＴ)出现 ,使诊断ＰＣ的准确性及小病灶 (直径小于 2ｃｍ) [1] 检出率明显提高。本文收集我院 1996～ 2 0 0 0年ＳＰＣＴ扫描诊断为ＰＣ的ＣＴ表现 ,探讨ＳＰＣＴ双期扫描在临床诊断应用的价值。材料与方法　 2 3例均手术及病理证实。男 15例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 6 5岁。全部行ＳＰＣＴ双期增强扫描及 2Ｄ重建 ,8例行 3Ｄ血管重建。临床症状 :黄疸 16例 ,腹胀 12例 ,消瘦及体重减轻 18例。检查采用西门子ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ 4Ａ型螺旋ＣＴ机。扫描条件 :12 0…     

肾错构瘤11例的血管造影分析

1991年至 2 0 0 0年 10月我们对 11例肾错构瘤进行肾动脉造影 ,经手术和病理证实 ,报告如下。材料和方法　 11例中男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 2岁～ 74岁 ,平均 4 7岁。临床表现 ,腰痛 8例 ,血尿 1例 ,无症状 2例。都经超声或ＣＴ检查发现肿块。造影方法是经股动脉穿刺插管 ,导管置于肾动脉内 ,以3ｍｌ/ｓｅｃ的速度注入 76%泛影葡胺或碘海醇 15ｍｌ,1/1″× 4 ,1/ 2″× 4摄片或ＤＳＡ摄片。造影表现 ,11例中病灶 8例位于左肾 ,2例位于右肾 ,1例双肾多发病变。肿瘤以单支动脉供血 ,11例均有供血动脉增粗 ,10例有分支血管增多增粗。分支血管局…     

螺旋CT血管造影技术参数的选择

螺旋ＣＴ血管造影 (ＳＣＴＡ)是螺旋ＣＴ在应用方面最重要的进展 ,在大血管病变诊断中 ,ＳＣＴＡ有望取代有创伤性的常规血管造影。由于ＳＣＴＡ在多数血管病变的应用需进行二维和三维重建 ,ＳＣＴＡ技术参数的选择非常重要 ,直接影响到图像质量和解剖细节的显示。笔者通过 10 0例腹部ＳＣＴＡ检查资料分析 ,以探讨最佳技术参数。材料与方法临床资料 :收集我院 1996年 5月～ 1999年 9月 10 0例心、肝、肾功能正常患者所作ＳＣＴＡ成像资料 ,男 6 1例 ,女 39例 ,年龄 2 1～ 57岁。ＳＣＴＡ方法 :采用ＥｌｓｃｉｎｔＣＴｔｗｉｎ机 ,螺距Ｐｉ…     

结节性硬化的CT和MRI诊断

结节性硬化的ＣＴ和ＭＲＩ诊断山西医学院第一附属医院（０３００１３）李彬祥山西医学院第二附属医院（０３０００１）侯俊其第三军医大学新桥医院李江结节性硬化（ＴｕｂｅｒｏｕｓＳｃｌｅｒｏｓｉｓ）又称为Ｂｏｕｒｎｅｖｉｌｌｅ病，是一种常染色体显性遗传性疾病。现将我们以ＣＴ和ＭＲ检查发现并有典型临床征象的８例结节性硬化分析报道如下。资料和方法８例结节性硬化患者中，男５例，女３例；年龄６个月～２５岁，平均８．４岁。临床表现：①癫痫８例，均为部分性癫痫，首次癫痫发作年龄从２个月至６岁，平均３．２岁。每次持续时间２～５分钟，间隔时间５～８小时或５～１０天。②智力发育迟缓６例。③皮脂腺瘤３例。④其他：皮肤色素沉着３例，皮肤粗糙２例。８例中有５例使用ＧＥ－９８００扫描机，３例使用ＳＯ－ＭＡＴＯＭＨＩＱ扫描进行常规头颅连续扫描，层厚１０ｍｍ，层距１０ｍｍ，病变区作重叠５ｍｍ扫描，矩阵分别为５１２×５１２和１０２４×１０２４，窗宽１００Ｈｕ，窗位４０ｍｍ。所有患者均作增强前后扫描，使用造影剂为优维显或７６％复方泛影葡胺，剂量２ｍｌ／ｋｇ。此外，２例患者除进行ＣＴ头颅扫描外，还应用Ｄｉａｓｏｎｉｃ０．３５Ｔ超导扫描成像仪，选用自旋回     

