川崎病50例误诊原因分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征 ,临床表现多种多样 ,与许多疾病有相似之处 ,易误诊。韶关市 1995年 11月～ 2 0 0 2年 12月共收治川崎病 5 5例 ,其中误诊5 0例 ,误诊率达 91% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 4 0例 ,女 15例 ;年龄 6个月～ 13岁 ,≤ 3岁 35例 ,>3岁 2 0例。1 2　临床表现　 5 5例均伴有发热 ,多为持续高热 ,热程最短 4天 ,最长 2 9天 ,其中 >12天 2 3例 ,≤ 12天 32例 ;皮疹为猩红热样、麻疹样、幼儿急疹、多形红斑型等 ,多于病程 2～ 4天出疹 ,持续 1～ 10天消退。 5 0例球结膜网状充血、杨…     

川崎病8例临床分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,本文仅就8例川崎病患者临床特点分析如下。1 一般资料 8例中男6例,女2例,年龄最小8月,最大5岁,≤3岁5例,>3岁3例。2 临床表现 8例均以发热起病,热程长,入院时发热已5～14天,平均9.5天。7例有全身一过性多形性皮疹,其中5例为红色斑丘疹,1例呈粟粒样皮疹,1例呈猩红热样皮疹;最短于发病当天出疹,最长于第10天,平均4天;皮疹持续时间最短2天,最长9天。非化脓性淋巴结肿大6例(耳后1例,颈部2例,     

小儿手足口腔病21例报告

手足口腔病是肠道病毒所致的一种新型出疹性疾病,1991年5月下旬至6月中旬,在东方红地区首次发现本病,现将收治21例病儿报告如下: 临床资料一般资料:21例中男15例、女6例。年龄1—2岁16例,2岁以上5例,发病时间在5月28日至6月15日,17例病儿有密切接触史,全部病儿均服过麻痹糖丸。临床表现:1.发热:21例均有发热,体温在37.6℃～40.50℃之间,持续发热3—5天10例,2—3天11例。 2.皮疹:发热前1—2天出疹8例,发热同时伴     

单磷酸阿糖腺苷治疗重症病毒感染25例

1997-0 1～ 1 999-1 0我们共收治重症水痘、带状疱疹病毒感染 2 5例。男 1 9例 ,女 6例。年龄 5～ 8岁2 0例 ,占 80 % ;2 0～ 4 0岁 5例 ,占 2 0 %。 2 5例病人均有全身成簇状密集性皮疹或呈出血型疱疹 ,其中 5例继发感染 ,形成坏疽性水痘。 1 9例有发热 ,体温 38.8～ 39.8℃。发病至入院时间 3～ 5ｄ。明确诊断后 ,给予广东药物研究所研制的单磷酸阿糖腺苷 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ·1次 /ｄ静滴 ,疗程 3ｄ。疱疹破溃者局部外用龙胆紫 ;合并细菌感染者 ,给予抗生素治疗。经治疗 ,平均 2 5ｄ退热 ,3ｄ后无新皮疹出现 ,平均 4ｄ完全结痂。以往对…     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…     

31例川崎病诊治体会

川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,属一种急性发热性多系统性疾病,由于其心血管系统并发症常见,故日益受到重视。为减少误诊,提高治愈率,现将我院1995年至2003年诊治的31例川崎病报告如下。1临床资料1·1一般情况:本组共31例,其中男19例,女12例;年龄最小4个月,最大12岁,1~3岁21例,大于3岁9例,平均2·5岁。四季均有发病,以4~6月相对较多。1·2临床表现:31例患儿均有发热,呈弛张热或不规则热,平均发热8天。全部病例均有皮疹,皮疹于发热后1~7天出现,形态不一,婴幼儿以麻疹样皮疹多见,持续5~6天;手足硬肿29例;唇红皲裂27例;颈部淋巴结肿大18…     

