二尖瓣环脉冲多普勒组织成像技术对高血压病左心功能的诊断价值

目的:本文旨在用脉冲多普勒组织成像技术(PWDTI)检测二尖瓣环,探讨其对于高血压病左室心肌节段和/或整体舒张和收缩功能受损情况的诊断价值.方法:以62例正常人心脏组织在常规超声心动图和PWDTI检测方面的表现作为参考标准,对比临床上228例不同程度高血压病人在这两方面的表现,探讨PWDTI在高心病心脏检测诊断中的特异性.结果:①对于轻度或临界高血压病人,常规超声心动图往往无特异性发现或表现正常,而PWDTI却能有明确的提示.②对于中重度高血压病人心脏在舒张和收缩功能方面的异常,PWDTI也能在常规超声心动图有所发现的基础上进行进一步的量化和定性诊断.给论:①PWDTI对左心室功能早期受损的发现和诊断明显优于常规超声心动图检查.②对于早期左心室心肌缺血受损的节段性诊断也明显优于常规超声心动图检查.故二尖瓣环PWDTI对于高血压病心脏检查尤其是左心室功能的评价有着独特的诊断价值.     

彩色多普勒超声心动图对高血压患者心脏改变的分析

目的探讨高血压患者的心脏结构和功能改变。方法通过彩色多普勒超声心动图检测103例高血压病患者,检测内容包括:室间隔厚度、左室后壁厚度及室壁运动振幅,各房室大小、二尖瓣血流参数及左室收缩、舒张功能常规参数。结果室间隔增厚103例,左心房增大97例,主动脉瓣环增厚或/和钙化70例,左室舒张功能减退79例。结论本组高血压患者均发生室间隔增厚,多数有左室后壁增厚、左心房增大及主动脉瓣环增厚钙化的心脏结构改变,多数伴有舒张心功能下降。     

超声技术在糖尿病性心肌病诊断中的应用

目的 探讨超声技术对糖尿病性心肌病(DCM)的应用价值.方法 应用超声技术对42例Ⅱ型DCM患者利用超声心动图进行常规心脏各切面探查并测量心脏异常表现各项指标,检测其左室结构,左室收缩功能及左室舒张功能.结果 DCM患者表现为左房、左室轻度扩大,心肌回声异常且增厚,左室收缩功能和舒张功能均降低,且舒张功能降低更明显.结论 超声技术是DCM的主要诊断手段:①UCG对糖尿病所致心肌病变在UCG回声异常表现的探查极为敏感;②UCG诊断DCM直观、简便而可靠,作为无创诊断DCM的方法 具有重大优势和潜力.     

左心房容积指数与高血压患者左心室舒张功能相关性探讨

目的 探讨左心房容积指数(LAVI)与原发性高血压患者左心室舒张功能之间的关系,为评估原发性高血压患者左心室舒张功能提供一项较准确的指标.方法 原发性高血压患者110例,分为舒张功能正常组(组2)、舒张早期功能不全组(组3)、假性正常化组(组4)和限制性充盈障碍组(组5),健康对照组30例(组1),行常规超声心动图及脉冲组织多普勒(PW-TDI)检测获取各超声指标.将高血压各组的LAVI与健康对照组进行比较,并将LAVI与E/Em对左心室舒张功能的评估进行对照分析.结果 ①从健康对照组(组1)到高血压各组(2～5组),LAVI值依次增高(P＜0.05).②LAVI、E/Em比值用于诊断高血压患者左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积分别是0.841和0.877;两者ROC曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①LAVI为评估高血压患者左心室舒张功能较准确的指标之一.②LAVI越大,高血压患者左心室舒张功能受损越严重.     

