食管癌患者的应对方式调查及影响因素研究

目的探讨食管癌患者的应对方式及其影响因素,为临床心理干预提供依据。方法对100例食管癌患者进行问卷式调查。问卷包括一般资料和医学应对方式调查量表（MCMQ）两部分。一般资料包括患者的性别、年龄、文化程度、医疗费用支付方式。MCMQ包含20个条目,分为面对、回避、屈服3种应对方式。结果男女食管癌患者的面对、回避、屈服应对方式的得分分别为（19．5±3．2）分和（18．1±3．0）分、（13．1±3．3）分和（14．7±3．5）分、（7．4±2．3）分和（8．7±2．5）分,男女得分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。影响食管癌患者应对方式的因素多元回归分析,医疗费用支付方式与面对、回避、屈服应对方式间均有统计学意义（β分别为2．015、-1．001、-1．952,P均〈0．05）,文化程度与面对应对方式有统计学意义（β=1．584,P〈0．01）。结论了解食管癌患者的应对方式及其影响因素,有助于医护人员实施针对性的心理行为干预,从而有效地帮助患者采用积极的应对方式,促进患者顺利康复。     

食管癌患者家属心理需求与应对方式分析

目的:了解食管癌患者家属在面对压力时所采取的应对方式及其对身心状况的影响,为对食管癌患者家属的心理护理提供依据。方法:对80例食管癌患者家属进行问卷调查。结果:在面对亲人患食管癌这一应激事件时,大部分食管癌患者家属采取积极的应对方式;食管癌患者家属SCL-90评分为(143.56±41.91),明显高于国内常模;消极应对方式与食管癌患者家属身心状况呈显著正相关。结论:护士应指导食管癌患者家属采取积极的应对方式,因为积极的应对方式更有利于其面对应激事件,减轻其压力及痛苦,让其能正确面对食管癌患者的诊断、治疗及预后,促进食管癌患者家属的身心健康。     

基于二元应对模式的食管癌患者及伴侣术前希望水平与应对方式影响因素研究

目的 基于二元应对模式调查食管癌术前患者及其伴侣的希望水平应对现状,为护理人员提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2018年1月至6月入住成都市某三级甲等综合医院胸外科被确诊为食管癌的患者及伴侣作为研究对象,采用一般资料调查表,简易应对方式量表,Herth希望量表进行问卷调查。结果 食管癌患者术前希望水平得分为(31. 70±3. 758)分,应对方式得分为(47. 49±5. 440)分,食管癌患者伴侣希望水平得分(30. 97±4. 471),食管癌患者伴侣应对方式得分(48. 07±7. 214)。多元线性逐步回归结果显示,肿瘤分期及N分期2个变量进入到希望水平回归方程,可解释希望水平总分的61. 9%的变异,肿瘤分期及文化程度2个变量进入到应对方式回归方程,可解释应对方式总分的41. 3%的变异,患者希望水平与应对方式得分与患者伴侣得分呈正相关。结论 食管癌患者及家属在术前面对癌症这一压力事件的希望水平及应对方式处于中等水平,医护人员应当基于二元应对模式关注患者及家属的希望水平,提高其积极应对方式。     

食管癌治疗的当前手术方式

除了在综合治疗临床随机试验中,需要先行化疗、放疗或化放疗外,手术应是对食管癌能予切除阶段患者的首选治疗。 绝大部分外科同道对食管癌发生在相当于隆突以下部位及近贲门部者采取左后外侧开胸径路,对发生在隆突以上部位者采取右后外开胸径路,施行部分食管或部分食管胃切除及二     

结构式心理干预对食管癌患者应对方式的作用

目的 探讨结构式心理干预对食管癌患者应对方式的影响。方法 将120例食管癌患者随机分为对照组与干预组，各60例。对照组接受常规健康指导，干预组在此基础上接受3次结构式心理干预，干预内容包括健康教育、应激处理、应对技巧及心理支持四个方面。然后采用医学应对方式量表（MCMQ）进行测评，比较两组患者应对方式的差异。结果 干预后干预组面对应对方式得分明显高于对照组（P<0.05），屈服应对方式得分明显低于对照组（P<0.01）。结论 结构式心理干预能有效地改善食管癌患者的应对方式，帮助患者积极地应对疾病和手术，促进患者顺利康复。     

