糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

围手术期的处理失误 ,可以导致手术失败 ,尤其是伴有手术禁忌者 ,甚至可造成患者生命的丧失。1995～ 2 0 0 0年我们共收治伴有糖尿病需要施行妇科手术的患者 72例。现就其围手术期的处理总结如下。1　临床资料本组共 72例。年龄 4 2～ 61岁 ,平均 4 9.5岁。子宫肌瘤 4 2例 ,卵巢肿瘤 18例 ,宫颈癌 3例 ,其它肿瘤 9例。糖尿病的诊断按世界卫生组织的标准[1] 。入院前已确诊为糖尿病 5 8例 ,病程 11个月至 14年 ,平均 7 9年。血糖 8 2～ 16.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 12 5ｍｍｏｌ/Ｌ。其中 34例长期口服降糖药 ,并曾短期注射过胰岛素治疗 ;间断口…     

食管贲门癌患者围手术期血清甲状腺激素的变化及临床意义

近年来我院对36例中晚期食管贲门癌患者围手术期甲状腺素进行动态测定,兹报道如下,并探讨其临床意义。资料和方法一、一般资料:1.对照组:健康者45例,男37例,女8例;年龄35～73岁、平均51.8岁。2.病例组:住院手术的中晚期食管贲门癌病人36例,男24例、女12例;年龄38～77岁,平均51.4岁。两组人员均无甲状腺疾病亦无严重心、肺、肝、肾功能障碍,所有病人围手术期均未使用肾上腺皮质激素类药物。     

头颈部手术患者伴发糖尿病的围手术期处理

临床上经常遇到头颈部手术患者同时合并糖尿病 ,这些病人多数靠饮食或口服降糖药来维持血糖的正常水平 ,他们多数平时无症状 ,但术前、术中、术后不加以认真处理 ,将会使手术死亡率、术后并发症明显增加。本文探讨头颈部手术患者伴发糖尿病的围手术期处理方法。临床资料1985年 1月～ 1997年 12月我科收治 7例头颈部手术患者合并糖尿病 ,均为男性 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄 6 2岁。其中有 2例为初次发现者。 7例患者分别为左颌下腺腺癌 1例 ,筛窦癌 2例 ,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) 1例 ,喉癌 3例。术前空腹血糖检查 6 5～ 18…     

急腹症合并糖尿病病人围手术期的诊治体会

目的 探讨并存糖尿病的急腹症病人围手术期处理.方法 回顾性分析39例并存糖尿病的急腹症病人的围手术期治疗.其中＞60岁28例.入院时已确诊糖尿病者31例,其中胰岛素依赖型(1型)2例,胰岛素非依赖型(2型)29例;无糖尿病史8例.本组病例均行急诊手术.结果 并存糖尿病的急腹症病人多见于老年人,主要为胰岛素非依赖型糖尿病,术前漏诊2例,死亡2例.结论 重视与正确处理围手术期并存糖尿病的急腹症病人,是提高其疗效的关键.静脉应用普通胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效的方法.     

外科病人并存糖尿病的围手术期处理

在外科手术病人中 ,约 2 %伴有糖尿病[1] ,在未作好充分准备前手术是很危险的。若精心准备 ,正确处理 ,病人也可安全度过围手术期取得理想效果。本文对我院 1990年 1月至 1999年 12月间收治的 62例糖尿病病人围手术期处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 62例 ,男 3 0例 ,女 3 2例 ;年龄 3 8～ 81岁 ,60岁以上 45例。入院前有明确糖尿病史者 3 8例 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型 3 5例。无糖尿病史者 2 4例。1 2　疾病种类与糖尿病程度　急诊手术 12例 ,择期手术5 0例。胆囊炎、胆石症 16例 ,胃癌 8例 ,大肠癌 10例 ,乳腺癌 12例 …     

良性前列腺增生症并糖尿病患者围手术期的处理

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并糖尿病(DM)患者围手术期的处理。方法对44例合并DM的BPH病人进行血糖监测，控制术前术中血糖，术后由皮下注射胰岛素调整为口服降糖药，以控制血糖。结果44例BPH合并DM病人行手术治疗，其中43例切口I期愈合，2例术后尿路感染，无酮症酸中毒及死亡病例。结论BPH合并DM病人在满意控制血糖下能耐受开放性前列腺摘除术，效果满意。     

普外科病人并存糖尿病的围手术期处理(附49例治疗体会)