二尖瓣环舒张期位移参数评价2型糖尿病左心室舒张功能的临床研究

目的探讨超声心动图二尖瓣环舒张期位移参数对糖尿病患者左心室舒张功能的评估,比较组织速度显像(DVI)和组织追踪显像(TTI)对二尖瓣环运动的观察。方法选取2型糖尿病合并高血压患者35例,单纯糖尿病患者31例和正常对照组30例,所有对象均行常规超声心动图检查,测量并计算传统评估左心室舒张功能的各项指标,分别使用DVI和TTI测得二尖瓣环间隔侧的舒张期总位移(SZ),舒张早期、晚期的位移(SE、SA)及其占总位移的百分比(SE%、SA%)和舒张早期、晚期二尖瓣环运动的平均速度(VE、VA),计算SE/SA和VE/VA。结果 3组间二尖瓣环舒张期位移参数SZ、SE、SA、SE%、SA%、VE、VA、SE/SA、VE/VA差异有统计学意义(P<0.05);TTI比DVI所得的舒张期二尖瓣环位移参数标准差更小。结论超声心动图二尖瓣环舒张期位移参数可以反映左心室的舒张功能,TTI对二尖瓣环运动的观察优于DVI。     

多普勒超声心动图检测左心室舒张功能指标的探讨

采用多普勒超声心动图对１０１例高血压患者和１１０例正常人进行左房室瓣（二尖瓣）Ｅ、Ａ峰值、Ｅ／Ａ比值和等容舒张时间检测，作为左心室舒张功能指标，结果表明：与正常组比较，高血压病Ｉ期、高血压并左心室增大和高血压Ⅱ期（左心室肥厚）均存在左心室舒张功能减退。作者认为上述指标有一定实用性。     

组织多普勒评估肥厚型心肌病左室舒张功能

目的:探讨应用组织多普勒成像技术(TDI)检测二尖瓣环6个节段运动速度评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能的应用价值.方法:应用TDI技术,对17例符合1995年WHO/ISFC诊断标准的肥厚型心肌病患者和15例正常对照者二尖瓣环6个节段舒张期运动速度进行测定,并与常规超声心动图检查结果进行对照分析.结果:常规超声心动图测量参数中,肥厚型心肌病患者舒张早期峰值血流速度(E)升高、舒张晚期峰值血流速度(A)降低、舒张早期与舒张晚期峰值血流速度之比(E/A)增大(P＜0.05).TDI二尖瓣环6个节段测量的舒张早期峰值速度(Ea)、舒张早期与舒张晚期峰值速度之比(Ea/Aa),不论E/A呈何种改变均明显降低.结论:TDI技术测定二尖瓣环6个节段舒张期运动速度可以无创性的评估肥厚型心肌病患者左室舒张功能.     

多普勒超声心动图检测左心室舒张功能指标的探讨

采用多普勒超声心动图对１０１例高血压患者和１１０例正常人进行左房室瓣（二尖瓣）Ｅ、Ａ峰值、Ｅ／Ａ比值和等容舒张时间检测，作为左心室舒张功能指标，结果表明：与正常组比较，高血压病Ｉ期、高血压并左心房增大和高血压Ⅱ期（左心室肥厚）均存在左心室舒张功能减退。作者认为上述指标有一定实用性。     

二尖瓣环运动时相评估左室舒张功能

目的探讨二尖瓣环时相评估左室舒张功能的临床意义。方法20名正常人，20例高血压病人，20例冠心病病人，以组织多普勒的脉冲多普勒模式检测二尖瓣环运动频谱和二尖瓣口血流频谱，比较二尖瓣环舒张早期波(Ea)起始与血流E起始、Ea峰值与E峰值的早晚。结果二尖瓣环运动速度和二尖瓣口血流速度均显示高血压病人与冠心病患者存在左室舒张功能减退。冠心病患者同时合并左室收缩功能下降。高血压病人Ea起始、Ea峰值分别早于E起始、F峰值，与正常人无显著差异。冠心病患者Ea起始、Ea峰值分别晚于E起始、E峰值，与正常人差异显著。结论单纯左室舒张功能减退早期或正常人，二尖瓣环舒张早期运动早于血流运动，若迟于血流运动时表明舒张功能受损更严重，且往往合并左室收缩功能不全。     

