553株肠球菌药敏结果分析

目的 探讨553株肠球菌标本的分布,了解其对18种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况。方法 选取2000年1月～2001年12月院内感染患者分离标本,使用Vitek—two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验,并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型。结果 553株肠球菌中粪肠球菌508株(91．9％),屎肠球菌45株(8．1％)。粪肠球菌对18种抗生素呈多重耐药,20％粪肠球菌耐高浓度庆大霉素。18株耐万古霉素菌株分型为VanB9株,VanA6株,VanC3株。45株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株。结论 肠球菌是院内感染的重要病原菌,由于其多重耐药,成为临床治疗的难题。在治疗肠球菌感染时要合理使用抗生素。     

医院感染肠球菌的临床分离及耐药性分析

目的 了解医院感染肠球菌的临床分离及其对常用抗生素的耐药性,指导临床合理用药,提高医院感染的治愈率.方法 对本院感染标本中分离出的136株肠球菌,进行常规分离和纸片扩散法进行药敏试验,并以"WHONET 5.5"软件对试验数据进行分析处理.结果 在136株肠球菌中,以粪肠球菌为主(77.94%),主要引起泌尿系感染.药敏试验结果显示:肠球菌对各种抗生素的耐药性差异有统计学意义,粪肠球菌对抗生素的耐药率最低是万古霉素(1.6%),最高是四环素(79.0%).屎肠球菌对大部分抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌.结论 医院感染肠球菌属细菌常发生在免疫功能低下、有严重基础疾病、使用过侵袭性操作的患者, 肺部感染最常见.肠球菌对常用抗生素耐药率较高, 屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌.万古霉素敏感性高, 是治疗肠球菌感染的最佳抗生素.     

肠球菌院内感染与耐药性分析

目的了解肠球菌的院内感染状况以及耐药现状,指导临床合理用药.方法从临床标本中分离到的453株肠球菌采用VITEK-AMS微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验.结果453株肠球菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主,屎肠球菌(55.4%)的分离率高于粪肠球菌(41.2%);ICU中肠球菌的分离率最高(1 3.8%).屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌,但粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌(P＜0.01).粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1.6%,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为2%.未见肠球菌对利奈唑烷耐药.结论肠球菌为院内感染的重要致病菌,万古霉素仍是治疗肠球菌感染的首选药物.新抗菌药物的开发和应用,为临床治疗VRE的感染提供了新的途径.     

肠球菌的感染分布及耐药性分析

目的探讨肠球菌的感染分布及其对抗生素的耐药情况。方法 2010年5月至2012年5月门诊和住院患者标本中,分离出150株肠球菌,其中74株来自尿液,28株来自血液,25株来自伤口分泌物,23株来自痰液。150株肠球菌中,分离出92株粪肠球菌、56株屎肠球菌,以及1株母鸡肠球菌和1株铅黄肠球菌,通过Vitek全自动细菌鉴定系统,根据常规方法,对菌株进行鉴定;同时,通过药敏试验,对其耐药性进行分析。结果粪肠球菌对替考拉宁、呋喃妥因,以及万古霉素最为敏感,敏感率分别为100%、100%及98.9%;而对左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素的耐药性相对较为严重。结论肠球菌容易导致院内感染,应做好相关预防和控制,根据药敏试验结果,合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

肠球菌院内感染与耐药性分析

目的 了解肠球菌的院内感染状况以及耐药现状，指导临床合理用药。方法从临床标本中分离到的453株肠球菌采用VITEK-AMS微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验。结果453株肠球菌中以屎肠球菌和粪肠球菌为主，屎肠球菌（55．4％）的分离率高于粪肠球菌（41．2％）；ICU中肠球菌的分离率最高（13．8％）。屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌，但粪肠球菌对喹奴普汀／达福普汀的耐药率明显高于屎肠球菌（P〈0．01）。粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1．6％。屎肠球菌对万古霉素的耐药牢为2％。未见肠球菌对利奈唑烷耐药。结论肠球菌为院内感染的重要致病菌。万古霉素仍是治疗肠球菌感染的首选药物。新抗菌药物的开发和应用，为临床治疗VRE的感染提供了新的途径。     

128株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 研究医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况.方法 常规培养分离的肠球菌用MicroScan WorkAway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 128株肠球菌分离自各种感染性标本,其中分泌物57株(占44.5%)、尿液29株(占22.6%)、引流液22株(占17.2%),呼吸道标本(痰液/气管抽吸物/咽拭子)12株(占9.4%)、胆汁8株(占6.3%);粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为22.2%、16.7%、61.1%、83.3%、54.2%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为76.0%、72.0%、56.0%、86.0%、64.0%,所有肠球菌均未发现万古霉素耐药菌株;肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上.结论 临床感染肠球菌主要为粪肠球菌和屎肠球菌,它们对多种抗生素不同程度耐药且均呈多重耐药,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,应采取有效措施控制医院肠球菌感染.     