小儿急性胰腺炎31例临床分析

急性胰腺炎在小儿比较少见[1 ] ,我院自 1 985年以来共诊治 40例 ,其中资料完整的共 31例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例急性胰腺炎患儿中男1 2例 ,女 1 9例 ,年龄最小者 3岁 ,最大者 1 4岁 ,以 5岁以上为多见 ,占 86 1 % ;农村 1 4例 ,城镇 1 7例 ,确诊时间～ 1ｄ 2 0例 ,～ 2ｄ 6例 ,～ 3ｄ 4例 ,～ 4ｄ1例。1 2　临床表现　 31例均以急性腹痛起病 ,持续性腹痛或阵发性加剧者 2 4例 ,钝痛 7例。腹痛部位 :上中腹部 1 5例 ,左上腹 3例 ,右上腹 2例 ,全腹痛 2例 ,上腹不定位 3例 ,脐周痛 6例 ,向腰部放射 2例 ,向肩部…     

恙虫病9例误诊分析

1999-1 0我院收治恙虫病病人 1 1例 ,其中 9例在院内外门诊时误诊 ,误诊率达 81 .8%。现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 7例 ,女 2例。年龄 2 7～ 4 6岁 ,平均 37.1岁。均有野外作业史。1 .2　临床表现　发病后 5ｄ就诊 2例。 7ｄ就诊 5例 ,1 0ｄ就诊 2例。 9例均为稽留热 ,体温 39～ 4 0 .5℃。查体均发现有皮肤焦痂 ,为单发 ,位于下肢及会阴部。腹股沟区淋巴结肿大 7例。皮疹 8例 ,于发病后 3～7ｄ出现 ,主要分布于躯干部 ,为红色斑疹或斑丘疹。头痛 8例 ,轻度干咳 3例 ,腰痛 4例 ,眼眶痛 3例 ,畏光流泪 1例 ,结膜充血 6例 ,酒…     

川崎病合并肺炎支原体感染36例

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,可引起多脏器受累,以心血管病变最为严重。我院自1998年1月～2 0 0 3年9月间共收治川崎病患儿15 7例,其中有36例(占2 2 9% )患儿合并肺炎支原体感染,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料36例患儿均符合1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准[1] 。其中男19例,占5 2 8% ;女17例,占4 7 2 %。年龄在10个月～8岁之间,其中3岁以下2 4例,占6 6 7%。具体例数见表1。表1　36例患儿年龄及性别资料10个月～3岁～6岁～8岁合计男162 119女87 2 17合计2…     

小儿手足口病72例临床分析

小儿手足口病 (ＨａｎｄＦｏｏｔａｎｄＭｏｕｔｈＤｉｓｅａｓｅＨＦＭＤ)是由柯萨奇Ａ16、Ａ5、Ａ10 型病毒引起的以发热、皮疹为主要表现的小儿常见传染病。我们对在我院就诊的 72例小儿手足口病进行临床分析 ,现将分析结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　在 72例患儿中 ,男 4 1例 ,女 31例 ,男女比例 1 3∶1。年龄 4个月～ 7岁 ,平均 2± 1 5岁 ,其中 2岁以下 5 9例 ,占 81 94 % ;2岁以上 13例 ,占 18 0 6 % ;潜伏期为5～ 7ｄ。1 2　临床表现及实验室检查　 72例患儿均有发热、皮疹。发热后不久便有皮疹出现 ,体温 37 5～ 38 5℃ …     

96例风疹患儿临床分析

1999年11月～2001年4月 ,我院儿科门诊诊治和随访96例出疹患儿 ,结合临床表现、实验室检查、发病过程、治疗效果及转归、流行病学调查 ,证实为风疹 ,现分析如下 :1临床资料1 1年龄 :<1岁4例 ,2～3岁12例 ,4岁16例 ,5～6岁40例 ,7岁24例。1 2临床表现 :96例出疹患儿潜伏期长短不一 ,一般为1周左右 ,体温在38～39℃之间 ,发热大多数是骤起 ,持续1～3天后 ,即出现特殊斑丘疹 ,且皮疹出现和消退均较快 ,呈淡红色斑丘疹 ,自颜面开始逐渐延至躯干四肢 ,疹间皮肤正常 ,无明显瘙痒感 ,皮疹大多3～5天后消退 ,疹退后无明显色素沉着和脱屑 ,全身症状几…     

