用组织工程方法修复关节软骨缺损的研究进展

用组织工程方法修复关节软骨缺损的研究进展陈富林毛天球临床上由于创伤等原因所致的关节软骨的缺损常会引起患者疼痛，并导致滑膜炎和关节变性等，而软骨组织的自身修复能力很差，因此缺损往往不能自行修复。目前临床上修复关节软骨缺损的方法主要包括自体软骨植入和软骨...     

关节软骨缺损修复与组织工程

关节软骨缺损自身修复能力很有限,目前的临床治疗手段无法达到满意修复.组织工程的发展为解决这个问题提供了新思路,使软骨组织缺损的完全再生成为可能.组织工程方法修复关节软骨缺损的最终目的是恢复软骨组织结构的完整性和功能稳定性.在细胞选择方面,软骨细胞主要要解决去分化问题,而间充质干细胞因为自体来源、易扩增、具有软骨细胞分化潜能,受到广泛重视,胚胎干细胞主要用于细胞的分化机制研究.生长因子因为作用效果不同,也趋向于联合应用.在支架材料选择方面,复合支架成为研究的主要方向.应用组织工程方法修复关节软骨缺损的效果存在一定的争议,主要是远期功能观察距离临床应用存在一定差距,在修复组织固位和生物力学影响方面还需要进一步研究.     

组织工程软骨修复兔关节软骨缺损的初步研究

目的 探讨运用组织工程软骨植入修复兔胫骨平台外侧髁全关节软骨浅层缺损的可行性。方法 取2周龄乳兔软骨细胞体外培养传代至第3代后，与人胎盘I型胶原蛋白海绵复合后植入成年兔的胫骨体平台外侧髁浅层完全软骨缺损区，并设立空白对照组，分别于术后4、12和24周取材，观察修复效果。结果 实验组术后4周缺损表面未见明显的新生软骨形成；12周，缺损表面有少量的新生软骨形成，组织学切片上可见软骨细胞呈边缘不规则的，小蜂窝状结构，软骨细胞周围有软骨陷窝形成；24周，缺损表面的新生软骨较4、12周的新生软骨明显，表面光滑，且与周围组织结合紧密，但仍存在部分缺损尚未修复。组织学切片上可见软骨陷窝形成，并分泌甲苯胺蓝异染的软骨基质。面对照组则均未见明显的修复。结论 制成的组织工程软骨对兔胫骨平台软骨浅层完全缺损有修复作用，但不能完全修复缺损。     

关节软骨缺损修复研究进展

关节软骨缺损是临床常见疑难病症之一。滑膜关节表面缺损后难以修复。现就关节软骨缺损的自发修复、自体或异体移植修复、软骨膜或骨膜移植修复、软骨细胞移植修复，以及三维立体细胞培养及组织工程技术修复等五个方面，综述了滑膜关节软骨缺损修复重建的方法学进展     

关节软骨缺损的修复

关节软骨损伤后仅有有限的自我修复能力。既住行钻孔术使骨髓内的未分化细胞聚集于缺损处进行分化产生软骨，然而所形成的纤维软骨无论在生物学上，还是在生物力学上均与原来的软骨不同，且极易退变。近年来尝试骨膜瓣下植入培养的自体软骨细胞修复缺损，使修复组织在质和量方面均有提高。最近，又发展到用骨形态发生蛋白治疗软骨缺损，该方法更优于软骨细胞值入法，修复进一步深入研究以利临床应用。     

细胞移植修复关节软骨缺损的研究进展

本文从细胞移植技术、细胞与组织工程技术、细胞与基因技术等方面介绍了关节软骨缺损修复的研究进展,并提出存在的问题和发展方向。     

细胞移植修复关节软骨缺损的研究进展

关节软骨具有耐用性和维持自身的能力,但成熟软骨对抗外伤和各种疾病的能力是脆弱的,极易引起损伤,加之软骨组织自身修复能力很差,这些损伤往往不能修复,而引起疼痛、运动障碍影响人们的生活和健康。要使修复或再生的软骨能满意的执行功能,恢复滑膜关节正常的无痛运动,新形成的组织在结构、组成、机械性能和持久耐用方面必须和正常关节软骨相似。目前恢复损伤关节软骨的方法有两类:刺激关节软骨自身修复和组织细胞移植。前者包括,清创术和灌洗法、软骨下骨钻孔术、微骨折、截骨术等,这些方法可以减轻疼痛、肿胀等临床症状,但刺激产生的是纤…     

软骨下骨钻孔修复关节软骨缺损的研究进展

本文阐述了关节软骨损伤的机制和软骨缺损的类型，软骨下骨钻地缺损修复的诱导作用及再生软骨的机制，影响软骨再生的因素等。     

关节软骨组织工程修复的种子细胞

随着材料学、细胞生物学、工程学以及相关物理、化学学科的发展,一种新的关节软骨缺损的修复方法-组织工程逐渐被提出并应用,本文就应用软骨组织工程技术修复关节缺损中种子细胞的研究进展进行综述。     