多数研究证实,糖尿病病人行外科手术治疗时的术后并发症发生率和死亡率显著高于非糖尿病患者。本文报告1998年6月至2002年11月我科收治的49例并存糖尿病的手术病人资料,讨论的目的是为了重视糖尿病病人的围手术期处理,从而降低其手术后并发症发生率和死亡率。1 临床资料1.1 一般资料49例中男21例,女28例;年龄39～80岁,平均60.9岁,其中60～80岁18例,占36.5％。糖尿病诊断采用1997年美国糖尿病学会提出的标准,即空腹血糖(FPG)>7.0mmol/L即可确诊。入院时已确诊35例,其中1型1例,2型34例。无糖尿病史14例,其中追问病史有“三多一少”症状5例,无“三多一少”症状9例,均经住院后检查空腹血糖确诊。术前无漏诊。合并高血压、冠心病5例,入院时并存有糖尿病酮症酸中毒4例,糖尿病周围神经病变1例,糖尿病肾病2例。入院前采用胰岛素治疗1例,长期口服降糖药25例,不规则口     

原发甲亢合并糖尿病对甲状腺手术的影响

目的探讨原发甲状腺机能亢进症合并糖尿病病人围手术期处理。方法对33例合并糖尿病的原发甲状腺机能亢进症手术病人术前、术后血、尿糖水平进行监测,并对糖尿病的治疗结果进行回顾性分析。结果33例病人尿糖由入院时平均阳性( )降至手术前全部阴性,空腹血糖由入院时的(15.2±2.21)mmol/L降至手术前的(6.61±1.34)mmol/L及手术后的(7.43±1.38)mmol/L;所有病人术后均恢复良好,无一例发生糖尿病所致的并发症。结论原发甲状腺机能亢进症合并糖尿病的病人经良好的血、尿糖控制渡过围手术期是安全、有效的。     

32例糖尿病合并胆石症患者围手术期处理

近年来 ,国内统计表明 ,外科手术病人中遇到糖尿病患者为 2 % [1 ] ,其手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高 ,且易患胆道疾病 [2 ]。笔者总结 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月间对 32例糖尿病合并胆石症患者采取妥善的围手术期处理 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 45～ 78岁 ,其中 6 0～ 75岁 2 3例 ,占 71.9%。入院已确诊糖尿病 2 1例 ,其中胰岛素依赖型 ( 型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 ( 型 ) 2 0例。入院时无糖尿病史者 11例。住院时常规检查 ,因空腹血糖升高而诊断并存糖尿病 6例 ,术前漏…     

外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理

目的：探讨外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理方法。方法：对160例外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理进行回顾性总结。结果：本组病人均治愈出院，平均住院13．6天，住院期间，切口感染1例，低血糖反应2例，经及时处理治愈出院。结论：对外科疾病合并糖尿病病人加强围手术期护理可有效提高手术成功率，减少各种并发症，促进病人康复。     

胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗体会

罹患胃肠道肿瘤同时又合并糖尿病,无疑使术前准备和手术变得更加复杂和困难。近年来,上述两种疾病同时存在的病人日益增加,迫切需要总结这方面的经验,不断提高围手术期的治疗水平。我科从1994年7月～1999年7月共收治上述病者28例,现总结报告如下。临床资料　见附表。此组病人中无一例吻合口瘘及腹腔脓肿形成,无糖尿病酮症酸中毒发生。术前空腹血糖>61ｍｍｏｌ/Ｌ。讨论　术前准备:一经确诊为糖尿病可口服降糖治疗,但术前5～7天应停服,改行正规胰岛素餐前皮下注射,围手术期可锁骨下静脉置管行肠外附表28例患者临床资料病种例数　手术方式　　…     

泌尿外科患者并发糖尿病55例围手术期处理

糖尿病患者的手术病死率较高,术后并发症也多,糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期的处理复杂化。现将本院1990-2008年5月收治的55例并发糖尿病的泌尿外科疾病患者围手术期诊治体会报告如下。1临床资料 本组55例病例中,男38例,女17例,年龄18-82岁,平均63岁,其中印岁以上者45例,占81％。     

外科糖尿病病人的围手术期处理

目的 总结糖尿病病人围手术期的处理经验,提高治疗水平.方法 对本院1990～2006年46例46～69岁糖尿病住院患者进行回顾性分析,急、慢性阑尾炎19例,慢性胆囊炎并胆囊结石5例,清创术5例.结果 糖尿病住院患者手术46例,死亡1例,术中、术后未发生严重并发症.结论 控制血糖和抗感染是围手术期处理的关键因素.     