十二指肠瘘急诊处理(附7例报告)

十二指肠瘘是胃大部分切除术后严重并发症 ,能引起全身及局部病理生理功能紊乱 ,处理上十分棘手 ,病死高达 2 5 %以上[1 ] 。本文分析 1990～ 1999年间本院所遇到 7例十二指肠瘘处理体会回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组十二指肠瘘 7例 ,全为男性 ,年龄 3 4～ 5 9岁。发生瘘的时间在术后 3～ 6ｄ内 ,均于发生瘘后 6ｈ内作急诊手术。瘘口闭合时间 4～ 6周不等 ,最长达 62ｄ。1.2　临床表现及诊断　 7例病人全部作胃大部分切除毕氏Ⅱ式吻合。术后 3～ 6ｄ出现突发右上腹剧痛、局部压痛、反跳痛、出冷汗 ,而后出现全腹痛转为弥漫…     

佳木斯地区大学生麻疹88例临床分析

1998年十月，我市局部地区麻疹流行，在此期间作者从我院收治的麻疹病人中，共整理出大学生麻疹88例，现报道如下．1临床资料1．1一般资料本组资料均为1998年4－5月住院的穴学生麻疹患者．男56例，女32例，年龄16~24岁，接种过麻疹疫苗者27例，接种史不详者周例．1．2临床表现88例患者均有发热症状，在出疹期呈稽留热型，38℃～39．5℃58例，≥39．5℃30例．出现明显流泪、畏光及眼结膜充血者63例，明显流涕、喷嚏及咳嗽66例．病程中有何氏斑者76例，布满口腔粘膜并持续3d以上者36例．发病3～5d出疹者78例，6～sd8例，＞sd2例，最迟者第10病…     

新生儿败血症51例临床分析

我院近 3年来收治新生儿疾病 163例 ,其中经血培养有明确细菌生长而确诊为败血症者 5 1例 ,占住院新生儿疾病的 3 1.65 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例中 3 3例为男性 ,18例为女性。出生时的情况 :足月顺产 3 0例 ;吸引产 9例 ;剖宫产 3例 ;早产 4例 ;过期产 2例 ;产后窒息 3例。发病年龄 :0～ 3ｄ 5例 ;4～7ｄ 2 0例 ;8～ 2 8ｄ 2 6例。1.2　临床表现 ;体温 3 6℃～ 3 8℃ 9例 ( 17.6% ) ,3 8℃以上2 5例 ( 4 9% ) ,体温不升 17例 ( 3 3 .3 ) ,反应低下 3 5例( 68.6% ) ,烦躁 16例 ( 2 1.4 % ) ,抽搐 10例 ( 19.6% ) ,拒…     

伤寒并发心肌炎表现为传导功能障碍15例分析

伤寒并发心肌炎表现为心脏传导功能障碍 ,临床上并不多见 ,现就笔者近十年来收集的 15例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例男 9例 ,女 6例 ;年龄 11～ 3 0岁 ,11～ 15岁 9例 ,16～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 3 0岁 3例。职业 :学生 12例 ,农民 2例 ,干部 1例。全部病例均否认有心脏病、高血压、慢性肾炎、甲亢、糖尿病等病史。否认近期内口服洋地黄及其他有关药物史 ;否认家族成员中有类似病史。1 2　临床表现　全部病例均有发热 (体温 3 9℃～ 40 5℃ ) ,伴有大便溏薄 6例 (3～ 4次 /ｄ)。心率 66～ 96,呼吸 16～ 2 0。神志萎靡 11…     