301株肠球菌的分布和药敏分析

[目的]探论301株肠球菌标本的分布，了解其对12种抗生素的药敏情况。[方法]选取2004年报月-2005年12月院内感染患者分离标本，采用杭州天和公司的生化管鉴定，采用天津高达公司的药敏板进行药敏实验。[结果]301株肠球菌中粪肠菌237株（78．7％），屎肠菌61株（20．3％），其它3株（1．0％）粪肠球菌对12种抗生素呈多重耐药，61株对12种抗生素呈多重耐药，较粪肠球菌更为严重，未发现耐万古霉素肠球菌。[结论]肠球菌是重要的院内感染病原菌，由于其多重耐药越来越来成为临床治疗的难题，需要引起我们的重视。     

72株D群肠球菌对19种抗生素的耐药性

目的了解本院临床D群肠球菌和高耐肠球菌的检出率及其耐药性。方法菌株鉴定采用法国梅里埃公司API系列产品,药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果共检出72株D群肠球菌,其中尿标本分离48株,痰标本8株,腹腔渗出物10株,血标本4株,关节液2株。19种抗生素药敏试验结果显示,万古霉素和替考拉宁无一耐药,其次为呋喃坦丁（2．0％）,氯霉素（29．6％）,肠球菌高水平庆大霉素耐药率为56．0％,肠球菌高水平链霉素耐药率为65．0％。其余耐药率均大于50．0％。在试验中,笔者发现粪肠球菌比屎肠球菌的耐药率平均水平低。结论D群肠球菌的耐药率较高,是一种重要的院内感染菌,应长期进行耐药监控。     

医院感染肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解医院感染肠球菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药状况的分析。方法：用VITEK-32微生物鉴定和药敏分析系统对肠球菌进行鉴定和药敏试验，并以“WHONET 5”软件对试验数据进行分析处理。结果：318株肠球菌中，粪肠球菌占84．3％，屎肠球菌占11．9％，其他肠球菌占3．8％；肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以呼吸道分泌物、尿液居多，分别占37．4％和27．0％，其对各种抗菌药物的耐药性存在明显差异，屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌，万古霉素耐药菌株占1．9％。结论：肠球菌可引起临床各类感染，多重耐药肠球菌分离率及万古霉素敏感性降低菌株不断出现，应引起临床重视。     

肠球菌败血症的细菌学及耐药性分析

目的：探讨肠球菌败血症的临床微生物学状况及对抗生素耐药性特点，给临床治疗提供参考。方法：按《全国临床检验操作规程》进行鉴定，采用纸片扩散法进行耐药性测定。结果：50株肠球菌中，粪肠球菌42株，占84％，屎肠球菌8株，占16％，屎肠球菌对万古霉素100％敏感，粪肠球菌有1株耐药，对氟霉素、呋喃妥因耐药率较低，对其他7种抗生素的耐药率高达62．5％-92．8％，这些可能与宿主的免疫功能及各种诱发因素有关。结论：肠球菌败血症耐药性分析，提示临床在治疗此类菌感染时，应根椐分离株的耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生，达到有效控制感染的目的。     

肠球菌耐药现状调查及抗感染用药探讨

目的了解肠球菌尤其是对万古霉素耐药肠球菌（ＶＲＥ）和庆大霉素高水平耐药（ＨＬＧＲ）肠球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法对北京５家教学医院感染标本中分离出的１６１４株肠球菌,分别进行纸片扩散法药敏试验和β内酰胺酶测试,并以“ＷＨＯＮＥＴ４”软件对试验数据进行分析处理。结果ＶＲＥ和ＨＬＧＲ肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的３．４％和５２．６％,产β内酰胺酶的肠球菌占５．８％;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,ＨＬＧＲ株明显高于低耐株;万古霉素和高浓度庆大霉素多重耐药株检出率为０．９％。结论肠球菌对临床常用的８种抗生素以万古霉素最敏感。对不同特征肠球菌感染应采取不同的治疗方案。     

肠球菌属感染临床特点及耐药性研究

目的研究肠球菌属感染的临床特点及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性调查方法对临床分离的924例肠球菌属相关资料进行统计分析。结果临床标本中肠球菌属在尿液中的分布最高,占71.32%;屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物的耐药率不尽相同,万古霉素耐药菌株逐年增多。肠球菌属引起的院内感染病例占63.42%;60岁以上老年人占64.41%,所有患者均有较严重的基础病。结论肠球菌已是医院感染的重要致病菌,老年及免疫功能低下患者易感,以尿路感染最常见;肠球菌属对多种抗生素耐药,耐万古霉素肠球菌株明显增加。     