老年妇女病人围手术期处理64例分析

目的：探讨老年妇女病人围手术期处理及合并症防治。方法：对60岁以上老年妇女病人64例围手术期资料进行回顾性统计分析。结果：老年妇女容易合并高血压、心脏病及糖尿病。老年妇科手术疾病中生殖器良性肿瘤23例（35．93％），恶性肿瘤9例（14．06％），子宫脱垂伴阴道壁膨出30例（46．87％）。64例病人经手术治疗均安全度过围手术期。少数出现肺部感染、应激性溃疡、下肢静脉血栓等。结论：手术选择合理，术前准备充分，术中术后加强监护，大多数老年妇科病人都能恢复健康。     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石合并糖尿病围术期护理体会

目的 探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾结石合并糖尿病患者的围术期护理.方法 64例肾结石合并糖尿病行超声引导下PCNL,术后严密观察生命体征及并发症,分析围术期出现的护理问题及处理方法,评估护理效果.结果 61例Ⅰ期手术成功,2例血糖控制不稳定转内分泌科治疗,3例行Ⅱ期手术.术后发热16例,并发出血5例,经对症处理后患者均痊愈出院,无严重术后护理并发症.结论 严格控制血糖、尿糖,加强围术期护理是减少术后并发症的关键.     

糖尿病患者围手术期的护理

糖尿病是一组以慢性高血糖为主要表现的全身性内分泌代谢性疾病。此疾病不是手术禁忌证,但由于此类患者对手术耐受性差,在糖尿病未得到控制前手术风险性和术后并发症发生率高,因此重视糖尿病患者围手术期的风险因素,并有效控制血糖水平是手术成功的关键。1临床资料本组共50例,男18例,女32例;年龄45~80岁,平均65岁,其中60岁以上35例(70%)。入院时已确诊的糖尿病36例,均为2型糖尿病,长期口服降糖药24例,间断服药6例,单纯饮食控制4例,用药不详2例;入院否认糖尿病史14例(28%),入院时检查发现空腹血糖升高而确诊糖尿病10例,其中4例推迟手术;合并高血压8例,冠心病12例,脑血管病变2例,慢支、肺气肿3例,胆囊炎合并胆石症6例,创伤性多发伤19例。2护理2.1宣传教育心脑血管并发症是目前糖尿病的主要死因,重度感染也不少见,肾脏、视网膜、神经系统等慢性病变严重影响劳动力。对糖尿病患者及高危人群进行健康教育是降低糖尿病发病率,减少糖尿病急、慢性并发症和致死率的重要措施。应在全面评估患者身体心理、家庭、社会和文化的基础上,制定包括患者家属在内的糖尿病教育计划,将,640其作为整体护理的一个重要部分予以实施。使患...     

老年结、直肠癌围手术期并存病处理体会

目的探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期处理。方法回顾性分析,2000年1月～2006年12月间,收治124例70岁以上有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗。结果并存心脏病78例;高血压33例;糖尿病25例;呼吸系统疾病25例;肾功能异常32例;肝功能异常14例;贫血52例;低蛋白血症82例。术后并发症有肠瘘4例;伤口裂开4例;伤口感染16例;肺部感染6例;心功能不全2例。围手术期死亡4例。结论虽然并存病增加了手术风险,但术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率,降低手术死亡率和并发症发生率。     

高龄髋部患者的围手术期处理

目的探讨高龄髋部骨折患者的围手术期处理特点。方法2000年3月至2008年3月,重庆市铜梁县人民医院共收治75岁以上[75～91岁,平均(79.9±9.8)岁]的髋部骨折患者169例。其中有全身性伴发疾病157例,包括糖尿病28例,冠状动脉粥样硬化性心脏病39例,心律失常26例,高血压病38例,脑血管疾患6例,慢性肺部感染26例。169例行内固定和人工关节置换术,随访10～30个月。结果优良率为98.52%,95.3%患者自述生活质量明显提高。无围手术期死亡病例,出现并发症8例,经对症处理后好转。结论对高龄髋部骨折患者,术前只要认真处理伴发疾病和合并症,一般均能平稳渡过围手术期,并取得良好的手术效果。     

232例单纯结节性甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的了解我院单纯结节性甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用情况。方法随机抽取2010年6～12月我院普外科单纯结节性甲状腺手术患者病例232例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围手术期抗菌药物的预防性应用情况。结果我们调查的232例单纯结节性甲状腺手术患者在围手术期全部预防性应用了抗菌药物,为100.0%。药物种类以氨基糖苷类、青霉素类为主。结论应加强围手术期抗感染药物使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。     

糖尿病患者胃癌手术围手术期处理

2000年1月～2006年12月,入住本院28例胃癌合并Ⅱ型糖尿病患者均行手术治疗,现将围手术期的处理报道如下。1临床资料