冠心病患者应对方式现状及其相关影响因素分析

目的：分析冠心病患者应对方式现状及其相关影响因素。方法：采用前瞻性研究,纳入2022年2月—2023年5月乐平市中医医院收治的冠心病患者95例作为研究对象,采用简易应对方式问卷（SCSQ）评估患者应对方式并进行分组,分为消极应对组和积极应对组。纳入具有统计学意义的变量构建logistic回归模型,分析冠心病患者应对方式的影响因素。结果：经统计,95例冠心病患者中有41例采取消极应对,占比43.16%,54例采取积极应对,占比56.84%。单因素分析结果显示,消极应对组文化程度初中及以下、知觉压力强烈、医患信任关系低下以及家庭月收入<6 000元占比均高于积极应对组,差异均有统计学意义（P<0.05）;构建logistic回归模型,结果显示,文化程度、知觉压力、医患信任关系及家庭月收入是冠心病患者应对方式的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论：冠心病患者普遍采取消极方式应对疾病,文化程度、知觉压力、医患信任关系及家庭月收入是冠心病患者应对方式的影响因素。     

食管癌根治术后患者社会支持状况的调查分析

目的调查及分析食管癌根治术后患者的社会支持状况。方法采用社会支持评定量表对66例食管癌根治术后患者进行问卷调查,并进行具体条目分析,同时设立非肿瘤对照组,进行组间比较。结果食管癌根治术后患者的社会支持总分、主观支持得分明显高于对照组,而客观支持及支持利用度得分则明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。食管癌根治术后患者获得的各类支持当中,以来自家庭成员的支持为主,配偶是第一位支持者,其次是子女和兄弟姊妹,再次为亲戚及朋友。来自同事及工作单位的社会支持较少,来自官方及非官方团体的主观支持及客观支持为零。结论食管癌根治术后患者术后整体的社会支持状况良好,而客观支持及对社会支持的利用度的情况则显得不够理想。     

MDT协作护理对食管癌放化疗患者应对方式及希望水平的影响

目的探讨食管癌放化疗患者接受多学科团队(MDT)协作护理对其应对方式及希望水平的影响。方法选取2016年2月至2017年2月在商丘市第四人民医院接受常规护理的25例食管癌放化疗患者为对照组,2017年3月至2018年3月接受MDT协作护理的25例食管癌放化疗患者为观察组,对比两组应对方式及希望水平情况。结果护理6个月结束时,观察组积极态度患者所占比例(92.00%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与他人保持亲密关系、采取积极行动及对现在和未来的积极态度所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对食管癌放化疗患者采用MDT协作护理可获得较好的效果,可有效改善患者应对方式及希望水平,提高患者治疗信心,有助于患者恢复。     

肿瘤病人应对方式及其影响因素

目的 探讨肿瘤病人的应对方式及其影响因素。方法 采用Herman Ferfel等编制，姜乾金，沈晓红等修改的医学应对方式问卷(MCMQ)^[1]对64例肿瘤病人及59例非肿瘤病人进行了调查。结果 (1)肿瘤病人应对方式与非肿瘤慢性病人的应对方式无显著差异；(2)肿瘤病人的应对方式中“面对”(Coinfrontation)维量与患病时间、年龄相关；“回避”(Avoidance)维量与医疗费用的支付形式、患病时闻有关；“屈服”(Acceptance—Resignation)维量与性别、医疗费用的支付形式相关。提示 护理工作中应关注肿瘤病人的应对方式，并协助病人进行积极应对。     