临床感染肠球菌耐药性等的变迁

目的　对临床分离的肠球菌流行、抗菌药物的耐药与感染性疾病的关系以及变化趋势进行调查和分析。方法　对多年来分离的 60 7株肠球菌 ,用微生物自动分析系统 (AMS)进行鉴定和药物敏感实验 ,并进行综合分析。菌种用半固体营养琼脂 4℃保存 ,复测结果和原测结果 10 0 %吻合。结果　两个时期临床分离的肠球菌都以粪肠球菌、屎肠球菌为主 ,其次为鸟肠球菌和鸡肠球菌 ,但屎肠球菌所占比例有所增加。分离部位 1995～ 1997年脓液标本占首位 ,1999～ 2 0 0 1年痰标本占首位。两个时期药物敏感实验结果显示对所测 9种抗菌药物的耐药率普遍上升 ,对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、四环素的耐药率有统计学差异 ,两个时期都没有发现耐万古霉素的肠球菌 ,两个时期屎肠球菌的耐药率均高于粪肠球菌。结论　由屎肠球菌引起的肠球菌感染在增加 ;由肠球菌引起的呼吸道系统感染在增加 ;肠球菌对各种抗菌药物的耐药率在上升 ;屎肠球菌的耐药严重 ;万古霉素是治疗肠球菌感染的有效药物     

Novel antibiotic regimens against Enterococcus faecium resistant to ampicillin, vancomycin, and gentamicin.

Enterococci have emerged as significant nosocomial pathogens. Enterococci with resistance to commonly used antibiotics are appearing more frequently. We encountered at our institution several infections caused by Enterococcus faecium with high-level resistance to ampicillin, vancomycin, and gentamicin. The optimal antibiotic therapy for serious infections with unusually resistant enterococci has not been established. Using time-kill studies, we tested the effectiveness of various antibiotic combinations against 15 isolates of multidrug-resistant enterococci. No antibiotic was consistently effective when used alone. The combination of ampicillin plus ciprofloxacin was bactericidal for the 12 isolates for which the ciprofloxacin MIC was < or = 8 micrograms/ml. The combination of ciprofloxacin plus novobiocin also demonstrated activity against these isolates. No combination was found to be bactericidal for the remaining three isolates, which were highly ciprofloxacin resistant. These antibiotic combinations may be important for the future treatment of serious infections caused by these resistant pathogens.     

2007-2012年浙江萧山医院尿路感染患者的肠球菌分布及耐药性分析

目的 调查从尿路感染患者分离的肠球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法 尿培养采用经典型浸片Uricult,ATB-Expression细菌分析系统进行鉴定和药敏试验;所有资料采用Whonet 5.6软件进行回顾性分析。结果 分离肠球菌238株,主要为粪肠球菌122株（51.3%）和屎肠球菌95株（39.9%）;菌株主要来源列前2位的是内科（38.2%）和泌尿外科（21.0%）;耐药率较高的是红霉素（86.5%）、利福平（75.7%）和四环素（66.4%）;较低的是呋喃妥因（19.7%）、万古霉素（9.6%）和利奈唑胺（0.0%）;粪肠球菌对利福平、红霉素、奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率较高,均76.5%,万古霉素耐药率0.9%;屎肠球菌对氨苄西林等8种药物耐药率75.8%,万古霉素耐药率4.3%。粪肠球菌对所测试抗生素耐药率仅有四环素、奎奴普丁/达福普汀高于屎肠球菌,其余低于屎肠球菌;利福平、万古霉素和利奈唑胺耐药率在二者间差异无统计学意义。2007年与2012年相比,青霉素、氨苄西林等药物耐药率上升,而环丙沙星、四环素等下降。结论 肠球菌是引起尿路感染的重要病原菌,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,不同种类肠球菌耐药率差别较大,加强细菌培养和定期分析其耐药性,有助于提高临床治愈率及合理用药水平。     