川崎病6例的诊治及随访

我院自1993年2月～1993年11月间共收治川崎病6例,其中男4例,女2例,年龄在1～4岁。现将其诊治及随访观察报告如下:1.资料与方法1.1 诊断 依据日本川崎病研究委员会1984年9年第4次修订的诊断标准,主要症状有6项:(1)持续不明原因的发热5天以上;(2)两眼结膜充血;(3)口腔及咽部粘膜充血、杨梅舌;(4)病初手脚呈硬性水肿和恢复期指端膜性脱屑;(5)躯干多形性皮疹;(6)颈     

川崎病10例临床分析

我科于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 8月共收治川崎病 10例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :男 7例 ,女 3例 ;年龄 4个月～ 5岁 ,<6个月 3例 ,～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2例 ,～ 5岁 2例。入院时病程 1～10天。均符合 1984年日本 MCL S研究会制定的川崎病诊断标准 [1 ] 。1.2　临床特征与误诊 :均有发热 ,热程 5天以上 ;口唇潮红、皲裂及杨梅舌 9例 (90 % ) ,且均在病程 2～ 5天内出现 ;眼球结膜充血 8例 (80 % ) ;多形性红斑皮疹 7例 (70 % ) ;急性淋巴结肿大 6例 (6 0 % ) ;手足背硬性水肿 5例 (5 0 % ) ;指(趾 )端和甲床交界处有片状、…     

半月清腋臭特效粉致接触性皮炎32例

1　病例介绍1 .1　一般资料　 3 2例均为门诊病人 ,其中男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 1 6～ 3 4岁 ,平均 2 4 .2岁 ;病程 1～ 1 5ｄ ,平均4 .6ｄ ;出疹时间 2～ 1 4ｄ ,以 3～ 5ｄ居多。患者自觉瘙痒或烧灼感 ,皮疹为红斑、丘疹、水疱。分布 :单侧腋臭伴患处发疹 3例、双侧腋臭发疹包括双腋窝 1 1例、躯干 1 0例、全身 8例。用药 1次发病者 1 1例 ( 3 4 .4 % ) ,2次发病者 2 1例 ( 65.6% ) ,后者多为双侧腋臭 ,且皮疹泛发。1 .2　治疗方法及结果　所有病例停用半月清腋臭特效粉 (由河南仲景保健药业有限公司生产 )。轻者外擦皮质类固醇激素软膏 ,…     

EB病毒感染13例临床治疗分析

ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)感染是小儿长期发热的病因之一 ,现将我院近 2年收治的ＥＢＶ感染 13例报道如下。临床资料　男 9例 ,女 4例。年龄 10月～ 11岁 ,其中～ 4岁 4例 ,～ 7岁 4例 ,>7岁 5例。城市 7例 ,农村 6例。 13例均有发热 ,其中 39℃～4 0℃者 3例 ,>4 0℃者 10例 ,最高达 4 1 5℃。寒战 4例 ,咳嗽 5例 ,食欲减退 6例 ,呕吐 3例 ,便秘 4例 ,腹泻 1例 ,咽痛 5例 ,不能行走 2例 ,合并川崎病 1例。肝、脾肿大 10例 ,颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大 9例。麻疹样皮疹 3例。扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大有较多的灰白色渗出物覆盖3例 ,口唇焦痂 2例。眼睑…     

55例川崎病临床分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因未明的急性发热出疹性疾病。由于临床诊断缺乏特异性,常易误诊,为提高诊疗水平,进一步积累临床诊治经验,现将我科2000年1月～2007年1月收治住院55例患者进行总结分析。1临床资料1·1一般资料2000年1月至2007年1月收住我院儿科55例川崎病均符合1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准[1]。其中典型病例45例,不典型病例10例。男36例,女19例。发病年龄<1岁24例,1～3岁21例,3～5岁5例,>5岁5例;临床表现:55例患儿均有发热,双眼球结膜充血52例,口腔改变49例,颈部淋巴结肿大47例,指趾膜状脱皮42例,皮疹4…