急诊手创伤行手术治疗患者的应对方式及其影响因素研究

目的探讨手创伤患者的应对方式及其影响因素。方法采用特质应对方式量表(TCSQ)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)和艾森克人格问卷(EPQ),对杭州整形医院住院的急诊手创伤行手术治疗患者进行问卷调查。然后将手创伤患者问卷调查结果与相应的常模进行比较。结果手创伤患者消极应对方式与健康人群常模、综合性医院各类患者比较,差别有统计学意义(P<0.05)。手创伤患者的SCL-90中F2(强迫)、F3(人际敏感)、F4(抑郁)、F6(敌对)、F8(偏执)5个因子评分与常模组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。积极应对方式的影响因素为主观支持和职业;消极应对方式的影响因素为EPQ-N(神经质)、F8、婚姻和受伤性质。结论手创伤患者存在一定的心理健康问题,较多采用消极应对方式;消极应对方式受个性特点、社会支持、社会保障及婚姻等影响。     

胸段食管癌患者术后生命意义感的影响因素

目的 探讨胸段食管癌患者术后生命意义感的影响因素.方法 选取2018年11月至2021年6月商丘市第一人民医院收治的95例胸段食管癌患者作为研究对象,均于医院接受食管癌根治术治疗.采用生命意义感量表(MLQ)评估患者术后3个月的生命意义感水平,询问并记录患者基线资料,比较不同资料特征患者的MLQ评分,采用线性回归分析可...     

食管癌患者心理弹性及影响因素的研究

目的:调查食管癌患者心理弹性状况及探讨其影响因素.方法:选取2012年6月至2014年12月98例我院收治的食管癌患者,采用自制的基本情况调查表、心理弹性量表、艾森克成人人格问卷及社会支持评定量表进行问卷调查,并分析影响心理弹性的因素.结果:共收回92份有效调查问卷,有效率为93.88％.食管癌心理弹性总分为(48.53±11.23)分.单因素分析显示性别、年龄、文化程度、家庭每月个人收入情况与食管癌患者的心理弹性水平有关(均P＜0.05).Person相关分析显示食管癌患者与主观支持、客观支持、支持利用度及内外向呈正相关,与神经质呈负相关(均P＜0.05).多重线性回归分析结果显示龄、性别、文化程度、主观支持、内外向及神经质是食管癌心理弹性的主要影响因素(均P＜0.05).结论:食管癌患者心理弹性水平普遍不高.针对中青年、女性、文化程度低、主观支持水平较低、内向及情绪不稳定的患者,护理人员应加强心理弹性干预.     

四川省恶性肿瘤患者住院费用及其影响因素研究

目的 针对恶性肿瘤住院患者的住院费用影响因素和各因素的弹性进行研究分析,为合理控制住院费用提供理论依据,合理配置卫生资源,提高医疗资源利用效率,制定适宜的医疗保障制度和肿瘤防治规划提供科学依据. 方法 将2014年四川省所有二级以上医院中主诊断为恶性肿瘤的住院病历首页按支付方式分类,进行统计性分析,利用多元线性方程逐步回归找到住院费用的影响因子及其权重,从经济学角度阐述住院费用的影响因素. 最后通过病案截面数据的弹性,分析不同支付方式下住院费用的结构特点和变化趋势,探讨针对各影响因素的控制对策. 结果 建立了统一量纲弹性系数的住院费用研究模式,模型回归效果好,确保了回归结果可以分别进行横向、纵向比较. 结论 解决恶性肿瘤住院患者的费用问题,在政策上应积极开展破除医药补医机制、科学合理确定医疗服务价格、履行政府对医院的投入职责,控制药品耗材价格虚高,积极引入按病种付费、DRGs付费、临床路径付费等模式,提高信息化水平,增强医保经办机构对医疗费用的管控力度,制定基本医疗的相关法律法规,将基本医疗保险与大病医疗保险、商业医疗保险相衔接,保障患者的健康权和大力推动分级诊疗制度.     