尿路感染肠球菌的耐药性分析及临床分布特点

目的 了解引起尿路感染的肠球菌对常用抗菌药物的耐药情况,及其临床分布特点,为临床治疗肠球菌性尿路感染提供参考依据。 方法 对我院2008年1月至2012年12月间临床尿培养检出的肠球菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析,用Excel表对患者的临床分布特点进行分析。 结果 从临床尿路感染患者中分离出的111株肠球菌中,屎肠球菌61株(55.0%),粪肠球菌47株(42.3%),其他种类肠球菌3株(2.7%)。药敏结果显示引起尿路感染的肠球菌对临床常用抗菌药物耐药严重,耐药率最低的是万古霉素。屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率要明显高于粪肠球菌,但是氯霉素和四环素例外。肠球菌引起的尿路感染以50岁以上的患者为主,占86.5%;感染最多见于泌尿外科病房和重症医学科,分别占26.1%和22.5%。 结论 肠球菌已成为尿路感染的重要病原菌,屎肠球菌的比率已超过粪肠球菌,不同种类的肠球菌耐药性差别大,应加强对重点人群的监测和管理,并根据药敏结果、感染的严重程度合理选择适当的抗菌药物。     

肠球菌临床感染情况和药物敏感性分析及耐万古霉素肠球菌耐药基因研究

目的分析肠球菌的临床分离情况,研究肠球菌抗菌药物敏感性和耐万古霉素肠球菌（VRE）耐药基因。方法采用VITEK COMPACT分析仪进行菌种鉴定和药敏测定;采用WHONET 5.5进行数据分析;采用PCR、基因测序及序列在线比对检测VRE耐药基因。结果共分离167株菌,屎肠球菌113株,粪肠球菌47株;标本类型前三位分别为尿液（34.1%）、血液（16.8%）和腹水（15.6%）;ICU分离率在临床科室中居首。屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高达90%以上,且明显高于粪肠球菌（P〈0.05）。检出11株VRE,携带vanA耐药基因。未发现利奈唑胺耐药株。结论肠球菌总体耐药形势严峻,屎肠球菌的分离率和耐药率高于粪肠球菌,应控制多重耐药株尤其VRE的传播。     

5年肠球菌分布及耐药性变迁分析

目的探讨我院肠球菌的分布及耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法分析5年来从我院住院患者分离出的肠球菌进行分布和耐药性动态分析。结果5年共分离到506株肠球菌,占总感染菌的8％,其中粪肠球菌274株（54．1％）,屎肠球菌225株（44．5％）,主要分离自尿液195株（38．5％）、伤口分泌物132株（26．1％）。屎肠球菌的耐药性比粪肠球菌要高,对红霉素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、利福平及高浓度庚大霉素等的耐药率均〉80％,采发现有β-内酰胺酶阳性菌株,也未发现耐万古霉素菌株。结论肠球菌是我院感染的重要病原菌之一,约占我院感染菌的第七位左右,临床治疗肠球菌应根据药敏结果合理用药。     

宁波地区医院肠球菌的临床分布及耐药研究

目的了解医院肠球菌在临床分布状况及利奈唑胺等抗菌药物对肠球菌的抗菌活性,为临床治疗肠球菌感染合理选择抗菌药物提供指导。方法对本院各种标本分离获得的肠球菌用VITEK微生物自动鉴定仪进行种的鉴定和药物敏感性试验。用WHOVET5软件对统计结果进行分析。结果三年共检出706株肠球菌,其中粪肠球菌432株占肠球菌61．2％,屎肠球菌241株占34．1％,鹑鸡肠球菌33株占4．7％。粪肠球菌对呋喃妥因、青霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为5．8％、22．2％、71．0％、16．7％和23．8％,而屎肠球菌的耐药率除四环素外均高于粪肠球菌。本组试验发现3株耐万古霉素肠球菌,耐药率为0．43％,肠球菌对利奈唑胺的敏感率为100％。结论肠球菌属细菌在医院内感染逐年增加,耐药率在不断上升,泛耐株在不断增多,本组试验检出3株耐万古霉素肠球菌（VRE）。未发现耐利奈唑胺肠球菌,利奈唑胺是目前治疗泛耐株肠球菌特别是治疗耐万古霉素肠球菌感染的最佳选择,但必须合理使用,同时要密切监测肠球菌的耐药趋势,防止耐药菌株的产生。     

Activity of clinafloxacin against multidrug-resistant Enterococcus faecium.

Enterococci resistant to ampicillin, vancomycin, and/or aminoglycosides are a growing clinical problem. We studied the in vitro activity of the new fluoroquinolone clinafloxacin (PD 127,391) against 15 clinical isolates of multidrug-resistant Enterococcus faecium. In kill-kinetic studies, clinafloxacin (1 microgram/ml) was bactericidal against 7 of 12 susceptible isolates, although substantial regrowth occurred in 4 isolates at 48 h. The addition of ampicillin (20 micrograms/ml) resulted in bactericidal activity in all 12 isolates, and no regrowth was seen. For three isolates resistant to clinafloxacin, effective killing was not observed at these concentrations of antibiotics. Clinafloxacin with ampicillin shows promising activity against many of these multiply resistant enterococci.