心肌梗死并发症的超声检测

超声心动图在急性心肌梗死诊断中应用广泛．可用于评价心脏室壁各个节段的运动、室壁厚度、心腔形态、左心室收缩及舒张功能，评价存活心肌及常见并发症等。本文论述了超声心动图在检测心肌梗死并发症的应用。     

高尿酸血症与老年高血压患者左心室舒张功能的相关性研究

目的:研究老年高血压人群高尿酸血症(Hyperuricemia,HU)和左心室舒张功能不全的发生情况,以及二者之间的相关性。方法:纳入高血压病人共321例,根据血尿酸(Uric acid,UA)的浓度分为高尿酸血症组[HU(+)]和尿酸正常组[HU(-)]。比较2组TC、TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、血清肌酐、血UA、心脏彩色多普勒超声检查心脏舒张和收缩功能指标;进行多因素相关性分析HU与左心室舒张功能之间的相关性。结果:①纳入的高血压人群中HU的发病率为30.5%;纳入人群中左心室舒张功能不全患者占80.7%,左心室舒张功能不全患者中HU患者占33.2%。②HU(+)组与HU(-)组相比左心室舒张功能不全患者比例升高,差异有统计学意义;HU(+)组血清NT-proBNP浓度高于HU(-)组。③经过多因素线性回归分析、Pearson和Sperman相关性分析显示UA与室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、舒张晚期二尖瓣环运动速度(Am)、氮末端标记的脑型尿钠肽前体(NT-proBNP)呈正相关;尿酸和舒张早期二尖瓣根部运动速度(Em)、舒张早期二尖瓣根部运动速度/舒张晚期二尖瓣根部运动速...     

超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析

目的:探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的诊断价值。方法:回顾性分析86例老年CVHD患者的超声心动图资料,分析其声像学特点及对该病的诊断价值。结果:单纯主动脉瓣受累者61例(70.9%),单纯二尖瓣受累患者11例(12.8%),两者同时受累患者14例(16.3%)。声像学表现主要以瓣膜本身、瓣环或瓣膜边缘的回声增高,严重者瓣膜基底部小结节状或团状强回声,瓣膜表面粗糙,活动受限、僵硬,闭合欠佳,合并狭窄或反流。主动脉瓣关闭不全而出现反流者51例,二尖瓣反流16例,主动脉瓣狭窄22例,二尖瓣狭窄4例,均以轻中度为主。左心房扩大68例(79.1%),左心室扩大28例(32.6%),全心扩大6例(7.9%),左心室心肌肥厚9例(10.5%)。左心室舒张功能减退81例(94.2%),左心室收缩功能减退患者19例(22.1%),平均LVEF为(56.8±11.4)%。结论:超声心动图是心脏形态及功能的重要检查手段,费用低廉,操作方便,且对于CVHD的早期诊断具有重要意义。     

超声心动图评价室间隔缺损封堵术后心脏功能变化的随访研究

目的:应用经胸超声心动图评价室间隔缺损(VSD)封堵术后心脏结构?功能和血流动力学的变化,以评估疗效和术后恢复情况?方法:38例成功施行经皮穿刺VSD封堵术的患者术前?术后1周?1月及1年分别进行超声心动图检查,常规测量左心房内径(LAD)?左心室舒张末及收缩末内径(LVDd,LVDs)?左室射血分数(LVEF)?左室流出道血流速度(VLOVT)?二尖瓣口舒张期血流峰值速度(Em,Am);组织多普勒成像测量心室壁收缩期最大位移(Ds)?收缩期峰值速度(Vs)及二尖瓣环舒张早期及舒张晚期峰值速度(E’,A’),并计算E’/A’ ?Em/E’?结果:VSD封堵术后早期,LAD?LVDd?Ds较术前明显缩小,VLOVT明显加快(P均< 0.05),而LVEF?Vs无明显统计学差异(P > 0.05),受损升高的左心室舒张功能指标Em/E’有所下降,但尚无统计学意义(P > 0.05);术后1年,Em/E’下降至正常水平,VLOVT下降至术前水平(P均< 0.05),结论:经皮穿刺VSD封堵术早期可纠正VSD患者左心容量负荷过重导致的血流动力学紊乱和心脏结构异常;中期可改善受损的左室舒张功能;超声心动图对VSD封堵前后心脏功能变化的评估起了重要的作用?     