腹部择期手术老年患者术前衰弱状况调查及其影响因素分析

背景　老年患者在外科手术中占比逐年增高且伴有较高的不良结局发生率,越来越多证据表明术前衰弱是术后不良结局的危险因素。目的　调查腹部择期手术老年患者的术前衰弱状况并探讨其影响因素。方法　采取便利抽样的方法,选取天津市第三中心医院于2017年7-12月进行腹部择期肝胆及胃肠手术的老年患者156例,采用一般情况问卷、老年综合评估问卷、FRIED衰弱表型评估方法进行调查,并采用单因素分析和有序多分类Logistic回归分析,筛选出腹部择期手术老年患者术前衰弱的影响因素。结果　156例腹部择期手术老年患者中,健康状态、衰弱前期和衰弱者分别为51例（32.7%）、48例（30.8%）和57例（36.5%）。单因素分析结果显示,不同年龄、向心性肥胖、文化程度、婚姻情况、居住情况、家庭月收入、锻炼情况、健康自评、日常生活活动能力（ADL）、工具性日常生活活动能力（IADL）、平衡功能、认知情况、有无抑郁、不同营养情况、有无多病共存、多重用药、视力下降、听力下降、口腔问题、尿失禁、不同睡眠障碍、疼痛情况老年患者术前衰弱状况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多分类Logistic回归分析结果显示,增龄、独居、低收入、健康自评差、ADL非独立、平衡功能下降、认知情况为痴呆、抑郁、营养情况为有营养不良风险及营养不良均为腹部择期手术老年患者术前衰弱的危险因素（P<0.05）。结论　腹部择期手术老年患者的术前衰弱状况不容乐观,且受多种因素影响,术前应重视患者的衰弱状况,识别潜在的风险,并从多学科多角度及时采取措施予以术前优化,以降低术后不良事件的发生。     

豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及影响因素

目的 探讨豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及其影响因素.方法 应用一般情况问卷、癌症患者生存质量量表(EORTC QLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)随访304例食管癌贲门癌患者.选取性别、年龄、治疗方式等11个变量,采用t检验、单因素方差分析和多元逐步回归分析这些变量对生存质量的影响.结果 本组患者总体生存质量为(52.52±21.94)分,与常模比较,该组患者的总体生存质量、各功能领域评分几乎都低于常模,而症状领域及各单项项目评分除经济困难[(44.74±24.24)分]外平均水平接近常模.躯体功能得分最高为(80.77±21.92)分,社会功能得分最低为(72.37±23.58)分.影响着本组食管癌贲门癌患者生存质量的因素主要为人口社会学特征因素,包括性别、年龄、文化程度、家庭月收入、性格、医疗负担形式和疾病特征因素中的治疗后生存时间.治疗后生存时间越长,患者的总体生存质量越好.男性患者躯体功能优于女性;随着年龄的增长,患者的躯体功能越来越差.年龄越大患者的角色功能越差,但存活越久患者角色适应越好.参加新农合医保的患者和外向型性格的患者情绪功能较好.随着年龄的增长,患者的认知功能越来越差,但文化程度越高,患者的认知功能越好.家庭收入越高,患者受到经济困难的困扰越小,患者的社会功能越好.结论 豫北农村社区食管癌贲门癌患者的整体生存质量较差,主要受到经济困难方面的困扰.影响其生存质量的因素主要为人口社会学特征因素和治疗后生存时间,且因素之间交互作用.     

食管癌患者及主要照料者的心理状况及影响因素分析

目的:了解本地区高发肿瘤食管癌患者及其主要照料者的心理健康状况,并分析其影响因素。方法:利用问卷调查的方式调查301对患者及其主要照料者的抑郁、无望感评分,并将结果与多因素进行分析。结果:患者及主要照料者抑郁的发生率分别为52.8%和47.2%,有64.4%的患者和53.9%的主要照料者出现轻度到重度的无望感。结论:食管癌患者及其主要照料者存在不同程度的抑郁和无望感,且两者相互影响,需要进行心理干预。     

心理弹性训练对胃癌手术患者应对方式及生活质量的影响

目的:探讨心理弹性训练对胃癌手术患者的临床应用价值.方法:回顾性分析2017年3月—2020年4月在南阳市第一人民医院接受110例胃癌手术患者的临床资料,通过护理方式不同分为对照组(常规护理干预,55例)和观察组(心理弹性训练干预,55例),两组均连续干预4周,比较干预前后两组患者应对方式及生活质量.结果:观察组面对评...