肾外伤的CT评估

现将我院 1 990年 1月至 1 998年 1 2月经ＣＴ检查并经治疗的闭合性肾外伤 72例分析如下。一、材料与方法本组患者共 72例 ,均为腰部闭合性损伤。其中男 6 4例 ,女 8例。年龄 1 4～ 71岁 ,平均 40岁。受伤时间 4小时到 7天。用ＧＥ980 0 Ｑｕｉｃｋ和ＥｌｓｃｉｎｔＣＴＴｗｉｎ全身扫描机检查 ,层厚 1 0ｍｍ ,层距 1 0ｍｍ ,扫描时间 2秒 ,部分病人用螺旋扫描 ,螺距为 1。均未口服造影剂 ,其中 9例除平扫外作了增强扫描。对扫描中发现合并有腹腔其他脏器损伤者适当扩大扫描范围。其中 6例曾做静脉尿路造影 (ＩＶＵ)。二、结果72例中右肾受…     

螺旋CT诊断肺动静脉瘘的影像评估

我们在使用螺旋ＣＴ机后共发现９例肺动静脉瘘病例 ,现报道如下 :１材料与方法１ １一般资料 :收集分析自１９９８年～２００１年经临床证实为肺动静脉瘘患者９例 ,病例均做了胸部Ｘ线片检查及螺旋ＣＴ增强扫描 ,男性５例 ,女４例 ,年龄４３～７４岁 ,平均５８岁。１ ２仪器与方法 :９例患者在扫描前均进行了胸部Ｘ线片检查 ,ＣＴ扫描都应用的是日立ＲＡＩＸ、ＴＵＲＢＯ螺旋ＣＴ机 ,病人取仰卧做正位定像 ,扫描范围自胸廓入口至肋膈角 ,层厚５～１０ｍｍ ,螺距为１ ０ｍｍ ,距阵５１２×５１２ ,扫描时间１秒。应用优维显—３００造影剂 ,…     

胃肠道螺旋CT仿真内窥镜的临床应用

螺旋ＣＴ仿真内窥镜技术应用于胃肠道疾病的检查 ,具有无创、快速、准确、易耐受等优点。本文结合我院 2 0 0 0年 5～ 12月 4 2例胃肠道疾病的检查 ,探讨其方法及临床应用价值。临床资料一、对象4 2例中检查胃 32例 ,结肠 10例 ;男 2 9例 ,女13例 ;年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 5 3岁。二、方法1.采用ＴｏｓｈｉｂａＡｓｔｅｉｏｎ/ＶＲ型螺旋ＣＴ机 ,ＣＴ扫描图像传至Ａｌａｔｏｖｉｅｗ工作站处理。2 .检查前禁食 12ｈ ,肌注 6 5 4 2 10ｍｇ以降低胃肠道张力 ,减少蠕动 ,胃部检查口服产气粉 ,结肠检查自肛门注入空气以充盈胃肠道 ,检查时嘱患…     

动脉造影对假性动脉瘤的诊断价值

假性动脉瘤是一常见病,多见于四肢,动脉造影是明确诊断的重要方法。现将我院11例假性动脉瘤,就其动脉造影方法、表现及临床意义分析如下。资料和方法　本组男9例,女2例,年龄23～64岁,平均38岁。病程2天～1年。病因为外伤5例,外科手术后1例,静注毒品2例,炎症1例及退变2例。临床诊断假性动脉瘤6例,脓肿1例,包块性质待查2例,假性动脉瘤可能及夹层动脉瘤各1例。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺插管,置管于靶血管行选择性动脉造影。造影剂用60%复方泛影葡胺或优维显,肢体剂量为20～25ｍｌ(4ｍｌ/ｓｅｃ),其中5例行ＩＡＤＳＡ。结果　造影见病灶位于…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺癌

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺气化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。对象和方法一、对象　本组 2 4例 ,年龄 59～ 80岁 ,平均 69 5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (ＭＦＲ) 8 3± 2 5ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ) 5 2± 1 8ｍｌ/ｓ ,剩余尿 30～ 560ｍｌ,平均 186ｍｌ。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。前列腺特异抗原 (ＰＳＡ) 12～ 171ｎｇ/ｍｌ,平均 56 5ｎｇ/ｍｌ。 15例行ＣＴ或ＭＲＩ检查发现有盆腔淋巴结转移或周围脏器转移 ,2例有骨痛症…