原发性高血压合并2型糖尿病患者脉压和心室功能的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)及糖尿病合并高血压(DM+EH)患者血压和脉压与左心功能的关系。方法:对241例患者,高血压75例(EH),2型糖尿病患者(T 2DM)77例和高血压病合并2型糖尿病(EH+T 2DM)89例进行血压检测和超声心动图检查。结果:DM+EH组收缩压、脉压、左心室重量显著大于DM组及EH组(P<0.05),脉压增大的DM+EH组舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)显著大于DM组及EH组(P<0.05),左心室射血分数3组间无显著性差异(P>0.05);左心室舒张功能异常患者收缩压、脉压均显著高于左心室舒张功能正常患者(P<0.05),3组左心室收缩功能正常无显著性差异(P>0.05)。结论:脉压增大患者易引起心室肥厚及心脏舒张功能受损。     

糖尿病病人的核听诊器左心功能测定

作者应用核听诊器检测了48例无临床心脏病表现的显性糖尿病病人之左心室功能,并与26例正常人进行对照。发现病人的左室射血分数(EF)下降,高峰充盈率(PFR)下降,高峰充盈时间(TPFR)延长。并以核听诊器检查结果诊断左心收缩功能受损13人,舒张功能受损12人,收缩和舒张功能均受损者7人。核听诊器检查能早期发现病人的心功能受损,可作为诊断糖尿病性心脏病的辅助检查,对估计预后和治疗有重要的临床意义。     

超声心动图对高血压性肥厚型心肌病二维多普勒的诊断价值

1目的　探讨二维多普勒超声心动图对高血压性肥厚性心肌病 (HHCME)的诊断价值。 2方法　应用二维多普勒超声心动图检查 896例高血压病人。 3结果　符合 HHCME者 2 4例 ,检出率为 2 .7% ,其中 6 5岁以上有 18例 ,大多表现为左心房扩大、室间隔和左室壁对称性肥厚 (厚度 >16 mm )、左室腔缩小、左室收缩功能超常及左室舒张功能重度受损。 4结论　二维多普勒超声检查是诊断 HHCME简便、客观、准确的诊断方法     

超声心动图检查评价胸部放疗致肿瘤病人心脏损害的临床价值

目的探讨常规超声心动图检查评价胸部放疗致心脏损害的临床价值。方法120例放疗病人依据是否联合化疗及化疗剂种类分为单纯放疗组（Ⅰ组）,放疗联合蒽环类化疗组（Ⅱ组）,放疗联合其他化疗剂组（Ⅲ组）。测定并比较120例胸部肿瘤病人放疗前和放疗后6个月的常规超声心动图参数。结果与放疗前相比,放疗后15例病人（12.5%）常规超声心动图检查示心脏结构和血流动力学参数异常,其中心包积液7例,量少至中;心包壁增厚2例;瓣膜形态改变及反流6例,其中主动脉瓣反流3例,二尖瓣反流2例,主动脉瓣及二、三尖瓣均有反流1例,为轻、中度反流;此15例病人中9例为放疗联合蒽环类化疗。34例（28.3%）病人放疗后出现一项或多项左心室舒张功能指标异常（E/A〈1、DT或IVRT延长）;12例（10.0%）病人放疗后出现常规右心室舒张功能指标异常。出现肺动脉高压2例。但左心室收缩功能参数和室间隔（IVS）及左心室后壁（LVPW）的室壁增厚率（ΔT%）在放疗前后差异无显著性。结论常规超声心动图可评价放疗所致的心脏结构、功能和血流动力学参数异常。心脏舒张功能比收缩功能更易受辐射影响,且放疗联合化疗可加重心脏损害,尤以联合蒽环类化疗剂为重。     