软骨组织工程支架材料研究进展

软骨损伤和缺失后 ,软骨组织的自身修复能力极其有限 ,因此缺损往往不能自行修复 ,其修复和功能重建是修复重建外科十分重要的研究课题之一。现代外科的发展已使人类修复缺损软骨成为可能 ,目前临床上的修复方法主要包括植入自体生物移植物和植入软骨代用品。植入自体生物移植物 ,如骨膜、软骨膜、韧带、软骨等 ,不仅来源非常有限 ,而且会造成供区的畸形和瘢痕 ;软骨代用品 ,如冻干的同种异体软骨、人工合成材料等。植入后易引起排斥反应和感染 ,无法取得良好的术后疗效。 80年代末以来 ,国外学者研究用组织工程的方法修复软骨缺损 ,取得了…     

关节软骨缺损修复的研究进展（综述）

本文阐述了关节软骨的理化和生物组织特性，关节软骨损伤的机制和软骨的类型及修复方法。骨膜游离移植和软骨下骨钻孔对缺损修复和诱导作用，两种再生软骨有不同的组织起源。关节运动及负重方式、生物、物理、化学因素对修复关节软骨缺损有较大影响，尤其是近来ＩＧＦ－Ｉ等生长因子对软骨修复的作用正在深入研究。     

关节软骨缺损修复研究进展

关节软骨是滑膜关节重要的结构和功能单位,一旦关节软骨发生损伤,由于软骨组织本身缺乏血管,缺乏修复损伤和缺损的未分化细胞,软骨细胞包埋于致密的胶原一蛋白多糖基质中,限制了细胞的增殖和迁移能力,所以自身修复能力非常有限,若治疗不及时或不恰当,难以形成正常的关节软骨,因而无法满足正常关节的功能需求,将会导致严重的关节功能障碍。     

关节软骨缺损修复治疗的研究进展

引起关节软骨缺损的原因很多，概括起来主要有两种：疾病和外伤。由于关节软骨缺损很难自然修复，尤其是裂缝或裂开这种部分厚度的缺损，给患者造成很大的痛苦。部分厚度损伤不穿透软骨下骨，所以不能利用骨髓腔内的原始细胞进行修复。而全厚度软骨缺损由于穿透软骨下骨可引起内在的修复反应，产生纤维软骨修复组织，这种组织对于透明软骨来说是很差的替代物。而且这种修复组织随着时间的推移，会出现一个显著的恶化过程，并且会使周围正常关节软骨也出现恶化坏死现象。为探索该临床上常见疾病的有效治疗方法，各国科学家对关节软骨缺损作了各个方面的研究，取得了一定的成果。本文就近年来关节软骨缺损的研究方面作一综述。     

同种异体组织工程化软骨修复关节软骨缺损

目的：探讨应用同种异体组织工程化软骨修复软骨缺损的可行性。方法：取新西兰大白兔双膝关节软骨细胞,经体外培养扩增,与PlruonicF127混合,植入人为造成的异体兔膝关节软骨缺损。结果：空白对照组和材料对照组只见少许纤维组织修复,缺损凹陷。实验组8周后关节软骨缺损区由部分白色透明样软骨组织充填,Masson三色染色见胶原分布较均匀,软骨陷窝多见,未见明显炎症现象,16周后缺损完全修复,缺损表面较光滑,部分颜色呈淡兰色,软骨陷窝清晰,细胞与基质分布均匀,未见炎症和退变现象,结论：同种异体组织工程化软骨可用于修复关节软骨缺损。     

组织工程化软骨修复兔膝关节软骨缺损的实验研究

目的 评估同种异体组织工程软骨修复兔膝关节全层软骨缺损的有效性。方法分离收集成年新西兰大白兔软骨细胞进行体外培养。建立双侧兔膝关节软骨缺损模型，用去端肽胶原（atelocollagen）凝胶与所培养的异体兔关节软骨细胞共同植入兔膝关节软骨缺损处，并设对照组。分别于手术后4周、8周观察大体标本以及组织学修复结果，并进行Wakitan的评分，评估此方法的有效性。结果大体观察结果表明，与对照组相比，实验组缺损处由软骨组织修复而对照组缺损处由纤维样组织填充。组织学观察可以见到实验组关节软骨缺损处有密集的软骨细胞而对照组关节缺损处只有纤维细胞无软骨细胞。结论通过短期观察表明以同种异体软骨细胞-去端肽胶原复合物修复全层软骨缺损的方法是有效可行的，为其进一步临床应用提供了参考。     

关节软骨组织工程学研究进展

关节软骨缺损是临床常见的疑难病症之一.由于关节软骨对关节功能及骨骺生长异常重要,而软骨组织几乎没有自身修复能力,因此,关节软骨的修复成为当前骨科学的研究热点.