慢性左心室收缩性心力衰竭患者的舒张功能评价

目的评价慢性左心室收缩功能不全患者的左心室舒张功能,并提出易于临床操作的简便评价方法。方法对2006年9月至12月在我科住院或门诊随访的左心室收缩功能减退的46例心力衰竭患者的超声心动图、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行试验、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级情况及相关病史进行统计分析。参照美国超声心动图学会推荐的舒张功能分级,对左心室等容舒张时间、二尖瓣E／A比值、E峰的减速时间(DT)、E／Em比值、肺静脉S／D比值和Ar峰值进行综合评定,作出相应舒张功能分级。结果46例左心室收缩性心功能不全的患者均存在不同程度的舒张功能异常,其中30．4％的患者为舒张功能1级,56．5％为2级,13．0％为3级。不同舒张功能分级患者的等容舒张时间、二尖瓣E／A比值、E／Em比值、肺静脉S／D比值、左心房内径和面积、左心室舒张末期内径和容积、二尖瓣E峰和A峰、组织多普勒超声检查二尖瓣环Am、二尖瓣血流E峰的速度时间积分及肺静脉D峰的差异均有统计学意义(P值分别<0．01、0．05);而舒张功能分级与生活质量评分、6 min步行距离和NYHA心功能分级无关。结论慢性左心室收缩功能不全往往合并不同程度的舒张功能异常,但舒张功能异常的程度与临床表现无明显相关性(P值均>0．05)。超声心动图可全面评价慢性心力衰竭患者的收缩和舒张功能,并进行分级。     

超声心动图评价肥胖患者左心室收缩及舒张功能

目的应用超声心动图技术评价肥胖患者左心室收缩及舒张功能的改变,为临床及时诊治肥胖患者的心脏疾病提供帮助。方法应用常规超声心动图、组织多普勒以及三维斑点追踪技术（3D—STI）分别测量本院2012年3月-2013年7月132例肥胖患者（左心室射血分数≥50％）的左心室舒张、收缩功能,并进行比较分析。结果与对照组相比,肥胖组的左心房指数、左心室舒张末期内径指数、左心室收缩末期内径指数、二尖瓣口舒张晚期灌注峰值流速（A）、组织多普勒二尖瓣环舒张晚期峰值速度（A’）值升高;肥胖组的肺静脉收缩期峰值速度（S）、二尖瓣口舒张早期灌注峰值流速与二尖瓣口舒张晚期灌注峰值流速比值（E／A）、组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张晚期峰值速度比值（E’／A’）降低;三维整体应变参数中,肥胖组的左心室质量、左心室整体径向收缩期峰值应变（global radial strain,GRS）升高,左心室整体圆周收缩期峰值应变（global circumferential strain,GCS）、左心室整体纵向收缩期峰值应变（global longitudinal strain,GLS）以及左心室整体面积收缩期峰值应变（global area strain,GAS）减低,两组间差异均有统计学意义（P〈0．001）;单变量线性回归分析,肥胖组S、GLS、GCS、GRS以及GAS与体质量指数（body mass index,BMI）有较好的相关性;Stepwise逐步回归分析发现GCS（P=0．002）与BMI相关性最强。结论3D—STI为临床评估肥胖患者左心室收缩功能提供新的敏感指标。     

定量组织多普勒对2型糖尿病早期左心室心功能的检测

目的应用定量组织多普勒技术评价2型糖尿病早期左心室局部心肌收缩及舒张功能的变化。方法运用QTVI对30例正常人及30例糖尿病患者的左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期运动速度（Vs）、舒张早期的运动速度（Ve）、舒张晚期的运动速度（Va）,并计算Ve/Va。常规超声心动图测量左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）。结果糖尿病组与正常对照组的LVEF等均在正常范围（P〉0.05）;糖尿病组左心室壁Vs、Ve、Ve/Va均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左心室心肌运动异常,表现为收缩及舒张功能减低。